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No enfaixamento do coto, utilizam-se faixas elásticas, de acordo com técnica específica, em formato de oito, de distal para proximal, com maior pressão proximal.
A deficiência que permite melhora por substituição de órgãos. Por exemplo, a amputação compensável pelo uso da prótese, é classificada como:
Compensável.
Recuperável.
Definitiva.
Temporária.
Pacientes submetidos à prótese glenoumeral devem iniciar a mobilização precocemente para evitar complicações, como a síndrome da dor complexa regional e (ou) a capsulite adesiva.
Certo
Errado
Para que se possa formular a prescrição de uma órtese, devem-se definir os segmentos anatômicos que deverão ser envolvidos, descrever os controles biomecânicos desejados e especificar o tipo de material. No caso de um paciente portador de poliomielite, que, durante a avaliação estática e dinâmica, realiza marcha sem dispositivos de auxílio, ele apresenta boa função da musculatura do quadril e do joelho, caminha realizando flexão acentuada das articulações de quadril e joelho nas fases de balanço e contato inicial no solo com o antepé. O tipo de órtese prescrita seria
AFO dinâmica confeccionada em metal com liberação para flexão plantar e dorsiflexão.
AFO dinâmica confeccionada em metal com liberação para flexão plantar e dorsiflexão.
WHO estática confeccionada em metal com liberação para flexão plantar e dorsiflexão.
AFO dinâmica confeccionada em termoplástico com limitação para a flexão plantar e liberação para dorsiflexão.
KAFO estática confeccionada em termoplástico com limitação para flexão plantar e liberação para dorsiflexão.
A utilização de próteses é exclusiva para o tratamento das articulações sinoviais, pois são as únicas que se movimentam.
Certo
Errado
No pós-operatório imediato, os casos de prótese total de joelho e de quadril não permitem descarga de peso por quatro semanas.
Certo
Errado
Existe evidência científica de que o uso de órteses (braces) especiais com estabilizadores laterais torna o joelho estável e pode evitar o procedimento cirúrgico de reconstrução ligamentar.
Certo
Errado
As deficiências longitudinais de membros são descritas como a redução ou a falta de um ou mais elementos ao longo do eixo de um membro. Dentre as deficiências, pode-se citar a longitudinal congênita do rádio, que ocorre em um entre 100 mil nascidos vivos, e a Deficiência Focal Femoral Proximal (DFFP), cuja incidência é de um a cada 50 mil nascidos vivos. Crianças com deficiências longitudinais de membros, geralmente, precisam de inúmeros tratamentos cirúrgicos e de fisioterapia. Sobre a avaliação, o tratamento e a utilização de próteses, leia as afirmativas abaixo:
I. O padrão postural apresentado por bebês com DFFP é fêmur anormalmente curto, em flexão, abdução e rotação externa do quadril.
II. Em relação ao uso de próteses de extremidade inferior para um bebê ou criança que está aprendendo a andar com menos de 2 anos, normalmente é recomendado o uso da prótese com articulação de joelho.
III. O treinamento de uso de próteses de extremidade superior tem como objetivos iniciais para um bebê ou criança ajustar-se ao peso da prótese e começar a usá-la para promover habilidades bimanuais em prono e na posição sentada, sem a necessidade de dispositivos terminais ativos.
IV. As atividades em pé com próteses de membros inferiores devem incluir transições para sair e entrar na posição vertical com um apoio, atividades de transferência de peso na preparação para marcha, reações de equilíbrio e habilidades protetoras.
V. Na idade entre 15 e 18 meses, deve se iniciar o treinamento com o uso de dispositivos terminais ativos. A criança é ensinada a abrir o dispositivo terminal, segurar um objeto e soltá-lo. Se a criança tiver uma prótese acima do cotovelo, quando a criança estiver aprendendo a controlar o movimento, é importante que a articulação do cotovelo esteja destravada, a fim de promover coordenação dos movimentos envolvidos.
Estão CORRETAS
I, II e V, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, IV e V, apenas.
III, IV e V, apenas.
I, II, III, IV e V.
É imprescindível o uso de órteses, como o Air Cast® terapêutico, ou de bandagens funcionais para que essa paciente não venha a ter recidiva da entorse de tornozelo.
Certo
Errado
A adução do quadril além da linha média, no pós-operatório imediato de prótese total de quadril, pode provocar a luxação articular.
Certo
Errado
Em relação ao uso de órteses, é CORRETO afirmar que a órtese curta chamada de AFO é indicada para:
Deformidades da coluna cervical.
Alterações funcionais nas articulações do pé e do tornozelo.
Controle de flexão do joelho.
Promover diretamente maior estabilidade ao quadril.
Prótese é todo aparato destinado a substituir parte do corpo que foi perdido. Sobre prótese e processo de protetização, assinale a alternativa INCORRETA.
Na amputação transtibial a prótese com encaixe PTB (Patellar Tendon Bearing) ocorre a descarga de peso no tendão patelar e a suspensão da prótese é feita por uma correia supracondiliana que envolve a perna acima do joelho. É geralmente usada para coto bastante curto.
As próteses utilizadas para amputações transfemural são caracterizadas pela presença de encaixe que engloba toda a coxa, suspensão feita por válvula de sucção e articulação do joelho, cuja prescrição dependerá do prognóstico de funcionalidade do paciente.
Inicialmente para amputação bilateral transfemural, as próteses são chamadas de “stubbies” e o objetivo principal desse tipo de prótese é treinar o equilíbrio.
Na fase pré-protética, a fisioterapia trabalha somente o coto, com o objetivo principal de dessensibilizar o neuroma doloroso.
O enfaixamento compressivo tem como objetivo a conificação do coto, redução do edema e da dor.
Para prescrição de bengala, andador ou muleta o paciente é ensinado a utilizar a órtese. Nesse caso, indica-se como altura ideal para o apoio das mãos:
O ponto máximo de equilíbrio.
O epicôndilo medial cotovelo.
O lábio médio da crista ilíaca.
O trocanter maior do fêmur.
As órteses de coluna vertebral são utilizadas para restringir o movimento e diminuir a dor durante o tratamento de reabilitação. Um tipo de órtese utilizada pode ser a de WILLIAMS, que se caracteriza por ser:
rígida, lombossacral, que limita a extensão do tronco na coluna lombar e aumenta a pressão intra-abdominal.
faixa pélvica para limitar a flexão e extensão das colunas lombar e torácica.
colete rígido, estendendo-se do esterno à sínfise púbica, promovendo hiperextensão do tronco.
colete flexível, elástico rodeando a cintura da crista ilíaca ao trocanter maior, para estabilizar a pelve.
colar cervical rígido com apoio para o queixo e occipital estendendo-se ate até a incisura do esterno.
As escolioses da coluna vertebral estão situadas, principalmente, nas regiões torácica e lombar e às vezes necessitam ser tratadas com órteses. Verifique as afirmativas sobre escolioses e órteses.
I. Como regra internacional, as escolioses devem ser avaliadas e diagnosticadas documentando o seu lado côncavo.
II. As curvas escolióticas podem ser mensuradas pelo método de COBB.
III. O colete do tipo OTLS (órtese toracolombosacral) é utilizado no tratamento das escolioses.
IV. Órtese de Milwaukee consiste em uma cinta pélvica e um colar cervical unidos na frente por uma haste vertical única e nas costas por um par de hastes verticais.
Está correto o que se afirma apenas em:
II, III e IV
II e IV.
II e III.
III e IV.
I e IV.