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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Cardiovascular
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Como algumas lesões musculoesqueléticas podem necessitar de um período de pouco ou nenhum exercício ou mesmo repouso no leito, é importante que o fisioterapeuta conheça os efeitos deletérios que o descondicionamento e o repouso no leito exercem sobre a função cardiovascular.
São efeitos do descondicionamento por repouso no leito sobre a função cardiovascular durante o exercício aeróbico de pico, exceto:
A
Aumento da frequência cardíaca.
B
Aumento do débito cardíaco.
C
Redução da pressão arterial média.
D
Aumento da resistência vascular sistêmica.
O aumento da temperatura decorrente da atividade muscular
facilita o descarregamento de oxigênio, porque o calor reduz
a afinidade entre a hemoglobina e o oxigênio.
C
Certo
E
Errado
A insuficiência cardíaca (IC) tem constituído um problema de saúde com destaque para população idosa. A patologia primária da IC resulta das anormalidades na função cardiovascular, das alterações no fluxo sanguíneo periférico, do metabolismo e da morfologia muscular esquelética (na sua força e resistência), que contribuem, em grande parte, para a sintomatologia (fluxo periférico). Leia as afirmações a seguir sobre a IC.
I O treinamento físico induz a uma série de adaptações nos músculos esqueléticos, que inclui aumento da massa muscular, diminuição do conteúdo de mitocôndrias, incremento da atividade das enzimas oxidativas, menor extração de oxigênio do sangue e remodelamento na distribuição do tipo de fibras.
II O exercício afeta beneficamente alguns marcadores inflamatórios, melhorando a tolerância à atividade física. Dessa forma, produz-se uma liberação de fatores de relaxamento derivados do endotélio, cujo principal representante é o óxido nítrico, permitindo maior vasodilatação.
III Os pacientes com insuficiência cardíaca também apresentam múltiplas alterações na função respiratória, que podem ocorrer como resultado da força muscular aumentada, sendo esta secundária ao aumento do metabolismo, o que causa aumento no trabalho ventilatório, tanto em repouso quanto durante o exercício.
IV Estudos sistemáticos indicam que o exercício regular em pacientes com insuficiência cardíaca é seguro e se associa a um aumento de 16% do consumo de oxigênio pico. Em relação aos mecanismos hemodinâmicos centrais, os pacientes que ingressam na RCV apresentam incremento no débito cardíaco pico e frequência cardíaca máxima.
Das afirmações, estão corretas
A
II e III.
B
I e III.
C
II e IV.
D
I e IV.
Sobre o eletrocardiograma. Assinale a CORRETA.
A
A despolarização atrial inicia-se com o estímulo do nó atrioventricular.
B
A onda T representa a despolarização atrial.
C
O complexo QRS representa a despolarização ventricular.
D
A onda P representa a repolarização ventricular inicial.
E
O segmento ST representa a condução no feixe de His.
No quarto dia de pós-operatório desse paciente, ao exame físico, identificaram-se crepitações no esterno. Diante desse quadro, o fisioterapeuta deve:
A
indicar ventilação não invasiva
B
suspender os exercícios de troca postural
C
indicar o uso de faixa torácica durante a terapia
D
dar continuidade ao programa de exercícios normalmente
é responsável pela redução da fração de ejeção quando é
ativado.
C
Certo
E
Errado
é considerado o único exame capaz de fornecer subsídios para
prescrição de treinamento físico em indivíduos saudáveis.
C
Certo
E
Errado
Caso seja administrada, a fração inspirada de oxigênio terá de
ser variável, no entanto, deverá levar em consideração o
mínimo de oxigênio capaz de manter a saturação periférica do
paciente em torno de 85%.
C
Certo
E
Errado
A insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica complexa na qual o coração encontra-se impossibilitado de fornecer um débito adequado para as necessidades do organismo. O primeiro sintoma desta síndrome é a dispneia, cujos mecanismos responsáveis são:
A
Hipertensão venocapilar pulmonar, isquemia miocárdica, alcalose metabólica e aumento da pressão hidrostática.
B
Hipertensão venocapilar pulmonar, alterações da função pulmonar, estímulo ventilatório aumentado e disfunção da musculatura respiratória.
C
Diminuição da produção de CO2, hiperoxia, diminuição da complacência e aumento da resistência das vias aéreas.
D
Disfunção da musculatura respiratória, arritmias cardíacas, acidose metabólica e hipovolemia.
Sobre a avaliação em fisioterapia cardiorrespiratória, assinale a alternativa correta.
A
Quando se tem a força muscular do diafragma medida manualmente em grau 3, significa que o paciente apresenta boa consistência muscular à palpação e vence resistência imposta pelo fisioterapeuta sobre o músculo.
B
A taquipneia é caracterizada quando o paciente apresenta uma frequência respiratória abaixo de 12 irpm.
C
A ortopneia é a dificuldade na respiração quando o paciente está em ortostatismo.
D
Hemoptise é a presença de secreção purulenta na expectoração.
E
A manovacuometria avalia volumes e fluxos pulmonares.
Sobre o sistema cardiovascular, assinale a alternativa correta.
A
A veia cava superior desemboca no átrio esquerdo, levando sangue venoso ao coração.
B
O tronco braquiocefálico ramifica-se em artéria subclávia direita e artéria jugular.
C
A valva atrioventricular esquerda pode ser chamada também de valva tricúspide.
D
Quatro artérias pulmonares chegam ao átrio direito contendo sangue arterial rico em oxigênio.
E
Ramifica-se da artéria aorta três vasos: tronco braquiocefálico, artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda.
De acordo com a Diretriz Sul-Americana de Prevenção e Reabilitação Cardiovascular (2014), a Organização Mundial de Saúde conceitua a reabilitação cardiovascular (RCV) como “o conjunto de atividades necessárias para assegurar às pessoas com doenças cardiovasculares condição física, mental e social ótima, que lhes permita ocupar pelos seus próprios meios um lugar tão normal quanto seja possível na sociedade”. Nesse sentido, um programa de RCV contém 4 fases distintas que envolvem atividade física precoce e progressiva. No que diz respeito a essas fases ou a suas características,
A
o paciente controla sua própria intensidade do exercício na fase 2.
B
o paciente ingressa na fase 3 logo após a alta hospitalar.
C
a fase 1 inicia-se 48h após o evento agudo e estende-se até a alta hospitalar.
D
a fase 4 tem um término definido, com 3 a 6 meses de duração.
Assinale a alternativa que apresenta a estrutura anatômica cardíaca da qual emerge o tronco pulmonar.
A
Ventrículo esquerdo.
B
Átrio esquerdo.
C
Átrio direito.
D
Ventrículo direito.
E
Artéria coronária direita.
Em UTIs cardiológicas, o imobilismo se faz presente em função da administração de altas doses de drogas vasoativas e da prescrição de repouso absoluto e prolongado.
NÃO é considerada alteração causada pelo sistema cardiovascular que contribui para o imobilismo:
A
aumento da função microvascular.
B
trombose venosa profunda (TVP).
C
tromboembolismo pulmonar (TEP).
D
diminuição do débito cardíaco (DC).
Sobre o sistema circulatório, assinale a alternativa correta.
A
Os eritrócitos, células que circulam no sangue, são as principais células responsáveis pela função imunológica no organismo.
B
Os leucócitos são as células sanguíneas responsáveis por transportar o oxigênio aos tecidos.
C
A circulação sistêmica inicia-se no ventrículo direito, com continuidade no tronco pulmonar.
D
As artérias, diferentemente das veias, possuem valvas para facilitar o retorno venoso.
E
Uma das estruturas responsáveis por tracionar as válvulas localizadas nas valvas cardíacas são as cordas tendíneas.
Em caso de utilização do suporte ventilatório não invasivo, as
pressões deverão se limitar a, no máximo, 15 cmH2O.
C
Certo
E
Errado
A inserção do paciente cardiopata na reabilitação
cardíaca tem início no hospital, na fase I, normalmente
após o paciente ficar estável por 24 horas.
C
Certo
E
Errado
Doença vascular periférica e diabetes melito são fatores
que normalmente estão associados nas ocorrências de
amputações.
C
Certo
E
Errado
A utilização inicial de suporte ventilatório não invasivo é
correta e segura, desde que o paciente apresente melhora do
quadro clínico em até seis horas do início desse suporte.
C
Certo
E
Errado
A RC usualmente divide-se em três fases: a fase I
desenvolve-se durante a hospitalização do paciente; a
fase II desenvolve-se em ambiente ambulatorial; e a fase III
desenvolve-se por meio de acompanhamento minimamente
supervisionado da condição física do paciente.
C
Certo
E
Errado
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