Questões de Concurso sobre Eletroterapia

No modo TENS acupuntura, utiliza-se uma frequência abaixo de 10 Hz e uma longa duração de pulso (~200 μs), que é capaz de ativar principalmente as fibras aferentes do grupo III (Aδ) responsáveis pela dor, além das fibras do grupo II (Aβ).

É a modalidade de eletroterapia mais indicada para o tratamento de dor crônica em idosos, e qual a metodologia CORRETA para sua aplicação?

Qual é o efeito da corrente galvânica sobre o músculo?

O TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) é um dispositivo utilizado na fisioterapia. Este equipamento emite correntes elétricas de baixa intensidade através de eletrodos colocados sobre a pele. Indique qual das seguintes características é uma indicação específica para o uso do TENS no treinamento fisioterapêutico.

Sobre a aplicação da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) na fisioterapia traumato-ortopédica, analisar os itens.

I. A EENM é realizada por meio de eletrodos de superfície, estimulando nervos sensoriais e motores com a finalidade de realizar uma contração muscular.

II. Para o fortalecimento muscular, é necessário que ocorra uma contração eficiente. Para isso, quanto maior a amplitude da corrente aplicada, menor a tensão do músculo.

III. A duração do pulso é a quantidade mínima de movimento para gerar um potencial de ação e é entregue na faixa de µs e de ms.

IV. A EENM é uma opção de tratamento no pós-operatório de reconstrução do ligamento cruzado anterior.

Está CORRETO o que se afirma:

Segundo Lundy-Ekman (2008), a transmissão de informações nociceptivas pode ser alterada em diversos pontos do sistema nervoso, e o fenômeno da analgesia é resumido por um modelo de cinco níveis, apresentados abaixo.

- O nível i se dá na periferia, os mecanismos analgésicos diminuem a síntese de prostaglandinas, impedindo-as de sensibilizarem os receptores para dor.

- O nível Il ocorre no corno dorsal, por meio de neurônios inibitórios, liberando encefalina ou dinorfina.

- O nivel II é o sistema neuronal descendente de ação rápida, envolvendo a substância cinzenta periaquedutal, os núcleos da rafe e o locus ceruleus,

- O nível IV é o sistema hormonal, envolvendo a substância cinzenta periventricular no hipotálamo, a glândula hipófise e a suprarrenal.

- O nível V é o nível cortical, no qual expectativas, excitações, distrações e placebos desempenham todos um papel no ajustamento da transmissão de sinais nociceptivos.

Com base nas informações acima, a Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) pode ser usada:

Considerando-se a abordagem fisioterapêutica na síndrome pós-terapia intensiva, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A estimulação elétrica neuromuscular é indicada para induzir a contração muscular, bem como para potencializar a contração e até melhorar o desempenho em atividades como o sentar/levantar.

( ) O treinamento aeróbico em cicloergômetro deve ser utilizado com os parâmetros de frequência cardíaca (FC) (de 50 a 70% da FC de reserva) e percepção de esforço de 3 a 4 na escala de Borg.

A eletroterapia é uma ferramenta terapêutica comumente utilizada na fisioterapia para tratar uma variedade de condições musculoesqueléticas. Considerando as correntes e intensidades específicas, diferentes técnicas como TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea), FES (Estimulação Elétrica Funcional) e CPAV (Corrente Pulsada de Alta Voltagem), elas podem ser utilizadas e possuem contraindicações específicas. Assinale a afirmativa que descreve corretamente uma contraindicação importante relacionada à aplicação de eletroterapia.

Paciente homem, 40 anos, casado, portador de HAS e DM tipo 2, cabelereiro, canhoto, com diagnóstico nosológico de Síndrome do Túnel do Carpo em mão Esquerda, chega ao consultório com edema local, alteração de sensibilidade, limitação articular em punho E, dor grau 8 na END, força muscular grau 3 para todos os movimentos – realizados com dor intermitente, mesmo em repouso. Assinale a alternativa terapêutica mais indicada para controle da dor:

A eletroterapia pode ser utilizada na prática fisioterapêutica, pois promove estímulos e modifica o processo fisiológico do tecido, tornando possível a obtenção de respostas diversas, dependendo dos parâmetros utilizados, para estimulação do tecido biológico. Assim, avalie as proposições sobre as correntes diadinâmicas de Bernard:

I.A corrente difásica fixa apresenta frequência de 100Hz. Seu efeito é analgésico e estimula a circulação periférica.

II.A corrente de curto período tem efeito analgésico, com estimulo da circulação periférica, além do efeito fisiológico do aumento do tônus.

III.O ritmo sincopado é a melhor indicação para o efeito analgésico mais persistente.

Assinale a alternativa correta:

Qual é o principal critério para selecionar o tipo de eletroterapia a ser utilizado em pacientes com lesões musculares?

Quais são os efeitos da eletroterapia na estimulação da contração muscular?

O linfedema é uma consequência importante do tratamento do câncer de mama, que deve ser diagnosticado e tratado o mais precocemente possível. A fisioterapia atua sobre os trajetos dos vasos linfáticos, promovendo a reabsorção e a condução do acúmulo de líquido da área edemaciada, para as áreas normais e incentivando o desenvolvimento das vias colaterais de drenagem, a fim de controlar a expansão a longo prazo.

Qual dessas opções de tratamento é contraindicada?

Um dos recursos terapêuticos mais inovadores na fisioterapia, que utiliza a estimulação elétrica neuromuscular para promover a reabilitação de pacientes com disfunções neuromusculares, é conhecido como:

A Sociedade Internacional de Continência e a Associação Americana de Urologia recomendam o tratamento conservador para o controle dos sintomas da bexiga hiperativa. As principais estratégias terapêuticas que envolvem o tratamento conservador da bexiga hiperativa são as modificações de estilo de vida, o treinamento vesical, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico e a estimulação elétrica.

Com base no texto, avalie as afirmações a seguir:

I- O treinamento vesical consiste em um programa de educação do paciente com orientações de intervalos miccionais programados, associados às técnicas de supressão e distração.

II- O “reflexo de guarda” se baseia no controle da urgência urinária por meio da contração dos músculos do assoalho pélvico, que promove o aumento da pressão uretral, controlando o desejo miccional.

III- A estimulação elétrica utilizada no tratamento dos sintomas da bexiga hiperativa são as correntes elétricas excitomotores, com objetivo de estimular a contração do músculo detrusor da bexiga.

É CORRETO o que se afirma em:

São contraindicações da Estimulação Elétrica Transcutânea – TENS, EXCETO:

A aplicação da estimulação elétrica influencia a corrente de lesão e o campo elétrico lateral que existe nas áreas de ruptura da pele. A estimulação elétrica pode imitar as próprias correntes bioelétricas do corpo e, portanto, “impulsionar”, reiniciar ou facilitar o processo de cicatrização de feridas.

É uma forma de estimulação elétrica que tem sido utilizada de maneira eficaz na reparação tecidual dos tecidos humanos:

Uma compreensão das bases teóricas para o alívio da dor com a TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) ajudará o clínico a tomar decisões. Dessa forma analise as afirmações apresentadas.

I. A estimulação elétrica nervosa transcutânea pode bloquear a transmissão de impulsos nos nervos aferentes que levam informações nociceptivas.

II. Uma diminuição no fluxo sanguíneo na pele em resposta às estimulações, que produzem as contrações musculares, pode fornecer o oxigênio necessário e tornar a área livre de mediadores químicos estimulantes ou sensibilizadores.

III. Uma das explicações para o alívio da dor desencadeado pela TENS, de um modo geral diz respeito a liberação de opiáceos endógenos.

IV. A teoria das “comportas de dor” de Melzack e Wall tem sido usada como uma das explicações padrão para o alívio da dor mediante ao uso da TENS.

Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

A inibição muscular após cirurgia ou lesão é a indicação primária para a reeducação muscular. A estimulação elétrica do nervo motor fornece um uso artificial das sinapses inativas e auxilia na restauração de um equilíbrio mais normal ao sistema à medida que a informação sensorial ascendente é reintegrada aos padrões de controle de movimento. O objetivo aqui é o de se reestabelecer o controle. Diante deste contexto, como parâmetros de tratamento para reeducação muscular através da estimulação elétrica, é CORRETO afirmar que:

Nos pacientes que foram acometidos por paralisia facial periférica, quais das intervenções é a mais indicada como primeiro tratamento, após acometimento para essa condição?