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Questões de Concurso sobre Avaliação funcional
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A atuação fisioterapêutica em ambientes ambulatoriais e hospitalares frequentemente exige a compreensão dos efeitos dos medicamentos utilizados pelos pacientes, uma vez que esses fármacos podem interferir diretamente na capacidade funcional, na resposta ao exercício e na evolução clínica. Além disso, conceitos como biodisponibilidade, meia-vida, potência e interação com receptores são fundamentais para a interpretação dos efeitos terapêuticos e adversos dos medicamentos.
Considerando esses conceitos, assinale a alternativa CORRETA.
A
A biodisponibilidade corresponde à capacidade do organismo de eliminar completamente um medicamento pela urina.
B
A meia-vida de um fármaco representa o tempo necessário para que sua concentração plasmática seja reduzida à metade.
C
A via intravenosa está sujeita ao eÍeito de primeira passagem hepática antes de atingir a circulação sistêmica.
D
A potência de um medicamento é determinada pela velocidade com que ele é absorvido pelo organismo.
E
Antagonistas são substâncias que se ligam aos receptores e produzem resposta biológica máxima.
A avaliação da funcionalidade na Unidade de Terapia Intensiva exige o uso de escalas validadas que mensurem o impacto da imobilidade e da fraqueza muscular adquirida. Considerando os instrumentos de avaliação funcional, analise as afirmativas a seguir:
I.A escala Functional Status Score for the Intensive Care Unit (FSS-ICU) avalia cinco tarefas motoras: rolar, transferir da posição supina para sentada, sentar à beira do leito, transferir de sentada para de pé e caminhar.
II.O teste de força muscular por meio do Medical Research Council (MRC) pontua de 0 a 60, sendo que valores abaixo de 48 indicam a presença de fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva.
III.A preensão palmar medida por dinamometria é um preditor isolado de mortalidade hospitalar, porém não apresenta correlação com a força global avaliada pelo Medical Research Council em pacientes críticos.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
I e III apenas.
C
I, II e III.
D
II apenas.
Um homem de 78 anos procura atendimento relatando dor difusa em quadris e joelhos, com piora ao caminhar longas distâncias e ao levantar da cama. Refere sensação de fraqueza generalizada, fadiga e perda de massa muscular progressiva nos últimos anos. Mora sozinho e relata dificuldade para realizar compras e subir escadas. No exame físico, observa-se redução de força em membros inferiores, encurtamento de cadeia posterior, equilíbrio prejudicado em apoio unipodal e marcha com passos curtos. Considerando a avaliação e conduta MAIS adequadas, assinale a alternativa CORRETA.
A
A avaliação deve priorizar a mensuração da dor por escala visual analógica, uma vez que em idosos a dor é o principal determinante de incapacidade funcional.
B
O uso de testes funcionais é indicado para avaliação global da funcionalidade, risco de quedas e monitoramento da evolução terapêutica.
C
Em idosos com perda de massa muscular e limitação funcional, o treinamento resistido deve ser evitado ou realizado em fases avançadas de reabilitação, pois pode acelerar o processo de sarcopenia através do aumento da demanda metabólica muscular.
D
A instabilidade de marcha em idosos com perda de força muscular deve ser manejada preferencialmente com redução do nível de atividade física diária, já que a diminuição da exposição ao esforço funcional contribui para estabilização do padrão de marcha.
A avaliação fisioterapêutica fundamenta a elaboração do diagnóstico cinético-funcional e o planejamento da intervenção. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.
A
O diagnóstico cinético-funcional identifica as alterações de movimento e de função do paciente, orientando os objetivos e a prescrição do tratamento fisioterapêutico.
B
A avaliação fisioterapêutica estabelece a conduta inicial a partir da queixa principal e dos exames de imagem, ficando a mensuração funcional reservada à alta do paciente.
C
A reavaliação periódica do paciente organiza a evolução funcional observada no tratamento, sem alterar os objetivos terapêuticos definidos na avaliação inicial.
D
O exame cinético-funcional integra dados da anamnese e do exame físico, com apoio dos exames complementares, para confirmar o diagnóstico clínico da doença de base.
O envelhecimento pode tornar a pessoa idosa mais vulnerável em virtude da redução da capacidade funcional e/ou da capacidade de adaptação às agressões biopsicossociais. Assim, avaliar adequadamente e reconhecer precocemente a fragilidade da pessoa idosa e seus fatores de risco torna-se essencial. O Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) é um instrumento de triagem de vulnerabilidade da pessoa idosa. Sobre o IVCF-20 assinale a alternativa correta.
A
O IVCF-20 atribui uma pontuação que varia de 0 a 10, onde valores iguais ou superiores a 3 indicam risco aumentado de declínio funcional e mortalidade em idosos.
B
O IVCF-20 tem a grande limitação de não avaliar a marcha.
C
O escore do IVCF-20 tem pontuação total de 40 pontos, quanto mais alto o valor obtido, maior é o risco de vulnerabilidade clínico-funcional do idoso.
D
IVCF-20 avalia a funcionalidade global da pessoa idosa (AVD), cognição, humor, mobilidade (alcance, preensão e pinça; capacidade aeróbica muscular; alterações da marcha; presença de quedas e continência esfincteriana), comunicação (visão e audição), só não avalia a presença de comorbidades múltiplas.
E
O IVCF-20 pode ser aplicado apenas pelo fisioterapeuta da Atenção Primária a Saúde.
Em idosos com risco de quedas, a intervenção mais eficaz envolve:
A
Alongamento isolado de membros inferiores
B
Repouso funcional
C
Treino exclusivo de força máxima
D
Exercícios multicomponentes com equilíbrio e propriocepção
E
Mobilização passiva diária.
O Teste de Equilíbrio de Berg é amplamente utilizado na avaliação do equilíbrio funcional. Sobre suas características e aplicação, é CORRETO afirmar que:
A
É composto por 10 tarefas, exclusivamente de equilíbrio dinâmico, com pontuação máxima de 40 pontos.
B
Exige treinamento extenso do avaliador e deve ser aplicado apenas em ambiente hospitalar.
C
Avalia apenas o equilíbrio em pé, não contemplando tarefas sentadas ou transferências.
D
É constituído por 14 tarefas distribuídas nos domínios de equilíbrio sentado, equilíbrio em pé e equilíbrio dinâmico, com pontuação máxima de 56 pontos.
De acordo com as normativas do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional e os princípios técnicos para elaboração de documentos em Fisioterapia, o laudo fisioterapêutico deve apresentar estrutura organizada e conteúdo técnico adequado.
Sobre a estrutura de um laudo fisioterapêutico, analise os itens a seguir.
I. Identificação do paciente e do profissional responsável, com registro profissional.
II. Descrição da avaliação fisioterapêutica, incluindo achados clínicos e funcionais.
III. Diagnóstico médico detalhado obrigatório, independentemente da avaliação fisioterapêutica.
IV. Conclusão com diagnóstico fisioterapêutico, prognóstico e, quando pertinente, recomendações.
V. Assinatura do profissional, com número de registro no conselho de classe.
Está correto o que se apresenta em
A
I, II e III, apenas.
B
I, IV e V, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
I, II, IV e V, apenas.
E
I, II, III, IV e V.
De acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), proposta pela World Health Organization (2001), a funcionalidade resulta da interação dinâmica entre condições de saúde, fatores ambientais e fatores pessoais. Considerando esse modelo biopsicossocial, assinale a alternativa correta.
A
A incapacidade decorre diretamente da condição de saúde, sendo os fatores ambientais considerados apenas na definição do diagnóstico funcional.
B
As estruturas do corpo correspondem às funções fisiológicas dos sistemas orgânicos, incluindo os processos psicológicos.
C
A participação refere-se à execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo.
D
A atividade corresponde ao envolvimento do indivíduo em situações da vida.
E
Um indivíduo com limitação de mobilidade pode apresentar elevado nível de participação social caso existam facilitadores ambientais adequados.
Como forma de subsidiar o acompanhamento de saúde da pessoa idosa, o Ministério da Saúde instituiu no Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) – dentro do campo SOAP – instrumento específico a ser aplicado por profissionais da Atenção Básica. A ferramenta em questão tem caráter multidimensional e avalia dados como humor, cognição, mobilidade e funcionalidade em atividades de vida diária. Trata-se do instrumento:
A
Timed Up and Go (TUG)
B
Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20)
C
Índice de Katz
D
Teste de Romberg
E
Short Form-36 (SF-36)
O treinamento funcional constitui abordagem de exercício que se diferencia dos métodos centrados no trabalho muscular isolado. Considerando esse conceito, assinale a alternativa CORRETA.
A
A abordagem funcional dispensa a avaliação prévia do padrão de movimento do praticante antes da prescrição.
B
O treinamento funcional prioriza os padrões de movimento integrados às tarefas do cotidiano do indivíduo.
C
O trabalho funcional baseia-se no isolamento de grupos musculares em exercícios uniarticulares em aparelhos.
D
O método funcional volta-se à hipertrofia muscular máxima por meio de exercícios em aparelhos guiados.
Durante avaliação postural de uma estudante de 20 anos de idade, observou-se no plano sagital: projeção anterior do abdômen, aumento da curvatura fisiológica na região lombar e rotação pélvica anterior. Assinale a alternativa que apresenta a alteração postural presente nessa paciente.
A
Aumento da cifose lombar.
B
Diminuição da lordose lombar.
C
Aumento da lordose lombar.
D
Aumento da escoliose lombar.
E
Diminuição da cifose lombar.
Durante a admissão hospitalar, um fisioterapeuta utiliza um instrumento padronizado para estimar a capacidade de um paciente idoso realizar atividades básicas de autocuidado, como tomar banho, vestir-se e locomoção dentro do quarto. Qual instrumento é mais adequado para esse objetivo?
A
Escala de Borg.
B
Índice de Barthel.
C
Teste de Caminhada de 6 Minutos.
D
Escala de Fadiga de Piper.
E
Questionário SF-36.
A avaliação da performance física é um dos componentes mais importantes na atenção aos cuidados de saúde de pessoas idosas. De acordo com Rebelatto (2007), assinale a opção correta.
A
A avaliação física funcional de idosos deve centrar-se em tarefas simples que preconizem apenas as atividades básicas de vida diária, para a avaliação clínica e a intervenção proposta.
B
O Teste da Performance Física é uma medida usual das atividades de vida diária, incluindo as básicas e as instrumentais, na qual a performance é avaliada de forma específica contendo três versões com 10 itens cada.
C
Os testes válidos e confiáveis para a aplicação clínica em consultórios, ambulatórios, centros de reabilitação e hospitais podem direcionar o processo de avaliação física, tornando mais exato e confiável todo o processo de tomada de decisões clínicas.
D
O Teste de Caminhada de 6 minutos mensura o tempo que o indivíduo consome para levantar-se de uma cadeira com braços, caminhar três metros, virar-se de frente para a cadeira (giro de 180 graus), voltar para a cadeira e sentar-se novamente.
E
O teste cronometrado de levantar-se e ir é uma modificação do teste originalmente desenvolvido por Cooper, um teste de campo para determinar o consumo máximo de oxigênio. É um teste submáximo de medida da capacidade aeróbia.
O diagnóstico cinético-funcional difere do diagnóstico nosológico médico por focar nas repercussões funcionais das patologias no movimento humano. Sobre a elaboração do diagnóstico e a identificação de disfunções, assinale a alternativa correta.
A
O diagnóstico cinético-funcional descreve a lesão tecidual primária, como a ruptura de um ligamento, dispensando a análise das compensações posturais adotadas pelo paciente.
B
O diagnóstico cinético-funcional estabelece a causa patogênica da doença, sendo baseado em exames de imagem como ressonância magnética e tomografia computadorizada.
C
A identificação de limitações na amplitude de movimento e fraqueza muscular em um paciente pós-acidente vascular encefálico compõe o diagnóstico cinético-funcional.
D
A classificação de uma hérnia de disco como compressão radicular em nível de quarta vértebra lombar é a definição final do diagnóstico fisioterapêutico clínico.
Com base na publicação da Resolução COFFITO nº 610, de 26 de fevereiro de 2025, houve uma alteração indireta, mas extremamente significativa, na aplicação da Resolução COFFITO nº 565/2022 (Atenção Domiciliar). Embora o texto da Resolução COFFITO 565/2022 — que trata da organização da equipe, carga horária e responsabilidades na assistência domiciliar — não tenha sido revogado, a forma como o fisioterapeuta deve registrar e codificar o atendimento mudou obrigatoriamente. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo.
I- A Resolução COFFITO 565/2022 estabelece em seu artigo 5º que o fisioterapeuta deve realizar a avaliação e estabelecer o diagnóstico fisioterapêutico. Com a nova Resolução COFFITO 610/2025, esse diagnóstico deverá ser descritivo livre e baseado no CID.
II- No atendimento domiciliar, é obrigatório o uso da CBDF-1. Se o paciente domiciliar tem sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC), por exemplo, o registro deve ser classificado no Bloco A (ex: D02.01 - Deficiência Cinético-funcional Neurocentral Hemiparética).
III- A Resolução COFFITO 610/2025 introduz uma estrutura que deve ser integrada aos prontuários de assistência domiciliar: CBDFS (Saúde), CBDF-D (Deficiência), CBDF-M (Mobilidade) e CBDF-P (Participação Social).
IV- No contexto da Atenção Domiciliar, os eixos CBDF-M e CBDF-P são fundamentais, pois mensuram a capacidade de deslocamento no ambiente doméstico e a interação social do indivíduo.
V- O prontuário na atenção domiciliar deve agora obrigatoriamente conter a estrutura da CBDF-1, na qual o Bloco A identifica o sistema e o Bloco B apresenta os qualificadores de magnitude de 0 a 4.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
II e III.
B
I e IV.
C
II, IV e V.
D
II, III, IV e V.
E
III e V.
Uma Fisioterapeuta realiza visita domiciliar a uma paciente de 82 anos, sexo feminino, com diagnóstico de osteoporose avançada, insuficiência cardíaca compensada (classe funcional II-NYHA) e histórico de quedas recorrentes nos últimos 6 meses. A paciente refere medo de cair novamente, redução importante da atividade física, cansaço ao vestir-se e dificuldade para levantar da cadeira sem apoio. No domicílio, observa-se ambiente com tapetes soltos, iluminação inadequada e ausência de barras de apoio no banheiro. A paciente utiliza bengala de forma irregular. A equipe de atenção domiciliar solicita avaliação para definição de condutas seguras e plano de reabilitação funcional. Considerando a assistência domiciliar, assinale a alternativa que apresenta a abordagem MAIS adequada de avaliação e intervenção inicial nesse caso.
A
Aplicação da Escala de Tinetti para equilíbrio e prescrição de repouso domiciliar, evitando exercícios vigorosos devido ao alto risco de fraturas osteoporóticas.
B
Utilização prioritária da Escala de Tinetti associada ao Índice de Katz para classificação funcional global, com base nos achados, estabelecer orientações ambientais e suspensão temporária de exercícios terapêuticos até a estabilização completa do risco de fratura.
C
Avaliação com Escala de Morse para risco de quedas, Timed Up and Go (TUG), Escala de Equilíbrio de Berg, Escala de Barthel e Escala de FES-I (Fear of Falling), associada às condutas, incluindo o treinamento de força funcional de membros inferiores e orientações de adaptação ambiental para prevenção de quedas.
D
Aplicação da Escala de Morse para risco de quedas e do Timed Up and Go (TUG) como triagem funcional, com indicação de medidas preventivas ambientais e prescrição inicial de exercícios leves em decúbito, priorizando a segurança do sistema musculoesquelético.
Ao realizar a avaliação da função da mão de uma paciente, o fisioterapeuta solicitalhe que segure uma bola de tênis. O profissional observa o envolvimento de todos os dedos, posicionados de maneira semiflexionada ao redor do objeto e o polegar em oposição. Com base na descrição, qual é a modalidade de preensão palmar relatada?
A
Preensão esférica.
B
Preensão cilíndrica.
C
Preensão em gancho.
D
Preensão por pinça lateral.
No teste manual de força muscular pelo método Daniels e Worthingham, a graduação do músculo é estabelecida segundo a capacidade de movimentar o segmento contra a gravidade e contra resistência manual aplicada pelo avaliador. Considerando a escala de graduação de zero a cinco, assinale a alternativa CORRETA quanto ao significado do grau três.
A
Execução parcial do arco articular contra a gravidade com auxílio manual do avaliador presente.
B
Capacidade de realizar amplitude completa em plano com a gravidade neutralizada pela posição lateral do segmento corporal.
C
Movimento ativo realizado contra resistência manual moderada aplicada durante todo o arco.
D
Realização ativa da amplitude articular contra a gravidade no plano antigravitacional padronizado.
E
Contração muscular palpável associada a pequeno tremor visível no ventre do músculo testado.
Ano:
2026
Banca:
Instituto ACCESS - ACCESS
A avaliação da força muscular através do teste muscular manual (TMM) é fundamental no exame fisioterapêutico. Qual é a definição precisa do Grau 3 (Regular) na escala de Kendall?
A
O músculo apresenta contração visível ou palpável, mas não há produção de movimento articular em nenhuma posição.
B
O músculo completa toda a amplitude de movimento contra a ação da gravidade, mas não consegue suportar nenhuma resistência manual adicional.
C
O músculo completa toda a amplitude de movimento contra a gravidade e suporta uma resistência manual moderada.
D
O músculo completa toda a amplitude de movimento em uma posição sem gravidade (plano horizontal), mas não consegue vencer a gravidade.
Gerar simulado