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Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia
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Durante o terceiro trimestre gestacional, muitas mulheres relatam lombalgia, sobrecarga pélvica e dificuldade para realizar atividades funcionais. Tais alterações resultam de modificações biomecânicas, hormonais e musculoesqueléticas próprias da gestação, que incluem aumento da mobilidade ligamentar, deslocamento do centro de gravidade e adaptação dos músculos estabilizadores da pelve e coluna.
Considerando a atuação fisioterapêutica na gestação, assinale a alternativa CORRETA:
A
O aumento de relaxina e progesterona reduz a mobilidade ligamentar da sínfise púbica e sacroilíaca, o que diminui a incidência de dor pélvica gestacional.
B
Exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico no terceiro trimestre são contraindicados, pois aumentam a pressão intra-abdominal e podem precipitar trabalho de parto precoce.
C
Programas de cinesioterapia que incluem fortalecimento do transverso do abdome, glúteo médio e assoalho pélvico estão associados à redução da lombalgia gestacional e melhora da estabilidade lombo-pélvica.
D
A prática de exercícios aeróbicos moderados durante a gestação é considerada insegura e deve ser evitada, mesmo em gestantes de baixo risco.
No tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária de esforço feminina, a técnica de Kegel atua principalmente no fortalecimento de:
A
Músculos do assoalho pélvico
B
Transverso abdominal
C
Quadrado lombar
D
Glúteo máximo
A Fisioterapia na Saúde da Mulher é uma especialidade que abrange a assistência fisioterapêutica em diversas fases da vida, incluindo gestação, parto e puerpério.
Com base nos princípios dessa área, analise as afirmativas a seguir:
I. A fisioterapia obstétrica pode auxiliar na preparação para o parto, no alívio de dores musculoesqueléticas e na prevenção de disfunções do assoalho pélvico.
II. Exercícios específicos durante a gestação podem contribuir para a redução de edemas, melhora da circulação e fortalecimento da musculatura perineal.
III. A fisioterapia na saúde da mulher é restrita ao período gestacional, não tendo aplicabilidade no pós-parto ou em outras condições femininas.
IV. Técnicas como a cinesioterapia, a reeducação postural e o treinamento respiratório são frequentemente utilizadas para melhorar a qualidade de vida das gestantes.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
I e II, apenas.
B
I, II e IV, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I e III, apenas.
E
I, II, III e IV.
A avaliação fisioterapêutica, na área da saúde da mulher, é composta por entrevista, exame físico e exames complementares. O exame físico envolve o exame das estruturas do assoalho pélvico; para tal, deve-se utilizar testes e medidas padronizadas que sejam válidos e confiáveis para documentar os desfechos da intervenção fisioterapêutica.
Considerando a avaliação do assoalho pélvico feminino, analise as afirmações a seguir:
I. A Escala de Oxford Modificada é utilizada para avaliar a força muscular do assoalho pélvico por meio da palpação vaginal.
II. A manometria vaginal permite registrar o valor da pressão vaginal gerada pelos músculos do assoalho pélvico durante sua contração.
III. A eletromiografia de superfície é uma medida direta da força muscular dos músculos do assoalho pélvico.
IV. As técnicas de ultrassom têm o objetivo de avaliar as estruturas que compõem o assoalho pélvico e, por meio do deslocamento e volume destas, documentar, de forma indireta, as funções musculares do assoalho pélvico.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
A
I e II.
B
I, II e III.
C
I, II e IV.
D
III e IV.
A Fisioterapia em saúde da mulher abrange uma ampla gama de condições que afetam as mulheres em diferentes fases da vida, incluindo a gestação, o pós-parto, a menopausa, além de problemas relacionados à saúde pélvica e à reabilitação da função sexual. O tratamento fisioterapêutico visa melhorar a qualidade de vida, restaurar funções físicas e prevenir complicações.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a fisioterapia em saúde da mulher.
A
A fisioterapia em saúde da mulher se restringe ao tratamento de condições musculoesqueléticas, como dores nas costas, sem abranger outras áreas, como a reabilitação do assoalho pélvico e o tratamento de disfunções sexuais.
B
Durante a gestação, a fisioterapia pode incluir técnicas para aliviar dores lombares, melhorar a postura e prevenir complicações durante o trabalho de parto, além de promover a saúde do assoalho pélvico.
C
A fisioterapia em saúde da mulher não é indicada após a menopausa, uma vez que o corpo feminino sofre mudanças irreversíveis que não podem ser tratadas através de intervenções fisioterapêuticas.
D
O tratamento fisioterapêutico em mulheres com incontinência urinária não deve incluir técnicas para o fortalecimento do assoalho pélvico, uma vez que isso pode agravar o quadro de disfunção.
E
A fisioterapia em saúde da mulher foca apenas na melhoria da estética corporal, sem levar em conta a importância de restaurar a funcionalidade e prevenir complicações físicas relacionadas à saúde pélvica e ginecológica.
O diagnóstico da gestação pode ser realizado com a observação de sinais presuntivos. A hiperpigmentação da aréola primitiva com halo mais claro ao seu redor é característica do sinal de:
A
Haller.
B
Montgomery.
C
Chadwick.
D
Hegar.
E
Hunter.
O climatério ocorre na meia-idade da mulher, período em que ocorrem alterações importantes, entre elas, a incontinência urinária. Em relação à incontinência urinária da mulher, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O hipoestrogenismo altera a função de estruturas do assoalho pélvico.
( ) A perda de urina acontece pelo desequilíbrio entre as pressões uretral e vesical.
( ) A incontinência só ocorre em momentos de esforço extremo.
( ) A musculatura do assoalho pélvico sofre retração tecidual e aumento tônico.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – V – V – V.
B
F – F – V – V.
C
V – V – F – F.
D
V – F – F – V.
E
V – V – F – V.
Durante a gestação ocorrem várias adaptações fisiológicas e biomecânicas que o fisioterapeuta deverá identificar em sua atuação fisioterapêutica.
Sobre alterações e adaptações do corpo da mulher durante a gestação assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso para as afirmativas:
( ) A progesterona estimula o centro respiratório, diminuindo a frequência e amplitude respiratória.
( ) O surgimento de estrias são consequência da ruptura da derme relacionada ao aumento da densidade das fibras do colágeno.
( ) Entre as alterações osteoarticulares, podem ocorrer compressões radiculares, lombalgia e dormência dos MMSS.
( ) A osteomalácia, mesmo quando associada a disfunção renal materna, é rara durante a gravidez.
A sequência correta é:
A
F – F – V – F.
B
F – F – V – V.
C
F – V – V – V.
D
V – V – F – F.
E
V – V – F – V.
A fisioterapia uroginecológica pode reduzir o risco de cirurgias, além de melhorar a autonomia, autoestima e qualidade de vida.
C
Certo
E
Errado
A fisioterapia pélvica tem atuação crucial no tratamento da Incontinência Urinária de Esforço (IUE), definida como a perda involuntária de urina durante manobras que aumentam a pressão intra-abdominal (como tossir, espirrar ou fazer exercícios). O tratamento conservador, focado no fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico (MAP), é a primeira linha de abordagem.
Acerca das abordagens fisioterapêuticas para IUE, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)O biofeedback eletromiográfico é contraindicado nesses casos, pois a visualização da contração muscular pode gerar ansiedade e inibir a atividade correta dos músculos do assoalho pélvico.
(__)A prescrição de exercícios hipopressivos (ginástica abdominal hipopressiva) é a técnica de escolha, pois foca na redução da pressão intra-abdominal, o que cura a incontinência sem necessidade de fortalecer os MAP.
(__)A eletroestimulação intracavitária deve ser usada com parâmetros de alta frequência (ex: 50 Hz) para recrutar fibras musculares tipo I (tônicas), visando melhorar o suporte uretral passivo.
(__)O Treinamento dos Músculos do Assoalho Pélvico (TMF) baseado nos princípios de FES (sigla em inglês para *Force, Endurance and Speed* - Força, Resistência e Velocidade de contração) é fundamental, visando tanto a sustentação (fibras tônicas) quanto o fechamento rápido sob esforço (fibras fásicas).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, V, F
B
F, F, V, F
C
F, F, F, V
D
F, V, F, F
E
V, F, F, F
O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo, representando importante causa de morbimortalidade feminina. Caracteriza-se por sua heterogeneidade clínica, molecular e prognóstica, exigindo abordagem multidisciplinar para o diagnóstico, tratamento e reabilitação. Assinale a alternativa correta sobre a atuação fisioterapêutica no pós-operatório, considerando uma paciente que retirou o dreno há 3 dias.
A
Exercícios para ganho de amplitude de movimento do ombro
B
Drenagem linfática manual
C
Eletroanalgesia
D
Massagem cicatricial
Qual dos seguintes aspectos da prática fisioterapêutica no pré-natal contribui significativamente para a homeostase gestacional e a prevenção de complicações musculoesqueléticas?
A
Potencialização da sensibilidade cutânea sem alteração na biomecânica corporal.
B
Indução de alterações hemodinâmicas irreversíveis durante o exercício físico.
C
Adoção de técnicas de estabilização central que promovem equilíbrio e suporte postural.
D
Exclusão da participação de grupos musculares secundários no treinamento.
E
Redução da prática de exercícios cardiovasculares devido ao risco de edema.
Existem exercícios específicos para melhorar a função muscular e reduzir a dor, e tratam uma variedade de outras condições em saúde. Com base nos benefícios da Cinesioterapia, analise o caso a seguir: Mulher, com seus 55 anos, apresenta dor pélvica crônica relacionada ao ciclo menstrual, dirigiu-se ao Serviço Municipal de Fisioterapia para uma avaliação. Diante desse caso, é CORRETO afirmar que o fisioterapeuta, após realizar a avaliação fisioterapêutica, com detalhada anamnese, realizando exame físico e cinésio-funcional específico para a paciente, e estabelecendo um diagnóstico fisioterápico preciso, poderá agir da seguinte forma:
I- Estabelecer no programa terapêutico cinesioterapia com exercícios que objetivem redução da dor e da inflamação, prescrevendo exercícios de relaxamento ativo do assoalho pélvico e exercícios respiratórios e meditação.
II- Estabelecer no programa terapêutico cinesioterapia com exercícios que objetivem reduzir a tensão da musculatura lombo-pélvica e melhorar a capacidade de realizar atividades da vida diária (AVDs) sem dor, prescrevendo exercícios para melhorar a capacidade nas AVDs (Sem Dor), fortalecer os estabilizadores dinâmicos da coluna e pelve, treino funcional e marcha com elástico.
III- Estabelecer no programa terapêutico cinesioterapia com exercícios que objetivem aumento da circulação sanguínea, melhora da função muscular e da mobilidade articular, prescrevendo exercícios de baixa a moderada intensidade, caminhada, natação e dança.
IV- Estabelecer no programa terapêutico cinesioterapia com exercícios que objetivem diretamente o aumento da força e resistência muscular; e a melhora da postura e da respiração, prescrevendo exercícios de relaxamento e flexibilidade, exercícios respiratórios e meditação.
V- Estabelecer no programa terapêutico cinesioterapia com exercícios que objetivem melhora do equilíbrio e da coordenação motora, prevenção de lesões futuras, prescrevendo exercícios de treinamento do assoalho pélvico e fortalecimento dos estabilizadores pélvicos.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I, IV e V.
B
II, III e IV.
C
I, II e III.
D
I, II, III e V.
E
III, IV e V.
O reconhecimento da abordagem fisioterapêutica, como método de primeira linha para tratamento das disfunções miccionais, tem sido cada vez maior. Com respeito às incontinências urinárias e ao tratamento conservador, é INCORRETO afirmar que:
A
Conforme a Teoria Integral, as disfunções do assoalho pélvico feminino são resultantes de perda da integridade das estruturas de suporte e sustentação, coexistindo com sintomas de incontinência urinária de esforço e outros, como urgência e noctúria.
B
A eletroestimulação do assoalho pélvico pode ser utilizada no tratamento da bexiga hiperativa e da incontinência urinária de esforço, sendo as correntes alternadas, bipolares e interferenciais as mais usadas, variando a frequência de acordo com o objetivo do tratamento.
C
Apesar de fundamental no programa de exercícios atribuídos para tratamento das incontinências urinárias, a cinesioterapia para a musculatura do assoalho pélvico não deve ser realizada na gestação e no climatério.
D
O programa de treinamento da musculatura do assoalho pélvico deve ser iniciado com a conscientização sobre as estruturas e a função dos órgãos pélvicos, a qual pode ser realizada através de figuras ilustrativas da consciência do controle motor, por meio de palpação vaginal, uso do aparelho de biofeedback, dentre outros.
E
Os cones vaginais são dispositivos endovaginais preconizados por Plevnik, que favorecem um feedback tátil e cinestésico, já que permitem uma retroalimentação da paciente à medida que recrutam, progressivamente, as fibras musculares do assoalho pélvico, aumentando, assim, sua atividade de contração..
A fisioterapia pélvica desempenha um papel crucial na saúde da mulher, especialmente durante o ciclo gravídico-puerperal. A atuação do fisioterapeuta visa prevenir e tratar disfunções do assoalho pélvico, aliviar desconfortos musculoesqueléticos comuns na gestação e preparar o corpo para o parto e a recuperação pós-parto. O conhecimento das alterações fisiológicas e biomecânicas da gravidez é essencial para uma prescrição segura e eficaz de exercícios e orientações. Acerca da atuação da fisioterapia na gestação, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)Os exercícios para a musculatura do assoalho pélvico (MAP), conhecidos como exercícios de Kegel, são recomendados durante a gestação para aumentar a força e a resistência desses músculos, ajudando a prevenir a incontinência urinária de esforço e a fornecer um melhor suporte para os órgãos pélvicos.
(__)A aplicação de correntes elétricas, como TENS e FES, na região abdominal e pélvica é um procedimento seguro e indicado durante toda a gestação para o tratamento de dores lombares e para o fortalecimento do assoalho pélvico.
(__)A dor na sínfise púbica e na articulação sacroilíaca são queixas comuns na gestação, e a fisioterapia pode atuar com técnicas de estabilização segmentar, orientações posturais e uso de cintas pélvicas para aliviar os sintomas.
(__)Exercícios aeróbicos de alto impacto, como corrida e saltos, são recomendados para todas as gestantes, mesmo as previamente sedentárias, pois promovem um melhor condicionamento cardiorrespiratório para o momento do parto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, F, F.
B
V, F, V, F.
C
F, V, V, F.
D
F, F, V, V.
Considerando as diretrizes da assistência fisioterapêutica no pré-natal, assinale a alternativa que aborda corretamente os mecanismos neurofisiológicos envolvidos na intervenção fisioterapêutica para disfunção do assoalho pélvico.
A
A fisioterapia visa apenas ao fortalecimento muscular, desconsiderando os aspectos proprioceptivos.
B
Os exercícios de cinesioterapia estimulam o controle neural e a propriocepção, promovendo a ativação eficaz do assoalho pélvico.
C
A intervenção fisioterapêutica não é eficaz na modulação da resposta alostática durante a gravidez.
D
As técnicas respiratórias são aplicadas exclusivamente para o controle da pressão arterial gestacional.
E
A fisioterapia no pré-natal previne exclusivamente disfunções urinárias, sem impacto no bem-estar geral da gestante.
A incontinência urinária é a disfunção do assoalho pélvico mais conhecida, com grande prevalência à medida que a idade da mulher avança. Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de incontinência urinária.
A
Incontinência urinária de extravasamento: ocorre a presença da incontinência urinária de esforço associada a incontinência urinária de urgência.
B
Incontinência urinária de urgência: caracterizada pelo não esvaziamento completo da bexiga durante a micção durante um momento de urgência, gerando risco para infecção.
C
Incontinência urinária mista: perda de urina durante ou imediatamente precedida de urgência miccional.
D
Incontinência urinária por esforço: perda involuntária de urina a esforços (exercício físico, esforço, espirro, tosse) associada à urgência.
E
Incontinência de esforço: perda involuntária da urina durante o aumento da pressão intra-abdominal em situações como tosse, espirro, risada.
Ano:
2025
Durante a gestação, o exercício é indicado observando-se alguns cuidados. Há, entretanto, exercícios / atividades que são contraindicados.
Uma contraindicação para a gestante é
A
o treino de força.
B
o mergulho em profundidade com descompressão.
C
a caminhada acelerada.
D
o ciclismo.
E
a natação.
A aplicação de recursos biofísicos em gestantes é muito controversa, mas a partir do 1ºtrimestre de gravidez ou durante o trabalho de parto, observando local de aplicação e com cautela, poderá ser aplicado:
A
TENS.
B
Ondas Curtas.
C
Ultrassom.
D
Parafina.
E
Corrente Russa.
Durante a construção do Manual para o Ensino da Fisioterapia na Saúde da Mulher com a Utilização de Metodologias Ativas (2021), foi realizada uma validação de conteúdo. Sobre esse processo, assinale a alternativa correta.
A
A validação de conteúdo foi realizada apenas com docentes da área de fisioterapia geral, sem exigência de experiência específica em saúde da mulher ou metodologias ativas.
B
O processo de validação de conteúdo consistiu em entrevistas com estudantes e profissionais em início de carreira, priorizando a compreensão semântica do material.
C
Foram convidados especialistas com atuação comprovada em saúde da mulher, fisioterapia obstétrica e metodologias ativas, com o objetivo de garantir a qualidade pedagógica e técnica das situações-problema.
D
Após a validação, constatou-se que ela foi desnecessária, pois o Manual já havia sido estruturado com base em diretrizes curriculares nacionais e bibliografia atualizada.
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