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Questões de Concurso sobre Avaliação funcional
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Sobre os sinais clínicos que podem estar presentes na avaliação da espasticidade, analise os itens a seguir e assinale (V) para os sinais que podem caracterizar espasticidade e (F) para os que não podem.
( ) sinal de Babinski
( ) hiporreflexia profunda
( ) clônus
( ) hipermobilidade articular
Os itens são, respectivamente,
A
F – V – V – F.
B
V – V – F – F.
C
V – F – V – F.
D
V – V – V – F.
E
V – F – V – V.
Sobre avaliação da amplitude do movimento assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso para as afirmativas abaixo:
( ) Se os movimentos ativos e passivos forem limitados e dolorosos na mesma direção, há lesão no tecido contrátil;
( ) Se os movimentos ativos e passivos forem limitados ou dolorosos na direção oposta, há lesão no tecido inerte.
( ) Para ajudar a determinar se o movimento é normal ou excessivo, a pressão passiva e a sensação no final do movimento são avaliadas.
( ) A dor causada por síndromes de disfunção aumenta com a sobrecarga no tecido, cessando no repouso.
A sequência correta é:
A
V – V – F – V.
B
F – F – F – V.
C
V – V – F – V.
D
F – F – V – V.
E
F – V – F – V.
Durante os testes resistidos, o fisioterapeuta deve tentar localizar a fatigabilidade e a força relativa.
Observe a imagem a seguir, em que o fisioterapeuta pede à paciente para posicionar os braços ao lado do corpo, com os cotovelos flexionados em 90 graus, aplicando resistência no terço distal do antebraço.
(Fonte: Dutton, 2010)
O movimento e o nível cervical testados são
A
abdução do ombro (C5).
B
flexão do cotovelo (C6).
C
rotação externa do ombro (C5).
D
abdução do ombro (C6).
E
rotação interna do ombro (C4).
Pacientes com mielomeningocele podem ter alterações na habilidade funcional de mobilidade. Conforme a Classificação Funcional da Mielomeningocele, um paciente com função preservada do quadríceps e isquiotibiais mediais e déficit na função muscular do glúteo médio, classificação máxima na Escala de Mobilidade Funcional de 3,3,3 e utiliza tecnologias assistivas como andador ou muletas, órtese de quadril, joelho, tornozelo e pé (HKAFO) ou órtese de tornozelo-pé (AFO), é classificado em qual grau?
A
MMFC1.
B
MMFC2.
C
MMFC3.
D
MMFC4.
Um paciente procura o posto de saúde queixando-se de dor lombar com duração de aproximadamente quatro semanas, irradiada para a região posterior da coxa direita até o joelho. Ao realizar a avaliação, o fisioterapeuta observa limitação da flexão do tronco e dor à palpação da musculatura paravertebral lombar. Considerando a classificação da lombalgia e as abordagens de tratamento na Atenção Primária (AP) qual das seguintes condutas seria mais apropriada para iniciar o manejo fisioterapêutico deste paciente no posto de saúde?
A
Encaminhar imediatamente o paciente para um serviço de fisioterapia especializado para avaliação e tratamento individualizado.
B
Prescrever repouso absoluto por sete dias e orientar o uso de analgésicos conforme necessidade.
C
Iniciar um programa de exercícios domiciliares com foco em alongamentos passivos da cadeia posterior e fortalecimento dos músculos abdominais superficiais.
D
Aplicar calor superficial na região lombar por 20 minutos e realizar massagem relaxante na musculatura paravertebral.
E
Realizar uma sessão de educação em saúde sobre a lombalgia, orientar sobre posturas adequadas e iniciar um programa de exercícios de estabilização segmentar e mobilidade da coluna lombar.
Considerando a análise da amplitude de movimento passiva (ADMP) e a amplitude de movimento ativa (ADMA) em um paciente com queixa de dor e limitação na flexão do joelho, assinale a opção correta.
A
A limitação da ADMP indica necessariamente um quadro de hipermobilidade articular, registrado pelo sistema de 0° a 180°.
B
A dor no momento da ADMP é decorrente do alongamento de estruturas contráteis, o que descarta o envolvimento de estruturas não contráteis.
C
A ADMP depende da força e da coordenação muscular do paciente, visto que o movimento requer esforço ativo para ser realizado.
D
Se a flexão passiva do joelho apresentar dor semelhante à ativa, é provável que os músculos isquiotibiais estejam envolvidos, pois continuam sob tensão mesmo durante a mobilização passiva.
E
Se o paciente não apresentar dor na ADMP, mas sentir dor com a flexão ativa do joelho, é provável que haja lesão nos músculos isquiotibiais, que será confirmada após a realização de contrações isométricas resistidas.
Os testes funcionais em idosos são fundamentais para avaliar a capacidade física, a autonomia e o risco de quedas, servindo como ferramenta de rastreamento, diagnóstico funcional e monitoramento da saúde. Relacionado aos testes utilizados em idosos, assinale a alternativa correta.
A
O teste de Romberg tem capacidade para avaliar somente o equilíbrio dinâmico.
B
O teste de TUG tem como objetivo analisar o equilíbrio funcional e a mobilidade.
C
O teste de sentar e levantar avalia o equilíbrio e a marcha em pacientes idosos ou em pessoas com problemas de locomoção.
D
Teste de Equilíbrio e Marcha de Tinetti, também conhecido como POMA tem como principal fator o controle do tempo para sua execução, sendo o máximo de 6 minutos.
E
O Senior Fitness Test SFT avalia quinze parâmetros motores necessários para a manutenção da habilidade funcional do idoso.
A classificação funcional, de acordo com o Gross Motor Function Classification Systems (GMFCS), é:
A
nível 5.
B
nível 4.
C
nível 3.
D
nível 2.
E
nível 1.
Joaquim, 6 anos, após 2 anos da realização de um transplante de medula óssea, estava andando de bicicleta na praça próxima de sua casa, juntamente com outras crianças, quando caiu sobre o ombro esquerdo. Levantou-se e movimentou o ombro com diminuição da amplitude e referiu muita dor. Uma das mães que estava na praça é fisioterapeuta especialista em musculoesquelética pediátrica e realizou uma avaliação do ombro dele. Um dos testes foi para avaliar a integridade do ligamento glenoumeral inferior, da cápsula anterior, dos tendões do manguito rotador e do lábio glenoide.
O teste realizado foi:
A
Yokum.
B
apreensão.
C
da lata vazia.
D
Finkelstein.
E
Phalen.
A avaliação muscular por meio de provas de força e testes de flexibilidade é fundamental para identificar déficits funcionais, planejar intervenções e monitorar a evolução clínica. Considerando os princípios biomecânicos, os critérios de mensuração e os métodos padronizados descritos na literatura fisioterapêutica, analise as afirmativas a seguir sobre avaliação de força e flexibilidade. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.
I.A escala de força muscular do MRC permite mensurar força isométrica máxima com alta sensibilidade para detectar pequenas variações, sendo recomendada para avaliações seriadas de progressão muscular.
II.O teste isocinético é considerado um dos métodos mais precisos para quantificar força muscular dinâmica, permitindo controle de velocidade angular e fornecendo dados objetivos sobre torque, trabalho e potência.
III.A mensuração da flexibilidade por testes angulares, como goniometria, apresenta maior confiabilidade quando realizada com instrumentos digitais, mas a posição do avaliador não influencia significativamente os resultados.
Está correto o que se afirma em:
A
III apenas.
B
II apenas.
C
I, II e III.
D
II e III apenas.
E
I e II apenas.
A avaliação da função pulmonar compreende a investigação integrada da mecânica respiratória, da mobilidade toracoabdominal, dos volumes e fluxos mensurados por ventilometria e espirometria, assim como das pressões respiratórias máximas, que indicam o desempenho da musculatura inspiratória e expiratória. Esses parâmetros possibilitam a identificação de disfunções ventilatórias e subsidiam a definição de estratégias terapêuticas. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir e identifique a verdadeira.
A
A espirometria de fluxo-volume é incapaz de diferenciar padrões obstrutivos de restritivos, pois ambos apresentam redução proporcional do VEF1 e da CVF, mantendo a relação VEF1/CVF sempre estável.
B
A complacência pulmonar é avaliada diretamente pela ventilometria e corresponde ao volume corrente dividido pela capacidade inspiratória medido durante respiração normal.
C
A pressão expiratória máxima (PEmáx) é obtida no nível de capacidade pulmonar total para evitar contração máxima dos músculos abdominais e intercostais internos, reduzindo esforço excessivo.
D
A pressão inspiratória máxima (PImáx) é um indicador da força diafragmática e intercostal inspiratória, sendo medida próximo ao volume residual para garantir a máxima ativação muscular.
E
A resistência das vias aéreas pode ser estimada pela relação entre pressão inspiratória máxima e fluxo expiratório de pico, equivalendo-se ao índice clássico de resistência pulmonar utilizado na fisiologia respiratória.
Durante a avaliação goniométrica do cotovelo de um paciente, o fisioterapeuta posiciona o fulcro (eixo) do goniômetro sobre o epicôndilo lateral do úmero, o braço fixo alinhado com a linha média lateral do úmero e o braço móvel alinhado com a linha média lateral do rádio. Assinale a alternativa correta que indica o movimento que está sendo mensurado com este posicionamento padrão.
A
Extensão do punho, que ocorre no plano sagital e eixo laterolateral.
B
Supinação do antebraço, que ocorre no plano transversal e eixo longitudinal.
C
Pronação do antebraço, que ocorre no plano transversal e eixo longitudinal.
D
Flexão do cotovelo, que ocorre no plano sagital e eixo laterolateral.
Na avaliação da força muscular pelo Teste Muscular Manual (TMM), segundo os princípios de Kendall, a graduação correta é essencial para um diagnóstico cinético-funcional preciso. Sobre a metodologia e a interpretação deste teste, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Grau 3 (Regular) é definido como a capacidade do músculo de completar a amplitude de movimento (ADM) contra a ação da gravidade, mas sem suportar resistência manual.
(__)O Grau 2 (Fraco) é atribuído quando o músculo completa a ADM em uma posição que minimiza a ação da gravidade (plano horizontal), mas falha em vencer a gravidade.
(__)A diferenciação entre o Grau 4 (Bom) e o Grau 5 (Normal) é subjetiva e depende da capacidade do músculo em suportar resistência manual (moderada no G4, máxima no G5).
(__)O TMM é a ferramenta mais objetiva e válida para quantificar a força muscular em pacientes com lesão do neurônio motor superior que apresentam espasticidade ou rigidez.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
F, V, F, V.
B
V, F, V, F.
C
V, F, F, F.
D
F, F, V, V.
E
V, V, V, F.
Avaliar a funcionalidade de um paciente pós-AVC é essencial em uma clínica de reabilitação. A abordagem considera a interação entre saúde e contexto. Esse modelo é conhecido como _______.
Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:
A
Classificação de Doenças (CID).
B
Escala de Rankin.
C
Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF).
D
Modelo Biomédico.
E
Índice de Barthel.
A patela exerce função importante na articulação do joelho. Sua função é ________ o braço de alavanca do momento de força do músculo quadríceps femoral na ________ do joelho. Desalinhamentos e problemas no trajeto da patela como um ângulo-Q aumentado podem resultar no aumento da pressão exercida da faceta lateral contra o côndilo femoral lateral quando ocorre a ________ do joelho e apoio de peso concomitantemente.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
aumentar – extensão – flexão
B
diminuir – flexão – extensão
C
diminuir – extensão – flexão
D
aumentar – flexão – extensão
O Timed Up and Go (TUG) é um teste bastante utilizado para avaliar o risco de quedas em idosos. Considerando o protocolo de execução deste teste, assinale a opção correta:
A
O teste TUG deve ser realizado com o participante caminhando a uma velocidade máxima para garantir a identificação precisa de fragilidade.
B
No protocolo original do TUG, o participante deve caminhar uma distância de seis metros (três metros de ida e três metros de volta) o mais rápido possível para avaliar a sua capacidade funcional máxima
C
O TUG inicialmente teve o objetivo de avaliar a mobilidade funcional de idosos frágeis mas tem se mostrado importante para fornecer informações clínicas relevantes em diversas situações que acometem a população idosa, como predizer morbidade e mortalidade.
D
Variações na velocidade de execução do teste TUG não influenciam nos desfechos clínicos, sendo que tanto o protocolo de velocidade usual quanto o de velocidade máxima apresentam os mesmos valores de referência para risco de quedas.
E
O teste TUG é contraindicado para idosos frágeis, pois sua execução, mesmo em velocidade usual, pode representar um risco elevado de quedas durante o percurso de três metros.
Um fisioterapeuta avalia um paciente com lesão medular em nível C6, que apresenta preservação dos extensores do punho, mas ausência de controle motor ativo dos membros inferiores. Considerando a funcionalidade desse paciente, a melhor estratégia para promover independência nas atividades diárias é:
A
Iniciar marcha assistida com órteses de longa perna, visto que a força em membros superiores é suficiente para suporte de peso.
B
Aplicar treino de ortostatismo prolongado para prevenção de osteoporose, sem necessidade de estímulos funcionais adicionais.
C
Priorizar a eletroestimulação funcional para restaurar controle voluntário dos músculos dos membros inferiores.
D
Utilizar a tenodese para permitir preensão funcional, aproveitando a contração dos extensores do punho.
Durante uma avaliação fisioterapêutica, um paciente com entorse do ligamento deltoide do tornozelo relatou dor à palpação da área afetada e ao movimento do tornozelo que tensionava o ligamento. Para determinar qualquer alteração no nível de dor do paciente durante o tratamento subsequente, o fisioterapeuta deve palpar qual das seguintes áreas?
A
Anterior ao maléolo lateral enquanto o tornozelo do paciente é passivamente evertido.
B
Inferior ao maléolo medial enquanto o tornozelo do paciente é passivamente evertido.
C
Sobre o seio do tarso enquanto o tornozelo do paciente está passivamente invertido.
D
Profundamente no tendão calcâneo enquanto o tornozelo do paciente está passivamente dorsiflexionado.
E
Posterior ao maléolo lateral enquanto o tornozelo do paciente é passivamente invertido.
Um paciente com histórico de acidente vascular cerebral (AVC) apresenta hemiparesia do lado direito e dificuldades na marcha. O Fisioterapeuta realiza a avaliação inicial para elaborar um plano de reabilitação. Assinale a alternativa correta.
A
A reabilitação de pacientes pós-AVC deve focar exclusivamente no fortalecimento muscular, sem necessidade de trabalhar a marcha e o equilíbrio.
B
A recuperação da marcha não é um objetivo primário no tratamento fisioterapêutico de pacientes pós-AVC, pois a prioridade deve ser a adaptação do paciente ao uso de cadeira de rodas.
C
O Fisioterapeuta deve avaliar a força muscular, o equilíbrio e a coordenação motora do paciente para estabelecer um plano terapêutico adequado às suas necessidades.
D
O tratamento fisioterapêutico para hemiparesia consiste apenas na prescrição de exercícios passivos, pois o paciente não consegue realizar movimentos ativos.
Deve ser conduzido a partir de uma avaliação funcional precisa para permitir a identificação de disfunções do movimento e direcionar intervenções individualizadas para restauração da função.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado