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Pede-se ao paciente que deve estar sentado para executar uma flexão do antebraço contra resistência oposta pelo examinador que bruscamente a relaxa. Teste positivo se o antebraço não frear o movimento.
Esta é a descrição:
Prova de Stewart – Holmes
Sinal de Romberg
Prova de índex
Prova dos movimentos alternados
Manobra de Mingazzini
Para avaliar a Cinestesia, o fisioterapeuta pode:
O fisioterapeuta traça com um lápis números ou símbolos na mão do paciente, e este, com os olhos fechados identifica as figuras desenhadas.
O fisioterapeuta aplica um alfinete ou um clipe na pele do paciente, o paciente com os olhos fechados, deve indicar quando percebe o estímulo.
Com os olhos fechados, o paciente deve identificar a direção do movimento (para cima, para baixo, para direita, etc) enquanto o membro é movimentado pelo fisioterapeuta.
Colocar diferentes pesos do mesmo tamanho, um de cada vez, na mão testada do paciente e com os olhos fechados, ele deve identificar o objeto mais leve ou mais pesado.
Paciente C.A.L, 16 anos, sexo feminino, apresenta diagnóstico de escoliose torácica esquerda. À avaliação postural, foram verificadas as seguintes alterações: elevação da pelve direita, joelho esquerdo valgo, pé esquerdo pronado e ombro esquerdo mais elevado que o direito. A avaliação postural e os acometimentos dessa paciente indicam
discrepância estrutural do comprimento dos membros inferiores.
gibosidade na região torácica à direita, a ser confirmada pelo teste de Adam.
escoliose cervical a direita em compensação à escoliose torácica.
aumento do ângulo Q no joelho esquerdo.
O exame da marcha inicia-se durante a entrada do paciente no consultório. Observe se há alguma alteração biomecânica que possa modificar as fases fisiológicas de acomodação e oscilação da marcha. Sobre essas fases da marcha, pode-se afirmar:
A fase de acomodação de posição ocupa cerca de 40% do ciclo normal, enquanto os 60% restantes compreendem a fase de oscilação.
O centro de gravidade do corpo, durante o ciclo da marcha, situa-se a cerca de 5 centímetros à frente da segunda vértebra lombar, podendo variar além de 5 centímetros na direção vertical.
Durante a fase de oscilação, a pelve roda 40º à frente, enquanto a articulação do quadril da extremidade oposta, que se mantém em posição de acomodação, atua como o fulcro da rotação.
A pelve e o tronco desviam-se lateralmente cerca de 10 centímetros do lado que sustenta o peso do corpo durante o passo, de modo a centralizar o peso do quadril.
A fase de acomodação de posição é composta pelas posições de apoio do calcanhar, desaceleração, aplanamento do pé, acomodação intermediária e impulso.
Durante o exame físico, ao observar na mulher a contração do grande oblíquo e a leve retração do grande lábio vulvar ipsilateral, o Fisioterapeuta identifica a presença do reflexo de:
Landau.
Gag.
Geigel.
Retirada.
Hirschberg.
São testes para instabilidade de ombro, EXCETO:
Teste de apreensão;
Teste de Fukuda;
Teste de deslocamento anterior/posterior;
Teste de Phalen;
Sinal de sulco.
O Teste de Thomas destina-se a avaliar a presença de contratura do quadril em:
Flexão.
Extensão.
Abdução.
Rotação interna.
Adução.
As provas de força muscular são ferramentas úteis que embasam e complementam o diagnóstico cinesiológico-funcional, e sua execução adequada é essencial na averiguação da progressão e da eficácia do tratamento.
Sobre as variáveis utilizadas n os t estes d e f orça muscular, assinale a alternativa correta:
A fixação, estabilização da parte distal do segmento testado, deve ser garantida pelo fisioterapeuta.
No movimento do teste, verifica-se a habilidade do músculo para mover-se de acordo com a ação da gravidade.
A resistência presente durante os testes é aplicada por um dinamômetro, garantindo precisão na graduação.
A precisão do posicionamento inicial é o que permite isolar um músculo para que somente ele entre em ação no movimento de teste.
Este teste destina-se a detectar a presença de contratura em abdução do quadril. Trata-se do teste de:
Ortolani.
Patrick.
Fabere.
Ober.
Medida de comprimentos.
O objetivo primário do teste é determinar a maior distância percorrida em um trajeto plano durante um período. O paciente é instruído a caminhar em ritmo próprio e rápido, porém sem correr, permanecendo o fisioterapeuta parado ao lado do corredor do teste. Trata-se do teste de:
coçar de Apley.
avaliação Motora de Rivermead.
caminhada de seis minutos.
mobilidade funcional.
classificação internacional de funcionalidade.
Na avaliação ortopédica em fisioterapia, além da anamnese e do exame físico, os testes são de grande relevância para avaliação do paciente. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:
Na avaliação do ombro, além da inspeção, palpação, análise da mobilidade ativa e passiva, pode ser utilizado o teste de JOBE que testa o músculo supraespinhoso.
No quadro de Tenossinovite De Quervain, o sinal de Finkelstein é positivo quando há presença de dor no desvio ulnar do punho com mão fechada.
A Manobra de Thomas verifica encurtamento do glúteo médio na avaliação do quadril.
Na Lesão do Ligamento Cruzado Anterior, o Teste de Lachmann é positivo (o aumento da anteriorizacão da tíbia no movimento) e teste da gaveta anterior positivo (paciente em DD com joelhos fletidos).
No quadro de dor irradiada para membro inferior a primeira suspeita deve ser hérnia de disco, sendo testada com o slump test.
Quanto à avaliação muscular básica, é INCORRETO afirmar que:
Na avaliação da força muscular pelo escore do MRC (Medical Research Council), uma pontuação inferior a 48, em duas avaliações diárias consecutivas, é sugestiva de déficit motor leve.
Os transtornos do movimento caracterizam-se pela quebra da harmonia entre os múltiplos sistemas cerebrais e musculares responsáveis pela integração do indivíduo com o seu meio, causados por alterações nos gânglios da base.
Os distúrbios do tônus muscular são a hipertonia, a hipotonia e a paratonia.
A avaliação dos reflexos profundos tem o objetivo de verificar a qualidade da condução do impulso elétrico em direção ao músculo.
Pode ser mensurada em condição dinâmica ou estática.
Analise as assertivas a seguir, que apresentam contraindicações ao teste de caminhada de 6 minutos:
I. Uso de dispositivos auxiliares da marcha.
II. Asma não controlada.
III. Pré-operatório de ressecção pulmonar.
IV. Angina instável.
V. Uso de oxigenioterapia domiciliar.
Quais estão corretas?
Apenas I e V.
Apenas II e IV.
Apenas II e V.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, III e IV.
A propedêutica da coluna vertebral se inicia pela história clínica, por meio da obtenção de dados para a determinação do diagnóstico, permitindo a identificação de síndromes clínicas distintas. A localização da dor, a frequência, os fatores de piora ou melhora e a interferência da dor nas atividades diárias precisam ser incluídas. Na coluna lombar, a anamnese deve localizar a queixa e dirigir o exame, procurando, ainda, relatos de alterações neurológicas e traumas pregressos. Sobre a avaliação dos níveis neurológicos lombossacrais, analise as afirmativas a seguir.
I. L4 = Reflexo: Tibial Anterior; Músculo: Extensor longo do hálux; Sensibilidade: Face lateral da perna e dorso do pé.
II. L5 = Reflexo: Patelar; Músculo: Tibial Anterior; Sensibilidade: Face medial da perna e do pé.
III. S1 = Reflexo: Aquileu; Músculo: Fibular longo e curto; Sensibilidade: Face lateral do pé.
Estão INCORRETAS as afirmativas
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
A capacidade funcional é uma das formas mais adequadas para avaliar as condições dos idosos, pois traduz um conceito ampliado de saúde, entendido como a existência de habilidades físicas e mentais para a manutenção da autonomia e da independência, envolvendo múltiplos aspectos da vida do idoso. A avaliação funcional busca a identificação da capacidade funcional da pessoa idosa no desempenho das atividades cotidianas. Trata-se da habilidade de realizar atividades diárias em um padrão de normalidade, de acordo com comportamentos socialmente construídos e envolve as funções física, mental e psicossocial. Podemos citar alguns instrumentos disponíveis para avaliação da funcionalidade em idosos, EXCETO:
Índice de Katz
Escala de Lawton e Brody
Índice de Pfeffer
Índice de Barthel
Escala McGill
Dentre os reflexos encontrados em crianças neonatais (presente até próximo do terceiro mês de vida), observa-se o reflexo de esgrimista ou reação de Magnus-Keijn, este tipo de reflexo é desencadeado pela rotação de 90 graus da cabeça, em que, observa-se uma extensão do membro superior ipsilateral e flexão do membro superior contralateral. Diante disto, assinale a alternativa correta.
O teste em questão é reflexo cutâneo plantar
O teste em questão é reflexo de Moro
O teste em questão é reflexo tônico-cervical assimétrico
O teste em questão é reflexo da procura ou voracidade
Uma série de métodos e testes podem ser usados pelo fisioterapeuta durante a avalição do paciente para ajudar a completar o seu diagnóstico fisioterapêutico e assim determinar a melhor conduta de tratamento. Assinale a alternativa que apresenta o nome do teste descrito e o que ele avalia, respectivamente.
“O fisioterapeuta estabiliza de maneira firme o rádio distal com uma mão e segura a cabeça da ulna entre o polegar e o indicador da outra. Em seguida, ele deprime a cabeça ulnar na direção anterior (como se apertasse a tecla de um piano). O resultado é positivo quando há movimento excessivo na direção anterior ou quando, na hora da liberação da ulna, o osso volta, em um efeito de mola, a sua posição altamente posterior. Também pode haver relato de desconforto durante o teste.”
Teste de cisalhamento pisopiramidal – Integridade da articulação pisopiramidal.
Teste de Phalen – Síndrome do túnel do carpo.
Sinal de Froment – Compressão do nervo ulnar no cotovelo ou no punho.
Teste da tecla do piano – Estabilidade da articulação radioulnar distal.
O teste de Lachman é utilizado para detecção de qual lesão?
Ruptura de LCL.
Ruptura de LCP.
Ruptura de LCA.
Ruptura de LCM.
Na avaliação postural, podemos identificar anormalidades nas contribuições do sistema sensorial para o controle postural. Quanto à avaliação desse controle, é INCORRETO afirmar que a instabilidade postural:
É um déficit de controle postural.
Leva à estabilização e, consequentemente, ao alívio da dor.
Associa-se a um grau baixo de confiança no equilíbrio e medo de queda.
Pode induzir a pessoa a restringir e evitar atividades.
Tem impacto negativo na endurance, na força muscular e na flexibilidade.
Quais dos testes a seguir auxilia na avaliação do equilíbrio estático de um paciente?
Gebber.
Hawkins.
Romberg.
Milgran.