Questões de Concurso sobre Avaliação funcional

Consiste em uma técnica objetiva, simples e de rápida execução comumente realizada no contexto clínico para mensuração da força muscular de diferentes grupos musculares.

O grau 4 indica a realização do movimento ativo em todo o arco de movimento contra a ação da gravidade.

O teste muscular manual é sensível às mudanças na força muscular.

Uma desvantagem do teste muscular manual é a subjetividade, uma vez que a quantidade de resistência aplicada em sua execução e a atribuição da pontuação são fundamentadas no julgamento clínico e na experiência do examinador.

A avaliação musculoesquelética deve se concentrar apenas na dor articular, desconsiderando as condições musculares e a função neuromuscular que também afetam o movimento e a postura.

O tratamento das disfunções musculoesqueléticas na fisioterapia deve ser exclusivo para pacientes com lesões traumáticas, não sendo aplicável a pacientes com condições degenerativas ou crônicas, como a osteoartrite.

A fisioterapia musculoesquelética pode incluir técnicas como terapia manual, cinesioterapia, uso de agentes físicos (eletroterapia, termoterapia) e educação postural, com o objetivo de restaurar a função, aliviar a dor e melhorar a mobilidade.

O tratamento de disfunções musculoesqueléticas é centrado unicamente na correção de lesões físicas, sem levar em consideração os aspectos psicossociais que podem influenciar a recuperação do paciente.

A fisioterapia musculoesquelética não deve ser realizada em pacientes com condições agudas ou inflamatórias, já que o tratamento pode agravar os sintomas e prolongar o processo de recuperação.

A CIF tem duas partes: a parte 1, Funcionalidade e Incapacidade ((a) Funções do Corpo e Estruturas do Corpo e (b) Atividades e Participação) e a parte 2, Fatores Contextuais((c) Fatores Sociais e (d) Fatores Pessoais).

O componente Corpo inclui três classificações, uma para as funções dos sistemas do corpo, outra para as patologias do corpo e outra para as estruturas do corpo.

O componente Atividades e Participação cobre a faixa completa de domínios que denotam os aspectos do estilo de vida, na perspectiva individual.

Os Fatores Contextuais representam o histórico completo da vida e do estilo de vida de um indivíduo. Eles incluem dois componentes: Fatores Sociais e Fatores Pessoais.

A CIF utiliza um sistema alfanumérico no qual as letras b, s, d e e são utilizadas para denotar as Funções do Corpo, as Estruturas do Corpo, Atividades e Participação e os Fatores Ambientais.

A avaliação funcional deve integrar histórico clínico, exame físico detalhado e testes específicos de força, amplitude de movimento e funcionalidade, permitindo a identificação precisa das limitações e necessidades do paciente.

A funcionalidade do paciente deve ser inferida apenas pela idade, sexo e histórico familiar, sem necessidade de testes clínicos ou avaliação física.

O diagnóstico funcional deve basear-se exclusivamente em exames de imagem, desconsiderando a avaliação física e funcional do paciente.

O diagnóstico fisioterapêutico pode ser realizado sem observar padrões de movimento ou postura, utilizando apenas questionários de autopercepção do paciente.

V – F – V – F

V – V – F – V

F – V – F – V

V – V – V – F

V − F − F − F.

F − F − V − V.

V − V − V − V.

V − F − V − V.

F − F − V − V.

V − F − F − V.

V − V − V − V.

V − F − F − F.

Mobilizações articulares associadas ao fortalecimento do core para reduzir a pressão discal.

Exercícios de flexão lombar contínua para aliviar a compressão nervosa.

Restrição completa de atividades físicas até a resolução total dos sintomas.

A prescrição de alongamentos intensos para os músculos paravertebrais.

Andar utilizando um dispositivo manual de mobilidade.

Ter automobilidade com limitações, podendo utilizar cadeira de rodas motorizada.

Manipular objetos facilmente e com sucesso.

Ser um emissor ou receptor raramente eficaz.

Focar apenas na amplitude de movimento, desconsiderando a dor e os movimentos substitutivos.

Ignorar a dor e avaliar apenas a força muscular através de contrações isométricas.

Observar a dor e a limitação no arco de movimento, avaliando também os movimentos substitutivos e comparando os dois hemicorpos.

Avaliar a amplitude articular sem se preocupar com o ritmo do movimento, já que ele não interfere na função.

Pedir que o paciente repita o movimento até que o sintoma de dor desapareça, para observar uma melhora.

O uso de talas e órteses é indicado exclusivamente para pacientes com lesões neurológicas, não sendo útil em casos de disfunções musculoesqueléticas.

A manipulação vertebral pode ser aplicada sem contraindicações em qualquer paciente, pois é uma técnica segura e livre de riscos.

Os exercícios terapêuticos devem ser realizados sempre com carga máxima para estimular o fortalecimento, independentemente do estágio da reabilitação.

A mobilização articular pode ser utilizada para reduzir dor e melhorar a amplitude de movimento em pacientes com disfunções musculoesqueléticas.

A avaliação funcional infantil não requer registro dos marcos de desenvolvimento motor ou observação de habilidades adquiridas anteriormente.

A intervenção deve considerar níveis de maturação neurológica, fatores de cooperação e preferências da criança, adaptando recursos e atividades conforme cada caso.

As orientações sobre atividades motoras devem ser restritas ao consultório, sem envolvimento dos cuidadores ou familiares.

O programa de estimulação deve ser igual para todos os lactentes da mesma idade, independentemente de limitações específicas ou desempenho individual.

O Teste de Caminhada de Seis Minutos é utilizado para avaliar a resistência cardiovascular e a capacidade funcional.

A goniometria é utilizada para medir a força muscular.

A eletromiografia avalia o fluxo sanguíneo muscular durante a contração.

O dinamômetro manual mede exclusivamente a resistência aeróbica do paciente.

O teste de Romberg é indicado para avaliar a capacidade cardiorrespiratória.

A presença de dor durante movimentos de dorsiflexão e eversão indica fratura de maléolo lateral, dispensando investigação de instabilidade articular.

A avaliação fisioterapêutica deve integrar anamnese e exame cinético-funcional. O fisioterapeuta deve adaptar o exame conforme o quadro clínico, encaminhar ao médico quando necessário e considerar a influência de articulações proximais na disfunção observada.

A relação entre tornozelo/pé e outras articulações, só deve ser investigada se houver queixa dolorosa e edema nessas regiões, evitando avaliações desnecessárias.

O exame cinético-funcional deve seguir um protocolo fixo, sem adaptações frente à presença de dor aguda ou sinais inflamatórios, garantindo uniformidade na coleta de dados clínicos.

A anamnese pode ser dispensada se o fisioterapeuta realizar um exame físico detalhado, pois medidas objetivas como amplitude de movimento e força fornecem base suficiente para o plano terapêutico desta articulação.

As afirmativas I e III são corretas.

Apenas a afirmativa I está correta.

Todas as afirmativas estão corretas.

Apenas a afirmativa II está correta.

Apenas a afirmativa III está correta.

O exame físico deve ser iniciado pela observação da postura e capacidade de enfrentamento do paciente desde o momento em que ele entra na sala de avaliação. A avaliação da marcha é importante para identificar possíveis adaptações, sinais e sintomas condizentes com quadro nosológico de dor radicular devido a estenose de canal associado com idade avançada (claudicação associada com dor irradiada e sinais neurológicos/reflexo, dermátomo e miótomo alterados).

No exame físico, o fisioterapeuta não realiza a inspeção da área na qual o paciente refere dor, apenas observam-se possíveis sinais e sintomas para diagnóstico diferencial nos membros próximos (pernas e braços). Além disso, outra etapa é a avaliação das amplitudes e padrões de movimento passivos da coluna e, se houver restrição, continua-se avaliando apenas passivamente o movimento quanto à quantidade e à sensação final de movimento, pois a avaliação do movimento ativo é dispensável. É incomum pacientes terem restrição de amplitudes de movimento de flexoextensão, inclinação lateral e/ou rotação em casos agudos com sensação final “vazia”, restrito pelo quadro álgico.

Movimentos funcionais que agravam e aliviam devem ser testados, deixando aqueles mais dolorosos por último para não prejudicar o julgamento do paciente durante o restante da avaliação. Devido à incapacidade de avaliar desempenho na sala de avaliação (ambiente controlado, não condizente com o contexto biopsicossocial do paciente), é importante a aplicação de testes funcionais validados e confiáveis para predizer a funcionalidade associada à queixa principal.

Para diagnóstico diferencial entre dor radicular e não específica na coluna cervical, há acurácia aceitável para os testes provocativos de Spurling, distração cervical, manobra de Valsalva e teste de tensão dos membros superiores. Já para o diagnóstico diferencial entre dor radicular e não específica lombar, há evidência para utilizar os testes de Lasegue e Slump. Além dos testes provocativos, é importante testar alterações dos parâmetros neurológicos (dermátomo, miótomo e reflexo) para diagnóstico diferencial entre dor idiopática e radicular.

universalidade, equidade e integralidade.

universalidade, paridade e neutralidade.

universalidade, equidade e paridade.

equidade, descentralização e neutralidade.

hierarquização, descentralização e integralidade.

Força muscular, dor, equilíbrio, linguagem e memória.

Ritmo, orientação espacial, cognição, tônus muscular e sono.

Coordenação motora, fala, mobilidade ocular, tônus e respiração.

Flexibilidade, propriocepção, controle postural, escrita e deglutição.

Marcha, transferências, equilíbrio, condicionamento físico e função manual.

apresentar gibosidade.

manter-se reta ou em ligeira flexão.

ter uma amplitude de aproximadamente 30 graus.

apresentar a maior parte da amplitude da coluna.

ficar perpendicular ao solo ao final do movimento.

Asia.

Rass

Glasgow.

Ramsey.

Ashworth.