Questões de Concurso sobre Avaliação funcional

 
 
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Durante a avaliação do ombro o fisioterapeuta pode utilizar testes especiais que indicam a presença de lesão muscular ou tendinosa.

Assinale a alternativa que indica o teste e sua correta utilização.


A
Teste de Speed avalia o bíceps braquial.

B
Teste de Yergason avalia o supra-espinhal.

C
Teste da lata vazia avalia o subescapular.

D

Teste de levantar-afastar avalia o bíceps braquial.

A postura é como um corpo se equilibra. Por conseguinte, a análise postural é uma avaliação da função do sistema motor (ossos, músculos e ligamentos) e do controle do sistema nervoso do sistema motor. A postura neutra de um indivíduo ocorre quando o encéfalo e o sistema nervoso usam a informação a partir de três fontes para equilibrar o corpo no espaço: ao ficar em pé, ao sentar ou ao mover-se. De acordo com a avaliação dessas fontes de equilíbrio, analise as afirmativas a seguir.


I. Olhos: conseguimos ver o que é nivelado.

II. Ouvidos: o aparato vestibular dá ao encéfalo a informação sobre a posição relativa e o movimento de cada ouvido interno.

III. Músculos e articulações: os proprioceptores nos músculos, ligamentos e tendões informam ao encéfalo o quanto cada um está sendo estressado.

IV. Encéfalo: integra a informação que recebe para equilibrar o corpo.


Estão corretas as afirmativas


A

I, II, III e IV.


B

I e IV, apenas.


C

II e III, apenas.


D

III e IV, apenas.

Ano: 2019
Prova: URCA - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2019

O termo escoliose refere-se as curvaturas laterais da coluna vertebral. Essas curvas ocorrem associadas a torção da coluna vertebral, podendo ser classificada como estrutural, funcional ou idiopática, sendo boa parte de origem desconhecida. Quanto ao seu diagnóstico funcional e tratamento é INCORRETO afirmar que:



A

Pode ser diagnosticada através de exames radiográficos, através da medida do ângulo de Cobb, com valores de deslocamento superiores a 10° de desvio lateral.



B

Os objetivos buscados durante a reabilitação na escoliose, são manter a função e impedir os sintomas a curto e a longo prazo, visando evitar a progressão da deformidade da coluna vertebral.



C

Os tratamentos mais utilizados atualmente são: Reeducação Postural Global (RPG), Pilates, isostretching, manipulações osteopáticas e o método Klapp.



D

O isostretching é uma das modalidades terapêuticas indicadas para tratamento deste tipo de desequilíbrio postural. E de acordo com evidências clínicas, o isostretching mostrou-se eficaz em aspectos como a melhora do alinhamento vertebral, redução do ângulo de Cobb, ganho de flexibilidade, aumento da amplitude de movimento, diminuição da dor e benefícios em relação a qualidade de vida dos participantes.



E

A técnica do isostretching é aplicada com exercícios de forma excêntrica sempre em associação com a inspiração profunda e realizando a contração dos principais grupos musculares.


Paciente P.E.S., 40 anos, masculino, diagnóstico de entorse do tornozelo direito. Durante a avaliação fisioterapêutica, foi solicitado ao paciente que se deitasse em decúbito ventral. O fisioterapeuta, então, flexionou passivamente o joelho direito do paciente e manteve a posição de 90 graus. Posicionou o tornozelo do paciente em flexão plantar e solicitou ao paciente que mantivesse a posição com a máxima força possível enquanto o fisioterapeuta aplicou uma força no sentido da dorsiflexão. O procedimento realizado teve como objetivo avaliar a força do(s) músculo(s)


A

sóleo.


B

gastrocnêmios.


C

isquiotibiais.


D

tibial anterior.


E

fibulares.

O teste Dynamic Gait Index (DGI) auxilia na avaliação de quais disfunções?


A

Equilíbrio e marcha.


B

Sensibilidade superficial de membros superiores.


C

Reflexos tendinosos profundos de membros superiores.


D

Coordenação motora fina de membros superiores.

De acordo com os conceitos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) na classificação de estruturas do corpo é utilizado como primeiro qaulificador um qualificador comum com escala negativa, o qual serve para indicar a extensão ou magnitude de uma deficiência.

Assinale a alternativa que apresenta o qualificador utilizado para classificar uma deficiência completa (total…) que acomete 96-100% de uma estrutura.


A

xxx.0


B

xxx.1


C

xxx.2


D

xxx.4


E

xxx.8

M.R.S, gênero feminino, 52 anos, procurou o serviço de fisioterapia, mesmo sem encaminhamento médico. Após a anamnese, o fisioterapeuta realizou o exame clínico: palpou o pulso radial do paciente e realizou um teste em duas etapas. Na primeira etapa, realizou uma abdução de 30º e hiperextensão do membro superior. Manteve o braço nessa posição, verificou o pulso do paciente, o qual diminuiu. Na segunda etapa, instruiu o paciente a realizar uma inspiração forçada e solicitou que rodasse a cabeça para o lado que estava sendo testado. Nessa posição, verificou o pulso do paciente, que também diminuiu. Relatou para a paciente que isso ocorre provavelmente devido a um estreitamento causado pelo encurtamento ou hipertrofia dos músculos escalenos, pois o feixe neurovascular passa entre os músculos escalenos, anterior e médio, e que a inspiração máxima eleva a primeira costela, estreitando ainda mais a passagem desse feixe. A paciente relatou aumento da sensação de formigamento e fraqueza em todo o membro superior testado, além da sensação de peso nesse membro. Qual é o nome do teste realizado acima pelo fisioterapeuta, e qual a condição investigada neste caso?


A

Teste de Adson e Síndrome do desfiladeiro torácico.


B

Teste de Impacto de Neer e Síndrome do impacto subacromial.


C

Teste da Artéria vertebral e Insuficiência Vertebrobasilar.


D

Teste de Kim e Lesão da região posterior do labrum glenoidal.


E

Teste de Jobe e Lesão no tendão do infraespinhal.

Ao realizar a avaliação da força muscular em um paciente, segundo os critérios do Medical Research Council (MRC), é correto afirmar que, o grau:


A

1, se refere à contração muscular não visível, sendo considerado plegia.


B

0, se refere à força muscular normal, exercida contra grande resistência do membro testado.


C

3, está relacionado à contração muscular, entretanto não ocorre movimento do membro testado.


D

4, ocorre quando não há movimento ativo do membro, pois não é capaz de vencer a força da gravidade.


E

2, se relaciona ao movimento ativo do membro testado com a gravidade eliminada.

O exame funcional da coluna lombar é mais complexo do que aparenta, tendo sido objeto de análise na maioria dos textos de semiologia. É sabido que as amplitudes dos movimentos da coluna lombar apresentam variações com a idade e sofrem a influência da flexibilidade das articulações e do grau de alongamento dos músculos isquiotibiais. Um dos exames complementares para essa região é a flexão do tronco sobre os pés, que auxilia na identificação dos pacientes que apresentam limitação verdadeira dos movimentos da coluna lombar. Com o paciente sendo avaliado na posição ortostática, delimita-se o processo espinhoso de L5, e com a fita métrica se demarca a distância de 10 cm acima. Em seguida o avaliado flexiona o tronco uma primeira vez, e uma segunda vez, quando é reavaliado. O teste é considerado positivo se não ocorrer aumento de pelo menos 6 cm na flexão máxima, do primeiro para o segundo momento do teste. Essa descrição se refere ao teste funcional de:


A

Adams.


B

Schober.


C

Kernig.


D

Hoover.


E

Gaenslen.

A Escala Modificada de Ashworth é um instrumento utilizado pelo fisioterapeuta para avaliar o grau de comprometimento do movimento nas condições de espasticidade.


Relacione as descrições da resposta corporal com seus respectivos graus.


Coluna 1 Grau

  1. Grau 0
  2. Grau 1
  3. Grau 1+
  4. Grau 2
  5. Grau 3
  6. Grau 4


Coluna 2 Descrição da resposta corporal

( ) Aumento no tônus muscular é leve, geralmente manifestado por mínima resistência ou tensão momentânea ao final da amplitude do movimento articular em flexão ou extensão.

( ) Paciente não apresenta contração nos músculos.

( ) O aumento do tônus acentua-se durante quase todo o tempo do movimento articular. A região, porém, move-se com facilidade.

( ) Nível marcado pela dificuldade no movimento passivo. Também é considerável o aumento do tônus muscular.

( ) O aumento do tônus muscular também é leve. Porém, a tensão se manifesta de forma abrupta, geralmente seguida de mínima resistência seguida de resistência leve na metade do movimento articular.

( ) Nível em que a parte afetada torna-se rígida tanto em flexão quanto em extensão.


Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

1 • 2 • 3 • 6 • 5 • 4


B

2 • 1 • 4 • 5 • 3 • 6


C

3 • 4 • 6 • 2 • 1 • 5


D

5 • 3 • 4 • 2 • 6 • 1


E

6 • 5 • 4 • 2 • 1 • 3

A avaliação multidimensional do idoso tem como objetivo avaliar a capacidade funcional, a saúde física, a função cognitiva e o estado emocional do idoso. Assinale a escala que avalia as atividades básicas de vida diária.


A

Escala de equilíbrio de Berg.


B

Exame do estado mental.


C

Índice de Katz.


D

Escala de Depressa o Geriátrica (GDS 15).


E

Escala de Lawton e Brody

O teste muscular manual é extremamente utilizado pelos fisioterapeutas, devido sua praticidade, confiabilidade satisfatória. Segundo os critérios do Medical Research Council (MRC), um paciente que é capaz de realizar, em decúbito lateral, sem resistência do fisioterapeuta, entretanto contra a gravidade, o movimento de adução da perna que está posicionada em baixo, obtém o score de força muscular grau:


A

1.


B

2.


C

3.


D

4.


E

5.

Paciente do sexo masculino, 71 anos, deu entrada em hospital há 20 horas devido à exacerbação de DPOC. Tem diagnóstico de enfisema pulmonar há 10 anos, é tabagista ativo de longa data e, no momento, encontra-se consciente, em respiração espontânea e máscara de venturi (FiO2: 50%). Na avaliação fisioterapêutica, foram detectados: frequência respiratória de 28 rpm, frequência cardíaca de 111 bpm, SpO2 de 81%, PA de 140/90 mmHg, percussão timpânica, expansibilidade diminuída simetricamente, tórax em tonel e brevelíneo, tosse seca e eficaz e presença de baqueteamento digital. AP: MV+, simétrico, diminuído globalmente, sem ruídos adventícios. Considerando o caso clínico apresentado, sobre a avaliação fisioterapêutica, assinale a alternativa correta.


A

O ângulo de Charpy detectado no paciente foi >90º.


B

O paciente deveria apresentar expansibilidade normal ou aumentada, e não diminuída, já que é diagnosticado com uma doença que gera hiperinsuflação pulmonar.


C

O timpanismo detectado na percussão sugere a presença de secreção brônquica.


D

O baqueteamento digital é uma condição aguda, sendo que, após alta hospitalar e estabilização do quadro, o paciente não irá mais apresentar esse sinal.

Na tentativa de uniformizar a avaliação dos pacientes com PC quanto ao grau de acometimento motor, a Classificação de Função Motora Grosseira (GMFCS) foi criada por especialistas. Analise as assertivas abaixo e depois faça o que se pede.


I. A GMFCS não avalia função cognitiva e atividades de vida diária.

II. A GMFCS consta de seis níveis de acometimento.

III. O nível II caracteriza o paciente que anda no domicílio e na comunidade com limitações mesmo para superfícies planas.

IV. O nível IV caracteriza o paciente que se senta em cadeira adaptada, faz transferências com a ajuda de um adulto. Anda com andados para custas distância com dificuldades em superfícies irregulares.

V. O nível VI caracteriza o paciente que necessita de adaptações para sentar-se e que é totalmente dependente em atividades de vida diária e em locomoção.


Quais assertivas estão corretas?


A

I, III e IV.


B

I, II, III e V.


C

II, III, IV e V.


D

II, IV e V.

Alguns fatores contribuem para as limitações severas na capacidade de exercício no paciente com DPOC, como, por exemplo, a baixa reserva respiratória. Durante o esforço, nesses pacientes, há produção de:


A

baixas taxas de CO2, o que acarreta alcalose respiratória e dificuldade respiratória muito precocemente ao exercício.


B

altas taxas de CO2, o que acarreta acidose respiratória e dificuldade respiratória desproporcional ao nível de atividade.


C

baixas taxas de lactato, mas com redução do consumo de oxigênio em níveis precoces de exercício.


D

altas taxas de lactato que promovem a queda precoce do consumo de oxigênio e limita a atividade física.

Quais são os bioefeitos esperados em se tratando de paciente com queimadura de terceiro grau, levando-se em conta que ele utilizou laser-terapia de baixa potência em seu tratamento fisioterapêutico?


A

aumento no processo inflamatório e na deposição de colágeno.


B

sem bioefeito no processo inflamatório, mas aumento na deposição de colágeno.


C

sem bioefeito no processo inflamatório e inexistência de alteração da deposição de colágeno.


D

redução no processo inflamatório e na deposição de colágeno.


E

redução no processo inflamatório e aumento na deposição de colágeno.

Qual das manobras a seguir é utilizada pelo Fisioterapeuta para avaliar a função do nervo fibular?


A

Flexão dos pododáctilos.


B

Flexão da perna.


C

Extensão do pé e dos pododáctilos.


D

Abdução e adução dos pododáctilos.

O complexo lombo pélvico envolve a coluna lombar e a articulação do quadril. É durante o exame físico do paciente que os testes de força muscular são realizados e seus resultados são essenciais para sustentar o entendimento de queixas, déficits e limitações funcionais do paciente. O _________ e o __________ avaliam respectivamente a coluna lombar e o quadril. Assinale a alternativa correta que completa respectivamente as lacunas.


A

Teste de Lachman e Teste de Trendelenburg


B

Teste de Apley e Sinal de Homan


C

Teste de Fallen e Pivot Shift


D

Teste de Lasègue e Teste de Thomas

Referente a avaliação funcional existem algumas escalas de avaliação digital que classificam o grau de força muscular do assoalho pélvico. Sobre a Escala de Oxford, o grau 4 indica:


A

Ausência de contração dos músculos perineais.


B

Contração perineal objetiva e resistente opositora, não mantida a palpação.


C

Contração satisfatória, que aperta os dedos do examinador, com elevação da parede vaginal posterior em direção à sínfise púbica.


D

Pressão forte, toda a circunferência dos dedos é comprimida.

Os efeitos do imobilismo em Unidade de Terapia intensiva (UTI) são: problemas musculoesqueléticos, circulatórios (trombose venosa profunda), hipotensão postural, cutâneos (úlceras de pressão), respiratórios (pneumonias), urinários, intestinais e psicológicos. Com base nesses dados, capacidade funcional é a relação entre:


A

observação clínica e resultado de uma avaliação fisioterapêutica focada num segmento corporal específico.


B

mensuração do comprometimento cognitivo e diagnóstico clínico pela classificação internacional de funcionalidade (CIF).


C

saúde física e mental, independência na vida diária, integração social, suporte familiar e independência econômica.


D

demandas assistenciais e nível de assistência que se busca no atendimento fisioterapêutico.


E

saúde mental, integração de músculos e sistemas do corpo humano nas atividades que exigem coordenação motora fina.

 
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