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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neurológica
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O Acidente Vascular Encefálico (AVE) representa uma das principais causas de morbimortalidade no Brasil, afetando, significativa, social e economicamente, a vida das pessoas e famílias acometidas. Relacione, a seguir, as limitações resultantes do AVE e a intervenção a ser tomada pelo fisioterapeuta.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.
A
1 – 3 – 4 – 2
B
2– 1 – 3 – 4
C
2 – 3 – 1 – 4
D
3 – 1 – 2 – 4
E
4 – 1 – 2 – 3
Analise as afirmativas a seguir sobre a reabilitação na fase aguda pós-acidente vascular encefálico (AVE) e assinale a alternativa INCORRETA.
A
Especialmente na fase aguda, o fisioterapeuta deve estar vigilante em relação à monitorização dos sinais vitais do paciente, uma vez que são pacientes potencialmente propensos a emergências médicas.
B
Embora observe-se a tendência de menor tempo de hospitalização para assistência aguda, altas precoces podem ocasionar sérias complicações clínicas.
C
O tratamento em unidades especializadas de AVE ou neurologia promovem melhoras significativamente maiores em termos de função em comparação com unidades clínicas de atendimento.
D
A mobilização precoce deve ser evitada, visto o risco iminente de novo AVE ou outros processos embólicos, como a trombose venosa profunda.
No caso em apreço, os sinais e sintomas presentes nas mãos
indicam comprometimento do nervo mediano.
C
Certo
E
Errado
É sinal de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor normal da criança de 0 a 1 ano:
A
reflexo de Galant no primeiro mês de vida.
B
controle cervical aos três meses de vida.
C
coordenação olho-mãos aos sete meses de vida.
D
hipertonia no reflexo tônico labiríntico no nono mês de vida.
E
reflexo tônico cervical assimétrico aos dois meses de vida.
Somente o médico deve fornecer ao paciente e à família
as informações a respeito de prognóstico reservado de
indivíduo com ELA.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa incorreta. Na avaliação da criança
com Paralisia Cerebral (PC) espástica, os aspectos que
podem ser agravados pela espasticidade são:
A
sensibilidade tátil
B
alteração postural
C
qualidade do movimento
D
anormalidade na marcha
E
dificuldade na higiene e outros cuidados
Os monofilamentos de Semmes-Weinstein são instrumentos
confiáveis para o fisioterapeuta monitorar lesões dos nervos
periféricos.
C
Certo
E
Errado
Em relação às sequelas da paralisia facial (contraturas e sincinesias) decorrentes do acidente vascular cerebral (AVC), analise as afirmativas a seguir.
I. Liberação do movimento e estratégias de relaxamento e alongamento associadas à dissociação são intervenções recomendadas para minimizar contraturas e sincinesias da paralisia facial decorrente do AVC.
II. Exercícios miofuncionais isotônicos com dissociação de movimentos podem ser utilizados para minimizar sequelas da paralisia facial.
III. Estimulação do controle voluntário e uso de feedback visual são recomendados no tratamento das sequelas da paralisia facial.
Estão corretas as afirmativas:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III
A respeito da fisiopatologia das doenças dos nervos e músculos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia aguda, de natureza autoimune; caracteriza-se por paralisia flácida e distúrbio sensorial por bloqueio da condução.
( ) Distrofia Muscular de Duchenne é um distúrbio neuromuscular caracterizado por fraqueza e fatigabilidade dos músculos esqueléticos, decorrentes de uma redução do número de receptores de acetilcolina nas junções neuromusculares por ataque autoimune.
( ) Miastenia Gravis caracteriza-se por fraqueza muscular, contratura do tendão de Aquiles e dos ligamentos iliotibiais, com perda progressiva da força muscular com predileção pelos músculos proximais dos membros.
( ) Charcot-Marie-Tooth afeta nervos motores e sensoriais, caracterizado por fraqueza e atrofia musculares distais, diminuição da sensibilidade e reflexos tendíneos hipoativos ou ausentes, é uma doença autossômica ligada ao X.
Assinale a sequência correta.
A
V, V, F, F
B
V, F, F, V
C
F, F, V, F
D
F, V, F, V
A Organização Mundial da Saúde reconhece que há indícios consistentes do aumento de casos da síndrome de Guillain-Barré em regiões afetadas pelo Vírus Zica. A relação entre a síndrome e a infecção por Zica foi primeiramente detectada no surto na Polinésia Francesa em 2013-2014. São características da síndrome de Guillain-Barré
A
o exame do liquor revela redução do número de proteínas sem pleositose.
B
déficit motor assimétrico de acometimento crônico.
C
a progressão atinge o máximo em um ano, com alteração esfincteriana.
D
déficit motor assimétrico, inicia-se pelos membros superiores.
E
déficit motor progressivo, geralmente ascendente, de instalação aguda acompanhada de arreflexia.
A partir de estimulações nervosas periféricas especiaiizadas, os nociceptores tornam-se excitados com a estimulação mecânica, elétrica e química, além da constrição e dilatação dos vasos. Sendo assim, assinale a opção correta com relação à anatomia da dor.
A
O estímulo nociceptivo viaja em fibras A-delta e C para o corpo dorsal da medula.
B
O estímulo nociceptivo ascende no trato espinotalâmico homolateral ao estímulo recebido.
C
As fibras de primeira ordem realizam sinapse com os neurônios de segunda ordem no corno lateral da medula.
D
O trato espinotalâmico se divide em duas partes, a anterior (paleosespinitalâmico) e a posterior (neoespinotalâmico).
E
Os neurônios de primeira ordem realizam sinapse com os neurônios motores que causam movimentos reflexos, com fibras autônomas, e nas lâminas da medula espinal.
A realização de exercícios de força para membros inferiores
por idosos em recuperação de quadro de AVC está associada
a uma menor ocorrência de quedas desses pacientes.
C
Certo
E
Errado
A hipertonia e a deficiência mental, características da SD,
contribuem para o atraso no desenvolvimento motor.
C
Certo
E
Errado
Os sintomas descritos no caso clínico são característicos
de lesão do sistema nervoso periférico com hipertonia e
hiper-reflexia.
C
Certo
E
Errado
Um dos sintomas da lesão medular é a dor neuropática
caracterizada por hiperalgesia, parestesia e alodinia.
C
Certo
E
Errado
A realidade virtual é um instrumento da neurorreabilitação
de pacientes com DP que gera aprendizagem por meio dos
estímulos sensoriais, da integração cognitivo-motora e da
possibilidade de maior número de repetições.
C
Certo
E
Errado
O tratamento cirúrgico consiste na talamotomia ou na
palidotomia e pode ser útil quando os pacientes não
respondem aos fármacos.
C
Certo
E
Errado
Em pacientes com comprometimento neuromuscular, a medida
do Pico de fluxo da tosse, deve ser realizada rotineiramente
para detectar retenção de secreção, bem como definir formas
de tratamento para desobstrução brônquica. Os valores que
refletem uma expectoração não produtiva são:
A
inferiores a 2 L/s.
B
superiores a 10 L/s.
C
entre 7 e 10 L/s.
D
entre 6 e 12 L/s.
E
iguais a 8 L/s.
Na paralisia cerebral, o tipo espástico, em que o
músculo mostra uma resistência menor do que a
esperada durante o movimento passivo, é o mais
comum. Nesse tipo, alterações como clônus e
hiper-reflexia estão presentes.
C
Certo
E
Errado
A Terapia de Constrição e Indução ao Movimento (TCIM) é um recurso da reabilitação do paciente com
Acidente Vascular Encefálico que,
A
se empregado na fase aguda, pode promover reorganização no córtex lesionado e reversão do desuso
aprendido, proporcionando o retorno da motricidade por meio da contenção do membro superior não parético
durante as sessões de fisioterapia.
B
se empregado na fase aguda, pode promover reorganização no córtex lesionado e reversão do desuso
aprendido, proporcionando o retorno da motricidade por meio da contenção do membro superior parético
durante as sessões de fisioterapia.
C
se empregado na fase crônica, pode promover reorganização no córtex lesionado e incremento do desuso
aprendido, proporcionando o retorno da motricidade por meio da contenção do membro superior não parético
durante as sessões de fisioterapia.
D
se empregado na fase crônica, pode promover reorganização no córtex lesionado e incremento do desuso
aprendido, proporcionando o retorno da motricidade por meio da contenção do membro superior parético entre
as sessões de fisioterapia.
E
se empregado na fase crônica, pode promover reorganização no córtex lesionado e reversão do desuso
aprendido, proporcionando o retorno da motricidade por meio da contenção do membro superior não parético
entre as sessões de fisioterapia.
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