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Questões de Concurso sobre Avaliação funcional
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Leia o caso clínico a seguir.
Durante a visita domiciliar, o fisioterapeuta precisa avaliar um paciente do sexo masculino, de 68 anos, trabalhador rural aposentado, diagnosticado com doença de Parkinson há 7 anos, que possui tremor em membros superiores, faz uso de andador para se movimentar e, ocasionalmente, necessita de ajuda para sentar-se e levantar. O paciente mora com a esposa, de 69 anos, que não possui nenhum deficit funcional importante. A esposa relata que, após uma queda do paciente, ele começou a ter mais medo durante a deambulação, ficando mais tempo sentado e evitando movimentação, implicando em redução de participação social com amigos e família, principalmente fora de casa. Em relação à avaliação funcional, emocional, social e dos demais aspectos gerais do paciente.
Qual o melhor instrumento avaliativo para ser utilizado neste cenário?
A
Escala de Equilíbrio de Berg.
B
Teste de Romberg.
C
Timed Up and Go (TUG).
D
Short Form (SF-36).
O teste de força muscular manual é uma ferramenta clínica essencial para graduar o desempenho dos grupos musculares. De acordo com o sistema de graduação de Daniels e Worthingham, assinale a alternativa correta sobre a execução e interpretação do teste.
A
Para testar o músculo Grande Dorsal, o paciente deve estar em decúbito dorsal com o ombro em abdução de noventa graus e realizar a adução horizontal contra resistência.
B
A atribuição do grau quatro indica que o músculo consegue manter a posição contra a gravidade e suportar uma resistência máxima aplicada pelo examinador.
C
O teste do músculo Iliopsoas deve ser realizado com o paciente em decúbito lateral para isolar a ação dos músculos abdominais durante a flexão ativa do quadril.
D
A presença de uma contração muscular palpável ou visível, mas sem movimento articular evidente, classifica a função muscular como grau dois negativo.
E
O grau dois de força muscular é atribuído quando o paciente consegue realizar a amplitude total de movimento em uma posição que minimize os efeitos da gravidade.
O Índice de Barthel é um instrumento amplamente utilizado na prática clínica para avaliação funcional. Conforme esse índice, é CORRETO afirmar que:
A
Avalia exclusivamente o desempenho cognitivo e emocional do paciente durante atividades instrumentais da vida diária.
B
Mede a independência funcional em atividades da vida diária, com pontuação total que varia de 0 a 100, sendo valores mais altos indicativos de maior independência.
C
É composto por 14 tarefas, avaliadas apenas de forma dicotômica (dependente ou independente).
D
Utiliza uma escala contínua de 0 a 10 pontos, sem considerar o nível de assistência necessário.
Assinale a alternativa correta sobre o Gross Motor Function Classification System (GMFCS) utilizado internacionalmente para classificação de crianças com paralisia cerebral.
A
O GMFCS classifica a gravidade da paralisia cerebral com base no tônus muscular e nos reflexos primitivos apresentados pela criança.
B
O GMFCS avalia mudanças clínicas após intervenção fisioterapêutica, sendo indicada para monitorar a evolução motora em curto prazo.
C
O GMFCS utiliza escores quantitativos para tarefas motoras específicas, permitindo detectar pequenas mudanças funcionais ao longo do tempo.
D
O GMFCS classifica o potencial motor futuro da criança, independentemente do seu desempenho motor atual.
E
O GMFCS descreve o desempenho funcional habitual da criança em atividades de mobilidade, com ênfase na locomoção, postura sentada e em pé.
O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é uma ferramenta muito utilizada para analisar a capacidade funcional de pessoas ativas fisicamente, sedentárias e portadoras de doenças crônicas. A respeito do TC6, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Um protocolo para a realização do TC6 inclui pedir aos pacientes que andem tão longe quanto possível em seu ritmo normal durante 6 minutos, usando seus dispositivos auxiliares e órteses habituais.
B
O TC6 pode ser utilizado como uma medida simples do estado funcional do indivíduo nas atividades cotidianas, constituindo-se um teste simples e seguro, de baixo custo e ampla aplicabilidade.
C
O teste permite a avaliação global do funcionamento integrado dos sistemas cardiovascular, pulmonar e locomotor, entretanto não é sensível para fornecer informações específicas de cada sistema em particular.
D
No TC6, fornece-se encorajamento padronizado periodicamente aos pacientes, os quais podem parar e descansar quando precisarem, mas o cronômetro continua registrando o tempo.
E
O TC6 é considerado o padrão-ouro para avaliação da capacidade funcional máxima, permitindo a determinação das respostas cardiopulmonar e metabólicas ao esforço físico de alta intensidade.
Durante a avaliação fisioterapêutica de um paciente com artrite reumatoide, o profissional identificou sinais distintos entre fases da doença.
Em determinado momento, o paciente apresentou dor intensa, edema articular, aumento da temperatura local e limitação significativa da amplitude de movimento.
Em outro período, observou-se a redução da inflamação, porém com rigidez persistente, fraqueza muscular e limitações funcionais.
Com base na avaliação fisioterapêutica nas diferentes fases da doença reumatológica, assinale a afirmativa correta.
A
Na fase inflamatória aguda, deve-se priorizar exercícios resistidos intensos para prevenir perda de força muscular.
B
Na fase crônica, a presença de rigidez contraindica qualquer mobilização articular.
C
Na fase inflamatória aguda a avaliação e o tratamento devem enfatizar sinais flogísticos e proteção articular.
D
A avaliação fisioterapêutica deve ser idêntica em todas as fases da doença, garantindo padronização do tratamento.
E
Na fase crônica, a dor deixa de ser um parâmetro relevante para a avaliação fisioterapêutica.
A atuação fisioterapêutica fundamenta-se na compreensão integrada da patologia, de sua fisiopatologia e das estratégias terapêuticas indicadas conforme o estágio clínico e funcional do paciente. Considerando as relações entre as patologias listadas e seus respectivos tratamentos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
No acidente vascular cerebral (AVC), a fisioterapia neurológica baseia-se no treino orientado à tarefa, na repetição funcional e no uso de estímulos sensoriais, respeitando a neuroplasticidade e a fase de recuperação.
B
Na escoliose idiopática estrutural, a fisioterapia tem como objetivo principal a correção completa da curvatura por meio de exercícios específicos, sendo possível reverter o desvio angular em pacientes esqueleticamente maduros.
C
Na osteoartrite de joelho, o tratamento fisioterapêutico inclui fortalecimento muscular, treino funcional e educação do paciente, sendo a progressão dos exercícios ajustada conforme dor, função e tolerância ao esforço.
D
Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a fisioterapia respiratória associa recondicionamento físico, técnicas ventilatórias e treino muscular respiratório, com impacto positivo na dispneia e na capacidade funcional.
Um paciente de 58 anos, tabagista há 30 anos, apresenta dispneia aos esforços e tosse crônica. Durante a avaliação funcional respiratória, o fisioterapeuta solicita a espirometria para investigar possível doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). No exame, observa-se redução significativa da capacidade vital (CV). Essa capacidade corresponde ao(à):
A
maior volume de ar expirado após uma inspiração máxima
B
volume de ar inspirado em repouso durante a ventilação normal
C
quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração máxima
D
volume de ar que entra nos pulmões por minuto, considerando frequência respiratória e volume corrente
A avaliação funcional é um componente essencial no acompanhamento da recuperação de pacientes críticos internados em unidade de terapia intensiva (UTI).
Entre os instrumentos disponíveis, destaca-se a Escala de Estado Funcional em Unidade de Terapia Intensiva (Functional Status Score for the ICU – FSS-ICU).
Considerando as características desse instrumento, assinale a afirmativa correta.
A
A FSS-ICU avalia exclusivamente a força muscular dos quatro membros por meio de testes isométricos.
B
O escore do FSS-ICU pode ser obtida por meio da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos.
C
A FSS-ICU é composta por cinco atividades funcionais, graduadas conforme o grau de assistência necessário para sua execução.
D
A FSS-ICU foi desenvolvida para predizer exclusivamente a mortalidade hospitalar, não sendo indicada para avaliação funcional.
E
A FSS-ICU somente pode ser aplicada após a alta da unidade de terapia intensiva, quando o paciente recupera completamente a marcha.
Paciente do sexo masculino, 15 anos de idade, portador de paralisia cerebral, é capaz de caminhar utilizando um dispositivo manual, consegue subir escada segurando no corrimão, mas com supervisão. Na escola utiliza meios de mobilidade motorizados, e ao ar livre ou na comunidade utiliza cadeira de rodas ou meios de mobilidade motorizados.
De acordo com o Gross Motor Function Classification System, Expanded and Revised, (GMFCS E & R), esse paciente é classificado como sendo do nível.
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
V.
A avaliação muscular é essencial para determinar o nível de força e a amplitude de movimento das articulações, orientando o planejamento de programas de reabilitação e condicionamento físico. Acerca do tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A prova manual de força muscular avalia a capacidade de um músculo ou grupo muscular resistir contra uma força aplicada externamente.
(__)A flexibilidade articular é determinada apenas pela força dos músculos agonistas, sem influência dos antagonistas.
(__)A classificação de força muscular na prova manual varia de zero (ausência de contração) a cinco (força normal contra resistência máxima).
(__)A avaliação da flexibilidade pode ser feita por meio da medição do arco de movimento de uma articulação, utilizando instrumentos como o goniômetro.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V − F − V − V.
B
F − F − V − V.
C
V − F − F − V.
D
F − V − V − F.
E
V − V − V − F.
A avaliação de um paciente idoso em ambiente domiciliar deve incluir testes funcionais para estratificar o risco de quedas. Acerca dos testes mais utilizados, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O teste "Timed Up and Go" (TUG) avalia a mobilidade funcional e o equilíbrio dinâmico, medindo o tempo que o paciente leva para levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar e sentar-se.
(__)Tempos de execução do TUG superiores a 12 segundos são frequentemente associados a um risco aumentado de quedas em idosos que vivem na comunidade.
(__)O Teste de Alcance Funcional (Functional Reach) avalia o limite de estabilidade anterior do paciente, medindo a distância máxima que ele consegue alcançar à frente com o braço estendido, sem mover os pés.
(__)O Teste de Alcance Funcional não possui correlação com o risco de quedas, sendo utilizado apenas para avaliar a amplitude de movimento do ombro.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V, F, F, V.
B
V, V, V, F.
C
F, F, V, V.
D
F, V, V, F.
Os exames se referem à coleta de dados e de informações para identificar e definir o(s) problema(s) do paciente. É um processo contínuo, que se inicia com a consulta do paciente ou visita inicial e continua durante toda a reabilitação. Em relação aos testes e medidas realizados durante o exame, assinale o procedimento adequado:
A
O relato do paciente em relação aos seus sintomas é suficiente, não sendo necessário que o fisioterapeuta faça qualquer observação, teste ou medição.
B
Os procedimentos dos exames devem ser executados somente até o ponto em que os sintomas sejam provocados ou comecem a aumentar, caso não se manifestem em repouso.
C
Não é necessário que o fisioterapeuta faça qualquer observação ou teste no paciente, já que só os exames de imagem podem ajudar no diagnóstico.
D
Para o diagnóstico, somente devem ser considerados os sintomas que se manifestem em repouso.
E
Os testes e medições devem ser executados até o ponto em que o fisioterapeuta possa confirmar o diagnóstico, independentemente do desconforto que o paciente possa sentir.
O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) é uma ferramenta valiosa na avaliação do comprometimento pulmonar, sendo um método de avaliação funcional bastante consagrado, pois consegue avaliar o sistema respiratório, cardíaco e metabólico. As principais vantagens do TC6 são sua simplicidade e as exigências tecnológicas mínimas, bem como o fato dos sinais e sintomas vitais serem medidos durante a execução do teste. Portanto, trata-se de um teste barato e de ampla aplicabilidade. Sobre este tipo de avalição é incorreto afirmar que:
A
O teste deverá ser interrompido, imediatamente, caso durante a realização dele o paciente apresente dor torácica, dispneia intolerável, sudorese, palidez, tontura e/ou câimbras.
B
A medida primária a ser aferida é a distância máxima percorrida (DMP) durante um período de seis minutos, sendo verificada através das equações de referência para adultos saudáveis propostas por Enright e Sherril, utilizando as seguintes variáveis: peso, altura, sexo e idade.
C
Deverão ser monitoradas a frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), saturação de oxigênio (SpO2) e a pressão arterial sistêmica (PA). A frequência cardíaca é a principal variável para classificar o resultado do teste.
D
Uma medida de máxima importância durante o TC6M é a percepção da intensidade de esforço físico, sendo esta aferida através da escala de Borg.
A avaliação da força muscular é essencial no diagnóstico e acompanhamento fisioterapêutico. Acerca das provas de função muscular, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)O Teste de Força Muscular Manual avalia a resistência aeróbica dos músculos esqueléticos.
(__)O Teste de Oxford classifica a força muscular em uma escala de 0 a 5.
(__)A dinamometria manual é um método objetivo para mensurar a força muscular.
(__)O Teste de Força Isocinética avalia a força dinâmica sob velocidade controlada.
A sequência correta é:
A
F, V, V, V.
B
V, F, F, F.
C
F, F, V, V.
D
V, V, V, V.
E
V, F, V, F.
Ano:
2025
Banca:
Instituto ACCESS - ACCESS
De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID) e os critérios adotados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a definição clínica de baixa visão (subnormalidade visual) considera parâmetros específicos de acuidade visual e campo visual no melhor olho com a melhor correção óptica possível. Assinale a alternativa que contém os critérios técnicos corretos para esta classificação.
A
Baixa visão é caracterizada por acuidade visual menor que 20/60 (0,3) e igual ou maior que 20/200 (0,1) no melhor olho, mesmo após correção óptica, ou por campo visual reduzido a menos de 20 graus no melhor olho.
B
Acuidade visual entre 20/20 e 20/40 indica, de forma obrigatória, leve perda refrativa que sempre deve ser corrigida exclusivamente com lentes esféricas simples, independentemente do tipo de erro refrativo apresentado.
C
A presença de acuidade visual menor que 20/400 (0,05) apenas no pior olho é suficiente, por si só, para caracterizar cegueira legal, independentemente da acuidade visual ou da correção óptica utilizada no melhor olho.
D
Cegueira legal é caracterizada por acuidade visual menor que 20/200 (0,1) e ausência de percepção de luz no melhor olho, sendo necessária a presença simultânea de ambos os critérios para o diagnóstico.
Durante o exame de força muscular de um paciente, o fisioterapeuta observa que a contração muscular é visível ou palpável, mas o paciente não consegue movimentar o segmento ao longo da amplitude de movimento, devido à fraqueza muscular. Qual é o seu grau de força muscular, de acordo com a escala de Kendall?
A
Grau 0.
B
Grau 1.
C
Grau 2.
D
Grau 3.
E
Grau 4.
Paciente com diagnóstico de hérnia discal lombar, apresenta dor e formigamento na face lateral do pé. Diante deste quadro, pode-se suspeitar de que sua hérnia está em que nível ?
A
L4 – L5;
B
L5 – S1;
C
L2 – L3;
D
L3 – L4.
Com objetivo de avaliar a causa da limitação funcional para flexão da articulação interfalangeana proximal dos dedos, é realizado o seguinte teste ortopédico no paciente portador de artrite reumatoide:
A
phalen
B
watson
C
froment
D
bunnel-littler
A Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF) foi desenvolvida com a finalidade de padronizar a terminologia e codificar os diagnósticos fisioterapêuticos no Brasil. Com relação a sua elaboração e uso como ferramenta, está correto afirmar que
A
deve ser utilizada como base para faturamento dos procedimentos fisioterapêuticos que deverão ser realizados.
B
é uma classificação dos estados de saúde inerentes às deficiências cinético-funcionais, definidas como alterações nas funções e/ou nas estruturas do corpo do Sistema Musculoesquelético somente.
C
foi elaborada para substituir a Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) por ser uma classificação mais simples e objetiva.
D
o seu uso se restringe somente à avaliação funcional do paciente, seus dados não podem ser compilados e analisados para fins de controle de efetividade do tratamento.
E
seu sistema de codificação está dividido em A – sistema orgânico, B – deficiência de funções do corpo e C – segmento ou estrutura do corpo.
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