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Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Geriatria
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Ano:
2021
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
O envelhecimento é um processo comum a todos os seres vivos, portanto o conhecimento de seus aspectos anatômicos e de sua fisiologia é fundamental para os profissionais que lidam com esse processo. São alterações advindas do processo de envelhecimento natural, exceto:
A
o ser humano apresenta perda em estatura durante o envelhecimento, essa perda é da ordem de 1 cm por década aproximadamente e começa a acontecer por volta dos 40 anos de idade e, se deve principalmente, à diminuição dos arcos do pé, ao aumento das curvaturas da coluna e também a uma diminuição no tamanho da coluna vertebral devido à perda de água dos discos intervertebrais decorrentes dos esforços de compressão a que são submetidos.
B
a perda de massa óssea é caracterizada por desequilíbrio no processo de modelagem e remodelagem consequente do envelhecimento, além de que as alterações que ocorrem na atividade dos osteoblastos e dos osteoclastos, próprias da senescência, podem acarretar perda de massa óssea contínua denominada osteoporose. As articulações sinoviais sofrem alterações nas cartilagens articulares, o envelhecimento promove diminuição no número de condrócitos, na quantidade de água e proteoglicanas, e aumento no número e na espessura das fibras colágenas, tornando a cartilagem mais fina e com rachaduras e fendas na superfície.
C
as alterações no sistema respiratório compreendem mudanças no nariz, nas cartilagens costais, nas articulações costoesternais e no pulmão. Por diversos fatores, o idoso apresenta uma caixa torácica com menor mobilidade, consequentemente com importante diminuição de sua complacência, além disso, os músculos lisos presentes nos bronquíolos são gradualmente substituídos por tecido conjuntivo, perdendo sua distensibilidade. Os pulmões dos idosos perdem elasticidade com o envelhecimento, principalmente por modificações na composição das fibras conjuntivas e elásticas, sendo que a superfície alveolar também diminui em decorrência do enfraquecimento muscular, da fibrose e da calcificação das estruturas do tórax, onde o volume máximo de ar inspirado se torna menor com o passar do tempo e, consequentemente, o idoso utiliza o diafragma com maior intensidade para compensar a perda de elasticidade da caixa torácica.
D
Uma das alterações mais evidentes no sistema muscular características do processo de envelhecimento é o aumento de massa muscular ou sarcopenia. Consequentemente, o idoso terá maior qualidade em sua contração muscular, maior força, maior coordenação dos movimentos e, provavelmente, menor probabilidade de sofrer acidente, por exemplo, quedas.
Paciente do sexo masculino, 78 anos, procura um fisioterapeuta para atendimento com foco na promoção da saúde em gerontologia. Segundo o paciente, não possui doenças de base, apenas declínios decorrentes da senescência. O fisioterapeuta realizou diversos testes, além da anamnese e análise de exames complementares. Dentre os itens da avaliação, foi realizado o Timed Up and Go (TUG). A respeito do TUG, bastante utilizado na avaliação funcional, assinale a alternativa correta, que apresenta o que esse teste avaliou no paciente do caso clínico citado.
A
Equilíbrio estático.
B
Força muscular de MMII.
C
Velocidade da marcha.
D
Mobilidade e risco de queda.
E
Flexibilidade de MMII.
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2021
Em relação a gênese do envelhecimento cutâneo encontramos as seguintes características, EXCETO:
A
O envelhecimento intrínseco é esperado. Pode ser retardado, mas nunca parado.
B
A redução do turgor da pele está relacionada à diminuição da adesão dermato-epidérmica.
C
Dobras e rugas gravitacionais, com alteração dermoepidérmica e do tecido subcutâneo.
D
O envelhecimento o extrínseco ou fotoenvelhecimento ocorre por exposição contínua, abusiva aos raios solares.
É possível citar, na atuação fisioterapêutica em atenção primária à saúde nas populações vulneráveis, a população idosa. Para que se possa compreender e diferenciar os declínios funcionais e patológicos da idade, é necessária a compreensão dessas alterações. Sendo assim, assinale a alternativa correta que apresenta uma alteração da senescência que representa a redução de força muscular no idoso.
A
Sarcopenia.
B
Dinapenia.
C
Hipotrofia.
D
Atrofia.
E
Hipotonia.
Segundo Corso e Martins (2014), “devemos levar em conta as repercussões do envelhecimento sobre o sistema cardiorrespiratório que podem comprometer as trocas gasosas, o transporte de oxigênio e a capacidade funcional de idosos durante o exercício.” Sobre essas repercussões, NÃO ocorre em idosos:
A
Menor complacência da caixa torácica.
B
Aumento do volume residual associado à diminuição da capacidade vital forçada.
C
Maior sensibilidade do centro respiratório à hipóxia ou à hipercapnia presentes no exercício.
D
Maior frequência respiratória durante o esforço.
O fisioterapeuta deve se preocupar apenas com intervenções baseadas em exercícios, os quais são o suficiente para prevenção de lesões e risco de quedas em idosos em comparação com os cuidados habituais.
C
Certo
E
Errado
A demência é uma das síndromes envolvidas nas doenças neurológicas degenerativas e é caracterizada pela deterioração na memória, Nos casos de crianças e adolescentes, a causa mais comum dessa deterioração de memórias e comportamentos está relacionada à:
A
Neoplasia
B
Síndromes de má absorção
C
Anamnese
D
Doença de Basten
E
Lipofuscinose ceróide neuronal
Assinale a alternativa que apresenta as contraindicações relativas para a participação em programas de revitalização geriátrica:
A
doenças psicofísicas, enfermidades infecciosas crônicas, marca-passo cardíaco e extrassístole ventricular.
B
bloqueio do ramo esquerdo, marca-passo cardíaco, extrassístole ventricular, enfermidades vasculares compensadas.
C
marca-passo, enfermidades infecciosas crônicas e enfermidades vasculares compensadas.
D
hipertensão não controlada, enfermidades infecciosas crônicas e enfermidades metabólicas não controladas.
E
cardiopatia sem insuficiência cardíaca, extrassístole ventricular e enfermidades vasculares compensadas.
Um exercício simples e muito utilizado na cinesioterapia como subir e descer de uma caixa (step) é capaz de reduzir o risco de queda nesta paciente, devido a uma melhora esperada para o tempo de reação, equilíbrio e desempenho da marcha.
C
Certo
E
Errado
Acerca do tema Fisioterapia aplicada as demências, marque a alternativa INCORRETA:
A
O principal objetivo da fisioterapia aplicada a demências é sempre melhorar a qualidade de vida desses pacientes.
B
Durante o atendimento domiciliar, uma das condutas que o fisioterapeuta deve conduzir são as orientações sobre a ambientação.
C
Após diagnosticado, o paciente que chega ao fisioterapeuta que deve realizar uma robusta anamnese, contendo por exemplo: histórias de vida, quedas e comorbidades, medicamentos utilizados, entre outras informações.
D
O diagnóstico das doenças relacionadas as demências pode ser feito pelo fisioterapeuta através de exames laboratoriais, neuroimagem e de um perfil neuropsicológico.
Em relação a fisioterapia aplicada a geriatria, marque a alternativa CORRETA:
A
A fisioterapia aquática não deve ser usada no atendimento ao idoso, pois os riscos são maiores que os benefícios.
B
A fisioterapia na atenção à saúde do idoso é essencial na tentativa de ajudar a tornar sua vida mais autônoma e independente.
C
A fisioterapia não pode ser utilizada como preventiva para quedas frequentes em idosos.
D
A cinesioterapia não deve ser aplicada no atendimento ao idoso.
A insuficiência venosa crônica é frequente em idosos, sendo desencadeada por disfunção valvular e/ou obstrução venosa. Analise as afirmativas abaixo em relação ao tratamento fisioterapêutico da insuficiência venosa crônica de membros inferiores:
I. Objetiva recuperar a mobilidade articular do tornozelo.
II. Objetiva melhorar a força muscular dos membros inferiores.
III. Deve-se realizar somente exercícios passivos.
Assinale
A
se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.
B
se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.
C
se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.
D
se todas as afirmativas estiverem corretas.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 19: Envelhecimento e saúde da pessoa idosa, sobre a osteoporose, analisar os itens abaixo:
I. Afeta indivíduos prioritariamente do sexo masculino, poupando as mulheres na pós-menopausa.
II. A osteoporose secundária pode ser causada por hipertireoidismo ou diabetes mellitus.
III. Em todos os homens com osteoporose, deve-se avaliar as possibilidades de hipogonadismo, com as dosagens de testosterona e de gonatrofinas, e de alcoolismo como causas secundárias.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens II e III.
D
Todos os itens.
As quedas são eventos potencialmente nocivos e com consequências incapacitantes, principalmente no caso dos idosos. Fisioterapeutas atuantes em gerontologia necessitam dominar o uso de testes e escalas que avaliem variáveis relativas a esse desfecho indesejado.
É correto afirmar que métodos de investigação do equilíbrio estático, do equilíbrio dinâmico e do medo de quedas são, respectivamente,
A
apoio Tandem, Timed Up and Go (TUG) e Escala de Berg.
B
teste de Romberg, Timed Up and Go (TUG) e Falls Efficacy Scale International (FES-I).
C
escala de Equilíbrio de Berg, Marcha Tandem e Performance Oriented Mobility Assessment (POMA).
D
apoio Tandem, Índice de Marcha Dinâmica e Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36).
A Incontinência Urinária (IU) é um tipo de disfunção do trato urinário inferior e pode ocorrer quando há alteração no processo fisiológico da micção ou nas estruturas envolvidas na sustentação dos órgãos responsáveis pela micção.
O tipo definido pela queixa de perda involuntária de urina antecedida pela vontade iminente de urinar e normalmente associada à bexiga hiperativa é a IU
A
mista.
B
de esforço.
C
parauretral.
D
de urgência.
Conforme as diretrizes para o cuidado das pessoas idosas no sus, proposta de modelo de atenção integral de 2014, analise a sentença abaixo:
A pessoa idosa apresenta profundas particularidades biopsicossociais que a diferenciam da população adulta, até mesmo dentro da faixa etária há heterogeneidade no processo de envelhecimento (1ª parte). Nesse sentido, destaca-se a não estratificação de risco, requisito sem importância para a estruturação de uma rede (2ª parte). De um lado, por exemplo, temos a pessoa idosa que é capaz de gerenciar sua vida de forma independente e autônoma, mesmo apresentando alguma situação crônica de saúde, mas que não se associa, necessariamente, a maior vulnerabilidade (3ª parte). Enquanto este grupo representa em torno de 99% das pessoas idosas, cerca de 10% são consideradas frágeis ou em risco de fragilidade, apresentando maior vulnerabilidade caracterizada por dependência funcional, incapacidades ou condições de saúde preditoras de desfechos adversos, necessitando de acesso e cuidado qualificado no SUS (4ª parte).
Quais partes estão corretas?
A
Apenas a 1ª parte.
B
Apenas a 3ª parte.
C
Apenas a 1ª e a 3ª partes.
D
Apenas a 2ª e a 4ª partes.
O envelhecimento é um conjunto de alterações previsíveis e progressivas com o risco aumentado para determinadas doenças. Com relação às alterações ocorridas na pele no envelhecimento, assinale a alternativa correta.
A
A pele apresenta-se seca, com diminuição das glândulas sebáceas e espessada com papilas dérmicas mais profundas, o que melhora a junção entre derme e epiderme, predispondo à formação de bolhas e lesões.
B
A quantidade de melanócitos diminui de 8 a 20% a cada 10 anos depois dos 30 anos de idade. Somam-se a esse fator a lentidão na reposição das células da epiderme e a diminuição das células de Langerhans além de maior exposição aos raios UV, havendo uma incidência maior de câncer de pele em idosos.
C
Na epiderme do idoso, tem-se maior quantidade de fibras elásticas e menor de fibras colágenas, o que leva à formação de rugas.
D
A palidez e a temperatura mais fria da pele devem-se ao aumento da vascularização, o que proporciona aumento da frequência de dermatites.
E
A flacidez da pele da pálpebra superior acaba limitando o campo visual inferior, o que aumenta as chances de quedas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. No âmbito da saúde do idoso, a fisioterapia tem como objetivo geral permitir que o idoso mantenha uma boa qualidade de vida dentro das limitações que a patologia ou a idade lhe impõe. Dessa forma, espera-se que o idoso realize suas atividades cotidianas apenas com a ajuda de cuidadores e familiares.
II. Para a realização do estiramento repetido através da amplitude, o terapeuta resiste a um padrão de movimento, mantendo assim todos os músculos em contração. O terapeuta dá um comando preparatório para coordenar o reflexo de estiramento com uma nova e mais forte tentativa do paciente. Ao mesmo tempo, o terapeuta alonga (estira) levemente os músculos por meio de uma resistência em excesso aplicada momentaneamente. O estiramento deve ser repetido para aumentar a força ou para redirecionar o movimento, enquanto o paciente move-se por meio da amplitude. Deve-se permitir que o paciente se mova antes que o próximo reflexo seja aplicado. É importante que o paciente não relaxe ou inverta a direção durante o estiramento.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Assinale a alternativa abaixo que NÃO corresponde ao tratamento de um idoso com diagnóstico de Osteoporose:
A
Hidroterapia.
B
Exercícios de fortalecimento.
C
Exercícios de equilíbrio.
D
Manipulação vertebral (osteopatia).
E
Reeducação funcional.
O fisioterapeuta pode indicar as seguintes atividades para prevenção de quedas em idosos saudáveis com 80 anos:
A
correr para frente e para trás de olhos abertos e fechados; subir escadas sem apoio das mãos em corrimão; subir no Bosu e tentar realizar movimentos de marcha nele.
B
andar e girar em uma figura em 8 no chão; andar para trás; subir escadas com apoio de corrimão em uma das mãos; sentar e levantar de cadeira, sem apoio das mãos, com apoio bipodálico.
C
andar e girar em uma figura em 8 no chão; andar para trás; subir escadas com apoio de corrimão em uma das mãos; sentar e levantar de cadeira, sem apoio das mãos, com apoio unipodálico.
D
treino de marcha com olhos fechados; andar para trás e para os lados; treino de equilíbrio em cama elástica; subir escadas e rampas.
E
realizar equilíbrio em um pé; agachamento com apoio bipodálico; subir no Bosu e se equilibrar; subir escadas e rampas.
Gerar simulado