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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neurológica
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A ventilação não invasiva aumentou a sobrevida dos pacientes
com distrofia muscular do tipo Duchenne e diminuiu as taxas
de óbito por causas respiratórias, no entanto a insuficiência
cardíaca, as causas abdominais e as infecções tornaram-se as
causas mais frequentes de óbito.
C
Certo
E
Errado
A coativação dos neurônios motores alfa e gama é essencial
para garantir que os fusos neuromusculares continuem a
transmitir informações ao sistema nervoso central mesmo
durante uma contração muscular.
C
Certo
E
Errado
O diagnóstico de SGB pode ser feito a partir da associação de
achados do exame físico com os resultados de exames
complementares, como a punção na coluna e testes de
velocidade de condução nervosa.
C
Certo
E
Errado
Durante o início do treinamento de marcha do paciente
hemiplégico, pode-se permitir que ele descarregue o peso
corporal sobre o membro parético, ainda que o joelho
permaneça hiperestendido e o pé permaneça em equino, uma
vez que, nessa etapa do tratamento, o treinamento da fase de
oscilação da marcha é o mais relevante.
C
Certo
E
Errado
O tratamento de pacientes com cervicalgia por meio da MN
reduz as dores de forma significativa.
C
Certo
E
Errado
A rigidez é uma das marcas clínicas do Parkinson, todavia
somente se manifesta nas fases tardias da doença.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2018
O atendimento fisioterapêutico aos cerebelopatas apresenta algumas particularidades devido à incapacidade e/ou à dificuldade na adaptação ambiental e no aprendizado motor que esses pacientes apresentam. Sobre as diretrizes para o atendimento a pacientes cerebelopatas, é INCORRETO afirmar:
A
O treino deverá ser limitado às tarefas mais úteis para o paciente e, de preferência, ser realizado em seu ambiente de vivência, como em sua residência ou trabalho.
B
Para o aprendizado motor de movimentos rápidos e multiarticulares são necessárias mais repetições que para o aprendizado de movimentos lentos e monoarticulares.
C
Para os pacientes que precisam de maior suporte na marcha, a prescrição de andador articulado sem rodas é mais segura que a prescrição de andador com rodas dianteiras.
D
O uso de caneleiras reduz temporariamente a dismetria, podendo esse recurso ser usado nas atividades de vida diária essenciais do paciente.
E
O paciente apresenta melhor controle distal se o membro tiver apoio externo ou se estiver em cadeira cinética fechada, e pior controle quando está livre no espaço.
Ano:
2018
Nos pacientes com lesões medulares, identificar o nível da lesão auxilia no programa de tratamento da fisioterapia. Os grupos musculares chaves dos miótomos L4, L5 e S1 podem ser avaliados de acordo com a American Spinal Injury Association (ASIA). Assinale a alternativa em que estes aparecem corretamente ordenados.
A
Extensores do joelho, dorsiflexores de tibiotársica, extensores longos dos dedos e tibiotársica.
B
Flexores do quadril, extensores do joelho, dorsiflexores de tibiotársica e flexores plantares da tibiotársica.
C
Extensores do joelho, dorsiflexores de tibiotársica, extensores dos dedos e flexores da tibiotársica.
D
Dorsiflexores de tibiotársica, extensores do joelho, dorsiflexores e extensores de tibiotársica.
E
Dorsiflexores de tibiotársica, extensores longos dos dedos e flexores plantares da tibiotársica.
Hipocinesia, tremor, bradicinesia, rigidez e instabilidade
postural são sintomas característicos da DP, mas nem todos
esses sintomas estão presentes em todos os pacientes.
C
Certo
E
Errado
A mielomeningocele ou meningomielocele é frequentemente acompanhada de paraparesia, disfunção do intestino e da bexiga,
alterações sensitivas no nível da lesão e hidrocefalia, necessitando de uma derivação ventrículo peritoneal. Essa alteração
neurológica se deve ao
A
fechamento do tubo neural, porção caudal, nas primeiras 4 semanas de vida intrauterina.
B
fechamento do tubo neural, porção rostral, na 8ª semana de vida intrauterina.
C
não fechamento do tubo neural, porção rostral, nas primeiras 4 semanas de vida intrauterina.
D
não fechamento do tubo neural, porção caudal, na 8ª semana de vida intrauterina.
E
não fechamento do tubo neural, porção caudal, nas primeiras 4 semanas de vida intrauterina.
Juliano, 5 anos de idade, tem mielomeningocele com nível neurológico L3-L4. Os grupos musculares preservados e o status
esperado para a deambulação são:
A
flexores de quadril pobres, elevadores da pelve (graus 4-5 de força muscular), não há força de extensores de joelho.
Dependente de cadeira de rodas para mobilidade externa. Deambulador domiciliar com órtese e dispositivos auxiliares.
B
flexores de quadril, extensores de joelho (grau 4-5 de força muscular), flexores de joelho (grau < 3 de força muscular),
traço de atividade em extensores e adutores de quadril. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade interna e
externa. Deambulador domiciliar com órteses e dispositivos de apoio.
C
flexores de quadril pobres, elevadores da pelve (graus 4-5 de força muscular), não há força de extensores de joelho.
Dependente de cadeira de rodas para mobilidade interna e externa. Deambulador domiciliar com órteses e dispositivos de
apoio.
D
flexores de quadril, extensores de joelho (grau 4-5 de for?a muscular), flexores de joelho (grau < 3 de força muscular), traço de atividade em extensores e adutores de quadril. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade externa. Deambulador domiciliar com órtese e dispositivos auxiliares.
E
extensores e abdutores de quadril (grau 2-3 de força muscular), flexores de joelhos (grau > 3 de força muscular), flexoresplantares
(grau < 3 de força muscular). Deambulador comunitário com necessidade de órtese anti-equino. Cadeira de
rodas apenas para longas distâncias externas.
As lesões dos gânglios basais podem levar a um quadro clínico
de escassez dos movimentos voluntários (hipocinesias) ou de
presença de espasticidade (hipercinesias).
C
Certo
E
Errado
Se durante a avaliação neurológica o fisioterapeuta encontra diminuição da motricidade de um lado do corpo do paciente, identifica-se o achado semiológico denominado:
A
Paresia.
B
Plegia.
C
Hemiparesia.
D
Hemiplegia.
E
Monoparesia.
Caso esse paciente apresente fadiga, sintoma frequente na
SGB, será necessário que o fisioterapeuta estabeleça um
programa de exercícios de baixa intensidade, com poucas
repetições e com múltiplas séries.
C
Certo
E
Errado
A imagem representa uma pessoa com a doença de Huntington,
que causa coreia — do grego: dança — rápida, irregular e
involuntária, mas com movimentos relativamente coordenados
dos membros, tronco, cabeça e face.
C
Certo
E
Errado
A lesão total do plexo braquial causa paralisia parcial do
braço, com perda sensitiva parcial da mão, do antebraço e da
face externa do braço a partir do ombro.
C
Certo
E
Errado
A MN deve ser indicada para o paciente melhorar da dor, no
pós-operatório de cirurgia lombar, pois o quadro álgico nessa
condição é de origem neuropática.
C
Certo
E
Errado
A avaliação da paralisia facial de origem central se diferencia
da de origem periférica, pois, na central, verifica-se paralisia
do quadrante facial inferior contralateral à lesão, enquanto, na
periférica, verifica-se paralisia de toda a hemiface homolateral
à lesão.
C
Certo
E
Errado
Na distrofia muscular de Duchenne, uma das formas mais
graves de distrofias musculares hereditárias, mutações no gene
da distrofina levam à degeneração progressiva da fibra
muscular e à fraqueza. A distrofina é uma proteína do núcleo
da célula, que é grande e facilita as interações entre o núcleo
e o citoesqueleto celular.
C
Certo
E
Errado
Lesões do córtex cerebral motor primário unilateral causam
plegia ou paresia homolateral associada à espasticidade, que é
de alta intensidade inicialmente, mas que diminui de
intensidade com o passar do tempo.
C
Certo
E
Errado
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