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A reabilitação cardiovascular é contraindicada nos casos de
infarto agudo do miocárdio, angina estável, problemas ortopédicos ou neurológicos graves.
portadores de marca-passo, transplante cardíaco recente, arritmia não controlada.
hipertensão arterial descontrolada (Pressão Arterial Sistólica > 200 mmHg), miocardiopatias, valvopatias.
cardiopatias congênitas, angioplastia coronária, angina estável.
insuficiência cardíaca descompensada, diabetes mellitus descontrolada, doença sistêmica aguda ou febre de origem desconhecida.
Depois da oitava sessão, o mesmo paciente se apresentou para atendimento com o teste ergométrico. O resultado: FCMáx = 190bpm, VO2Máx 38, teste interrompido por fadiga. Frequência cardíaca do paciente nesse dia, em repouso: 70bpm.
Marque a alternativa com a nova zona alvo, utilizando as mesmas porcentagens do exercício 14, a FCMáx do teste ergométrico e utilizando o método II (Frequência cardíaca de reserva) com estratégia de cálculo.
FÓRMULA: FCT = FCrp + (x% . FCrs) |
Zona alvo entre 60bpm(mínima) e 72bpm(máxima).
Zona alvo entre 70bpm(mínima) e 83bpm(máxima).
Zona alvo entre 85bpm(mínima) e 95bpm(máxima).
Zona alvo entre 100bpm(mínima) e 111bpm(máxima).
As valvulopatias são doenças que atingem as válvulas cardíacas, fazendo com que não funcionem corretamente. As 4 válvulas dao coração são: a válvula tricúspide, mitral, pulmonar e aórtica, que se abrem e fecham sempre que o coração bate, permitindo a circulação do sangue. Assinale a alternativa INCORRETA, sobre as válvulas do coração:
Valvulopatia tricúspide: ocorre na válvula tricúspide localizada entre o ventrículo e a aurícula direita que permite a passagem de sangue entre estes dois locais do coração. As valvulopatias tricúspides normalmente surgem devido a infecções como febre reumática ou endocardite e a hipertensão arterial pulmonar.
alvulopatia mitral: é a mais comum e surge devido a lesões na válvula mitral, que se localiza entre o ventrículo e a aurícula esquerda do coração. Os sintomas mais comuns desta doença podem ser sensação de falta de ar, tosse, fadiga, náuseas, palpitações e aparecimento de inchaço nos pés e pernas.
Valvulopatia pulmonar: surge devido a lesões na válvula pulmonar que se localiza no lado direito do coração e que permite a passagem de sangue do coração para o pulmão. Esta doença é frequente e normalmente deve-se a defeitos cardíacos de nascença.
Valvulopatia aórtica: é uma lesão na válvula aórtica, localizada no lado esquerdo do coração, que permite a passagem de sangue entre o ventrículo esquerdo e a artéria aorta. Os sintomas da doença vão piorando ao longo do tempo, sendo que nas fases iniciais podem ser palpitações e falta de ar, enquanto nas fases mais avançadas pode surgir insuficiência cardíaca, dificuldade para respirar, perda de consciência, angina de peito e náuseas.
Bradicardia de repouso observada em indivíduos muito ativos é exemplo de efeito agudo do exercício.
Certo
Errado
A fraqueza muscular de pacientes internados nas UTIs está diretamente relacionada à síndrome do imobilismo. Esta é definida pelo estado em que o indivíduo vivencia limitações ao movimento, decorrentes de um desequilíbrio entre o repouso e a atividade física. Os efeitos do imobilismo apresentam‐se nos diferentes sistemas. Em relação ao sistema cardiovascular, podem‐se encontrar:
Intolerância ortostática, aumento da resposta cardíaca à estimulação do seio carotídeo e aumento do débito cardíaco.
Intolerância ortostática e diminuição do débito cardíaco, volume sistólico e resistência vascular periférica.
Intolerância ortostática e aumento do débito cardíaco, volume sistólico e resistência vascular periférica.
Aumento da resposta cardíaca à estimulação do seio carotídeo e aumento do débito cardíaco, volume sistólico e resistência vascular periférica.
Comprometimento da função microvascular e aumento da resposta cardíaca à estimulação do seio carotídeo.
Dentre as alternativas abaixo escolha aquela que determina elevação do débito cardíaco.
Como se sabe, a prática de atividades físicas não é indicada em pacientes com hipertensão arterial sistêmica quando a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD) atingirem, respectivamente, os seguintes valores:
igual a 200 mmHg e igual a 100 mmHg.
maior ou igual a 200 mmHg e igual a 100 mmHg.
igual a 180 mmHg e maior ou igual a 110 mmHg.
maior ou igual a 150 mmHg e maior ou igual a 110 mmHg.
maior ou igual a 200 mmHg e maior ou igual a 110 mmHg.
Assinale a alternativa correta quanto à avaliação cardiorrespiratória.
A história clínica não é importante na avaliação.
A dispneia, a tosse, a expectoração, os sibilos e a dor torácica podem estar presentes na queixa principal e o exame físico possibilita obter dados importantes sobre cada um dos sinais e sintomas.
O tabagismo é indicador secundário da gravidade da doença pulmonar.
Em relação aos fatores de risco para doença respiratória, devemos considerar somente a poluição ambiental.
As infecções pulmonares não são recorrentes.
Fisioterapeutas que atendem pacientes com afecções cardiorrespiratórias e respiratórias precisam compreender a anatomia e fisiologia de tais sistemas. Diante disso, com relação ao sistema cardiorrespiratório analise as afirmativas abaixo e assinale a opção CORRETA.
I. A grande circulação ou circulação sistêmica compreende: ventrículo esquerdo, corpo, veias pulmonares, átrio direito. A pequena circulação ou circulação pulmonar compreende: ventrículo direito, pulmões, veia cava superior e inferior, átrio esquerdo.
II. A laringe é um órgão curto que conecta a faringe com a traqueia. Ela se situa na linha mediana do pescoço, diante da quarta, quinta e sexta vértebras cervicais. A laringe apresenta como funções: atua como passagem para o ar durante a respiração e produz som, ou seja, a voz (por esta razão é chamada de caixa de voz).
III. A Parede Cardíaca possui três camadas, sendo que o epicárdio é a camada média e a mais espessa do coração. É composto de músculo estriado cardíaco. É esse tipo de músculo que permite que o coração se contraia e, portanto, impulsione sangue, ou o force para o interior dos vasos sanguíneos.
IV. A epiglote é uma espécie de válvula que se encontra no início da laringe e apresenta como função fechar a ligação da faringe com a glote durante a deglutição. Essa cartilagem evita a comunicação entre os aparelhos respiratório e digestivo.
V. O coração possui quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos. Os átrios (as câmaras superiores) recebem sangue; os ventrículos (câmaras inferiores) bombeiam o sangue para fora do coração. O sangue passa do átrio direito para ventrículo direito através de uma válvula chamada tricúspide. A válvula atrioventricular esquerda é constituída apenas por duas lâminas, por isso é denominada bicúspide.
Apenas uma alternativa está correta.
Apenas duas alternativas estão corretas.
Apenas três alternativas estão corretas.
Apenas quatro alternativas estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
Considere os itens a seguir com relação às técnicas de monitorização da oxigenação:
I - Oximetria de pulso;
II - Capnografia;
III - Oximetria do bulbo jugular;
IV - Gasometria arterial.
São métodos não invasivos os citados em:
I e II, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I e IV, apenas.
Paciente sexo masculino, 60 anos, tabagista, etilista, deu entrada na unidade de emergência com quadro de dor repentina no tórax e braço esquerdo. Apresenta palidez, diaforese e refere náuseas. Na leitura do Eletrocardiograma (ECG) de 12 variações indicaram elevação do seguimento ST mais derivações anteriores V1 a V6, D1 e aVL e depressão recíproca do seguimento ST nas derivações inferiores. Qual a manifestação isquêmica correspondente aos achados no ECG?
Os agentes simpaticoplégicos são fármacos anti-hipertensivos e interferem nos mecanismos normais de regulação da pressão arterial. Qual das alternativas a seguir representa a principal função dos agentes simpaticoplégicos?
Abaixar a pressão arterial por meio da redução da resistência vascular periférica,inibindo a função cardíaca e aumentando o acúmulo venoso nosvasos de capacitância.
Reduzir a pressão ao relaxar o músculo liso vascular, dilatando, assim, os vasos de resistência e, em graus variáveis, aumentando também a capacitância.
Reduzir a pressão arterial por meio da depleção do sódio corporal, diminuindo o volume sanguíneo.
Aumentar a resistência vascular periférica e o volume sanguíneo.
Os eletrocardiogramas oferecem uma avaliação dos eventos cardíacos elétricos num decurso de tempo. O entendimento dos gráficos gerados pelo exame ajuda a identificar um mau funcionamento cardíaco ou um miocárdio com um potencial elétrico normal. Assinale a alternativa referente a um eletrocardiograma normal.
A onda T é produzida pelos potenciais gerados, enquanto os átrios se restabelecem do estado de despolarização.
O complexo QRS é produzido pelos potenciais gerados quando os ventrículos se despolarizam antes de sua contração, isto é, enquanto a onda de despolarização se propaga pelos ventrículos.
Tanto a onda P como os componentes do complexo QRS são ondas de repolarização.
A onda P é produzida pelos potenciais elétricos gerados quando os ventrículos se despolarizam, antes de a contração ventricular começar.
Os pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) apresentam perda generalizada do trofismo da musculatura esquelética e, consequentemente, diminuição de força e endurance dos músculos respiratórios.
Sobre a IC, assinale a alternativa INCORRETA.
O aumento do trabalho respiratório ou a fraqueza dos músculos respiratórios nesses pacientes estão associados ao aumento do drive neural.
Pacientes classificados nas classes funcionais III e IV devem ser inseridos em curto programa de exercício, apresentando sensível melhoria.
Treinamento específico da musculatura respiratória não alivia sintomas respiratórios e funcionais dos pacientes com IC.
Apesar das alterações existentes na bomba ventilatória, pacientes com IC não apresentam alterações no padrão ventilatório.
Para avaliação da percepção subjetiva do esforço, pode-se utilizar a escala de Katz.
Apesar de os exercícios de flexibilidade e equilíbrio oferecerem benefícios osteomioarticulares, eles não apresentam relação com benefícios cardiovasculares.
Certo
Errado
Depois de calculada a zona alvo, é preciso elaborar a conduta fisioterapêutica daquele dia. Com o paciente na esteira durante o período de aquecimento, a 7km/h, sua frequência cardíaca chegou a 76bpm.
Marque a alternativa que indica o que deve ser feito, então:
Manter o ritmo e impedir que os batimentos diminuam ou aumentem.
Aumentar a velocidade para que os batimentos ultrapassem a frequência de 80pm.
Diminuir a velocidade para que os batimentos mantenham-se com frequência menor que 70pm.
Aumentar a velocidade da esteira para 8km/h e continuar monitorando.
Na fase de internação hospitalar, ou fase I, a fisioterapia é fundamental, com ênfase na prescrição de exercícios de membros superiores contra resistência.
A meta do coração é fornecer um débito cardíaco (DC) adequado e, assim, energia aeróbica suficiente para atender à demanda metabólica do organismo. Como a demanda energética do corpo muda constantemente, o DC do coração também deve ser capaz de adaptar-se às alterações na demanda de energia sistêmica, como também a suas próprias necessidades de oxigênio para o miocárdio. Existem três princípios fisiológicos principais que influenciam o DC. Assinale a alternativa que não é um dos três princípios fisiológicos principais que influenciam o DC.
O suprimento de oxigênio adequado para o miocárdio, fornecido por meio das artérias coronárias.
A contratilidade do miocárdio por meio de suas propriedades de diástole e sístole.
A formação e condução de um impulso elétrico a partir do seio nodal rumo aos ventrículos.
A criação de um impulso elétrico a partir do seio arteriolar rumo aos átrios.