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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Cardiovascular
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O paciente apresenta vários fatores de risco para doença arterial coronariana (DAC), como: sexo, idade, obesidade, diabetes mellitus e IAM prévio.
C
Certo
E
Errado
A relação positiva entre a saúde cardiovascular geral e a atividade física regular está bem estabelecida. Na descrição dos Benefícios da Atividade Física e dos Resultados Relativos Cardiovasculares, qual das alternativas abaixo é INCORRETA?
A
Diminuição da incidência de doença cardiovascular, incluindo acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca
B
Redução da pressão arterial em pessoas com pré-hipertensão e hipertensão
C
Perda de peso, especialmente quando combinada com mudanças na dieta para reduzir a ingestão de calorias
D
Diminuição da incidência de diabetes mellitus tipo 2, incluindo aqueles com qualquer peso corporal
E
Diminuição do risco de perfis adversos de lipídios no sangue, reduzindo a lipoproteína de alta densidade e diminuindo os triglicerídeos
A fisioterapia possui um papel fundamental no processo de reabilitação cardíaca. O exercício físico e a biomecânica são fundamentais para eliminar ou reduzir as limitações físicas e sociais advindas das patologias cardíacas. Sobre a reabilitação cardíaca, é incorreto afirmar:
A
Na fase 1, o fisioterapeuta deve trabalhar com exercícios físicos de baixa intensidade e também educar o paciente quanto aos fatores de risco associados.
B
No período inicial do pós-operatório ocorre uma significativa redução no desempenho da musculatura respiratória devido à dor gerada pelo processo cirúrgico e aos efeitos dos analgésicos.
C
O programa das atividades deve ser individualizado, em termos de intensidade, duração, frequência, modalidade de treinamento e progressão dos exercícios.
D
A fase 3 é aplicada ao paciente internado, destinada à recuperação de pacientes hospitalizados por descompensação clínica de natureza cardiovascular, pulmonar e metabólica.
O ECG é um dos exames complementares mais utilizado na prática clínica, principalmente para pacientes com suspeita de eventos cardiovasculares. Entre os traçados do ECG, pode-se destacar o complexo QRS, que corresponde à repolarização ventricular.
C
Certo
E
Errado
Ainda no ambiente hospitalar, esse paciente deve ser inserido na fase 2 da reabilitação cardiovascular (RCV), depois das primeiras 24 horas a 48 horas com ausência de sintomas, objetivando movimentação precoce e redução dos efeitos deletérios da imobilidade no leito.
C
Certo
E
Errado
95% das causas de IAM são decorrentes de aterotrombose (formação de um trombo sobre a placa de ateroma que sofreu ruptura). O supradesnivelamento do segmento ST é característico de um IAM, associado à oclusão subtotal de uma artéria coronária, que ocasiona um infarto transmural da parede do miocárdio e cerca de 5% a 9% dos pacientes acabam evoluindo com choque cardiogênico.
C
Certo
E
Errado
Para a primeira sessão, é preciso calcular a zona alvo de treinamento do paciente. Marque a alternativa abaixo com o resultado desse cálculo, usando a fórmula de Karvonen para encontrar a frequência cardíaca máxima e o método I de cálculo, com mínima e máxima em 50 e 60 por cento, respectivamente.
A
Zona alvo entre 83bpm(mínima) e 99bpm(máxima).
B
Zona alvo entre 85bpm mínima e 102bpm máxima.
C
Zona alvo entre 90bpm mínima e 105bpm máxima.
D
Zona alvo entre 95bpm mínima e 110bpm máxima.
O único critério que não é usado para interrupção do teste ergométrico precoce no infarto do miocárdio que se segue é:
A
Sinais de alto débito cardíaco.
B
Angina.
C
Supra desnívelamento do segmento ST de 1mm em regiões sem ondas Q patológicas.
D
Aparecimento de distúrbio de condução AV ou interventricular.
O tipo de troponina que se apresenta alterada nas lesões do músculo cardíaco no período de 3 a 12 horas e atinge o pico após 24 horas é:
A
I
B
T
C
C
D
A
Em 2002, a American Thoracic Society (ATS) publicou um guideline extenso sobre um dos mais conhecidos testes de avaliação de capacidade funcional, o teste de capacidade dos 6 minutos. Nesse teste, o indivíduo é orientado a caminhar no percurso delimitado o mais rápido possível, durante um período total de 6 minutos, sendo verificados alguns parâmetros clínicos no repouso e ao final do teste. Sobre esse teste, mundialmente conhecido, podemos afirmar que:
A
Frequência cardíaca, frequência respiratória e esforço percebido são os parâmetros clínicos avaliados;
B
Existem valores ideais para cada indivíduo avaliado, calculados através de equações de referência;
C
Os pacientes devem manter a velocidade durante os 6 minutos, não sendo permitidas paradas para descanso;
D
O teste também está indicado a pacientes com descompensação cardíaca, visto ser um teste de esforço submáximo;
E
A ATS sugere que o corredor do teste de caminhada tenha, pelo menos 10 metros de comprimento.
Os testes funcionais autonômicos cardiovasculares são procedimentos usados com a finalidade de avaliar a função neuro-humoral reguladora das várias ações cardíacas e vasculares, quando esse sistema está submetido a situações de estresse ou de interferência à homeostasia cardiocirculatória. Alguns testes podem ser utilizados pelo fisioterapeuta e, entre eles, está a manobra de Valsalva. Quanto a essa manobra, é correto afirmar:
A
A manobra de Valsalva é uma variante da manobra postural passiva (tilt table test) que exige a participação ativa do examinado ao se deslocar rapidamente da posição bípede para a deitada.
B
A manobra de Valsalva deve ser iniciada com o registro dos batimentos cardíacos e da pressão arterial, na condição de estresse prévio, nas posições bípede e de decúbito dorsal.
C
A manobra de Valsalva se baseia na brusca mudança corporal passiva, da posição supina para vertical a 70 graus, buscando observar, por efeito gravitacional, o deslocamento de substancial volume de sangue do tórax para os membros inferiores.
D
A manobra de Valsalva permite a avaliação das condições funcionais dos eferentes parassimpático cardíaco e simpático arteriolar.
Lúcio é um paciente que apresenta baixo risco para eventos cardíacos durante a atividade física de reabilitação cardíaca. As condições que indicam baixo risco são:
A
Presença de angina ou outros sinais e sintomas de isquemia em atividades ≥ 7 METS.
B
Presença de arritmias ventriculares durante atividade física ou recuperação.
C
Pós‐infarto agudo do miocárdio, revascularização, angioplastia transcoronariana de evolução não complicada.
D
Leve a moderada isquemia silenciosa durante teste ergométrico ou recuperação.
E
Presença de angina ou outros sinais e sintomas de isquemia em atividades < 5 METS.
Considere as seguintes afirmações:
I. O exercício afeta beneficamente alguns marcadores inflamatórios, melhorando a tolerância à atividade física.
II. Os pacientes com insuficiência cardíaca também apresentam múltiplas alterações na função respiratória, que podem ocorrer como resultado da força muscular aumentada, sendo esta secundária ao aumento do metabolismo, o que causa aumento no trabalho ventilatório, tanto em repouso quanto durante o exercício.
Assinale a alternativa correta:
A
I é verdadeira e II é falsa.
B
I é falsa e II é verdadeira.
C
I e II são verdadeiras.
D
I e II são falsas.
Uma das disfunções cardíacas comumente encontradas em recém-nascidos é a Tetralogia de Fallot. Em relação a ela, quais são as características que formam a tétrade de defeitos a que ela se refere:
A
Defeito do septo interventricular, estenose da artéria pulmonar, atrofia ventricular direita e dextraposição aórtica.
B
Estenose da artéria pulmonar, atrofia ventricular direita, hipertrofia ventricular direita e dextraposição aórtica.
C
Hipertrofia ventricular direita, dextraposição aórtica, defeito do septo interventricular e estenose da artéria pulmonar.
D
Defeito do septo interventricular, estenose da artéria pulmonar, hipertrofia ventricular esquerda e dextraposição aórtica.
Com relação às respostas cardiovasculares documentadas durante a realização de exercícios isométricos feitos a intensidades moderadas para intensas em pessoas saudáveis, é CORRETO afirmar que:
A
Ocorre elevação da Pressão Arterial Sistólica (PAS), estabilização da Pressão Arterial Diastólica (PAD) e aumento súbito da Frequência Cardíaca (FC).
B
Ocorre estabilização da PAS e da PAD e aumento súbito da FC.
C
Ocorre elevação da PAS e da PAD, além da súbita elevação da FC.
D
Ocorre elevação da PAS e da PAD e lenta elevação da FC.
Para a aplicação do Teste de Caminhada de Seis Minutos o seguinte material pode estar disponível para utilização:
A
Cronômetro, maca, esfigmomanômetro, estetoscópio, Threshold.
B
Manovacuômetro, maca, esfigmomanômetro, estetoscópio, oxímetro de pulso.
C
Peak flow, cones de trânsito ou cadeiras, esfigmomanômetro, estetoscópio, Threshold.
D
Cronômetro, cones de trânsito ou cadeiras, esfigmomanômetro, estetoscópio, oxímetro de pulso.
E
Manovacuômetro, cones de trânsito ou cadeiras, esfigmomanômetro, estetoscópio, Threshold.
Durante os testes de esforço físico, as variáveis cardiovasculares, respiratórias e metabólicas obtidas são fundamentais para a correta avaliação funcional, possibilitando a análise da resposta ao esforço e determinando a contribuição dos sistemas cardiovascular e respiratório em suprir as crescentes necessidades metabólicas dos músculos em atividade.
Dentre os principais ajustes cardiovasculares ocorridos durante o esforço físico, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A frequência cardíaca (FC) se eleva linearmente com o aumento da intensidade do esforço físico até atingir a FC máxima prevista.
B
O volume sistólico aumenta de forma curvilínea até aproximadamente 50% do VO2 máximo, seguido por estabilidade ou pequeno aumento.
C
A pressão arterial sistólica (PAS) se eleva com o incremento do esforço físico e a pressão arterial diastólica permanece constante ou oscila cerca de 10mmHg.
D
O débito cardíaco, que é o produto da PAS pela FC, reduz linearmente com a elevação progressiva da intensidade do esforço físico.
E
Aumentos da intensidade do exercício resultam em elevação da carga de trabalho imposta ao coração, observada a partir da elevação do duplo produto.
Paciente do sexo feminino, 36 anos, relata ter iniciado quadro de dispneia aos pequenos esforços, febre vespertina, com piora evolutiva da tosse e dor torácica em hemitórax direito, há 2 meses. Foi admitida no hospital para investigação diagnóstica. O ecocardiograma mostrava função cardíaca normal. A radiografia de tórax evidenciou desvio do mediastino para o lado contralateral e apagamento do seio costofrênico homolateral. Durante a avaliação cardiorrespiratória dessa paciente, quais achados podem ser encontrados no exame físico e na ausculta pulmonar do hemitórax acometido?
A
Redução da expansibilidade torácica, redução do frêmito toracovocal e redução do murmúrio vesicular.
B
Redução da expansibilidade torácica, redução do frêmito toracovocal e aumento do murmúrio vesicular.
C
Aumento da expansibilidade torácica, aumento do frêmito toracovocal e aumento do murmúrio vesicular.
D
Aumento da expansibilidade torácica, aumento do frêmito toracovocal e redução do murmúrio vesicular.
O transplante cardíaco é o tratamento de escolha para pacientes com insuficiência cardíaca terminal, não responsivos a terapia medicamentosa e a outros procedimentos cirúrgicos. A reabilitação cardíaca tem sido cada vez mais reconhecida como fator importante para melhora da qualidade de vida dos transplantados cardíacos. Quanto aos aspectos relacionados aos exercícios para o paciente transplantado cardíaco identifique a conduta correta.
A
A reabilitação deve ser iniciada após alta hospitalar.
B
A escala de Borg não é utilizada como parâmetro durante os exercícios.
C
O exercício de resistência deve ser adicionado na sexta a oitava semana.
D
O ideal é iniciar as caminhadas com passos rápidos utilizando longas distâncias.
O fisioterapeuta está atendendo uma paciente de 65 anos que se encontra internada em uma UTI, em processo de desmame ventilatório após 20 dias de ventilação mecânica. Após 15 minutos de teste de respiração espontânea (TRE) em tubo T, a paciente queixa-se de leve dificuldade respiratória. O ECG no monitor multiparamétrico demonstra aumento na frequência cardíaca, inversão de ondas T e elevação aguda do segmento ST.
Em relação às alterações eletrocardiográficas apresentadas, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e, posteriormente, assinale a alternativa correta:
( ) As ondas T invertidas e a elevação aguda do segmento ST sugerem que o coração está experimentando hipóxia aguda, provavelmente causada pelo estresse do desmame.
( ) Mudanças na relação ventilação/perfusão pulmonar estão provavelmente causando hipoxemia aguda e oxigenação tecidual inadequada.
( ) O aumento da FC indica que a paciente não está tolerando o desmame.
( ) A ventilação mecânica deve ser reinstituída e a paciente deve ser monitorizada rigorosamente.
( ) A paciente não precisa ser sedada obrigatoriamente, para melhora da relação ventilação/perfusão, após o retorno à ventilação mecânica.
A
F – V – V – F – F.
B
V – V – V – V – V.
C
F – V – V – F – V.
D
F – V – V – V – F.
Gerar simulado