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Próteses endoesqueléticas caracterizam-se pela estrutura em componentes modulares e podem ser utilizadas em todos os níveis de amputação, com exceção das amputações parciais de pé e de tornozelo.
No colete de Milwaukee, a almofada torácica deve ser posicionada no lado da concavidade da curva.
O efeito terapêutico esperado será alcançado a partir da estabilização da articulação radiocarpal acometida.
A órtese deve estabilizar todas as articulações carpometacarpianas e a articulação radioulnar distal.
A prótese fêmoro-canadense é indicada nos casos de amputação parcial do membro inferior.
Essa órtese deve ser utilizada durante 23 horas diárias, devendo, ainda, estar associada a procedimentos fisioterapêuticos
O soquete quadrilátero rígido otimiza a função de apoio de peso da órtese, que é máxima durante o apoio do calcanhar e cai significativamente durante a fase de impulsão.
Esse tipo de colete é indicado para tratamento de escoliose e hipercifose.
No tratamento da escoliose com esse tipo de colete, a almofada torácica de correção deve ser posicionada no lado da convexidade da curva da coluna vertebral
Apesar de as muletas axilares terem esse nome, ao se usá-las, deve-se evitar a descarga de peso no nível axilar, devido ao risco de compressão vasculonervosa. O apoio correto é feito na face lateral do tórax.
Os stubbies são pequenas próteses utilizadas para o treinamento do amputado femoral bilateral que devem ser alongadas em 10 cm a cada 10 ou 15 dias. Em relação ao treinamento do amputado com stubbies, é correto afirmar que a marcha do paciente em treinamento faz-se
em adução dos cotos, e que, quanto mais curtos os stubbies, maior será a adução.
em abdução dos cotos, e que, quanto mais curtos os stubbies, maior será a abdução.
em rotação interna dos cotos, e que, quanto mais curtos os stubbies, maior será a rotação interna.
em rotação externa dos cotos, e que, quanto mais curtos os stubbies, maior será a rotação externa.
Em relação às órteses do tipo muleta canadense e bengala, assinale a opção correta.
Ambas devem ser utilizadas aos pares.
A bengala é sempre utilizada no membro superior ipsilateral ao membro que se deseja proteger da descarga de peso.
A utilização das muletas axilares exige boa força pressora das mãos, dos músculos bíceps braquial e dos elevadores dos ombros.
O comprimento ideal da bengala é o da distância entre o grande trocanter e o solo e deve-se utilizá-la com o cotovelo em flexão de 30o.
Pacientes com sacro horizontalizado e encurtamento dos músculos flexores do quadril devem ter o anel cervical da órtese anteriorizado em relação ao cesto pélvico, com gradativa correção posterior.
O colete de Milwaukee atua nas deformidades escolióticas e melhora ativamente a postura, fortalecendo a musculatura e exercendo pressão póstero-lateral constante com ação de endireitamento.
Em portadores de paralisia cerebral, as palmilhas de compensação são indicadas para prevenção da luxação de quadril, decorrente do desequilíbrio muscular.
O prolongamento de Knight deve ser utilizado em pacientes que apresentam paralisia abaixo do nível T6, para que eles obtenham equilíbrio de tronco satisfatório.
Na prótese ajoelhada, utilizada em casos de amputações tibiais, o coto fica fletido dentro do soquete, fazendo descarga de peso na face anterior do joelho.
A válvula de sucção, o cinto silesiano, o cinto pélvico, os stubbies e o soquete são considerados mecanismos de suspensão nas próteses de membros inferiores.
A amputação de Pirogoff é definida como supramaleolar com deposição do coxim amortecedor do calcanhar e de sua pele, na base da amputação.