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Sobre testes funcionais, analise as afirmativas a seguir quanto a veracidade, colocando V (verdadeira) ou F (falsa):
( ) O teste de Romberg simples é realizado com o paciente em ortostase, com os pés unidos e membros superiores estendidos lateralmente ao tronco, inicialmente com os olhos abertos e, após, com os olhos fechados por 20 segundos. O teste será positivo se o paciente oscila ou cai para um lado quando fecha os olhos. Possui como objetivo avaliar o equilíbrio estático sem movimento dos membros inferiores.
( ) No teste de Phalen solicita-se ao paciente que mantenha seus punhos em flexão completa e forçada (empurrando as superfícies dorsais de ambas mãos juntas) por 30-60 segundos. Ao comprimir o nervo ulnar no interior do túnel do carpo, sintomas como queimação, pontada ou formigamento no polegar, indicador, dedo médio e dedo anelar são considerados sinais positivos e sugerem uma síndrome do túnel do carpo.
( ) O sinal de Trendelenburg é dito positivo se, quando o quadril de um paciente que está de pé sustentado por somente uma perna, cai para o lado da perna levantada. A fraqueza é presente no lado da perna em contato com o chão. E pode ser causado pela paralisia dos músculos glúteo médio e mínimo.
( ) O teste de apreensão indica uma instabilidade anterior do ombro. O examinador posiciona o paciente em supino, ou sentado, com o ombro abduzido a 90º e lentamente roda externamente o ombro do paciente. Para o teste ser considerado positivo, tem de estar associada a uma reação de apreensão ou alarme na face do paciente e à resistência do paciente em permitir a progressão da rotação externa. O teste de apreensão pode indicar sinal de frouxidão ligamentar na articulação.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo:
V, F, V, V
V, V, V, V
V, F, V, F
F, V, V, V
V, V, F, F
Assinale a alternativa incorreta referente aos testes funcionais utilizados para avaliar as disfunções que acometem a articulação do joelho de um adulto.
Teste de agachamento, como o “andar de pato”, pode confirmar sintomatologia referente às lesões meniscais.
O teste do salto pode manifestar as instabilidades ligamentares, principalmente quando existe diferença de mais de 85% entre o desempenho de um membro em relação ao outro.
Os testes funcionais não devem ser realizados na presença de disfunções de joelho e devem ser considerados apenas se os movimentos ativos e passivos forem realizados com pouca dificuldade.
Escalas de atividade de vida diária e funcionais devem ser aplicadas em indivíduos mais ativos e / ou na fase final de tratamento, prevendo alta e liberação para atividade.
Alguns fatores devem ser respeitados para a realização de testes submáximos na avaliação da capacidade aeróbica dos pacientes com doenças cardiovasculares.
Sobre esses fatores considere as afirmativas a seguir.
I. O grau de gravidade das doenças primária e secundária e como elas estão afetando a vida diária do paciente são importantes para a escolha do teste a ser realizado.
II. O estado nutricional do paciente deve ser avaliado previamente à realização da escolha do teste submáximo.
III. O nível de capacidade cognitiva pode interferir na realização do teste submáximo e deve ser avaliado previamente, caso necessário.
IV. O tipo e a dose da medicação em uso e se ela pode interferir na qualidade das respostas cardiorrespiratórias deve ser avaliado previamente.
Sobre os fatores que devem ser respeitados para a realização de testes submáximos, estão corretas as afirmativas:
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Assinale a alternativa que apresenta um teste fisioterapêutico que tem o objetivo de detectar o encurtamento de iliopsoas.
Teste de gaveta anterior.
Teste de grava.
Teste do Flamingo.
Teste de piriforme.
Teste de Thomas.
Considere o fragmento a seguir:
“Mantenha estendidas as articulações metacarpofalangeana e interfalangeana proximal do dedo que se quer testar, segurando-o. Solicite ao paciente que faça flexão da articulação interfalangeana distal. Se isto for possível, o tendão estará integro.”
Com relação aos testes ortopédicos especiais, o trecho acima discorre sobre o:
Teste dos tendões flexores profundos.
Teste dos tendões flexores superficiais.
Teste do nervo ulnar.
Teste do nervo mediano.
Teste do nervo radial.
Sobre os métodos de avaliação da força muscular é INCORRETO afirmar:
Inclui as manobras de oposição à resistência (testes clássicos de força), com movimentos ativos-resistidos.
Deve-se ter em conta algumas normas gerais a aplicar na exploração da força de- qualquer grupo muscular.
Sempre que possível, e, sobretudo antes de ter adquirido alguma experiência, o examinador só deve explorar a força muscular no indivíduo deitado. Cada grupo muscular ou músculo deve ser sempre comparado de imediato com o do lado oposto.
Nunca deixar de observar e considerar a existência de um estado doloroso ou deformidade (anquilose) que impeça o movimento.
A avaliação pode ser quantificada com o uso do goniômetro.
Na avaliação do paciente com síndrome do túnel do carpo, é importante realizar testes especiais, quais sejam:
Teste de Adson e manobra de Speed.
Teste de Phalen e manobra de Tinel.
Teste de Cozen e manobra de Yergason.
Teste de Gerber e manobra de Finkelstein.
Teste de Adson e manobra de Yergason.
A prática fisioterapêutica de reabilitação deve se basear na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Essa classificação vem se tornando um modelo e uma linguagem universal para descrever os aspectos relacionados à funcionalidade e à incapacidade dos pacientes. Quanto ao uso da CIF ou do seu modelo teórico na prática clínica do fisioterapeuta,
ao avaliar o paciente utilizando essa classificação, deve-se lançar um olhar mais amplo e holístico para a condição de saúde do paciente em processo de reabilitação.
os objetivos de curto prazo devem ser estabelecidos, visto que a classificação não é sensível a possíveis alterações a longo prazo, no quadro funcional e no ambiente do paciente.
ao avaliar o paciente, é mais importante analisar as alterações relacionadas à funcionalidade, a qual é totalmente contemplada pelos domínios de função e estrutura do corpo.
a escolha das intervenções deve considerar a melhora da funcionalidade, incluindo a tecnologia assistiva, os princípios de autogestão e educação e a redução do impacto da deficiência.
A CIF, proposta pela OMS, classifica funcionalidade em indivíduos por meio da complexa interação de diversos domínios, considerando estado e condição de saúde com fatores contextuais e ambientais. Sua aplicação, na prática, justifica-se como uma ferramenta. Desta forma, considere as afirmativas a seguir.
I - Pode ser utilizada em pesquisa e estatística na compilação de dados, auxiliando o planejamento de políticas de saúde.
II - Possibilita-se mensurar resultados de evolução do paciente por meio de avaliações periódicas.
III - A CIF é um instrumento de medida UTI-específico utilizado para avaliação de funcionalidade de pacientes críticos.
IV - A funcionalidade do paciente, por meio da CIF, pode guiar o tratamento e identificar suas necessidades.
Qual(is) está(ão) CORRETA(S)?
Apenas I.
Apenas III.
Apenas I, II e IV.
Apenas II, III e IV.
Todas.
Na consulta com o fisioterapeuta, o paciente queixa-se de dor no ombro. Ao exame físico é solicitado ao paciente que fique sentado, o fisioterapeuta segura seu punho e passivamente movimenta o ombro, flexionando-o para frente. O paciente responde com dor no ombro e expressão de apreensão no rosto, o que denota sinais positivos para lesão por excesso de uso do músculo supraespinhal ou em algumas situações do tendão do bíceps braquial.
Assinale a alternativa que contém o nome correto desse procedimento.
Teste de Apley
Teste de Lippman
Teste de Bíceps Braquial
Sinal de impacto de Neer
Sinal de Kobbus
O tônus do músculo quadríceps deve ser avaliado da seguinte forma:
realiza-se a mobilização passiva lenta e rápida partindo-se da máxima flexão do joelho no sentido da máxima extensão do joelho.
realiza-se a mobilização passiva lenta e rápida partindo-se da máxima extensão do joelho no sentido da máxima flexão do joelho.
solicita-se ao paciente que realize a força máxima de extensão do joelho enquanto o fisioterapeuta aplica uma resistência no sentido oposto.
solicita-se ao paciente que realize a força máxima de flexão do joelho enquanto o fisioterapeuta aplica uma resistência no sentido oposto.
percute-se o tendão patelar com um martelo de reflexo.
A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), tem por objetivo fornecer uma linguagem comum para a descrição da saúde, dos constructos de funcionalidade e incapacidade e estados relacionados.
I - A CIF pertence à “família” das classificações internacionais de referência desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para aplicação em vários aspectos da saúde. A família de classificações internacionais da OMS proporciona um sistema de codificação. De modo complementar à CIF, preconiza-se o uso da classificação CID.
PORQUE
II - A funcionalidade e a incapacidade de uma pessoa são concebidas como uma interação dinâmica entre os estados de saúde (como doenças, perturbações e lesões) e os fatores contextuais, sendo que no caso desses últimos relativos ao contexto de vida não há quaisquer codificações previstas pela CIF.
Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que
a primeira é uma afirmativa verdadeira; e a segunda falsa.
a primeira é uma afirmativa falsa; e a segunda verdadeira.
as duas são verdadeiras, mas não estabelecem relação entre si.
as duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
Analise as afirmativas a seguir:
I. O teste de caminhada de seis minutos é uma das formas mais simples e eficazes para avaliar a capacidade funcional em resposta ao exercício em diversas situações clínicas. No entanto, entre suas contraindicações absolutas, estão a presença de angina instável e infarto agudo do miocárdio recente.
II. Débito Cardíaco é o volume de sangue bombeado pelo coração em cada batimento.
III. Acidose metabólica é um distúrbio do equilíbrio ácido-base caracterizado por níveis plasmáticos elevados de pH e bicarbonato, por causa do dióxido de carbono arterial estar diminuído, ocasionando hiperventilação compensatória.
IV. Na Reabilitação Cardíaca, as fases 3 e 4 são consideradas de manutenção, sendo a última sem necessidade de supervisão direta.
Assinale a alternativa correta:
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente as afirmativas I e IV estão corretas.
Somente a afirmativa IV está correta.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
A paciente M.J. de 67 anos de idade, sofreu um AVC isquêmico há três anos e tem como queixa principal dificuldade na marcha e fortes dores nas mãos. Faz tratamento com a Psicóloga e Psiquiatra, faz uso de medicamentos e utiliza muletas para locomoção. Apresenta falta de coordenação motora, diminuição de ADM, tem a sensação de cansaço durante a maior parte do dia, o que a faz ter dificuldades em permanecer em pé impossibilitando-a de realizar as atividades de lazer, as tarefas domésticas (limpar a casa, cozinhar) e de higiene pessoal, sendo necessário a ajuda total da cuidadora para realização das atividades. Tudo isso leva à impossibilidade de voltar a ocupação anterior ao AVC. Tem sentimento de desânimo e de “peso” perante a família e falta de paciência com os demais da família.
Baseado na perspectiva do modelo biopsiocossocial e da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) julgue os itens a seguir:
I - Sobre funções corporais identificamos no caso acima falta de coordenação motora (b7602), diminuição de ADM (b7101) e dificuldade de autocuidados (d599).
II – Podemos identificar no texto as seguintes alterações de atividade e participação: trabalho independente(d8500), recreação e lazer (d9209) e limpar a habitação (d6402).
III - No enunciado acima podemos identificar como fatores ambientais facilitadores apenas: uso de medicamentos (e1101+); tratamento com a psicologia e psiquiatria (e355+); uso de muletas (e121+).
IV – Além das categorias de estruturas e função corporal, atividades e participação e fatores ambientais podemos observar no enunciado a presença de alguns fatores pessoais como o sentimento de “peso” perante a família e a falta de paciência com a família.
**Referência dos códigos de CIF citados na questão:
d9209: Recreação e lazer, não especificados.
d6402: Limpar a habitação.
b7602: Movimentos voluntários, coordenação de movimentos voluntários simples e complexos.
b7101: Mobilidade de várias articulações.
d599: Autocuidados, não especificados.
d8500: Trabalho independente.
e1101: Medicamentos.
e355: Profissionais de saúde.
e1201: Produtos e tecnologias de apoio destinados a facilitar a mobilidade e o transporte pessoal em ambientes interiores e exteriores.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas I e II estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
I, II e IV estão corretas.
Apenas II e IV estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
O fisioterapeuta foi chamado para realizar avaliação de um paciente seguindo os componentes da classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF). Na avaliação, obteve as seguintes informações: paciente do sexo masculino, fumante a mais de 50 anos, relatando dispneia e cansaço aos pequenos esforços. No raio X, verificou aumento dos espaços retroesternais, aumento do diâmetro transversal do tórax e presença de bolhas enfisematosas. Assinale o item que descreve os componentes da CIF pontuados na avaliação do paciente.
Funções e estrutura do corpo, atividades, fatores pessoais.
Funções e estrutura do corpo, lazer e meio ambiente.
Atividades, meio ambiente e fatores relacionais.
Sobre a mensuração da força dos músculos respiratórios. Assinale a CORRETA.
Possibilita avaliar o volume corrente durante a ventilação mecânica.
Permite avaliar a viabilidade de extubação do paciente.
Não é possível ser realizada em pacientes inconscientes.
Permite avaliar diretamente a complacência pulmonar.
Independe da vontade e motivação do paciente.
Qual teste especial descrito abaixo avalia especificamente o músculo supraespinhoso?
Teste de Speed.
Teste de Jobe.
Teste de Yergason.
Teste de Neer.
Sobre o Teste de Caminhada de 6 minutos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A oximetria não deve ser mensurada periodicamente.
( ) Os 6 minutos não determinam a distância percorrida, podendo ser realizado em esteira.
( ) O procedimento do teste deve ser padronizado.
( ) A pressão arterial tem relevância para a realização do teste.
( ) Registra-se o número de vezes que o paciente interrompe o teste para descanso.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – F – F – V.
F – F – V – V – V.
F – V – F – V – V.
V – V – V – V – F.
V – F – V – F – F.
Qual é o teste utilizado para avaliar a existência de Luxação Congênita do Quadril?
Thompson.
Ortolani.
Adson.
Fabere.
O objetivo primário de um diagnóstico em fisioterapia é
identificar a causa da doença.
identificar os sinais e sintomas da doença.
identificar as causas das limitações funcionais.
identificar qual é o CID da doença.
entender a história da doença.