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Na classificação de Frankel de lesão medular, quando há sensibilidade presente, motora ausente tem-se a do tipo:
A
B
C
D
E
Sobre o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), é correto afirmar que
pode ser aplicada como ferramenta estatística, mas ainda não se propõe a ser utilizada em pesquisa, pela escassez de instrumentos validados.
o Brasil foi urgido a utilizá-la por força da Resolução no 54.21/2001, da Organização Mundial de Saúde (OMS), mas ainda não incorporou o uso da referida classificação no Sistema Único de Saúde (SUS).
embora os fatores pessoais sejam um componente dos fatores contextuais, eles não estão classificados pela CIF devido à grande variação social e cultural associada aos mesmos.
os qualificadores não representam uma exigência no processo de codificação da CIF e podem ser utilizados de forma opcional, a depender da condição de saúde verificada.
Durante a avaliação da mobilidade articular do quadril para o deslizamento caudal, a posição adequada do paciente é:
prona com quadril e joelhos flexionados
supina com quadril e joelhos estendidos
prona com quadril e joelhos estendidos
supina com quadril e joelho flexionados
A dor é o sintoma primário que leva a maioria das pessoas a buscar a atenção de um profissional da saúde. Frequentemente o fisioterapeuta é um dos profissionais envolvidos na abordagem terapêutica da dor.
a dor é um fenômeno subjetivo, que atualmente tem sido reconhecida como o quinto sinal vital nas diretrizes da assistência à saúde.
a percepção da dor visceral geralmente é bem localizada sobre o órgão afetado, o que facilita sua identificação e manejo terapêutico.
a alodinia é uma das representações da dor neuropática e indica uma resposta aumentada a um estímulo que é normalmente doloroso.
o modo convencional para iniciar a terapia com estimulação elétrica nervosa transcutânea costuma ser a primeira escolha dos fisioterapeutas pela longa duração da analgesia.
Como se sabe, um dos itens relevantes na avaliação fisioterapêutica de uma criança com paralisia cerebral é a avaliação da cintura escapular, uma vez que a estabilidade escapular dinâmica falha em seu desenvolvimento e a escápula torna-se fixa em rotação:
inferior e em uma posição inclinada para trás.
inferior e em uma posição inclinada para frente.
inferior.
neutra.
superior.
Disfunções no sistema vestibular são responsáveis por diversos sintomas como a tontura, vertigem e desequilíbrio, podendo estar associados ou não a outros sinais e sintomas. As disfunções centrais manifestam sintomas muito semelhantes aos das lesões periféricas, mas podem ser diferenciados por algumas características específicas como direção e duração do nistagmo. Tais sensações experimentadas pelos indivíduos acometidos causam um grande desconforto levando-os à restrição de movimentos, reduzindo sua participação em atividades domésticas e sociais. Na literatura podemos identificar testes, escalas e questionários usados para avaliação do equilíbrio postural. Dentre os testes e escalas elencadas abaixo, qual não se aplica a avaliação do equilíbrio?
Manobra de Dix-Hallpike
Quociente de Sensibilidade Motora (QSM)
Inventário da Vertigem (Dizziness Handicap Inventory – DHI)
Escala de Equilíbrio de Berg
Teste Timed, up and go (TUG)
Os testes clínicos especiais são parte integrante da avaliação fisioterapêutica realizada no paciente. Sobre os testes especiais, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s):
I- O teste de Neer pode ser utilizado para verificar ruptura ou lesão no manguito rotador.
II- O teste de McMurray é utilizado para avaliar a presença de irritação na raiz nervosa de L4.L5 e S1.
III- O teste de Thomas avalia a integridade do ligamento cruzado anterior.
IV- O teste de Phalen avalia a integridade do nervo mediano.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Apenas a afirmativa II está correta.
Todas as afirmativas estão corretas.
Durante a avaliação dos reflexos e das reações de desenvolvimento, estando o paciente na posição ereta, ao deslocar o corpo em diferentes direções obtém-se como resposta a cabeça sendo orientada para a posição vertical e a boca para horizontal. Esse reflexo de endireitamento é denominado:
labiríntico da cabeça
óptico
tônico cervical
cervical
Na avaliação físico-funcional, o exame segmentar é utilizado, EXCETO:
As lesões do aparelho locomotor são as complicações mais frequentes na prática esportiva, e necessitam da reabilitação fisioterápica associada ao tratamento ortopédico. O exame clínico é composto por inspeção estática e dinâmica, palpação das partes moles e ósseas, verificação da amplitude de movimento ativa e passiva e, quando necessária, a realização de manobras específicas. Assim, selecionamos a articulação escapuloumeral para ser avaliada. Utilizamos o seguinte teste: com o paciente sentado, cotovelo fletido a 90°, o examinador prona o antebraço e solicita que seja realizada a supinação contra resistência, observando a dor. Esse teste determina a sensibilidade do tendão do bíceps braquial em sua porção longa dentro de sulco. Esse teste é conhecido como:
Teste de Yergason.
Teste de Apley.
Teste de Jobe.
Teste de apreensão.
Sinal do sulco.
O teste de Jobe é mais específico para testar o:
Infraespinhoso.
Subescapular.
Redondo menor.
Bíceps.
Supraespinhoso.
Em relação aos testes clínicos utilizados na avaliação da articulação do punho e mão, considere as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O Teste de Filkeinstein consiste em realizar um desvio ulnar do punho, mantendo o polegar aduzido e fletido na palma. O teste é positivo a Tenossinovite Estenosante de De Quervain se produzir dor na tuberosidade ulnar.
( ) No Teste de Phalen o paciente flexiona os punhos maximamente, mantendo os dorsos das mãos em contato, e retém esta posição por um minuto. A presença de formigamento do polegar, indicador e metade do anelar é sinal clínico para diagnosticar Síndrome do Túnel do Carpo.
( ) O Teste de Allen avalia o suprimento sanguíneo tanto da artéria radial quanto da ulnar. O paciente é orientado a abrir e fechar a mão várias vezes e estando o paciente com a mão fechada o fisioterapeuta comprime seu pulso vigorosamente sobre as artérias para ocluí-las. Quando o paciente abre a mão, o fisioterapeuta libera uma das artérias e a mão deve enrubescer imediatamente, se a mão não retoma a cor ou faz vagarosamente, a artéria estará parcial ou completamente obstruída.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, V, V
V, F, F
F, V, V
F, V, F
O Exame Físico em Fisioterapia é composto entre a Inspeção e a Palpação. A palpação é o ato de tocar o paciente, acontece através do tato e da pressão. A palpação pode ainda ser realizada de duas maneiras: com a palma ou dorso da mão, por dígito-pressão com a polpa do polegar ou indicador. Sobre a palpação do músculo Piriforme, assinale a alternativa CORRETA:
A origem pode ser palpada ligeiramente abaixo da crista ilíaca em decúbito lateral, com o MI a ser palpado elevado em alguns graus de abdução.
Não pode ser palpado.
Pode ser palpado em posição distal o ligamento inguinal no lado medial do sartório.
Pode ser palpado ligeiramente abaixo da espinha ilíaca ântero-superior.
A fisioterapia utiliza alguns testes funcionais para avaliar a força e a integridade de cada grupo muscular, o que nos permite identificar e/ou diagnosticar a patologia do paciente. Sobre os testes utilizados no exame do quadril e da pelve, podemos afirmar:
O teste de Ortolani é utilizado para identificar a contratura em flexão do quadril.
O teste de Thomas é utilizado para identificar a luxação congênita do quadril.
O teste de Trendelemburg é utilizado para identificar artrose do quadril.
O teste de Ober é utilizado para identificar a contratura da faixa ileotibial.
Na realização de um teste para o membro inferior, o fisioterapeuta solicita que o paciente deite em decúbito ventral e, passivamente, conduz o movimento de flexão máxima do joelho até tentar encostar o calcanhar na nádega do paciente.
Qual o objetivo avaliativo desse teste?
Averiguar possível contratura da musculatura flexora do quadril.
Averiguar possível contratura da musculatura extensora do quadril.
Averiguar possível encurtamento de gastrocnêmio.
Averiguar possível comprometimento meniscal.
Considere o caso hipotético a seguir. Paciente, 56 anos de idade, sexo feminino, procedente de Belém, exercia ocupação de autônoma como professora particular e relatou ter sofrido acidente vascular encefálico em janeiro de 2019. Apresentava como queixas: “não conseguir movimentar a mão direita para escrever”, “ fraqueza na perna direita” e “não conseguir ir à missa”. Relatou fazer uso de medicação para hipertensão arterial de acordo com prescrição médica.
De acordo com o caso descrito e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) O cérebro da paciente é a estrutura corporal acometida.
( ) Medicamentos em uso é fator pessoal, sendo um dos componentes dos fatores contextuais.
( ) Hemiparesia é um componente da incapacidade relacionado à atividade.
( ) Dificuldade em participar de eventos sociais (missa, por exemplo) é um componente da incapacidade relacionada à participação.
( ) Dificuldade de realizar movimentos finos com a mão é uma função corporal acometida.
( ) A idade da paciente é um fator pessoal que não é classificado na CIF.
Assinale a sequência correta.
F V F V V F
F F V F V V
V V V F F F
V F F V F V
Em relação ao exame e à avaliação de um paciente com disfunção musculoesquelética, assinale a alternativa incorreta.
Uma avaliação bem-sucedida deve ser realizada considerando habilidades de comunicação, raciocínio clínico, senso crítico, conhecimento e capacidade de decisões do fisioterapeuta.
Sintomas proximais e profundos são mais fáceis de serem localizados do que os distais e superficiais.
O aumento de dor depois da repetição de movimento pode indicar um novo disparo de resposta inflamatória, devendo ser explorada a repetição de movimentos na direção oposta.
Os testes de mobilidade e integridade das articulações fornecem informações importantes sobre o estado e a mobilidade de cada articulação e da respectiva cápsula.
O teste de Romberg sensibilizado está relacionado à pesquisa:
Do equilíbrio;
De motricidade;
De sensibilidade;
Da coordenação motora.
As lesões meniscais (LM) no joelho são geradas por excessivas forças de compressão e cisalhamento sobre meniscos normais ou degenerados. A incidência e a prevalência exatas das LM são desconhecidas e não há correlação com a etnia. Geralmente são mais frequentes nos jovens do sexo masculino desportistas. Um segundo pico de incidência é observado em pessoas com mais de 55 anos, pois o menisco degenerado é mais susceptível a lesões por trauma de baixa energia. O diagnóstico é feito por meio da anamnese e exame físico e complementado com a ressonância magnética (RM). Existem vários testes clínicos indicados para detectar lesão do menisco. Qual é o teste que é executado em apoio monopodálico com carga sobre o joelho lesado a 5º e 20º graus de flexão, com a realização de rotação interna e externa três vezes no joelho?
Teste de Thessaly
Dor a Palpação da Interlinha Articular (DPIA)
Teste de Steinmann I
Teste de McMurray
Teste de Thompson
Os equipamentos necessários para a realização do teste foram: cronômetro, fita métrica, oxímetro de pulso, esfigmomanômetro e estetoscópio. Os dados vitais como pressão arterial sistêmica (PA), frequência cardíaca, (FC), frequência respiratória (FR), a percepção de dispneia de Borg e saturação periférica de oxigênio (SpO2), são aferidos antes e após o teste. Delimita-se um percurso a ser seguido (corredor de 30 metros), com superfície plana, local arejado e bem iluminado. Os indivíduos são instruídos a caminhar o máximo que conseguissem por um período de tempo designado de seis minutos e foi mensurada a distância total caminhada em metros. Marque a opção que indica o nome do teste descrito.
Teste de capacidade funcional;
Teste de caminhada de seis minutos;
Timed up and go test;
Teste de capacidade aeróbica.