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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Cardiovascular
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A caquexia e uma manifestação clínica presente principalmente em pacientes com Insuficiência Cardíaca avançada. Sobre a caquexia, assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso, nas assertivas abaixo.
( ) Indivíduos caquéticos devem ser avaliados esporadicamente, considerando-se a pequena possibilidade de risco de infecções oportunistas a que estão submetidos. A desnutrição nessa população deve ser associada ao comprometimento imunológico.
( ) A associação de má-absorção, anorexia e aumento de expressão de fatores pró-inflamatórios sugerem que, na Insuficiência Cardíaca, se pode favorecer o desenvolvimento de caquexia, levando à piora da capacidade funcional e à exacerbação dos sintomas da doença pelo marcante catabolismo proteico.
( ) Nos casos de caquexia acentuada, a extrema redução do peso corporal não é caracterizada pela redução da musculatura esquelética, mas sim pelas reduções da massa de tecido adiposo e da massa óssea.
( ) A perda da densidade óssea predispõe à osteoporose e a eventuais fraturas patológicas, que podem acontecer durante exercícios que envolvam grandes biomecânicas ou impacto.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – V – F – V.
B
V – F – V – F.
C
V – V – F – F.
D
F – F – V – V.
E
V – V – F – V.
É certo afirmar que ocorrem três efeitos principais durante o exercício, essenciais para o sistema circulatório suprir o enorme fluxo sanguíneo necessário pelos músculos. Esses efeitos são:
A
ativação do sistema nervoso simpático em vários tecidos / aumento da pressão arterial / aumento do débito cardíaco.
B
ativação do sistema parassimpático / aumento da ventilação minuto / aumento da frequência respiratória.
C
estimulação extra simpática / aumento da função renal / efeito vasoconstrictor cerebral.
D
ativação do sistema nervoso simpático / diminuição do débito cardíaco / diminuição da frequência cardíaca.
E
ativação do sistema parassimpático / aumento da frequência cardíaca / aumento do débito cardíaco.
Para a realização de uma Ressuscitação Cardio Pulmonar (RCP) adequada a massagem cardíaca deve ser realizada com qualidade sendo uns dos pilares no suporte básico de vida. Em 2015 recomendações foram alteradas. Em relação a nova recomendação, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) As compressões torácicas agora devem ser feitas em uma frequência de 90 a 110 por minuto.
( ) Também foi mudada a profundidade da compressão torácica em um adulto médio, que deve ser em torno de 5cm, evitando ultrapassar 6cm.
( ) Minimizar as interrupções garantindo que as compressões torácicas ocorram em ao menos 60% do tempo da RCP. Isso significa evitar interromper as compressões por mais de 3 segundos.
( ) Para minimizar ventilações excessivas, uma vez colocada a via aérea avançada, a proporção de ventilações foi simplificada para 10 respirações por minuto ou seja uma ventilação a cada seis segundos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F, V, F, V
B
V, V, F, V
C
F, V, V, V
D
F, V, F, F
E
V, F, V, F
Um paciente iniciará em uma semana um programa de reabilitação cardiovascular. Para isso, foi agendada uma avaliação fisioterapêutica completa para que os exercícios sejam prescritos corretamente e com segurança. Que situações clínicas contraindicariam absolutamente que o paciente inicie a reabilitação cardiovascular?
A
Valvopatias, miocardiopatias hipertensão arterial descontrolada (pressão arterial sistólica > 200 mmHg).
B
Angina estável, cardiopatias congênitas, angioplastia coronária, diabetes mellitus descompensada.
C
Insuficiência cardíaca descompensada, diabetes mellitus controlada, doença sistêmica aguda ou febre de origem desconhecida.
D
Portadores de marca-passo, transplante cardíaco recente, arritmia não controlada.
E
Infarto agudo do miocárdio, angina estável, problemas ortopédicos ou neurológicos graves.
As oscilações representam variabilidade da frequência cardíaca (VFC). O componente funcional do sistema nervoso que regula os batimentos e o papel funcional da VFC é o
A
sistema nervoso autônomo: simpático; habilidade cardíaca de responder a variados estímulos fisiológicos e ambientais.
B
sistema nervoso autônomo: somático; habilidade cardíaca de responder a variados estímulos fisiológicos e ambientais.
C
sistema nervoso autônomo: simpático; incapacidade do coração de bombear o sangue, devido a bloqueio ritmo provido do nó sinusal.
D
sistema nervoso autônomo: somático; incapacidade do coração de bombear o sangue, devido a bloqueio ritmo provido do nó sinusal.
Esse paciente está contraindicado para realização de RPPI por causa do desconforto retroesternal.
C
Certo
E
Errado
Analise as alternativas abaixo, considerando a atenção fisioterapêutica no treino de exercícios para indivíduos de baixo risco com doença arterial coronariana estável, os quais possuem alguma lesão músculo-esquelética.
1. O treino de exercício aeróbio pode ser realizado 3 dias por semana, enquanto o treino de força pode ser realizado de 2 a 3 dias por semana.
2. O exercício aeróbio contínuo pode ser realizado durante 30 minutos em cada atendimento fisioterapêutico, sem incluir os períodos de aquecimento e de resfriamento.
3. A capacidade de automonitorar a intensidade do exercício é um sinal de estabilidade clínica.
4. A diminuição apropriada na pressão arterial sistólica durante o exercício é um sinal de estabilidade clínica.
5. O treino aeróbio e de resistência moderada deve focar nas extremidades lesadas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Essa situação hipotética cabe na fase quatro da reabilitação
cardíaca, quando as atividades não são necessariamente
supervisionadas, devendo ser adequadas à disponibilidade
de tempo da paciente para a manutenção do programa de
exercícios físicos.
C
Certo
E
Errado
A Parada Cardiorrespiratória (PCR) é um dos eventos mais comuns no ambiente de terapia intensiva e exige rápida intervenção terapêutica para a manutenção da vida nos casos assim condizentes. A frequência de compressões recomendadas pela American Heart Association (AHA) como ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é
A
60 a 100/min
B
90 a 100/min
C
120 a 150/min
D
100 a 120/min
E
Acima de 140/min
A zona-alvo da frequência cardíaca para o treinamento dessa paciente é 150 bpm, ou seja, a frequência cardíaca máxima esperada para idade.
C
Certo
E
Errado
São considerados fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares:
A
sexo e hipertrigliceridemia.
B
idade e sedentarismo.
C
hipertensão arterial sistêmica e genética.
D
obesidade e sexo.
E
diabetes e hipercolesterolemia.
De acordo com a New York Heart Association (NYHA), o paciente com insuficiência cardíaca, que apresente sintomas desencadeados por atividades cotidianas, pode ser classificado como Classe:
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
V.
A PIT gerada pela tosse e pela manobra de Valsalva determina repercussões no sistema cardiovascular e no sistema venoso central, que podem ser comparadas ás geradas pelo aumento da PIT determinado pela instalação do PEEP (positive end expiratory pressure).
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa incorreta em relação a modificações cardiovasculares e hematológicas durante a gravidez.
A
O volume plasmático da gestante aumenta em 45 a 50% da 6ª a 12ª semana, atingindo valores máximos por volta de 30 a 34 semanas, estabilizando-se a termo.
B
Há incremento desproporcional entre o volume plasmático e glóbulos vermelhos, com consequente redução do hematócrito por hemodiluição, conhecida como anemia fisiológica da gestante, mais pronunciada no terceiro semestre.
C
A gestação é um estado pró-trombótico, com aumento significativo de fatores de coagulação e fibrinogênio e redução da fibrinólise.
D
A frequência cardíaca materna tende a aumentar progressivamente a partir do terceiro semestre, atingindo valores até 10 a 20% maiores do que os encontrados antes da gravidez.
A fase II do processo de reabilitação cardíaca corresponde ao trabalho desenvolvido pela fisioterapia com pacientes cardiopatas imediatamente após a fase aguda da doença. As contraindicações para a fase II do processo de reabilitação são:
A
infarto agudo do miocardio clinicamente estáveis, insuficiência coronariana.
B
angioplastia, miocardiopatias de diferentes etiologias e graus de insuficiência cardíaca compensada.
C
prolapso de válvula mitral com arritmias ventriculares, pós-transplantados.
D
hipotensão, arritmias atriais ou ventriculares descontroladas, extra-sístoles ventriculares complexas.
E
doença cardiovascular de alto risco, doença vascular periférica, doença renal em estágio terminal.
A reabilitação da função cardiorrespiratória visa à adequação das capacidades e volumes respiratórios mediante esforços físicos, ou seja, à adaptação do paciente ao programa de exercícios terapêuticos indicados pelo fisioterapeuta. Tal programa de reabilitação deve ser pautado na fisiologia desses sistemas, respeitando as limitações causadas pelas doenças dos indivíduos em reabilitação. Sobre a fisiologia cardiorrespiratória e sua reabilitação, podemos afirmar:
A
No asmático, o treinamento com exercícios consegue reduzir a reserva do fluxo aéreo e aumentar o trabalho respiratório.
B
A ventilação alveolar durante o exercício é mantida graças a um aumento tanto na frequência quanto na profundidade da respiração.
C
Uma expiração forçada contra a glote fechada pode causar grande aumento da pressão dentro das cavidades torácica e abdominal, ampliando significativamente o retorno venoso.
D
A relação ventilação-perfusão em repouso é mantida; por outro lado, durante o exercício leve, aumenta desproporcionalmente, podendo chegar a valores até 3 vezes maiores que o fisiológico.
E
Todo ar inalado em cada incursão respiratória participa das trocas gasosas com o sangue, o que pode provocar uma hiperperfusão no exercício forçado.
Assinale a alternativa que indica o fator que reduz o risco de fibrilação ventricular.
A
Aplicação de epinefrina.
B
Período refratário ventricular aumentado.
C
Aplicação de corrente alternada em 60 Hz no coração.
D
Doença de Chagas.
E
Redução da velocidade de condução elétrica.
O eletrocardiograma registra a atividade elétrica do coração. Esse registro mostra a variação do potencial elétrico no tempo, que gera uma imagem linear, em ondas.
Em relação à classificação das ondas, marque a alternativa correta.
A
A onda P corresponde à despolarização atrial. A onda P normal é arredondada e tem deflexão positiva (para cima).
B
O complexo QRS corresponde à polarização ventricular (ativação dos ventrículos).
C
O segmento ST corresponde ao início da despolarização ventricular.
D
O intervalo QT corresponde ao relaxamento do ventrículo.
Marque a alternativa com informação que não se inclui na avaliação da doença arterial coronariana, quando o paciente é submetido à avaliação do fisioterapeuta.
A
Motivação e cooperação do paciente.
B
O estado físico dos outros sistemas do organismo, cuja incapacidade ou disfunção poderia aumentar o gasto geral da atividade metabólica.
C
A história pós-morbidez do paciente, excluindo a intensidade, duração e tipo habitual de exercícios, atividades recreacionais e vocacionais, e o apoio da família.
D
A compreensão do paciente quanto à enfermidade, fatores de risco e defeitos do exercício sobre o funcionamento cardiovascular.
E
A habilidade do paciente e confiabilidade nos procedimentos de auto monitoração e no reconhecimento dos sintomas da intolerância do esforço.
Após a alta hospitalar, é necessário que esse paciente participe das outras fases do programa de RCV. Estudos demonstram que há uma redução de 25% na taxa de eventos cardiovasculares, para cada mL/(kg.min) do consumo máximo de oxigênio, o que produz uma diminuição da mortalidade de aproximadamente 10%. Durante a prescrição de exercícios, a FC é um parâmetro bastante avaliado, além da escala de percepção de esforço de Borg. O cálculo da FC de treinamento (FCT) pode ser feito utilizando-se a FC de reserva (FCR) e a fórmula de Karvonen (50% a 80% da FCR). A FCT é calculada da seguinte forma: FCT = FC repouso + (0,5 a 0,8) x (FCM - FC repouso).
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado