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Questões de Concurso sobre Avaliação funcional
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No reflexo de Lhermitte, o estímulo provocado é:
A
Estímulo na superfície tibial Antero-medial.
B
Pressão firme nos músculos da panturrilha.
C
Flexão passiva de um membro inferior.
D
Estímulo na região lateral do pé.
E
Flexão do pescoço.
A avaliação dos reflexos tendinosos em conjunto com a avaliação do tônus, trofismo, força e sensibilidade, auxilia na identificação da topografia da lesão e, principalmente, na diferenciação entre lesão de motoneurônio superior e inferior. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Os reflexos profundos (miotáticos) são avaliados pela percussão do tendão do músculo que se quer testar, a resposta esperada é a contração reflexa do músculo gerando movimento na articulação relacionada.
( ) As respostas de cada reflexo devem ser comparadas com as do lado contralateral, pois somente assim representam valor clínico. Além disso, o paciente deve estar relaxado ou com foco de atenção em outro movimento e o membro posicionado com leve tensão no tendão a ser percutido.
( ) Os reflexos geralmente testados são bicipital, estilorradial, tricipital, patelar e aquileu. Deve-se considerar que o reflexo aquileu está presente desde o nascimento, porém os reflexos estilorradial e patelar só aparecem aos 6 meses de idade.
( ) De uma forma geral, os reflexos ausentes ou diminuídos estão relacionados à lesão de motoneurônio inferior, e reflexos vivos e exaltados (hiper-reflexia) à lesão de motoneurônio superior.
( ) Em relação aos reflexos superficiais (proprioceptivos), o cutaneoplantar é o mais relevante em neuropediatria. A avaliação desse reflexo é feita com o paciente sentado, estimulandose com um objeto pontudo a região medial da planta do pé no sentido anteroposterior. O padrão de resposta normalmente é a flexão plantar de todos os dedos, encontrada em adultos e crianças que não tiveram a mielinização completa do trato corticoespinhal.
A
V – V – F – V – F.
B
F – F – V – F – V.
C
F – V – V – V – F.
D
V – F – V – F – V.
Qual músculo é testado numa prova de função muscular em qual o paciente está na posição sentado e o examinador estabiliza a mão e punho, fazendo uma pressão contra a falange proximal do polegar, na direção da adução à palma da mão?
A
Adutor do polegar.
B
Flexor curto do polegar.
C
Flexor longo do polegar.
D
Abdutor curto do polegar.
A avaliação da função motora de um paciente que sofreu traumatismo raquimedular lombar por ferimento de arma de fogo é realizada por meio da ação dos “músculos chaves” de acordo com o nível motor. Quanto a ação dos músculos chaves das raízes de L2, L3, L4, L5 e S1, respectivamente, assinale a alternativa correta.
A
Flexão do quadril, extensão do joelho, dorsiflexão do pé, extensão do hálux e flexão plantar
B
Flexor do quadril, flexor do joelho, dorsiflexão do pé, extensão do hálux e flexão plantar
C
Flexão do quadril, extensão do joelho, dorsiflexão do pé, flexão do hálux e flexão plantar
D
Flexor do quadril, flexor do joelho, dorsiflexão do pé, flexão do hálux e flexão plantar
Os testes especiais do complexo do ombro são divididos em categorias diagnóstico. Nos testes de ruptura do manguito rotador, em que o fisioterapeuta eleva passivamente o braço a 90º de abdução, o paciente é solicitado a baixar o seu braço com a palma da mão para baixo. Se a qualquer ponto de descida seu braço cair, isso será indicativo de ruptura de espessura total.
Assinale qual dos testes abaixo corresponde a esse enunciado.
A
Teste da Manivela.
B
Teste de O’ Brien.
C
Teste de carga no bíceps.
D
Teste de Codman.
O teste realizado durante o exame físico para identificar contratura do trato iliotibial é o:
A
de Trendelenburg
B
De Ober
C
De Kleiger
D
De Thomas
Ano:
2019
Banca:
Instituto AOCP
O fisioterapeuta deve saber diferenciar os termos deficiência, incapacidade, desvantagem, entre outros termos bastante utilizados na profissão, já que ele pode lidar com indivíduos que possuem algum tipo de limitação. Sendo assim, analise as seguintes asserções e assinale a alternativa correta.
I. Incapacidade é qualquer restrição ou falta de capacidade para realizar uma atividade dentro dos moldes e limites considerados normais para um ser humano.
PORQUE
II. Toda deficiência gera uma incapacidade, porém nem todo indivíduo que possui uma incapacidade é portador de algum tipo de deficiência.
A
As asserções I e II são verdadeiras e a II é justificativa da I.
B
As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I.
C
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
D
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
Ano:
2019
Banca:
Instituto AOCP
Paciente do sexo masculino, 35 anos, comparece em clínica de fisioterapia relatando muita dor em virilha, após participar de jogo de futebol há 2 dias. Ele não é atleta, joga futebol esporadicamente aos fins de semana e não possui nenhuma doença de base. Traz um encaminhamento médico com diagnóstico provável de pubalgia. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o teste específico que o fisioterapeuta deve realizar com o paciente, tendo em vista seu provável diagnóstico
A
Teste do rechaço.
B
Manobra de grava.
C
Teste de gaveta anterior.
D
Pad Test.
Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2019
A dor no ombro afeta 16 a 21% da população adulta dos Estados Unidos, cedendo lugar apenas para a dor nas costas, em termos de prevalência total de condições musculoesqueléticas. A síndrome do impacto subacromial (SISA) é responsável por 44 a 60% de todas as condições causadoras de dor no ombro. A síndrome do impacto envolve degeneração e/ou compressão mecânica das estruturas do tecido mole. No caso da SISA, o manguito rotador, a cabeça longa do bíceps e a bolsa subacromial ficam comprimidos entre o acrômio, o ligamento coracoacromial e a cabeça do úmero. Durante a movimentação do ombro, na amplitude ativa, os pacientes com SISA podem apresentar discinesia escapular. Essa condição refere-se a alterações visíveis na posição escapular e nos padrões do movimento. Na avalição cinética funcional é muito importante a aplicação dos testes especiais do ombro no final do exame musculoesquelético. Qual das alternativas não corresponde a um teste de ombro com seu respectivo resultado indicativo de SISA?
A
Teste de impacto de Neer positivo.
B
Teste de impacto de Hawkins negativo.
C
Teste da lata vazia positivo.
D
Teste de discinesia escapular apresentando como resultado escapula alada ou disritmia.
E
Teste de reposição escapular produzindo redução da dor e aumento da força de elevação do ombro.
Considere a imagem a seguir:
A imagem acima demonstra o fisioterapeuta realizando a avaliação do quadril através de movimentos de:
A
Flexão.
B
Extensão.
C
Adução.
D
Rotação interna.
E
Rotação externa
O índice de Barthel é usado para a avaliação da independência funcional e mobilidade, e o protocolo de desempenho físico de Fugl-Meyer, composto pelas dimensões relacionadas à função motora, à sensibilidade, à mobilidade e ao equilíbrio, é utilizado para mensurar os resultados da reabilitação neurofisiológica
C
Certo
E
Errado
Sobre a avaliação fisioterapêutica, assinale a alternativa correta.
A
O tônus deve ser avaliado por meio da inspeção e da palpação muscular do paciente.
B
O baqueteamento digital é avaliado por meio da inspeção das extremidades distais das falanges e é decorrente de uma neoformação de capilares sanguíneos, em pacientes com problemas respiratórios crônicos.
C
O tipo de tórax longilíneo é detectado por meio de um ângulo de charpy maior que 90º.
D
Uma percussão timpânica sugere presença de secreção em abundância em parênquima pulmonar.
Para realizar a avaliação do nervo radial o fisioterapeuta realiza manobras do tipo:
A
Adução e abdução dos dedos, Flexão das últimas falanges e Flexão do dedo mínimo.
B
Abdução do polegar, Abdução do dedo mínimo e Abdução do polegar.
C
Supinação do antebraço, Extensão e desvio ulnar da mão e Extensão do indicador.
D
Flexão e supinação do antebraço, Elevação lateral (abdução) do braço e Flexão das falanges distais.
A reeducação funcional do ligamento cruzado anterior é assunto controverso, tanto para ortopedistas quanto para fisioterapeutas. Protocolos de recuperação funcional foram desenvolvidos de várias formas em relação à técnica O.T.O. (Osso, Tendão, Osso) desde Dejour (França), no início dos anos 80. Porém o fisioterapeuta da atualidade deve considerar o termo chamado ligamentização, introduzido por Amiel et al. (1986), que se entende pelo conjunto de etapas biológicas e biomecânicas que transformam o tendão patelar em neoligamento, substituto do primitivo cruzado anterior. Sabe-se que essas etapas duram em média 24 semanas. Sendo assim, já existe um consenso de que o tempo mínimo para a recuperação aceitável dura em torno de 8 meses. Nesse sentido, antigos protocolos devem respeitar as etapas de ligamentização, que são, além da necrose:
A
vasculização, cicatrização e remodelamento.
B
cicatrização, propriocepção e remodelação histológica.
C
sinovialização, revascularização e remodelação histológica.
D
vascularização, realinhamento e propriocepção.
E
revascularização, remodelação e recuperação funcional.
A respeito dos testes para detecção de lesões de joelho, assinale a alternativa correta.
A
O teste de Lachman positivo é um indicativo de lesão parcial ou completa de Ligamento Cruzado Anterior; nele, o examinador aplica uma força anterior sobre o fêmur enquanto estabiliza a tíbia com sua outra mão.
B
Assim como o teste de Lachman, o teste de gaveta anterior é realizado com intuito de verificar lesões meniscais.
C
Os testes de estresse em valgo e varo são utilizados para a verificação de lesões nos elementos do compartimento lateral e medial do joelho consecutivamente.
D
No teste de McMurray, o paciente é posicionado em decúbito dorsal com o joelho flexionado a 90º, enquanto o examinador roda medial e lateralmente a tíbia e aplica força para baixo sobre o calcanhar.
E
Com o paciente posicionado em decúbito dorsal e joelhos em extensão, o examinador coloca os polegares sobre a borda medial da patela testada, deslocando a patela no sentido lateral. Se o paciente ficar apreensivo em relação ao movimento ou contrair o M. Quadríceps Femoral, o teste é positivo. Este é o Teste de apreensão patelar.
Em vista dos efeitos deletérios da imobilização sobre os tecidos, uma avaliação detalhada da mobilidade é de extrema importância para a intervenção fisioterapêutica.
Assinale a alternativa correta sobre a avaliação fisioterápica.
A
A anamnese é importante para o entendimento dos fatores que podem estar associados ao quadro apresentado atualmente pelo paciente, porém o que irá direcionar o planejamento terapêutico são os exames complementares, como por exemplo, a radiografia do segmento acometido.
B
A determinação da amplitude articular com o uso de goniômetro é eficaz para identificar as causas da limitação da mobilidade e, consequentemente, para a determinação da conduta terapêutica correta.
C
A verificação dos movimentos ativos nos planos frontal, sagital e transversal, além de observar a combinação de padrões de movimentos, é importante na avaliação para identificar possíveis prejuízos em atividades funcionais executadas pelos pacientes.
D
Um teste utilizado durante a avaliação da mobilidade é o de Thomas, para verificação da extensibilidade dos músculos extensores de quadril.
E
Durante a avaliação fisioterápica, o examinador pode iniciar alguns movimentos com a utilização de bastões, bolas terapêuticas e halteres, para que o paciente realize os mesmos testes em sua residência.
A escala de Ashworth é amplamente utilizada para avaliar:
A
Tônus muscular.
B
Força muscular.
C
Lesão medular.
D
Flexibilidade.
Sobre a avaliação e intervenção fisioterapêutica ambulatorial em paciente adulto, com quadro de dor na região cervical com irradiação para membro superior esquerdo. Também apresenta sintomas há seis anos e piora há sete semanas, a dor é predominante na região esquerda do pescoço, ombro e braço esquerdo – região interna até o cotovelo, sendo descrita como pontada ou fisgada.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto
1. São exemplos de bandeira vermelha para esse tipo de paciente história de febre de 38ºC ou acima e perda de peso sem causa aparente.
2. Para a redução do quadro doloroso e aumento da amplitude de movimento articular pode ser utilizada a mobilização articular cervical combinada com exercícios ativos.
3. Exercícios de alongamento e massagem podem ser utilizados para pacientes com dor cervical, majoritariamente nos músculos mais envolvidos (escalenos, trapézio superior, elevador da escápula e peitoral maior e menor).
4. A mobilização articular com thrust (técnicas de alta velocidade e baixa amplitude) da coluna torácica é contraindicada em pacientes com queixa primária de dor cervical.
5. A otimização da capacidade laboral desse paciente deve envolver apenas o treino de resistência e coordenação motora dos músculos do quadrante superior.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
É teste especial para avaliação do joelho, exceto
A
Teste de Apley.
B
Teste de McMurray.
C
Teste da gaveta anterior e posterior.
D
Teste de Oppenheim.
Com o indivíduo mantendo a inclinação do tronco, o fisioterapeuta aproxima-se e examina a região dorsal e lombar à procura de desvios e verificando se há assimetria nas regiões paravertebrais. A saliência maior de uma das escápulas e/ou saliência localizada em uma região paravertebral indicam escoliose. A descrição acima corresponde ao teste de:
A
Neer;
B
Adams;
C
Thomas;
D
Lachman.
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