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Questões de Concurso sobre Fototerapia (Laser)
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Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento de pacientes com laser de baixa potência.
A
É indicado para reduzir a dor, diminuir a inflamação, diminuir o tecido cicatricial, facilitar a cicatrização do ferimento e pode ser utilizado em tumores cancerosos ou em nódulos cancerosos.
B
Sua ação terciária controla o edema e a inflamação, que ocorre por meio da interrupção da formação de substratos intermediários necessários para a produção de mediadores químicos inflamatórios: quininas, histaminas e prostaglandinas.
C
A aplicação do laser de baixa potência está indicada para todos os pacientes, visto que não apresenta contraindicações pelo seu baixo potencial de ação e por não possuir efeitos colaterais.
D
Uma pequena porcentagem de pacientes, especialmente aqueles com dor crônica, pode apresentar um episódio de síncope durante o tratamento com laser. Os sintomas geralmente cedem em alguns minutos. Se os sintomas excederem cinco minutos, deve-se suspender o tratamento.
E
O laser de baixa potência utilizado em incisões cirúrgicas também pode ser utilizado para tratamento de pontos-gatilho no paciente. As técnicas cirúrgicas requerem um laser frio, ao passo que o fisioterapeuta estará utilizando um laser frio.
O laser de baixa potência é capaz de estimular a angiogênese, reduzindo aporte de oxigênio e nutrientes ao tecido.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2025
O Laser, um acrônimo para Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, consiste em uma luz altamente organizada (fótons) que provoca eventos fisiológicos nos tecidos. Segundo Starkey (2019), a Laserterapia de Baixa Intensidade (LBI) normalmente não causa destruição tecidual. Sobre o laser terapêutico, assinale a opção correta.
A
A potência (comprimento de onda) determina a cor da luz do laser. Potência e comprimento de onda, muitas vezes usados como sinônimos, são inversamente relacionados entre si: conforme a potência aumenta, o comprimento de onda diminui (e vice-versa).
B
Os fótons emitidos durante a LBI ativam determinados receptores da pele que estimulam on inibem eventos fisiológicos. Estes efeitos são provocados pela ativação de cromóforos, partes de uma molécula (geralmente melanina e hemoglobina) que absorvem luz com uma cor (comprimento de onda) específica.
C
Os lasers produzem um feixe de luz heterogêneo e refinado, que é caracterizado por três aspectos: a luz é monocromática, divergente e colimada. Monocromática significa que a energia luminosa possui a mesma cor; divergente, pois se espalha na medida em que viaja; e colimada, porque o feixe tende a divergir conforme viaja através do espaço.
D
Lasers com comprimentos de onda menores (600 a 700 nm) penetram mais profundamente nos tecidos do que aqueles com comprimento de onda maiores (800 a 1.000 nm). Existe uma "janela ótica" na qual a penetração da energia luminosa através dos tecidos é maximizada. Essa janela é contingente ao tipo e consistência dos tecidos.
E
A dosagem de tratamento deve ser aplicada com base na densidade da energia (J/cm2). A dosagem clínica comum de LBI varia de 0,1 a 30,0 J/cm2. Os quadros agudos são tratados com uma potência maior que 5,0 J/cm2. A dosagem para doenças crônicas é normalmente inferior a 0,5 J/cm2.
As radiações não ionizantes são formas de energia que apresentam a incapacidade de romper as uniões atômicas. Como exemplo, podemos citar o agente físico terapêutico cinético:
A
crioterapia
B
ultrassom
C
laser
D
tens
A dor é um dos fatores mais limitantes e de sofrimento para o paciente oncológico, e seu nível varia de criança para criança, mesmo quando elas apresentam o mesmo tipo de tumor.
Que recurso para analgesia pode ser utilizado em crianças que realizam radioterapia?
A
Calor superficial e profundo.
B
Crioterapia.
C
Massoterapia.
D
Laser.
E
Estimulação elétrica transcutânea.
A crioterapia é amplamente utilizada como recurso terapêutico no tratamento de lesões musculoesqueléticas, especialmente nas fases iniciais do processo de cicatrização. Seus efeitos fisiológicos estão associados à resposta do organismo à perda de calor, provocando alterações locais importantes. O principal benefício da aplicação da crioterapia em lesões agudas é:
A
aceleração da resposta infl amatória com aumento de dor
B
regeneração celular por meio do aumento térmico local
C
redução do metabolismo celular
D
aumento da circulação sanguínea
Dentre os principais efeitos terapêuticos desse tipo de laser, incluem‑se a ação analgésica, anti‑inflamatória e a modulação da atividade celular.
C
Certo
E
Errado
Atualmente, é possível observar a gradual formação de um robusto conjunto de evidências que traz a possibilidade de aplicação da fotobiomodulação nas mais diversas condições de saúde. Esta apresenta eficácia comprovada tanto em cenários agudos quanto em crônicos, englobando diversas condições ortopédicas e traumatológicas como dor cervical, dor no ombro, osteoartrite e tendinopatias, além de sua aplicabilidade na fisioterapia esportiva. A partir deste contexto, analise as assertivas a seguir.
I- A fotobiomodulação promove diminuição do processo inflamatório e aumento da proliferação celular, favorecendo a aceleração da regeneração nervosa pós-lesão, e assim, um possível efeito estimulador no processo de reparo após lesão do nervo periférico.
II- No âmbito de fraturas ósseas, a fotobiomodulação pode apresentar benefícios na regeneração óssea, nos defeitos ósseos e em condições como a osteoporose.
III- No processo de reparo tecidual, por compreender diferentes fenômenos, como inflamação, proliferação celular e síntese de elementos constituintes da matriz extracelular, incluindo as fibras colágenas, elásticas e reticulares, a fotobiomodulação não apresenta resultados positivos.
IV- Na osteoartrite de joelho, a fotobiomodulação pode promover analgesia, aumentar a microcirculação local, melhorar a amplitude de movimento e reduzir o edema.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I, II e III.
B
I, III e IV.
C
II, III e IV.
D
I, II e IV.
E
I e IV.
Lúcia, 52 anos, tem diabetes mellitus tipo 2 e foi encaminhada para o serviço de fisioterapia para tratamento de uma úlcera no pé. O fisioterapeuta escolheu por uma terapia que não tem efeito térmico e transforma energia luminosa em energia bioquímica, através de efeitos fisiológicos que promovem bioestimulação molecular, favorecendo analgesia, reparação tecidual e controle do processo inflamatório. A alternativa que determina a terapia escolhida é:
A
Laserterapia de baixa intensidade.
B
Ultravioleta de média frequência.
C
Laserterapia de alta intensidade.
D
Ultrassom de baixa frequência.
E
Ultrassom de alta frequência.
Laser é um acrônimo inglês que em tradução livre significa “amplificação da luz por emissão estimulada de radiação”. A respeito do laser terapêutico, assinale a alternativa correta:
A
Os lasers considerados como terapêuticos são os lasers de baixa intensidade, correspondendo a aparelhos de 5-500 mW, e de alta intensidade (LAIs), com mais de 500 Mw.
B
Induzem rapidamente efeitos elétricos, como o aumento da taxa metabólica e do fluxo sanguíneo, fotoquímicos e fotomecânicos, que estimulam o metabolismo, proliferação e diferenciação celulares.
C
Se trata de uma corrente alternada de média frequência (2.500 Hz) modulada em bursts de 50 Hz com ciclo de trabalho de 50%.
D
É uma modalidade de energia sonora longitudinal, de penetração profunda, que, ao ser transmitida aos tecidos biológicos, é capaz de produzir alterações celulares por efeitos mecânicos.
E
A energia sonora terapêutica é gerada por um transdutor que transforma a energia inicial elétrica em energia mecânica.
A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é uma neuropatia do nervo mediano, frequentemente causada por compressão, que resulta em sintomas como dormência, dor e fraqueza na mão. Diferentes intervenções, incluindo Laserterapia de Alta Intensidade (LTAI), têm sido utilizadas para tratar a STC. Estudos recentes investigaram a eficácia do LTAI em comparação com outras modalidades terapêuticas. Sobre o uso da LTAI na STC, analise as afirmativas a seguir.
I. A LTAI demonstra eficácia superior ao placebo em aliviar a dor no curto prazo.
II. Não há evidências de que a LTAI tenha impacto sobre parâmetros de condução nervosa na STC.
III. A LTAI é mais eficaz do que exercícios na redução da dor em pacientes com STC.
IV. A combinação de LTAI com órtese para punho é menos eficaz do que LTAI isolada no tratamento da STC.
V. A LTAI não é superior a eletroestimulação elétrica nervosa transcutânea para aliviar a dor em portadores de STC.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I, II e V.
B
I, III e IV.
C
I, III e V.
D
II, III e IV.
E
II, IV e V.
A Insuficiência Venosa Crônica (IVC) dos membros inferiores pode levar ao surgimento de úlceras. A hiperpigmentação da pele na região do tornozelo, decorrente do extravasamento de hemácias e depósito de hemossiderina, é um sinal clínico denominado:
A
Linfedema.
B
Dermatite ocre.
C
Erisipela.
D
Sinal de Godet.
A fotobiomodulação por laser de baixa intensidade ou LED é um recurso muito utilizado na prática fisioterapêutica. Assinale a alternativa que corresponda corretamente ao seu mecanismo de ação:
A
A fotobiomodulação atua principalmente sobre a citocromo c oxidase, cromóforo localizado na mitocôndria, promovendo aumento da produção de ATP, modulação do estresse oxidativo e efeitos antiinflamatórios, especialmente com comprimentos de onda na faixa do vermelho e infravermelho próximo.
B
A ação da fotobiomodulação depende da estimulação direta dos fotorreceptores da pele, como os cones e bastonetes, que convertem a luz visível em impulsos elétricos com efeito analgésico.
C
O mecanismo de ação da fotobiomodulação está baseado na geração de calor profundo, que promove vasodilatação intensa e lise celular nas áreas de fibrose tecidual.
D
O principal cromóforo da fotobiomodulação é a hemoglobina, que absorve a luz e desencadeia resposta imunológica imediata por lise de células inflamatórias.
Ano:
2025
Banca:
FACET Concursos - FACET
Na reabilitação de uma tendinopatia crônica do ombro, foi decidido usar a laserterapia de baixa intensidade (LLLT). A literatura sugere que o uso de LLLT pode acelerar a regeneração tecidual e reduzir a inflamação. Considerando as evidências mais recentes e os princípios de aplicação do laser terapêutico, analise as alternativas a seguir e selecione a que melhor descreve o protocolo ideal para esse tratamento, conforme descrito em estudos de meta-análise sobre lesões tendíneas:
A
O laser de baixa intensidade deve ser aplicado com uma dose cumulativa de 5 J/cm² a 10 J/cm², diretamente sobre o tendão afetado, em sessões diárias, para reduzir a síntese de prostaglandinas e diminuir o recrutamento de células inflamatórias.
B
O protocolo de LLLT ideal envolve uma frequência de 15 Hz e uma densidade de energia de 1 J/cm² aplicada sobre os tecidos musculares adjacentes ao tendão lesionado, com foco na modulação da excitabilidade nervosa local.
C
A utilização de LLLT em modo contínuo e com densidade energética acima de 12 J/cm² tem demonstrado eficácia superior na regeneração de colágeno, sendo recomendada a aplicação diretamente no local da dor, em intervalos de dois dias para permitir a recuperação celular.
D
A aplicação de laser de alta intensidade pulsado em doses superiores a 20 J/cm², com frequência variada entre 10 e 20 Hz, promove um aumento significativo na produção de colágeno tipo I e a modulação da resposta inflamatória aguda.
E
O uso de LLLT em frequência de 3 Hz, com densidade de 0,5 J/cm², é ideal para tendinopatias crônicas, sendo recomendado evitar aplicações diretas no tendão para prevenir danos colaterais aos tecidos adjacentes.
Ano:
2025
Banca:
FACET Concursos - FACET
Em relação ao uso da laserterapia em reabilitação musculoesquelética, um paciente apresenta uma tendinopatia crônica no ombro, com histórico de dor persistente e limitação funcional. Considerando as evidências científicas sobre a aplicação do laser de baixa intensidade (LLLT) na reabilitação de lesões tendíneas, qual seria o protocolo mais indicado para esse caso?
A
Aplicação de laser de alta intensidade em pulsos contínuos sobre a área afetada para estimular a regeneração do tendão e aumentar a vascularização local.
B
Uso de laser de baixa intensidade com pulsos alternados na musculatura adjacente ao tendão afetado, para reduzir a dor e acelerar o processo de cicatrização.
C
Aplicação de laser contínuo de baixa intensidade diretamente na articulação do ombro, sem necessidade de associação com técnicas manuais ou exercícios.
D
Terapia combinada de laser e ultrassom terapêutico para melhorar a circulação e reduzir o processo inflamatório, com aplicações diárias até a resolução dos sintomas.
E
Irradiação do tendão com laser de baixa intensidade, utilizando parâmetros de dose cumulativa moderada, para reduzir a inflamação e promover a regeneração tecidual.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Ágata
Qual tipo e aplicação do laser terapêutico no tratamento fisioterapêutico da Síndrome do Túnel do Carpo?
A
Laser vermelho, aplicado pela técnica de varredura ao longo do trajeto do nervo ulnar.
B
Laser infravermelho, aplicado pela técnica pontual ao longo do trajeto do nervo ulnar.
C
Laser vermelho, aplicado pela técnica pontual ao longo do trajeto do nervo mediano.
D
Laser infravermelho, aplicado pela técnica de varredura sobre a região palmar e punho.
E
Laser infravermelho, aplicado pela técnica pontual ao longo do trajeto do nervo mediano.
O laser de baixa potência tem sua eficiência comprovada na segurança para acelerar a resolução de feridas cutâneas, ainda que este efeito esteja intimamente ligado a aspectos como dose, tempo e comprimento de onda. São efeitos biológicos secundários da laserterapia de baixa potência:
A
elevar à motilidade de células adiposas, reduzindo a quantidade de tecido de granulação.
B
aumentar a síntese de mediadores inflamatórios, reduzindo a reabsorção de fibrina e de colágeno.
C
ação anti-inflamatória, colaborando para proliferação epitelial e revascularização da ferida, em conjunto com a reposição de colágeno.
D
aumentar a ação fagocitária dos neutrófilos, elevando a secreção de fatores de crescimento de fibroblastos.
E
os efeitos do laser de baixa potência podem ser observados no comportamento dos linfócitos reduzindo sua proliferação e ativação.
A fotobiomodulação pode ser utilizada para cicatrização de tecidos. Sobre o uso da fotobiomodulação em pacientes oncológicos que apresentam radiodemite, é correto afirmar que os
A
lasers no comprimento vermelho são os únicos seguros para tratar este tipo de paciente
B
comprimentos de onda infravermelhos produzem resultados mais efetivos neste paciente devido à sua penetração.
C
lasers no comprimento de onda vermelho são contraindicados para este tipo de paciente.
D
lasers no comprimento de onda infravermelho são contraindicados para este tipo de paciente.
E
lasers no comprimento vermelho e infravermelho reduzem a gravidade das reações cutâneas.
Qual é o mecanismo de ação do laser de baixa potência?
A
Estimulação direta das células nervosas.
B
Aumento da produção de radicais livres.
C
Inibição do processo inflamatório.
D
Interrupção do processo de cicatrização.
E
Redução da síntese de colágeno.
A Fadiga muscular é um efeito colateral de exercícios realizados na preparação e na prática esportiva. Em indivíduos saudáveis, o uso da fotobiomodulação mostra efetivos positivos:
A
na faixa de comprimento de onda de 655 a 950 nm.
B
na potência máxima de 400 mW por diodo.
C
na dose de 80 a 300 J para pequenos grupos musculares.
D
apenas nos comprimentos de onda infravermelhos.
E
apenas nos comprimentos de onda vermelhos.
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