Questões de Concurso sobre Fisioterapia Respiratória

Considerando-se que a paciente está estável hemodinamicamente, a postura de drenagem ideal para região pulmonar comprometida seria decúbito ventral em Trendelenburg.

Sobre as manobras de higiene brônquica em pacientes em ventilação mecânica, considere os itens a seguir:

I - A aplicação da vibrocompressão em pacientes mecanicamente ventilados leva a um comportamento favorável da saturação periférica de oxigênio;

II - Após a aplicação de vibrocompressão e o aumento do fluxo expiratório, ocorre redução da pressão arterial após 5 minutos da sessão;

III - As manobras de higiene brônquica são recursos amplamente utilizados por fisioterapeutas no âmbito da terapia intensiva, com o objetivo de auxiliar na depuração mucociliar e prevenir complicações decorrentes do acúmulo de secreções nas vias aéreas.

Dos itens acima:

Um paciente é acometido por patologia que diminui sua relação ventilação-perfusão (V/Q). Tal situação acaba resultando em um quadro de hipoxemia, que pode ser resolvido ajustando o ventilador com um aumento

Nesse caso clínico, pode-se tentar, antes da ventilação mecânica invasiva, a ventilação mecânica não invasiva, que possui uma alta evidência de melhora da dispneia, SpO2 e demais valores gasométricos. Entretanto, se, após 15 minutos de tentativa, a gasometria e os sintomas permanecerem inalterados, o paciente deverá ser intubado.

O trabalho respiratório imposto pelos espirômetros de incentivo a fluxo está vinculado ao peso e ao tamanho da esfera a ser levantada, ao formato e ao diâmetro do cilindro e à relação entre esses fatores.

O valor da relação PaO₂ /FiO₂ preenche os critérios de SDRA grave, juntamente com o achado radiológico e o valor da PEEP.

Alguns critérios devem ser observados para iniciar o processo de desmame da ventilação mecânica: nível de consciência com escala de coma de Glasgow ≥ 8 e drive respiratório estável; relação PaO2/FiO2 ≥ 150-200 com PEEP ≤ 5-8 cmH2O e pH entre 7,3 e 7,6 e PA sistólica ≥ 90 mmHg (mesmo com uso elevado de drogas vasoativas).

A diferença alveoloarterial de oxigênio aumenta durante exercícios físicos, devido ao aumento da PO₂ alveolar.

Leia o caso clínico a seguir.

No quadro descrito, a remoção da secreção deve ser feita pela aplicação

No pós-operatório de cirurgias abdominais altas, podem ser evidenciadas, por radiografia, elevação da(s) cúpula(s) diafragmática(s), áreas de atelectasias em bases pulmonares e consequente redução dos volumes pulmonares.