

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
Sobre o edema agudo de pulmão de origem cardiogênica, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta:
I. A disfunção cardíaca acarreta um aumento na pressão hidrostática na circulação pulmonar que favorece o extravasamento de fluidos para os alvéolos.
II. Aumento de filtração pelo sistema linfático, baseado no aumento do trabalho respiratório.
III. Alterações presentes: redução da complacência pulmonar, redução da resistência de pequenas vias respiratória e aumento dos volumes pulmonares.
IV. Sintomatologia: Taquipneia, dispneia, tosse seca, sudorese, taquicardia, hipertensão arterial, confusão mental e agitação.
os itens I, II, III e IV estão corretos.
os itens I, II e IV estão corretos.
os itens II e III estão corretos.
os itens III e IV estão corretos.
os itens I, II e III estão corretos.
São objetivos da Fisioterapia Cardiovascular, EXCETO:
Aumentar a capacidade aeróbica levando à maior capacidade de realizar trabalho.
Aumentar a eficiência dos músculos esqueléticos durante o exercício, devido a diminuição do número de mitocôndrias.
Reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio (MVO2).
Menor elevação da frequência cardíaca (FC) e da pressão arterial (PA) em exercícios submáximos.
Aumentar o limiar do aparecimento de angina e menor depressão do segmento ST no eletrocardiograma (ECG) durante o trabalho submáximo.
Essa paciente deve ser incluída na fase III da reabilitação cardíaca no centro de reabilitação, pois já foi medicada, ou seja, pode iniciar atividade física sem supervisão.
O teste da fala é um teste rápido e objetivo para avaliação da percepção de esforço do paciente durante a realização dos exercícios.
Certo
Errado
No Brasil, as doenças cardiovasculares são a primeira causa de morte, consistindo em um grave problema de saúde pública, agravado pelo alto custo ao sistema de saúde. Estima-se que até um terço dos pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva (UTI) seja por razão cardíaca primária.
A quantidade de exercícios estabelecidos pelo fisioterapeuta é condizente com as melhores recomendações para o controle e a prevenção de doenças em idosos.
Certo
Errado
Analise as afirmativas abaixo, seguindo os preceitos das respostas cardiovasculares agudas durante o exercício aeróbico.
1. O aumento na diferença de oxigênio arteriovenoso ocorre em função do aumento da resistência vascular sistêmica.
2. O exercício aeróbico de aumento progressivo está associado com um aumento no consumo de oxigênio, resultado de um aumento no débito cardíaco.
3. O aumento do débito cardíaco no exercício aeróbico de aumento progressivo ocorre em razão de um aumento na frequência cardíaca.
4. Ocorre um aumento linear na pressão arterial sistólica como resposta clínica normal ao exercício.
5. Ocorre um aumento linear na pressão arterial diastólica como resposta clínica normal ao exercício.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Na década de 1960, Killip e Kimball propuseram uma classificação de gravidade de insuficiência cardíaca em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM), que é utilizada até os dias de hoje. Essa classificação tem como objetivo avaliar o risco de mortalidade hospitalar e o potencial benefício do tratamento especializado em unidades coronárias. O paciente desse caso clínico encontra-se em Killip 2, isso significa que ele apresenta como características: edema agudo de pulmão com estertores crepitantes pulmonares, terceira bulha e pressão venosa jugular elevada.
Efeito agudo é aquele cuja ação é imediata após uma única sessão, podendo perdurar por 24 h.
Certo
Errado
Os pacientes elegíveis para reabilitação cardiovascular em um contexto de prevenção secundária são aqueles que apresentaram algum destes quadros cardiovasculares no último ano, EXCETO:
Hipertensão arterial descontrolada: PAS > 190 mmHg e/ou PAD > 120 mmHg
Angioplastia coronária
Reparação ou troca valvular
Transplante cardíaco ou cardiopulmonar
Doença coronária assintomática
São consequências dos exercícios em imersão no sistema cardiovascular, exceto:
Compressão venosa.
Compressão linfática.
Diminuição do retorno venoso.
Aumento do débito cardíaco.
Aumento da pressão arterial pulmonar.
Pacientes com disfunção ou insuficiência da bomba cardiovascular podem sofrer redução da capacidade aeróbica por alterações centrais e periféricas. Os distúrbios periféricos podem ser causados pelo seguinte fator:
diminuição do débito cardíaco
aumento da contratilidade dos ventrículos
diminuição da resistência vascular sistêmica
aumento da capacidade oxidativa dos músculos periféricos
A medida da concentração arterial de lactato é de grande relevância clínica pelo fato de a hiperlactatemia poder tanto ser um sinal de perfusão tecidual inadequada quanto um preditor de mau prognóstico de pacientes em estados de choque,sendo resultado de um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio pelostecidos. No caso de essa situação ocorrer devido a um choque séptico, a fisiopatologia é:
Débito cardíaco aumentado com hipoperfusão de diferentes tecidos e diminuição da capacidade de extração de oxigênio.
Hipoperfusão generalizada com aumento da produção de lactato associado à diminuição da sua remoção
Associada à acidose láctica pelo aumento do trabalho da musculatura respiratória.
Aumento da demanda de oxigênio.
Débito cardíaco diminuído com hipoperfusão de diferentes tecidos e diminuição da capacidade de extração de oxigênio.
A ausculta cardíaca é essencial para examinar os sons gerados pelo ciclo cardíaco e seu respectivo significado. Durante esse procedimento é importante saber que o evento associado à segunda bulha cardíaca está relacionado ao:
fluxo de turbilhonamento do sangue dentro dos átrios.
esvaziamento de sangue dentro dos ventrículos.
fechamento das valvas semilunares.
fechamento das valvas atrioventriculares.
movimento de vibração nas cordas tendíneas.
A parada cardiorrespiratória é a maior situação de emergência e a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é a estratégia de tratamento que deve ser iniciada imediatamente. Vários fatores podem determinar a qualidade da RCP no adulto. Dentre eles,
o posicionamento do paciente em decúbito dorsal sobre uma superfície plana e rígida e das mãos do socorrista sobre a metade superior do esterno do paciente.
o posicionamento do socorrista a 90º em relação ao tórax do paciente, com ombros flexionados entre 45 e 90º, os cotovelos estando completamente estendidos.
a redução da frequência e duração das interrupções nas compressões, de forma a maximizar a quantidade de compressões por minuto.
a otimização das ventilações durante a massagem cardíaca, quando o paciente ainda não estiver intubado.
Leia o caso clínico a seguir.
I.
II.
III.
IV.
Observe o quadro a seguir.
MÁ PERFUSÃO | CONGESTÃO | ||
AUSENTE | PRESENTE | ||
AUSENTE | A | B | |
PRESENTE | L | C | |
Fonte: Adaptado de Nohria, 2003.
Um criterioso exame físico pode definir objetivamente o perfil clínico-hemodinâmico do paciente com insuficiência cardíaca aguda, auxiliar a equipe multiprofissional na condução terapêutica adequada, bem como na avaliação do prognóstico, utilizando parâmetros de congestão e perfusão. A letra B do quadro representa uma categoria do algoritmo de Stevenson e significa:
quente e seco.
frio e úmido.
quente e úmido.
frio e seco.
A insuficiência cardíaca continua sendo um importante problema de saúde pública no novo milênio. A população, em processo de envelhecimento, continua crescendo em todo mundo; a incidência da insuficiência cardíaca se mantém elevando paralelamente ao avançar da idade da população mundial. Estima-se que 10% dos pacientes com mais de 75 anos tenham insuficiência cardíaca. São consideradas causas de descompensação aguda da insuficiência cardíaca crônica, EXCETO:
Hipotensão arterial não corrigida.
Desobediência ao tratamento e à dieta.
Falta de informação ao paciente acerca de dieta, medicações etc.
Anormalidades endócrinas (como diabete melito, hipertireoidismo, hipotireoidismo).
Quando se pensa em Doença Vascular Periférica (DVP), o quadro clínico de uma paciente com insuficiência arterial, cãibras e gangrena frequentemente vem à tona. O envolvimento do sistema arterial certamente é um componente fundamental na DVP. Deve-se considerar seriamente a apresentação clínica e o tratamento resultante do envolvimento dos sistemas venoso e linfático. Contudo, a DVP mais comumente considerada é a que afeta os membros. (...) A maioria das formas de DVP encontradas na clínica fisioterápica ocorre nos membros inferiores. Visto que os indivíduos mais idosos são mais comumente afetados por estas desordens, outras perturbações complicantes poderão ser detectadas, como: diabetes, AVC e insuficiência cardíaca. (...)
Dentre as “Doenças Vasculares Periféricas Comuns”, marque o exemplo de “Doença Arterial Crônica”.