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As técnicas de mobilização da patela estão indicadas para os pacientes com prótese de joelho.
Encurtamentos de membros inferiores de 0,8 cm a 2,5 cm devem ser compensados com palmilhas três quartos, utilizadas dentro dos calçados convencionais.
Deve-se orientar o paciente a optar por assentos baixos quando em permanência prolongada na posição sentada.
A órtese cervical do tipo Minerva está mais indicada para pacientes com instabilidade nos níveis cervicais acima de C4.
O compressor dinâmico de tórax toracoesternal é indicado para pacientes com pectus excavatum.
Uma jovem de 17 anos fraturou a vértebra C7 em acidente de mergulho, há 2 meses. Apresenta sensibilidade intacta na cabeça, pescoço e parte lateral dos MMSS, e insensibilidade na parte medial dos MMSS, tronco, abaixo do ângulo esternal e nos MMII. Todos os movimentos da cabeça e ombros têm força normal, exceto os de extensão de ombro. Os flexores do cotovelo e os extensores radiais do punho têm força normal, e o restante dos músculos dos MMSS, do tronco e dos MMII não apresentam qualquer vestígio de movimentos voluntários. O sinal de Babinski está presente bilateralmente. Sem equipamento de adaptação, a jovem é incapaz de cuidar de si mesma. Com o uso do equipamento de adaptação, é capaz de comer, se vestir e atender a sua higiene, de forma independente. Usa cadeira de rodas. Não consegue, voluntariamente, controlar a bexiga e o reto. O objetivo da fisioterapia para essa paciente, além de evitar complicações secundárias à lesão, é
fortalecer a musculatura íntegra de MMSS para auxiliá- la a tocar a cadeira de rodas em locais planos, desempenhar as atividades de alimentação e higiene de forma independente e manter a integridade articular nos MMII.
fortalecer a musculatura íntegra de MMSS e tronco superior, visando ao ganho de controle de tronco, e manter a integridade articular nos MMII.
fortalecer a musculatura de tronco superior e treinar a deambulação com equipamento adequado.
manter a integridade articular.
adaptar o equipamento para possível marcha.
Próteses são dispositivos destinados a complementar a ausência de um membro ou parte dele. A complementação visa a substituir função, composição e sustentação corporal. Com base na protetização é INCORRETO afirmar:
Amputações transfemurais bilaterais apresentam maior dificuldade de protetização devido, principalmente, ao alto gasto energético para o uso das próteses.
O coto é considerado um novo membro, responsável pelo controle da prótese. Para tanto, o nível de amputação é um fator primordial.
KBM, PTB e PTS são siglas para diferentes tipos de encaixe de próteses acima do joelho.
Reproduzir a função do membro superior em uma prótese é difícil, devido a complexidade de movimentos deste segmento.
É importante conhecer os diferentes tipos de encaixes das próteses para saber os locais de apoio e suspensão das mesmas, facilitando o processo de protetização.
As órteses de tornozelo-pé (AFO) são prescritas para
controlar o movimento do tornozelo, limitando a flexão plantar e/ou dorsiflexão.
controlar o movimento do tornozelo, limitando a inversão e a flexão plantar.
controlar o movimento do tornozelo, limitando a inversão e eversão.
limitar a flexão plantar e a eversão.
limitar a dorsiflexão e a inversão.
Se o paciente apresentar o sinal de Risser de grau V, então, mesmo com escoliose flexível e em evolução, não será mais indicado o uso de colete.
No tratamento da escoliose verdadeira, em que ocorre a rotação vertebral, a almofada corretiva utilizada no colete de Milwaukee deve localizar-se póstero-lateralmente ao tronco do paciente.
A indicação de um pé protético do tipo dinâmico é a melhor escolha, principalmente considerando a relação custo/benefício.
Qual método é mais eficiente para a redução da contratura em flexão do joelho, no amputado transtibial?
exercícios de relaxamento.
massoterapia seriada.
técnica do alongamento facilitado.
uso de prótese mantendo os isquitibiais alongados.
termoterapia e relaxamento.
A prevenção dos encurtamentos e contraturas musculares inclui exercícios de alongamento dos músculos semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral, iliopsoas e retofemoral.
A melhor forma de suspensão da prótese desse paciente é a realizada por meio do sistema de sucção.
A órtese indicada deve permitir a livre movimentação carpometacarpiana de todos os dedos, porém deve estabilizar as articulações metatarsofalangianas.
A fixação e a suspensão de prótese com soquete KBM se dão por meio de correia supracondiliana ajustada de acordo com a configuração anatômica do paciente.
O colete TLSO (toracolombossacral) do tipo Boston é indicado para escolioses altas, isto é, aquelas que atingem a região torácica. Esse equipamento não proporciona bons resultados para escolioses toracolombares ou lombares.
A utilização de um pé protético multiaxial permite diminuir o torque entre o cartucho e o coto de amputação, o que minimiza as forças de cisalhamento e a irritação da pele na interface coto-cartucho.
Diversos modelos ortóticos podem ser utilizados nesse caso, desde que estabilizem a articulação trapeziometacarpiana.