Questões de Concurso sobre Órteses e Próteses

As órteses e próteses são dispositivos fundamentais na reabilitação, visando restaurar a função, prevenir deformidades ou substituir segmentos corporais ausentes. As órteses de tornozelo-pé (AFOs) são frequentemente prescritas na fisioterapia neurológica. Um paciente com sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresenta pé equino-varo espástico e marcha escarvante, decorrente da fraqueza dos dorsiflexores e hipertonia dos flexores plantares e inversores.

Acerca da indicação e prescrição de órteses para este caso, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A prescrição de uma órtese tipo "mola de Codevilla" (AFO com articulação posterior) é a mais indicada, pois permite a dorsiflexão livre enquanto controla a espasticidade severa.

(__)Um AFO fixo (sólido) em 90 graus é contraindicado em todos os casos de AVC, pois, ao bloquear a dorsiflexão, impede a fase de apoio médio.

(__)O AFO de reação ao solo (ground reaction AFO) é projetado para facilitar a flexão do joelho durante a fase de apoio, combatendo a hiperextensão (recurvatum).

(__)Um AFO articulado com batente de flexão plantar (limitando o equinismo) e dorsiflexão livre é uma opção viável para controlar o pé caído na fase de balanço, permitindo a progressão da tíbia na fase de apoio, desde que a espasticidade não seja severa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Leia a definição a seguir:

“Doença caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo levando à dor e maior risco de fraturas.”

(Barros Filho, Camargo e Camanho. Clínica Ortopédica, 2012)

É correto afirmar que a definição apresentada refere-se à

Woods, golfista renomado mundialmente, treina aproximadamente, entre 4 e 6 horas diárias. Começou a apresentar dor e redução da força no membro superior direito. O quadro clínico mais provável é:

Um paciente de 28 anos, praticante de esportes de arremesso, apresenta dor no ombro esquerdo há 3 meses, especialmente durante atividades que exigem movimento acima da cabeça. Durante a avaliação clínica, o fisioterapeuta realizou o teste de O'Brien, que apresentou resultado positivo. Com base nesses achados, qual das seguintes condições é a mais provável no diagnóstico deste paciente?

O recurso de órteses e próteses auxilia na correção de desalinhamentos e substituições de segmentos corporais. Assinale a alternativa CORRETA:

Na patomecânica do complexo do cotovelo, a tensão na placa apofisária causada por forças em valgo excessivas do esqueleto imaturo pode ocasionar uma condição denominada little league elbow.

Cesto pélvico é a denominação do encaixe nas próteses de desarticulação do quadril.

As órteses suropodálicas são órteses de tornozelo e pé, também denominadas de ankle-foot-orthosis, utilizadas para evitar o pé em equinismo.

Órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção são recursos fundamentais para a reabilitação e a inclusão de indivíduos com deficiência. O fisioterapeuta participa ativamente da prescrição, da adaptação, do treino e do acompanhamento desses dispositivos. Considerando a aplicação desses dispositivos na prática fisioterapêutica, analise as afirmativas a seguir:

I.Órteses são dispositivos aplicados externamente ao corpo para modificar características estruturais ou funcionais do sistema neuromusculoesquelético. Exemplos incluem as órteses tornozelo-pé (AFO) para controle de pé caído ou pé equino em casos de hemiplegia ou lesão do nervo fibular, órteses de punho para imobilização na Síndrome do Túnel do Carpo, e coletes para suporte da coluna vertebral.

II.Próteses são substitutos artificiais de membros ou segmentos amputados, podendo ser próteses transtibiais (abaixo do joelho), transfemorais (acima do joelho), de membro superior (transradiais, transumerais). A reabilitação protética é um processo abrangente que inclui a fase pré-protética (condicionamento do coto, fortalecimento, equilíbrio), a protetização (confecção, prova, adaptação) e o treino funcional (marcha, atividades de vida diária − AVDs).

III.Cadeiras de rodas são prescritas considerando o diagnóstico, a função, o ambiente e as medidas antropométricas do usuário. São classificadas em manuais (autopropulsão ou propulsão por terceiros) e motorizadas (elétricas, geralmente indicadas para usuários sem capacidade de autopropulsão). Tais dispositivos devem ser adaptados individualmente (ajuste do assento, encosto e apoios) e o usuário deve ser treinado em transferências, propulsão, manobras e manutenção.

Está correto o que se afirma em:

Em relação às órteses, analise as assertivas a seguir:

I. A órtese de tornozelo-pé (AFO) é utilizada para limitar a flexão plantar ou dorsiflexão ou auxiliar no movimento.

II. Para andar com a órtese de reciprocação (RGO), deve-se deslocar o peso para a perna direita, dobrar a pelve através da extensão do tórax superior, pressionar sobre as muletas e permitir que a perna esquerda balance em movimento pendular.

III. As órteses para pacientes com paraplegia têm, como objetivo funcional, ficar em pé para manter as funções esquelética, renal, respiratória, circulatória e gastrointestinal.

Quais estão corretas?

As manobras meniscais têm como finalidade provocar o deslocamento ou a compressão do fragmento meniscal roto na superfície articular femorotibial, provocando dor ou estalido. Há uma manobra que é realizada em apoio monopodálico com carga sobre o joelho lesionado a 5° e 20° de flexão. O examinador segura os braços do paciente, e, em seguida, este faz rotação interna e externa sobre os joelhos três vezes. O teste é positivo se houver dor, estalido ou sensação de falseio do joelho. Esta descrição refere-se a qual manobra?

Uma mulher sofreu um acidente automobilístico resultando em lesão na coluna cervical, do tipo chicote. Qual órtese é recomendada para esse tipo de lesão?

Analise as afirmativas sobre as indicações e contraindicações de próteses e órteses.

I. Órteses podem ser utilizadas para corrigir deformidades articulares temporárias ou permanentes.

lI. Próteses devem ser adaptadas às características individuais do paciente, considerando funcionalidade e conforto.

III. A utilização de próteses em amputados exige um período prévio de adaptação muscular e de treinamento fisioterapêutico.

IV. As órteses são indicadas, exclusivamente, para estabilização de fraturas recentes, sem utilidade em condições neurológicas.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

A educação tecnológica de graduação e pós‑graduação abrange somente a qualificação profissional tecnológica como etapa de terminalidade intermediária de curso superior de tecnologia.

São princípios da educação profissional e tecnológica a articulação com o desenvolvimento socioeconômico e os arranjos produtivos locais.

Joana, 60 anos, procura atendimento de fisioterapia com queixas de dor crônica e rigidez nos joelhos que pioram ao caminhar e subir escadas. Relata, também, dor e dificuldade para realizar atividades manuais finas devido ao acometimento da articulação do polegar na mão direita. Sabe-se que Joana está acima do peso e admite ser sedentária. Seu médico já descartou outras causas para a dor e diagnosticou osteoartrite (OA) nos joelhos e na articulação carpometacarpal (CMC) do primeiro dedo (polegar) da mão direita. Para o alívio da dor e melhora da função na articulação carpometacarpal (CMC) do primeiro dedo (polegar) da mão direita de Joana, qual abordagem de suporte mecânico é fortemente recomendada?

A órtese de Boston, indicada para o controle da escoliose, consiste em um colar cervical e uma cinta pélvica, unidos na frente por uma haste única vertical e nas costas por um par de hastes.

Julgue os itens a seguir, em relação ao dispositivo auxiliar de locomoção do tipo bengala.

I As principais funções da bengala são: auxiliar no equilíbrio, diminuir a dor, poupar o membro lesado, compensar déficit de força e adicionar informação sensorial, sendo capaz de diminuir cerca de 20% a 25% do peso descarregado em um membro.

II A bengala deve ser posicionada entre 15 cm e 20 cm lateralmente em relação aos pés; o apoio das mãos deve ocorrer na altura da crista ilíaca, de modo que o cotovelo permaneça discretamente dobrado, em torno de 30° de flexão.

III O paciente que utiliza a bengala no lado oposto à perna lesionada deve iniciar a deambulação levando a perna lesionada à frente junto com a bengala e, em seguida, a perna não lesionada.

Assinale a opção correta.

Um estabelecimento de Fisioterapia adquire cadeiras de rodas importadas para facilitar o acesso e o deslocamento de pacientes no local. Durante fiscalização, os registros de todos os produtos foram apresentados, exceto das cadeiras de roda, pois, segundo o responsável técnico do local, elas não necessitam de licenciamento sanitário.

Sobre esse caso, e de acordo com a RDC nº 185/2001 (ANVISA), que trata do registro, alteração, revalidação e cancelamento do registro de produtos médicos, na Agência Nacional de Vigilância Sanitária, avalie a conduta do Responsável Técnico.

A prescrição de órtese deve ser indicada e/ou acompanhada pelo fisioterapeuta, objetivando melhorar o desempenho funcional no processo de reabilitação do indivíduo.

As órteses suropodálicas ou órteses tornozelo-pé (ankle-foot orthosis - AFO’s) são aparelhos ortopédicos que