Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Geriatria

A Diabetes Mellitus (DM) é uma enfermidade pandêmica crônica que atinge aproximadamente 422 milhões de pessoas ao redor do mundo e sua prevalência provavelmente dobrará nos próximos 20 anos, principalmente em idosos sedentários. A diabetes tipo 2 é causada pelo uso ineficaz da insulina pelo organismo. O tratamento da DM tipo 2 inclui dieta saudável e atividade física (AF), controle glicêmico, uma combinação de medicamentos complexos (hipoglicemiantes orais e insulinoterapia) e gerenciamento de fatores de risco que podem acarretar prejuízos ao indivíduo. Dentre os benefícios da prática regular de atividade física para os pacientes com diabetes do tipo 2, destaca-se:

I.Diminuição da sensibilidade à insulina.

II.Melhor controle glicêmico.

III.Melhora na captação de glicose para dentro do músculo.

IV.Redução do tecido adiposo e aumento da massa muscular.

V.Redução dos riscos cardiovasculares.

É correto o que se afirma em:

A osteoporose consiste na redução da massa óssea ocasionada pela reabsorção óssea, sem que ocorra alteração de microarquitetura.

No tratamento de úlceras por pressão ou escara, está indicado o seguinte recurso fisioterapêutico:

O envelhecimento é um processo natural, e atualmente as pessoas vivem mais; consequentemente, tem ocorrido o envelhecimento populacional. Os cuidados à saúde dessa população têm crescido, bem como as preocupações com diversos aspectos éticos, como:

I - Respeito à autonomia.

II - Princípio da não maleficência.

III - Princípio da privacidade.

O envelhecimento da população brasileira impactou e trouxe mudanças no perfil demográfico e epidemiológico em todo o país, produzindo demandas que requerem respostas das políticas sociais envolvendo o Estado e a sociedade, implicando novas formas de cuidado, em especial aos cuidados prolongados e à atenção domiciliar. Nesse contexto, sobre a atuação do fisioterapeuta e equipe de saúde no cuidado da pessoa idosa, é correto afirmar que:

As quedas constituem o principal problema de cuidado à saúde da população idosa. Aproximadamente 30% dos indivíduos com mais de 65 anos de idade caem ao menos uma vez por ano, dos quais a metade de forma recorrente. Vários fatores de risco para a ocorrência de quedas em idosos têm sido relatados, como diminuição da força muscular, alterações visuais, redução do equilíbrio, alterações da marcha, artrites, déficit cognitivo e uso de quatro ou mais medicamentos, além de outros fatores biológicos, ambientais, comportamentais e sociais. O TUG (Timed Up and Go) é um teste de fácil aplicação clínica, barato e eficiente para a avaliação da mobilidade e do equilíbrio funcionais em idosos, e tem sido frequentemente utilizado em pesquisas, apresentando também correlação significativa com o risco de quedas, o medo de cair e o desempenho funcional. Marque a alternativa CORRETA referente a esse teste:

Sobre as alterações biológicas que o envelhecimento pode causar, analise:

(__) - Maior rigidez das cartilagens, dos tendões e dos ligamentos;

(__) - Diminuição da massa muscular, perda ou redução da força muscular, do equilíbrio, da mobilidade articular, da agilidade da coordenação motora, e das funções hepáticas e renais;

(__) - Aumento da quantidade de água, diminuição da altura, aumento do peso e da gordura, menor trabalho ventilatório ao esforço.

Levando-se em consideração que (V) significa Verdadeiro e (F) significa Falso, a sequência das proposições acima é:

Em relação às classificações das escaras de decúbito, assinale a afirmativa incorreta.

Com o envelhecimento, todos os indivíduos saudáveis apresentam morte progressiva das células nervosas que produzem dopamina. Algumas pessoas, entretanto, perdem essas células num ritmo muito acelerado e, assim, acabam por manifestar os sintomas da doença de Parkinson. São verdadeiras as questões:

I - A doença de Parkinson foi descrita por James Parkinson em 1917 e era chamada de Paralisia Agitante.

II - Definida como doença não degenerativa e acomete em geral pessoas idosas.

III - Tem causa desconhecida e a sua prevalência aumenta com a idade.

IV - Compreende grupo de distúrbios caracterizados por: tremor, perturbação do movimento voluntário, postura e equilíbrio.

V - Afeta SNC, principalmente a ponte e o bulbo.

Estudos apontam o que se observa na prática clínica, uma correlação entre doenças crônicas, sobretudo a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Capacidade Funcional (CF). Níveis pressóricos elevados, bem como outras condições crônicas associadas poderiam se relacionar com baixos níveis de CF, interferindo diretamente na qualidade de vida do idoso. Hoje, instrumentos validados e de fácil aplicação são alternativas viáveis no processo de avaliação entre idosos tanto em pesquisa quanto na prática clínica diária de profissionais da saúde e, ainda, reduzem vieses de informação e memória a que muitos questionários estão sujeitos. Entre os testes relacionados, qual evidencia boa acurácia e está mais indicado para o idoso com menor CF?

Sobre o Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, a Atenção Básica norteia alguns testes avaliativos realizados pelo Fisioterapeuta. O teste que classifica os aspectos da marcha como a velocidade, a distância do passo, a simetria e o equilíbrio em pé, é a:

O ambiente domiciliar do idoso pode ter relação com o histórico de quedas. De acordo com a “Caderneta de saúde da pessoa idosa” (BRASIL, Ministério da Saúde, 2018), marque a opção com a transcrição INCORRETA:

Estima-se que entre 20 e 80 anos de idade ocorra uma redução de, aproximadamente, 30% na massa muscular e uma média de 14% de diminuição da área de secção transversa dos músculos. A força muscular é reduzida cerca de 15% a cada década de vida após os 30 anos de idade, sendo mais acentuada para os indivíduos acima de 70 anos. Em dados de estudos científicos que confirmam a necessidade de treino muscular na população idosa e entre as opções para prescrição segura está o treino de potência, sobre o qual é possível afirmar que:

Uma mulher, com 65 anos foi encaminhada para atendimento fisioterapêutica, na clínica de reabilitação do município. Durante a avaliação, ela relatou uma queda no último ano quando caminhava na calçada de casa e que estava molhada; e não informou ter problemas atuais com marcha ou equilíbrio. Nesse sentido, qual é a avaliação de risco de queda mais apropriada para o fisioterapeuta realizar?

As quedas em idosos são extremamente preocupantes, para o quadro geral de saúde, sendo que após fraturas de quadril o risco se torna ainda maior. Existem diversos testes funcionais que apontam para o risco de quedas, mas, para a população citada acima, qual o teste que apresenta maior sensibilidade?

Em idosos institucionalizados, é comum encontrar casos de dor crônica associados a distúrbios musculoesqueléticos, que leva a impactos negativos no humor, comportamento e satisfação geral. Contudo, há um grande número de subnotificações da dor, devido:

I - A alterações cognitivas que dificultam o relato de dor.

II - À inexistência de métodos de avaliação para esta população.

III - À falta de conhecimento de como avaliar a dor por parte do terapeuta.

Assinale a alternativa CORRETA:

Um dos possíveis benefícios proporcionados pelo atendimento domiciliar de idosos, quando comparado à internação hospitalar ou em instituições de longa permanência, é

É uma importante alteração fisiológica relacionada ao envelhecimento:

As estatísticas das lesões e acidentes em idosos indicam que a queda é a sétima causa de morte de pessoas com mais de 75 anos de idade. As quedas são um grande problema entre os idosos hospitalizados e aqueles que vivem em comunidades residenciais. Sobre as quedas em idosos, analise as proposições a seguir.

1) Os fatores ambientais que aumentam o risco de quedas incluem a presença de escadas, tapetes, superfícies escorregadiças e iluminação fraca.

2) Em muitos idosos, o aumento da amplitude de movimento e da flexibilidade espinal podem levar à postura caracteristicamente fletida ou curvada, predispondo a quedas frequentes.

3) A flexibilidade da articulação do tornozelo, essencial para o controle postural, diminui o risco de queda entre os idosos. Outras condições, como a artrite, podem levar à diminuição da amplitude de movimento em muitas articulações pelo corpo. Além disso, a dor pode limitar a amplitude funcional do movimento de uma articulação específica, predispondo a quedas.

4) Nos idosos, a força isométrica máxima diminui, os músculos fadigam-se mais rapidamente e o ritmo de desenvolvimento da tensão é mais lento. Há indícios de que as contrações concêntricas são mais afetadas por mudanças relacionadas à idade no sistema neuromuscular que as contrações excêntricas. As contrações rápidas ou de velocidade acelerada são mais afetadas que as contrações de velocidade lenta.

Estão corretas, apenas:

A velhice não é um fator estático; ela está ligada à ideia de mudança. Segundo a filósofa Simone de Beauvoir, trata-se do resultado e prolongamento de um processo, que é a própria vida. Um dos problemas mais comuns que afeta a população idosa é a alta frequência de quedas, sendo que um terço das pessoas com sessenta e cinco anos ou mais cai ao menos uma vez ao ano e metade desses casos é recorrente. Essa proporção aumenta com pessoas com mais de setenta anos; algumas vezes resultando em fraturas e eventos fatais. A queda é a principal causa de internação hospitalar na população com sessenta anos e mais. Conforme o Censo 2000, as quedas foram responsáveis por 56,1% do total de internações em ambos os sexos. De acordo com o Relatório Global da Organização Mundial da Saúde sobre Prevenção de Quedas na Velhice, há um considerável corpo de evidências que indica a eficácia de diversas intervenções na prevenção das quedas. Tais evidências incluem dentre outros, EXCETO: