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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Cardiovascular
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A intensidade do exercício em cardiopatas pode ser prescrita tanto pela frequência cardíaca quanto pelo relato subjetivo de quantificação do esforço. Uma das escalas utilizadas para quantificação do esforço percebido pelo paciente denomina-se Escala de
A
Borg.
B
Medida de Independência Funcional.
C
Incapacidade de Hoehn e Yahr.
D
Sydney.
O traçado eletrocardiográfico é formado pelas ondas P, Q, R, S e T, cada uma delas tendo seu significado relacionado com os fenômenos de despolarização e repolarização. O complexo QRS do eletrocardiograma representa:
A
Despolarização atrial camuflada.
B
Despolarização atrial.
C
Despolarização ventricular.
D
Repolarização atrial.
E
Repolarização ventricular.
O músculo cardíaco, quando submetido a uma carga de exercício, desenvolve um trabalho que terá que vencer as forças determinadas pelo grau de resistência originada dos vasos sanguíneos. Esta resistência denominamos de:
A
Princípio do tudo ou nada.
B
Pré-carga.
C
Lei de Frank Starling do Coração
D
Pós-carga.
E
Contração isovolumétrica.
O empilhamento de ar é uma técnica amplamente utilizada em pacientes neuromusculares na fase de comprometimento cardiorrespiratório, tendo como objetivos e características
A
promover reexpansão pulmonar em pacientes com padrão ventilatório obstrutivo, com a realização de expirações profundas fracionadas em tempos associados à insuflação manual da bolsa de ventilação.
B
promover reexpansão pulmonar em pacientes com padrão ventilatório restritivo, com a realização de inspirações profundas fracionadas em tempos associados à insuflação manual da bolsa de ventilação.
C
promover desobstrução pulmonar em pacientes com padrão ventilatório restritivo, com a realização de inspirações rápidas ao nível do volume corrente associados à insuflação manual da bolsa de ventilação.
D
promover desobstrução pulmonar em pacientes com padrão ventilatório obstrutivo, com a realização de inspirações profundas fracionadas em tempos associados à insuflação manual da bolsa de ventilação.
Nos últimos anos, o treinamento complementar de força passou a fazer parte dos programas de reabilitação cardíaca, ajudando a melhorar a endurance muscular, a função cardiovascular, o metabolismo, os fatores de risco coronariano e o bem estar geral. A tabela I resume estes benefícios
Completaria essa tabela corretamente se os níveis de HDL, o Metabolismo basal e a Sensibilidade à insulina respectivamente:
A
Aumentar, Aumentar e Aumentar.
B
Aumentar, Diminuir e Aumentar.
C
Diminuir, Aumentar e Aumentar.
D
Aumentar, Aumentar e Diminuir.
O exercício físico também pode reverter muitas características da miopatia esquelética, da insuficiência cardíaca, como mudança no tipo de fibra muscular, atrofia, apoptose e vasoconstricção, além de diminuição da frequência cardíaca, do duplo produto, dos sintomas e na atividade dos mecanorreceptores, redução da atividade nervosa simpática concomitante ao aumento da parassimpática. Outros achados foram diminuição da resistência à insulina e diminuição das frações LDL colesterol, redução da circunferência abdominal e na musculatura esquelética, aumento na capacidade de geração de força de além de melhora na capacidade de realização de atividade física. Sobre o duplo produto é correto afirmar:
A
Tem correlação com o consumo de carboidrato no músculo cardíaco.
B
É a multiplicação entre frequência cardíaca e pressão arterial sistólica.
C
É um preditor direto do esforço cardiovascular.
D
É um parâmetro de segurança do sistema cardiovascular e linfático.
A respeito da reabilitação cardíaca, é correto afirmar:
A
os exercícios físicos são seguros e efetivos para melhorar a tolerância ao exercício e qualidade de vida de pacientes com fração de ejeção ventricular esquerda reduzida.
B
os exercícios aeróbicos podem melhorar a qualidade de vida de pacientes cardiopatas, mas não há evidências de que aumentem o pico de consumo de oxigênio.
C
exercícios resistidos são contraindicados na reabilitação cardíaca, pois podem aumentar a pressão arterial.
D
a combinação de exercícios aeróbicos com exercícios resistidos não traz benefícios na força muscular e na tolerância ao exercício de pacientes cardiopatas.
E
a recomendação para pacientes cardiopatas é de praticarem 10 minutos de exercícios aeróbicos, pelo menos uma vez por semana.
Um dos aspectos importantes que compõe o programa de reabilitação cardiovascular é o programa de fortalecimento muscular, cuja intensidade pode ser baseada no teste de Uma Repetição Máxima (1RM), além disso algumas recomendações devem ser seguidas para a realização segura dos exercícios. Assinale a alternativa correta a respeito das recomendações para a prática segura de exercícios de fortalecimento para cardiopatas.
A
Devem ser feitos todos os exercícios por grupos musculares de maneira sequencial, isto é, todos os exercícios para membros superiores ou todos os exercícios para membros inferiores.
B
A apneia de esforço e a Manobra de Valsalva devem ser evitadas durante a prática dos exercícios.
C
Para haver aumento da força muscular, a respiração deve estar entre acelerada e ofegante.
D
Os exercícios devem ser realizados rapidamente para diminuir o tempo de treino.
E
O paciente deve manter um padrão respiratório de expiração durante o relaxamento e inspiração durante a contração muscular.
Homem, 40 anos, procura o serviço de Emergência do hospital com diarreia grave. Em decúbito dorsal, sua pressão arterial é de 90 x 60mmHg e a frequência cardíaca 104bpm. Quando passa para a posição ortostática, a frequência cardíaca aumenta para 125bpm. Qual dos seguintes itens é responsável pelo aumento adicional de sua frequência cardíaca na posição ortostática?
A
Diminuição da resistência vascular periférica.
B
Aumento da venoconstricção.
C
Diminuição do retorno venoso.
D
Aumento da pós carga.
E
Aumento da contratilidade.
Ano:
2020
Prova:
UNESC - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2020
O Brasil é referência mundial quando o assunto é Cirurgia Cardiovascular e o Fisioterapeuta tem um papel fundamental tanto no Pré quanto no Pós-operatório da mesma. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a este procedimento:
A
A dor não controlada no pós-operatório de CC é um dos responsáveis pela hipoventilação dos pulmões, podendo levar à atelectasia de bases pulmonares.
B
Na cirurgia de troca de válvula não há a necessidade de uso de Circulação Extra Corpórea (CEC).
C
O dreno de tórax mediastinal é o sistema de drenagem mais comum nesta cirurgia.
D
A tosse é um mecanismo fisiológico de limpeza dos pulmões que se bem orientado o paciente consegue fazê-lo de forma ativa sem tanta dor.
Analise as afirmativas a seguir relativas à prescrição de exercícios para pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC).
I. Exercícios de resistência por grupos musculares devem ser realizados com intensidade entre 40% a 60% da contração voluntária máxima.
II. Os treinamentos aeróbicos recomendados geralmente possuem intensidade de 20% da frequência cardíaca correspondente ao VO2 medido no limiar anaeróbico.
III. A atividade física regular, com inclusão de exercícios respiratórios, auxilia na adequação dos parâmetros ventilatórios e melhora da dispneia dos pacientes com ICC.
Estão corretas as afirmativas
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
De acordo com a limitação funcional do sistema cardiovascular associada ao envelhecimento, “a hiperativação simpática leva a uma maior produção de espécies reativas de oxigênio, que está associada diretamente à ______________ das células musculares lisas, o(à) _____________ e à ______________ em idosos, com menor síntese de _____________ e menor produção de antioxidantes.”
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
Hipertrofia – espessamento arterial – disfunção endotelial – óxido nítrico
B
Atrofia – rigidez arterial – disfunção endotelial – oxigênio
C
Hipotrofia – ativação nervosa simpática – piora do barorreflexo – dióxido de carbono
D
Ativação – retardo circulatório – hipertrofia do ventrículo – oxigênio
E
Hipertrofia – débito cardíaco – redução arteriovenosa – óxido nítrico
Na avaliação de um paciente com doença cardíaca, um dos principais dados a ser considerado é o sopro cardíaco, pois diz respeito à disfunção da estrutura funcional do coração. Sobre sopro cardíaco é CORRETO afirmar que:
A
As mudanças na posição do paciente permitem maior proximidade do coração com a parede torácica e, com isto, uma melhor ausculta, a exemplo da lateralização de 45º à direita.
B
As mudanças na posição do paciente permitem maior proximidade do coração com a parede torácica e, com isto, uma melhor ausculta, a exemplo da lateralização de 45º à esquerda.
C
Podemos auscultar redução dos sopros originados nas câmaras direitas durante a inspiração.
D
Podemos auscultar aumento dos sopros originados nas câmaras direitas durante a expiração.
E
Os sopros não guardam relação com a posição adotada nem com o ciclo respiratório.
De acordo com a classificação de insuficiência cardíaca pela New York Heart Association (NYHA). Como se classifica a IC na classe funcional III.
A
Assintomático em repouso, sintoma nos esforços habituais
B
Assintomático no repouso, sintomas nos esforços menores que os habituais
C
Sintomático (fadiga, dispneia) em repouso e pequenos esforços
D
Sintomático em repouso e dispneia a grades esforços.
E
Assintomático nas atividades
Assinale a alternativa correta sobre o que representam os ruídos característicos na ausculta cardíaca.
A
O 1o corresponde ao fechamento das válvulas auriculoventriculares e marca o início da diástole ventricular; o 2o é produzido pelo fechamento das válvulas semilunares e marca o início da sístole geral.
B
O 1o corresponde ao fechamento das válvulas auriculoventriculares e marca o início da sístole ventricular; o 2o é produzido pelo fechamento das válvulas semilunares e marca o início da diástole geral.
C
O 1o corresponde ao fechamento das válvulas auriculoventriculares e marca o término da sístole ventricular; o 2o é produzido pela abertura das válvulas semilunares e marca o início da diástole geral.
D
O 1o corresponde à abertura das válvulas auriculoventriculares e marca o início da sístole ventricular; o 2o é produzido pelo fechamento das válvulas semilunares e marca o início da diástole geral.
E
O 1o corresponde à abertura das válvulas auriculoventriculares e marca o início da diástole ventricular; o 2o é produzido pelo fechamento das válvulas semilunares e marca o início da sístole geral.
Sobre as alterações que o imobilismo acarreta nos sistemas cardiovascular, respiratório, músculo esquelético e sistema nervoso central, leia as afirmações abaixo.
I. Redução do débito cardíaco, redução do volume sistólico, aumento da frequência cardíaca, risco de trombose.
II. Redução da complacência pulmonar, atelectasias, retenção de secreções.
III. Delirium, redução função cognitiva, desorientação
IV. Redução de massa, diferenciação de fibras tipo B, redução de densidade mitocondrial, hipotrofia.
Assinale a alternativa correta sobre as alterações do sistema nervoso central e do músculo esquelético.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
B
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
C
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
D
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
E
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
Dentre os reflexos cardíacos, a lei de Frank-Starling pode ser definida como _____ da força de contração quando ocorre um aumento ____.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
A
aumento … do retorno venoso
B
aumento … da pressão aórtica (pós-carga)
C
aumento … da frequência cardíaca
D
diminuição … do retorno venoso
E
diminuição … da frequência cardíaca
O sangue é ejetado do ventrículo esquerdo através de apenas uma pequena abertura fibrosa da valva. Dessa forma, surge um efeito de esguicho durante a sístole, com sangue jorrado em um volume enorme pela pequena abertura da valva. O sangue turbulento colidindo contra a parede da valva, provoca uma intensa vibração, e o sopro de grande amplitude ocorre durante a sístole. Esse som é áspero. Esse som se refere a qual patologia:
A
sopro diastólico da estenose mitral.
B
regurgitação da valva tricúspide.
C
sopro sistólico da estenose aórtica.
D
valvulopatia mitral.
E
fibrilação atrial.
A ausculta cardíaca requer audição excelente e habilidade para distinguir diferenças sutis de tonalidade e relação temporal. Dessa maneira, o evento que está relacionado à segunda bulha cardíaca é:
A
a abertura da valva tronco pulmonar.
B
o enchimento rápido dos ventrículos na fase de diástole.
C
o fechamento das valvas semilunares.
D
o enchimento lento dos átrios devido à contração vigorosa ventricular.
E
um estalido que ocorre no início da sístole ventricular.
A monitorização não invasiva é amplamente utilizada nas unidades de terapia intensiva pediátricas e compreende monitoramento dos sinais vitais como frequência respiratória, gás carbônico exalado, saturação de oxigênio, pressão arterial, entre outros.
Esses parâmetros são monitorados por instrumentos específicos como o oxímetro de pulso, leia as afirmativas abaixo:
I. O oxímetro de pulso fornece leituras da saturação do sangue, avaliando o comportamento de absorção da oxiemoglobina e desoxiemogiobina em relação aos comprimentos de luz vermelha e infravermelha.
II. A oximetria de pulso permite a monitorização não invasiva da saturação arterial em pacientes de terapia intensiva, submetidos à ventilação mecânica e é um método adequado para todos os pacientes críticos.
III. A monitorização de variáveis fisiológicas é essencial para conduzir o tratamento de pacientes críticos.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
B
Apenas as afirmativas I, II e III estão incorretas
C
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
D
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
E
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
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