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Sobre a escala Timed up and go, é correto afirmar que é utilizada para avaliar
o risco de queda.
o declínio cognitivo.
o grau de depressão na pessoa idosa.
a adaptação às inovações tecnológicas.
a capacidade de executar atividades instrumentais.
As quedas representam um grande risco para a pessoa idosa. Para avaliar o risco de quedas dentro do ambiente hospitalar, pode-se utilizar a Escala de _______________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Katz
Morse
Pfeffer
Yesavage
Lawton & Brody
Na intervenção com idosos, os exercícios resistidos têm a mesma aceitação dos exercícios aeróbicos. As condições e restrições físicas não exercem diferença significativa na execução em relação às duas práticas.
Certo
Errado
O aumento da longevidade e o consequente crescimento da proporção de idosos na população brasileira traz à tona a discussão a respeito de eventos incapacitantes nessa faixa etária, dos quais se destaca a ocorrência de quedas. Sobre o risco de quedas em pessoas idosas, é correto afirmar que
as principais causas de quedas de idosos, no ambiente domiciliar, estão relacionadas a fatores ambientais.
as fraturas decorrentes de quedas são responsáveis por 30% das mortes acidentais, em pessoas acima de 75 anos.
as quedas, em ambientes externos, estão mais associadas a fatores intrínsecos, acometendo, em sua maioria, idosos menos ativos.
as quedas, dentro dos domicílios, estão mais relacionadas a fatores intrínsecos, acometendo. em sua maioria. idosos frágeis, com problemas de saúde e limitações funcionais.
A utilização da capacidade funcional como indicador de saúde das populações de idosos é de extrema valia para o planejamento de políticas públicas voltadas a essa população. Sendo assim, sobre o Índice de Barthel e seus quesitos avaliativos é correto:
O Índice de Barthel pertence ao campo de avaliação das atividades da vida diária (AVDs) e mede a independência funcional no cuidado pessoal, mobilidade, locomoção e eliminações. Sua pontuação varia de 0 a 100, e as pontuações mais elevadas indicam maior dependência.
O Índice de Barthel pertence ao campo de avaliação das atividades da vida diária (AVDs) e mede a independência funcional no cuidado pessoal, mobilidade, locomoção e eliminações. Sua pontuação varia de 0 a 100, e as pontuações mais baixas indicam maior independência.
O Índice de Barthel pertence ao campo de avaliação das atividades da vida diária (AVDs) e mede a independência funcional no cuidado pessoal, mobilidade, locomoção e eliminações. Sua pontuação varia de 0 a 100, e as pontuações mais elevadas indicam maior independência.
O Índice de Barthel pertence ao campo de avaliação das atividades da vida diária (AVDs) e mede a independência funcional no cuidado pessoal, mobilidade, locomoção e eliminações. Sua pontuação varia de 0 a 100, e as pontuações mais baixas indicam maior dependência.
O Índice de Barthel pertence ao campo de avaliação das atividades da vida diária (AVDs) e mede a dependência funcional no cuidado pessoal, mobilidade, locomoção e eliminações. Sua pontuação varia de 0 a 100, e as pontuações mais elevadas indicam menor independência.
O processo de envelhecimento envolve, principalmente, EXCETO:
Perda de potássio e consequente perda de massa corporal (fígado, rins, músculos, entre outros).
Perda da massa óssea, que se inicia mais precocemente nas mulheres, principalmente no osso esponjoso, gerada pelo desequilíbrio no processo de modelagem e remodelagem.
Redução no número de condrócitos, na quantidade de água e de proteoglicanas.
Diminuição do número e da espessura de fibras colágenas, fazendo com que a cartilagem fique mais fina e com rachaduras.
Perda gradual de neurônios piramidais.
A sarcopenia é um tema importante na área de saúde, especialmente na fisioterapia. Sobre essa condição, assinale a alternativa CORRETA.
A sarcopenia é uma condição caracterizada por uma perda de altura devido à fragilidade óssea.
A sarcopenia é uma doença autoimune que afeta a função renal.
sarcopenia é uma condição que ocorre principalmente em crianças.
A sarcopenia é uma condição que se caracteriza pela perda progressiva de massa muscular e força relacionada à idade.
A sarcopenia é uma condição neurológica que afeta a comunicação entre o cérebro e os músculos.
A osteoartrite é uma doença osteoarticular crônica mais prevalente na população idosa. Assinale a alternativa que indica o recurso fisioterapêutico que apresenta evidências de eficácia no controle da dor de pacientes com osteoartrite de joelho.
Calor superficial.
Crioterapia.
Ultrassom.
Estimulação Elétrica Transcutânea (TENS).
É evidente o crescimento populacional de idosos, fator que aumenta a predisposição para o surgimento de doenças crônicas que podem repercutir na qualidade de vida desse segmento da população. Considerando as modificações provenientes do processo de envelhecimento e a reabilitação gerontológica, assinale “V” para as alternativas VERDADEIRAS e “F” para as alternativas FALSAS.
(__) A fragilidade e as múltiplas doenças associadas predispõem o paciente a novas complicações agudas e às suas respectivas pioras funcionais.
(__) Algumas condições incapacitantes são frequentes no idoso e devem ser abordadas de forma própria, como as quedas, as alterações funcionais dos pés, as incontinências esfincterianas, entre outras.
(__) A reabilitação de paciente idoso necessita de avaliação bem estruturada das capacidades prejudicadas assim como das preservadas.
(__) A reabilitação nessa faixa etária tem grande importância devido ao fato de que a dependência nesses pacientes aumenta o índice de institucionalização, visto que se carece de cuidadores bem preparados.
A sequência está CORRETA em:
F, V, V, F.
V, V, V, V.
V, F, V, V.
F, V, F, V.
Analise as informações a seguir:
I. A realização de exercícios físicos pode prevenir não só o enfraquecimento, mas também o encurtamento muscular, melhorando, assim, a capacidade funcional de idosos.
II. Para pessoas idosas com dificuldades para realização de exercícios aeróbios, mesmo que suaves como caminhar, os exercícios resistidos são considerados os menos adequados.
III. O processo de envelhecimento é súbito e começa aos 60 anos. A pessoa idosa é influenciada por eventos de natureza fisiológica, patológica, psicológica, social, cultural e econômica.
Marque a alternativa CORRETA:
Todas as afirmativas estão corretas.
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Um paciente do sexo masculino, com 68 anos, comparece para avaliação fisioterapêutica com histórico de fratura no fêmur direito há aproximadamente 6 meses, a fratura está consolidada e não houve necessidade de intervenção cirúrgica, o mesmo deambula com andador, porém relata persistência de dor na região afetada, diminuição na amplitude de movimento (ADM) e fraqueza muscular.
Diante desse quadro clínico, qual seria a conduta mais indicada para promover a recuperação do paciente?
Orientar uso contínuo do andador, focando na prevenção de quedas e minimizando a sobrecarga sobre o membro afetado.
Implementar um plano de reabilitação, incluindo ultrassom para alívio da dor, exercícios de mobilização articular, alongamentos, treino de marcha e equilíbrio.
Iniciar imediatamente um programa de exercícios de alto impacto para restaurar a ADM das articulações afetadas.
Aplicar técnicas de massagem terapêutica para alívio da dor, sem envolver exercícios ou intervenções de mobilização.
Prescrever somente exercícios de fortalecimento sem envolver analgesia ou mobilização das articulações.
Pacientes idosos com fatores de risco cardíaco podem se submeter ao teste ergométrico para avaliar prognóstico de doenças, efeito de intervenções terapêuticas ou para prescrição de exercícios, com exceção da presença de
hipertensão arterial sistêmica.
anemia.
taquicardia paroxística.
cardiopatia.
tromboembolia.
De acordo com Rebelatto (2007), a definição operacional de capacidade funcional diz respeito ao grau de preservação da capacidade de realizar atividades de vida diária (AVDs) e ao grau de capacidade de desempenhar atividades instrumentais da vida diária (AIVDs). Assinale a opção que apresenta as escalas utilizadas para avaliar a capacidade funcional do idoso.
Barthel/ Lawton
Barthel/ Bleck
Lawton/ Ashworth
Ashworth/ Barthel
Lawton/ Bleck
Durante uma palestra para idosos da comunidade onde se localiza o NASF, determinado fisioterapeuta é questionado por uma idosa sobre como ela pode escolher entre a bengala e o andador. Considerando a situação hipotética, o fisioterapeuta deverá prescrever tais dispositivos auxiliares de marcha baseado em que critérios?
Majoritariamente de acordo com a instabilidade dos membros inferiores.
Após analisar se os membros superiores são necessários para o “equilíbrio” ou alívio de carga.
Relativamente à prescrição de bengalas, a mão deve ser apoiada na bengala abaixo do trocânter maior do fêmur de forma que o cotovelo fique cerca de 10° de flexão.
Em geral, utiliza-se a bengala do lado da perna ou quadril lesionado; mas, sua utilização depende da interação entre fatores individuais, ambientais e inerentes ao equipamento, devendo estar condicionada ao contexto da econômico-financeiro.
No estudo do envelhecimento humano, considera-se a síndrome da fragilidade (Linda Fried) como uma queda da reserva e resistência a estressores do organismo, levando à redução da capacidade de retorno à homeostase. A respeito do assunto, considere os seguintes critérios:
1. Fadiga/exaustão (autorrelato de fadiga/exaustão ou sentir-se cansado ou fraco no mês anterior).
2. Perda de peso (perda de 4,5 kg involuntariamente no ano anterior ou 5% do peso corporal).
3. Fraqueza (diminuição da força de preensão manual < 20% de acordo com o sexo e IMC (kg/m2).
4. Inapetência (dificuldade ou falta de ingestão de alimentos nos últimos 5 dias por disfagia).
É/São critério(s) da síndrome da fragilidade:
4 apenas.
1 e 2 apenas.
3 e 4 apenas.
1, 2 e 3 apenas.
1, 2, 3 e 4.
No processo de envelhecimento várias modificações ocorrem no organismo, as quais, de maneira geral, provocam déficits funcionais, na mobilidade, na autonomia e na estabilidade corporal, resultando entre vários problemas, no risco acentuado de quedas provocado por prejuízo no equilíbrio corporal. As quedas e o desequilíbrio corporal em idosos ocorrem por inúmeros fatores, entre os quais podemos destacar, EXCETO:
Referências: Livro Cinesioterapia aplicada / João Paulo Manfré dos Santos. p 164
Diminuição da função muscular.
Alteração no processamento do Sistema Nervoso Central.
Alteração do alinhamento biomecânico.
Diminuição da amplitude de movimento.
Diminuição da reserva funcional dos sistemas sensório-motores (sistemas vestibular, respiratório e proprioceptivo).
Por ironia, embora o cérebro do indivíduo idoso saiba muito e possua uma quantidade imensa de informações, durante o envelhecimento, torna-se cada vez mais difícil evocar as memórias e processar as informações.
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Uma doença que intensifica essa dificuldade, principalmente em momento tardios, é:
Parkinson.
Esclerose lateral amiotrófica.
Distrofia muscular.
Artralgia múltipla.
Diabetes mellitus.
A queda da própria altura é definida pelo deslocamento não intencional do corpo para um nível inferior a posição inicial com incapacidade de correção em tempo hábil. A queda é uma das síndromes geriátricas mais importantes, devido às morbidades relacionadas ao evento e por ser a sexta causa de mortalidade na população idosa. É sabido que 30% a 60% da população idosa apresentam um episodio de queda anualmente. As quedas envolvem os seguintes fatores:
azia e nível de condicionamento físico
lesões por esforço repetitivo e encurtamento muscular
redução da aptidão física e dano cognitivo ou sensorial
infecção urinária e redução da amplitude de movimento
estresse por trauma e gota (deposito de cristais de ácido úrico)
O envelhecimento pode provocar alterações fisiológicas e funcionais importantes, as quais comprometem a funcionalidade e a capacidade funcional, com impacto significativo na mobilidade e autonomia, o que aumenta o risco de quedas, podendo piorar a qualidade de vida do idoso. Um dos testes mais utilizados na literatura para avaliar a capacidade funcional de idosos e que está associado ao risco de quedas é o:
Teste de caminhada de seis minutos.
Teste de equilíbrio quase estático.
Teste de sentar e alcançar.
Time UP and Go (TUG).
Hope test.
Um paciente idoso relata crises de tontura regularmente ao longo do dia, mas também que tem múltiplas comorbidades para as quais está medicada. Sua pressão arterial é normal e a vertigem posicional é descartada.
A causa mais provável de tontura neste paciente é:
Acidente vascular cerebral.
Processo normal do processo de envelhecimento.
Efeitos colaterais da polifarmácia.
Aumento da pressão craniana.
Diminuição da acuidade visual.