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Para que o Fisioterapeuta feche um diagnóstico cinético funcional e trace condutas específicas para tratamento, é necessário uma boa e minunciosa avaliação.
I– a Avaliação é dividida em 3 partes: Anamnese, Exame Físico e Exames complementares;
II– o Ritmo de Cheyne-Stockes é um achado respiratório normal e o mais comum;
III– no Exame físico está incluído a Inspeção, Palpação, Percussão, Ausculta pulmonar e testes musculares; IV– durante a Ausculta busca-se identificar ruídos pulmonares e murmúrio vesicular
Marque a alternativa correta:
Apenas I está correta
As alternativas I e III estão corretas
Apenas a IV está correta
As alternativas I, III e IV estão corretas
As alternativas III e IV estão corretas
Em relação à avaliação funcional de pacientes com dor trocantérica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) No teste de Trendelenburg, o resultado é negativo quando o paciente não consegue elevar a pelve ou é incapaz de mantê-la elevada por 30 segundos.
( ) O teste de Ober deve ser utilizado na avaliação, uma vez que permite verificar a flexibilidade do trato iliotibial e a presença de dor.
( ) O teste de dor na abdução contra resistência do quadril é considerado positivo se reproduzir a sintomatologia do paciente.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - E.
E - C - C.
A força dos membros inferiores pode ser mensurada por meio do teste de sentar e levantar da cadeira em 30 segundos. Sobre esse teste, marque a resposta correta:
O cronômetro será zerado apenas quando o paciente atingir o número de vezes predito para sua idade.
O teste inicia com o paciente sentado na cadeira, com os braços pendentes ao lado do corpo.
Caso o paciente se queixe de dor, o teste deverá ser interrompido.
A cadeira, antes do teste, não deve estar apoiada, pois a fixação da mesma facilita a execução do teste, interferindo na avaliação.
Se o paciente completar mais da metade do movimento de levantar da cadeira no final de 30 segundos, não é computado movimento completo.
Um fisioterapeuta está planejando utilizar a cinesioterapia como estratégia para reabilitação de um paciente, e estabelece que utilizará treinamento de força e precisa estabelecer a carga que utilizará. Qual o método de avaliação considerado padrão ouro para avaliação da força máxima?
Teste muscular manual.
Teste de 1 RM.
Teste de sentar e levantar da cadeira.
Dinamometria de preensão manual.
Técnica do esfigmomanômetro modificado.
Com paciente sentado, instruí-lo a estender e rodar a cabeça, e manter uma posição de 1 a 40 segundos. Repetir teste com a cabeça do paciente rodada para o lado oposto. Esse é o teste de:
Maigne;
Dekleyn;
Hautan;
Underburg;
Hallpike.
Na fisioterapia, qual é o principal objetivo da técnica de goniometria?
Avaliar a pressão arterial do paciente.
Medir a velocidade de condução nervosa.
Avaliar a mobilidade articular e os graus de amplitude de movimento.
Identificar a composição corporal do paciente.
Avaliar a função pulmonar do paciente.
Considere as afirmativas relacionadas a intervenções com exercícios terapêuticos, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Técnicas de alongamento são utilizadas para diminuir o comprimento muscular e reduzir a mobilidade articular.
(__)Exercícios de desempenho muscular focam exclusivamente no aumento da força, sem relação com a resistência à fadiga.
(__)O treino de equilíbrio e agilidade visa exclusivamente a melhoria da capacidade cardiovascular do paciente.
Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, CORRETA:
F, F, F.
V, F, F.
V, V, V.
F, V, F.
A CIF pode proporcionar uma melhor avaliação, facilitando a identificação do nível de incapacidade e deficiência de forma quantitativa. Considerando os core sets da CIF estes podem ser utilizados na prática fisioterapêutica para:
Avaliação do paciente facilitando a comunicação entre equipe.
Avaliação e evolução de prontuário padronizada do paciente facilitando a comunicação entre equipe.
Avaliação, evolução de prontuário padronizada e acompanhamento da evolução do paciente facilitando a comunicação entre equipe.
Avaliação e elaboração do plano de tratamento do paciente facilitando a comunicação entre equipe.
Avaliação, evolução de prontuário padronizada, elaboração do plano de tratamento e acompanhamento da evolução do paciente facilitando a comunicação entre equipe.
A coordenação motora ou destreza é a capacidade de realizar um movimento acurado de forma rápida e controlada. A ocorrência de movimentos incoordenados, principalmente nos membros superiores (MMSS), pode estar relacionada a limitações na execução de AVD básicas (por exemplo, alimentar-se, vestir-se e pentear-se) e instrumentais (por exemplo, gerenciamento doméstico e financeiro), fundamentais para a independência e a autonomia. Assim, a coordenação motora é um fator importante da avaliação do fisioterapeuta. Considerando os principais métodos de avaliação da coordenação, assinale a afirmativa correta.
O teste de 9 pinos e 9 buracos (9 Hole Peg Test) avalia a coordenação motora grossa de membros superiores.
O Lower Extremity Motor Coordination Test (LEMOCOT) avalia o tempo gasto para acertar dois alvos posicionados no chão, 5 vezes.
O teste de prono-supinação pode ser utilizado para avaliar a disdiadococinesia (capacidade de realizar movimentos rápidos e alternados).
A avaliação da coordenação deve incluir os componentes velocidade, destreza e força muscular além da observação de movimentos involuntários como tremor e ataxia.
Os instrumentos de biofeedback são projetados para se monitorar um evento fisiológico, quantificar este monitoramento e interpretar as informações, contribuindo significativamente no tratamento fisioterapêutico. Considerando-se este contexto, avalie as proposições a seguir:
I- Na prática clínica, o biofeedback pode ser utilizado para auxiliar o paciente a desenvolver um controle voluntário maior em termos de relaxamento neuromuscular.
II- Os instrumentos de biofeedback medem temperatura da pele periférica, fototransmissão do dedo, atividade de condutância subcutânea e atividade eletromiográfica.
III- As contraindicações para o uso do biofeedback incluem relaxamento psicológico, redução da dor e qualquer condição musculoesquelética, que uma contração muscular possa exacerbar.
É CORRETO o que se afirma em:
I e III apenas.
I e II apenas.
I, II e III.
II e III apenas.
I apenas.
A avaliação é uma etapa fundamental para desenvolver o plano de tratamento apropriado e individualizado, envolvendo a análise detalhada da condição física e funcional do paciente. Considerando as etapas de avaliação e tratamento nas diferentes áreas da Fisioterapia, assinale a alternativa CORRETA.
Durante a avaliação, achados positivos no teste de O'Brien em rotação lateral podem indicar lesão primária de ligamento cruzado posterior, de ligamento colateral lateral, da cápsula póstero-lateral e do complexo arqueado.
Ao avaliar um coto para futura protetização, deve-se preconizar um coxim sem mioplastia ou miodese.
Pacientes com instabilidade cardíaca ou hipertensão descontrolada caracterizam as contraindicações relativas/precauções para o tratamento através da hidroterapia, cuja decisão em tratar ou não ocorrerá mediante avaliação criteriosa.
Hiperemia e sensibilidade na tuberosidade anterior da tíbia em jovens, assim como relatos de dor fixa e contínua ao redor dessa região, com exacerbação durante ou depois de saltos, escaladas ou atividades na posição ajoelhada, direcionam ao diagnóstico da doença de Osgood-Schlatters, cujo tratamento deve priorizar um programa criterioso de alongamentos.
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente o teste que pode ser utilizado para avaliação do quadril?
Teste de Trendelenburg: é realizado na posição supino; avalia a fraqueza dos músculos piriforme e glúteos.
Teste de Zohler: realizado em ortostase; avalia a fraqueza dos músculos glúteo médio e mínimo.
Teste de Ely: realizado na posição supino; avalia os músculos reto femoral e o iliopsoas.
Teste de Fabere: realizado na posição supino; testa a disfunção nas articulações sacroilíacas, lombar ou do quadril.
Teste de Ober: realizado na posição de pronação; avalia a flexibilidade do músculo reto femoral.
Na avaliação de trabalhadores nos serviços de reabilitação profissional no que se refere à classificação da funcionalidade e incapacidade apresentada pelo trabalhador, qual instrumento deve ser utilizado?
Índice de incapacidade para o trabalho.
Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF).
Sistema de classificação de pacientes.
Escala de Fugulin.
Perfil de Saúde de Nottingham (PSN).
O teste avalia a ruptura do Bíceps Braquial e é realizado com o paciente sentado com o cotovelo fletido a 90°. Na sequência, o paciente deve realizar a manobra de supinação isométrica, enquanto o examinador abraça o tendão distal do bíceps com o dedo indicador em forma de gancho. Quando isso não é possível, considera-se que o teste é positivo, sendo patognomônico para ruptura de bíceps distal.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao nome do teste descrito acima.
Teste de Hook.
Teste de Cozen.
Teste de Mills.
Teste de Maudsley.
Sobre a avaliação funcional da pessoa acometida por um Acidente Vascular Cerebral (AVC), analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
A avaliação individual e contextualizada, a partir dos potenciais e não da deficiência e o trabalho em parceria com a família e/ou cuidadores permitem o diagnóstico funcional mais acurado e melhor prognóstico, principalmente quando esses agentes estão consonantes.
Entende-se por diagnóstico funcional aquele que, além da condição clínica, inclui a avaliação das funções sensoriais, motoras e psicomotoras, de linguagem e cognitivas, dentro do contexto social do sujeito, como base do programa de reabilitação.
Para identificação do nível de acometimento das funções sensoriais e cognitivas, é necessário que a avaliação da pessoa que sofreu um ou mais eventos de AVC seja feita especificamente pelo fisioterapeuta e que os vários aspectos possivelmente comprometidos sejam abordados da forma mais sinérgica e completa possível.
É importante que seja feita avaliação por equipe qualificada, que contemple o caráter dinâmico do quadro e que forneça pistas para a tomada de decisão no sentido de favorecer a recuperação e proporcionar compensações e funcionalidade. Deve-se considerar a diversidade de alterações secundárias ao AVC, como os comprometimentos de força, flexibilidade, equilíbrio, sensibilidade e capacidade de execução das atividades de vida autônoma e social.
Alterações de comunicação, audição, cognição e fatores humorais não podem ser negligenciadas e devem também constituir a avaliação para que o planejamento do cuidado em reabilitação seja feito de forma a contemplar toda a integralidade da pessoa que sofreu AVC.
As doenças vasculares periféricas afetam entre 10 e 25% da população e representam um problema de saúde pública. O teste de elevação do calcanhar, (TEC), é um teste válido e confiável para avaliação de indivíduos com doenças vasculares periféricas. Sobre o TEC, analise os itens.
I- O TEC consiste na realização de flexões plantares para avaliação da função dos isquiotibiais.
II- Na literatura ainda não existe um protocolo padrão para a realização do TEC, podendo haver variações em apoio dos pés, posição dos tornozelos e cadência utilizada.
III- As três principais variáveis relacionadas com o desempenho no TEC são o número de flexões plantares, o tempo de execução do teste e a cadência da execução.
IV- Na fisioterapia cardiovascular um dos principais objetivos da utilização do TEC está relacionado à capacidade de avaliar subjetivamente a função do grupo muscular tríceps sural.
Quais itens são corretos?
Apenas I e III.
Apenas II e III.
Apenas I, II e IV.
Apenas I, II e III.
Apenas I, III e IV.
Um fisioterapeuta está avaliando seu paciente e realiza um teste de esforço que é encerrado quando o avaliado atinge um ponto final predeterminado. Esse teste é classificado como:
Teste de nível mínimo.
Teste de esforço máximo.
Teste submáximo.
Teste de recuperação.
Teste funcional.
As provas de função muscular são parte integrante da avaliação fisioterapêutica, fornecendo informações úteis no diagnóstico diferencial, prognóstico e tratamento de patologias musculoesqueléticas e neuromusculares. A partir delas é possível estabelecer um diagnóstico funcional, acessar o progresso do paciente durante o período de recuperação e tratamento fisioterapêutico. Sobre os conceitos básicos de provas de função muscular, cinesiologia e biomecânica, assinale a afirmativa correta.
Paralisias com hiporreflexia e hipotonia são denominadas paralisias espásticas.
Hipotrofia é o aumento da secção transversa do músculo acima de um padrão referencial inicial.
Tônus é o estado de relativa tensão em que se encontra permanentemente um músculo normal em contração isométrica.
Hipertrofia muscular é o aumento do número de sarcômeros em paralelo do músculo acima de um padrão referencial inicial.
Sobre o Incremental Shuttle Walk Test, (ISWT), julgue os itens.
I- ISWT foi criado como um instrumento de avaliação para indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica, (DPOC), ainda não recomendado para avaliar a capacidade funcional em programas de reabilitação cardiovascular, (RCV).
II- O ISWT deve ser interrompido quando os pacientes não conseguirem completar o percurso de 20m no tempo permitido.
III- A velocidade inicial da marcha é de 0,17m/s com aumento de 0,5m/s a cada minuto.
IV- Durante a realização do ISWT, o avaliador poderá caminhar ao lado do indivíduo no primeiro estágio com o objetivo de melhor compreensão da dinâmica do teste.
É correto o que se afirma:
Apenas em I, III e IV.
Apenas em II e III.
Apenas em II, III e IV.
Apenas em III.
Apenas em IV.
Sabemos que a mensuração da força muscular é fundamental para a avaliação funcional dos indivíduos, podendo ser realizado de forma manual ou com auxílio de dispositivo e sendo utilizada na prática clínica com diversos objetivos, dentre eles o diagnóstico funcional para avaliação da melhora ou piora ao longo do tempo. Sobre o dispositivo utilizado como parâmetro de evolução, assinale a alternativa correta.
Goniômetro
Fita métrica
Dinamômetro
Balança
Régua