Questões de Concurso sobre Fototerapia (Laser)

Laser de alta intensidade como intervenção única, três vezes por semana, com frequência de 5 sessões, devido aos efeitos rápidos do laser. O laser deve ser usado isoladamente, pois a dor em OAJ é primária e a adição de exercícios é uma contraindicação absoluta.

Aplicação de laser de alta intensidade em 15 sessões com densidade de energia de 1250 J/15 min, associado a exercícios. O laser e o exercício são mais eficazes que o exercício isolado na redução dos escores de dor (EAV) e na melhora da funcionalidade em OAJ.

Apenas exercícios, pois o laser de alta intensidade não tem efeito significante a longo prazo (12 semanas) para OAJ, sendo ineficaz como modalidade única ou adjuvante.

Laser de alta intensidade mais manipulação lombar, devido à alta probabilidade de dor referida de origem lombar.

Laser de alta intensidade com frequência de 3 sessões por semana por um período de 12 semanas (12-15 sessões no total), em modo contínuo. O uso do modo contínuo é obrigatório para atingir estruturas profundas, e 12 semanas de intervenção é a duração mínima para se obter alívio da dor sustentado em OAJ.

Substituir a necessidade de compressão ativa e a correção cirúrgica da insuficiência venosa.

Aumentar a deposição de hemossiderina no tecido cutâneo perilesional para acelerar a cicatrização.

Atuar como terapia única e exclusiva, eliminando a necessidade de qualquer cobertura farmacológica.

Promover a melhora do processo cicatricial da ferida de origem venosa e amenizar as queixas álgicas dos pacientes.

Estar restrita ao uso de comprimento de onda infravermelho (780 nm), sendo ineficaz o uso de raio vermelho (635 nm).

LASER.

Corrente interferencial.

TENS.

Mobilização articular.

Mobilização de tecidos moles.

fratura óssea.

feridas crônicas.

úlceras de pressão.

lesão nervosa por esmagamento.

carcinoma ativo.

O laser de alta intensidade aumenta a liberação da substância P, intensificando a nocicepção e o comportamento protetor do paciente, mas sem aumentar o estresse.

O laser de alta intensidade diminui o limiar de dor ao reduzir a secreção de opioides endógenos como as betaendorfinas no sistema nervoso central.

O laser de alta intensidade induz acúmulo térmico nos tecidos profundos, o que causa lesão tecidual e bloqueio temporário dos sinais nociceptivos.

O laser de alta intensidade reduz a taxa metabólica e o fluxo sanguíneo, inibindo a chegada de mediadores pró-inflamatórios ao local da lesão.

O laser de alta intensidade aumenta a secreção de opioides endógenos, como as betaendorfinas no sistema nervoso central, e reduz a liberação de histamina e bradicinina nos tecidos lesados, aumentando o limiar da dor.

A fotobiomodulação com laser de baixa potência promove modificações permanentes na composição química da saliva, alterando a concentração dos componentes orgânicos presentes no meio bucal.

A fotobiomodulação com laser de baixa potência atua na remoção direta de microrganismos do biofilme dental, realizando a descontaminação mecânica das superfícies dentárias.

A fotobiomodulação com laser de baixa potência estimula processos celulares associados à reparação tecidual, contribuindo para a modulação da inflamação e para a redução da dor em tecidos lesionados.

A fotobiomodulação com laser de baixa potência atua na reorganização estrutural das superfícies dentárias, promovendo alterações morfológicas nas estruturas mineralizadas presentes na cavidade bucal.

Interromper o processo inflamatório agudo, melhorando a regeneração.

Auxiliar a vasoconstrição local evitando o aumento do processo inflamatório.

Auxiliar na síntese do colágeno e das fibras elásticas.

Aumentar a síntese da proteína hemoglobina, melhorando a oxigenação.

Reduzir a temperatura local e o controle do processo inflamatório.

Wii Terapia®

Gameterapia.

Crioterapia.

Therapy Taping®

Ondas Curtas.

A termoterapia por calor profundo reduz a extensibilidade do colágeno e a circulação local, contraindicada nas situações de rigidez articular e de encurtamento muscular.

A aplicação de calor superficial promove vasoconstrição e elevação do tônus simpático, indicada para a contenção do sangramento na fase aguda da lesão tecidual.

A crioterapia eleva a temperatura local e a velocidade de condução nervosa, indicada para o aquecimento dos tecidos antes do alongamento muscular do segmento tratado.

O resfriamento terapêutico promove vasoconstrição e redução do metabolismo local, indicado na fase aguda da lesão para o controle do edema e da dor.

Ultrassom contínuo em alta intensidade para aumento imediato da extensibilidade

Crioterapia prolongada para inibição metabólica do tecido lesionado

Diatermia por ondas curtas pulsadas para produção de calor profundo intenso.

Corrente interferencial em modo tetânico para reorganização das fibras

Laser de baixa intensidade visando modulação inflamatória e bioestimulação celular.

Todas as sentenças estão corretas.

Apenas as sentenças I e II estão corretas.

Apenas as sentenças I, II e IV estão corretas.

Apenas as sentenças III e IV estão corretas.

Apenas as sentenças I e III estão corretas.

Estímulo à microcirculação, que aumenta o aporte de elementos nutricionais associada ao aumento da velocidade mitótica, facilitando a multiplicação das células.

Estimulo à microcirculação: proporciona melhores condições para a resolução da congestão causada pelo extravasamento de plasma que forma o edema.

Ação fibrinolítica: proporciona resolução efetiva do isolamento proporcionado pela coagulação do plasma, que determina o edema de cacifo não depressivo.

Interfere na síntese de prostaglandinas. Como elas desempenham um importante papel em toda instalação do processo inflamatório, a sua inibição determina uma sensível redução nas alterações proporcionadas pela inflamação.

Estimulando a microcirculação que irá garantir um eficiente aporte de elementos nutricionais e defensivos para a região lesionada, favorecendo a sua resolução.

A fotobiomodulação atua predominantemente por efeito fototérmico, promovendo aumento sustentado da temperatura tecidual, o que explica seus efeitos analgésicos e anti-inflamatórios, independentemente do comprimento de onda utilizado.

A absorção fotônica na faixa do vermelho ao infravermelho próximo está relacionada, entre outros cromóforos, à citocromo c oxidase, podendo modular a cadeia respiratória mitocondrial, com respostas dependentes da dose segundo modelo bifásico.

A aplicação de energias mais elevadas, dentro da janela terapêutica, produz necessariamente maior efeito biológico, uma vez que a resposta celular é diretamente proporcional à densidade de energia administrada.

A penetração tecidual da fotobiomodulação é determinada exclusivamente pela potência do equipamento, sendo o comprimento de onda um fator secundário sem impacto clínico relevante.

Contribui na remoção de substâncias algogênicas local.

Depleção de ATP nas células alvo.

Excitação das cadeias de elétrons nas mitocôndrias.

Atenuação do processo inflamatório.

Aumento da taxa metabólica.

Monocromaticidade; Colimação; Ionizante.

Monocromaticidade; Colimação; Coerência.

Multiespectralidade; Colimação; Ionizante.

Multiespectralidade; Colimação; Coerência

Multiespectralidade; Incoerência; não ionizante.

A aplicação de calor é a modalidade de escolha para o tratamento inicial de processos inflamatórios agudos, pois reduz edema e hiperemia locais.

O calor pode contribuir para o alívio da dor por meio da ativação de termorreceptores cutâneos, interferindo na transmissão dos estímulos dolorosos.

A aplicação de calor pode favorecer o relaxamento muscular e reduzir espasmos associados a quadros dolorosos.

O aumento do fluxo sanguíneo promovido pelo calor facilita a chegada de oxigênio aos tecidos e auxilia na remoção de substâncias químicas relacionadas à dor.

Laser de alta intensidade e ondas curtas.

Laser de alta intensidade e ultrassom.

Ondas curtas e ultrassom.

Laser de baixa intensidade e ultrassom.

Laser de baixa intensidade e ondas curtas.

É indicado para reduzir a dor, diminuir a inflamação, diminuir o tecido cicatricial, facilitar a cicatrização do ferimento e pode ser utilizado em tumores cancerosos ou em nódulos cancerosos.

Sua ação terciária controla o edema e a inflamação, que ocorre por meio da interrupção da formação de substratos intermediários necessários para a produção de mediadores químicos inflamatórios: quininas, histaminas e prostaglandinas.

A aplicação do laser de baixa potência está indicada para todos os pacientes, visto que não apresenta contraindicações pelo seu baixo potencial de ação e por não possuir efeitos colaterais.

Uma pequena porcentagem de pacientes, especialmente aqueles com dor crônica, pode apresentar um episódio de síncope durante o tratamento com laser. Os sintomas geralmente cedem em alguns minutos. Se os sintomas excederem cinco minutos, deve-se suspender o tratamento.

O laser de baixa potência utilizado em incisões cirúrgicas também pode ser utilizado para tratamento de pontos-gatilho no paciente. As técnicas cirúrgicas requerem um laser frio, ao passo que o fisioterapeuta estará utilizando um laser frio.

Certo

Errado

A potência (comprimento de onda) determina a cor da luz do laser. Potência e comprimento de onda, muitas vezes usados como sinônimos, são inversamente relacionados entre si: conforme a potência aumenta, o comprimento de onda diminui (e vice-versa).

Os fótons emitidos durante a LBI ativam determinados receptores da pele que estimulam on inibem eventos fisiológicos. Estes efeitos são provocados pela ativação de cromóforos, partes de uma molécula (geralmente melanina e hemoglobina) que absorvem luz com uma cor (comprimento de onda) específica.

Os lasers produzem um feixe de luz heterogêneo e refinado, que é caracterizado por três aspectos: a luz é monocromática, divergente e colimada. Monocromática significa que a energia luminosa possui a mesma cor; divergente, pois se espalha na medida em que viaja; e colimada, porque o feixe tende a divergir conforme viaja através do espaço.

Lasers com comprimentos de onda menores (600 a 700 nm) penetram mais profundamente nos tecidos do que aqueles com comprimento de onda maiores (800 a 1.000 nm). Existe uma "janela ótica" na qual a penetração da energia luminosa através dos tecidos é maximizada. Essa janela é contingente ao tipo e consistência dos tecidos.

A dosagem de tratamento deve ser aplicada com base na densidade da energia (J/cm2). A dosagem clínica comum de LBI varia de 0,1 a 30,0 J/cm2. Os quadros agudos são tratados com uma potência maior que 5,0 J/cm2. A dosagem para doenças crônicas é normalmente inferior a 0,5 J/cm2.