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Questões de Concurso sobre Órteses e Próteses
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O uso de órtese no membro inferior acometido é recomendado,
uma vez que irá contribuir para a prevenção de encurtamentos
musculares.
C
Certo
E
Errado
Para pacientes com lesões em C5 e C6, deve-se prescrever
extensores de cotovelo, na tentativa de evitar as deformidades
em flexão desse segmento associada à pronação do antebraço,
devido ao discinergismo entre agonistas-flexores de cotovelo
e antagonistas-extensores de cotovelo e supinadores.
C
Certo
E
Errado
A concessão de Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SIA – SUS) ocorre através dos prestadores que integram a Rede Estadual de Assistência à Pessoa com Deficiência Física no Nível Intermediário e Nível de Referência em Medicina Física e Reabilitação. Os prestadores que integram o Nível Intermediário e Nível de Referência em Medicina Física e de Reabilitação deverão criar a Comissão Técnica, a qual terá como responsabilidade avaliar, autorizar, fornecer, treinar e controlar a concessão de Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção do respectivo serviço.
Todas são Competências e Atribuições do fisioterapeuta que participa dessa Comissão, EXCETO:
A
Avaliar e interpretar para a equipe multiprofissional as condições emocionais do paciente, assim como supervisionar e orientar os profissionais de nível médio, registrando, no prontuário, as avaliações, reavaliações e observações de ordem emocional e fisioterápica.
B
Mediante parecer diagnóstico, buscar informações complementares que julgar conveniente, avaliar e decidir quanto à necessidade de submeter o paciente à fisioterapia, mesmo quando o tratamento for solicitado por outro profissional.
C
Propor alta, em consenso com a equipe, nos serviços de fisioterapia, utilizando o critério de reavaliações sucessivas que demonstrem não haver alterações que indiquem necessidade da continuidade dessas práticas terapêuticas.
D
Reavaliar sistematicamente o paciente, para fins de reajustes ou alterações das condutas terapêuticas próprias empregadas, adequando-as à evolução dinâmica da metodologia adotada.
E
Buscar todas as informações que julgar necessárias no acompanhamento evolutivo do tratamento do paciente sob sua responsabilidade, recorrendo a outros profissionais da equipe de saúde por meio da solicitação de laudos técnicos especializados com os resultados dos exames complementares a eles inerentes.
Paciente de 45 anos de idade, diabético e hipertenso, foi atropelado há três meses enquanto tentava atravessar uma avenida. Como consequência, sofreu fraturas no fêmur e na tíbia à direita, com extensa exposição de partes moles. Após a cirurgia de fixação, evoluiu satisfatoriamente, porém um quadro infeccioso comprometeu a consolidação das fraturas e levou à opção pela amputação ao nível do terço proximal da coxa. Acerca desse quadro clínico hipotético, assinale a alternativa correta.
A
Deve-se aguardar a conclusão da amputação para conscientizar o paciente acerca dos recursos protéticos e das suas perspectivas funcionais.
B
A protetização imediata não influencia no formato do coto, portanto deve-se ter como referência a vontade do paciente, afinal a amputação é uma situação extremamente traumática para ele.
C
Os principais objetivos da reabilitação pré-protetização são os exercícios de mobilidade, para o desempenho muscular, os treinos de transferências de peso, equilíbrio e coordenação. Deve-se visar à deambulação independente.
D
Após a amputação, o paciente deverá permanecer sem realizar exercícios de mobilidade até que ocorra a resolução do edema.
E
Para o caso desse paciente, quando estiver na fase pós-operatória e posicionado em decúbito dorsal, deverá manter o coto aduzido e rodado internamente.
Um tipo de órtese largamente utilizada em serviços de saúde são os colares cervicais, comumente prescritos em casos de lesões de tecidos moles, espasmos musculares ou traumas. No que se refere ao uso, à eficiência e à efetividade desses dispositivos, assinale a alternativa correta.
A
O colar cervical de espuma não proporciona um bloqueio total da ADM, porém proporciona um estímulo cinestésico para limitação da mobilidade.
B
Pelo fato de terem menor custo, os colares cervicais de espuma deveriam ser a primeira opção para o pronto atendimento de vítimas de acidentes automobilísticos.
C
O modelo Filadélfia possui indicação precisa para os casos de instabilidade na região, especialmente nas lesões ligamentares.
D
Em pacientes com alterações posturais cervicais, como acentuação da lordose, os colares cervicais têm excelente efetividade e devem ser utilizados por 6 a 12 horas diárias.
E
O colar de plástico ajustável proporciona excelente restrição ao movimento de extensão e é uma ótima indicação para os deslocamentos posteriores do núcleo pulposo.
As bengalas são utilizadas para diminuir a sobrecarga na articulação do joelho em pacientes portadores de osteoartrose. A porcentagem de diminuição da sobrecarga alcançada por elas é igual a
A
60.
B
40.
C
50.
D
30.
E
70.
Acerca da escoliose, é correto o que se afirma em:
A
O método de Cobb não serve para mensurar a curva escoliótica.
B
O colete de Milwaukee é indicado quando a curva maior se localiza na região torácica, enquanto o OTLS é indicação para a região toracolombar.
C
A gibosidade é sempre observada no lado côncavo das curvas escolióticas.
D
O tratamento cirúrgico geralmente é indicado com 30° graus de curvatura.
Ao se indicar uma órtese para a coluna, deve-se determinar o objetivo, o segmento envolvido e o movimento que se pretende limitar. Órteses rígidas controlam melhor a posição da coluna através da aplicação de forças externas. Órteses menos rígidas podem ser usadas para alívio de dores musculares ou auxílio na recuperação de fraturas mais estáveis, sendo, nesta situação, utilizadas para auxiliar a recuperação da coluna e da musculatura e não para preservar sua integridade estrutural. O conhecimento destas indicações é parte da atuação profissional do fisioterapeuta, sendo assim, analise.
I. A órtese de Minerva ou Four-poster é indicada no tratamento de algumas fraturas da coluna cervical média e inferior, como alternativa ao Halo. Também para tratamento conservador de fraturas cervicais até a 3ª vértebra torácica (eventualmente até a 7ª, dependendo da extensão torácica) ou em pós-operatório nos níveis acima.
II. A órtese do tipo Halo colete é considerada padrão-ouro na imobilização da coluna cervical, imobilizando todos os movimentos, inclusive a transição occipitocervical, onde as outras órteses praticamente não têm efeito.
III. A órtese SOMI (imobilização esterno-occipitomandibular) possui melhor restrição do que os colares cervicais na flexão e na extensão, mas, também, apresenta pouco efeito na rotação axial e flexão lateral. Suporte anterior rígido para o peito e para os ombros, com suporte occipital e mandibular. Restringe melhor a flexão cervical do que a extensão.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
A
I, II e III.
B
II, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
II e III, apenas.
Um paciente com amputação de membro inferior, do tipo desarticulação de quadril, tem como indicação protética para treino de marcha uma prótese do tipo
A
cesto pélvico ou canadense.
B
Cat-can ou contenção isquiática.
C
KBM.
D
quadrilátero ou apoio isquiático.
E
PTS.
As órteses são dispositivos elétricos ou mecânicos usados para:
A
Aumentar a sensibilidade.
B
Movimentar uma articulação.
C
Diminuir o relaxamento muscular.
D
Relaxar um tendão muscular encurtado.
E
Estimular um músculo paralisado ou inibido.
O tipo de órtese que o fisioterapeuta deverá indicar para
Marco Antônio e o tipo de deambulação são:
A
KAFO e deambulação comunitária.
B
AFO e deambulação terapêutica ou domiciliar.
C
RGO e deambulação terapêutica ou domiciliar.
D
KAFO e deambulação terapêutica ou domiciliar.
E
AFO e deambulação comunitária.
Para um paciente com sessenta e nove anos de idade, com diagnóstico de metatarsalgia à direita, o tratamento ortótico adequado é o uso de palmilha com
A
barra retrometatarsiana.
B
cunha lateral de 1,5cm.
C
cunha medial de 1,5cm.
D
apoio do arco longitudinal.
E
elevação de calcâneo de 1,5 cm.
O modelo de prótese exoesquelética, com encaixe do tipo KBM, é indicado para amputações do tipo
A
transmetatarsiana.
B
transfemoral de terço médio.
C
transfemoral de terço inferior.
D
desarticulação de joelho.
E
transtibial de terço médio.
Órteses são instrumentos externos utilizados para corrigir e/ou melhorar a função do corpo ou de parte dele. Nessa categoria estão incluídos os splints, as talas, os coletes, as palmilhas, os aparelhos ortopédicos e os calçados e suas modificações. Sobre as indicações das órteses, é incorreto afirmar que
A
controlam a motricidade e auxiliam movimentos.
B
imobilizam as articulações ou um seguimento do corpo e restringem movimentos indesejados.
C
reduzem a força de sustentação do peso, prevenindo deformidades e contraturas, além da dor.
D
aceleram o processo de conificação do coto de amputação por diminuição do edema pós-operatório.
As órteses para membro inferior beneficiam os portadores de uma ampla variedade de distúrbios mioarticulares e neurológicos, sendo assim, a única órtese entre as opções que NÃO se destina ao membro inferior é
A
AFO.
B
KAFO
C
FETLS.
D
THKAFO
E
HKAFO
Analise as afirmativas abaixo sobre o uso das órteses como um recurso fisioterapêutico nos pacientes com queimaduras nas mãos:
1. O paciente que não está desperto ou está relutante para mover a mão requer o uso de uma órtese no período noturno.
2. Nas queimaduras profundas da superfície palmar, quando notadas limitações, o paciente deve utilizar uma órtese com as articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas em extensão máxima, seja essa órtese volar ou dorsal.
3. Somente as órteses dinâmicas devem ser utilizadas no período pós-enxertia em função da baixa carga e do alongamento progressivo dos tecidos.
4. A escala do uso de órteses é determinada pela localização, pela limitação do arco de movimento, e pela habilidade e disposição dos pacientes para usar ativamente a mão lesionada.
5. As órteses estáticas são as mais apropriadas para as lesões agudas porque protegem de melhor maneira os tendões expostos, enxertos frágeis e tecidos em cicatrização.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
A utilização de órteses como dispositivos terapêuticos dentro do arsenal de instrumentos utilizados pelo fisioterapeuta em pacientes com lesões de nervos periféricos é cada vez mais comum. Os propósitos e princípios de utilização de órteses estáticas em pacientes com lesões de nervos periféricos são, EXCETO:
A
prevenção de deformidades articulares;
B
maximizar a função do membro;
C
evitar estiramento de músculos paréticos provocados pela ação dos músculos antagonistas hígidos;
D
minimizar componente álgico por movimentos indesejáveis;
E
fortalecer músculos agonistas evitando atrofia muscular por desuso.
Diferentemente do encaixe PTS, que tem sua borda anterossuperior acima da patela, o encaixe KBM, mais utilizado nas amputações transtibiais, deixa a patela totalmente livre.
C
Certo
E
Errado
Para próteses com joelho de trava manual, é indicado deixá-las mais curtas, em aproximadamente um centímetro, para permitir maior facilidade e segurança durante o balanço, visto que não ocorrerá flexão do joelho nessa fase.
C
Certo
E
Errado
A protetização na infância deve começar somente a partir do décimo segundo mês de vida, quando as crianças já caminham de forma independente, para receber descarga de peso.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado