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A prótese transfemural é a mais indicada para a desarticulação de Lis Franc.
Certo
Errado
Nos últimos graus de extensão de joelho, o poplíteo tem papel fundamental, pois permite a rotação externa da tíbia sobre o fêmur em uma cadeia cinética aberta, proporcionando melhor encaixe do joelho.
Certo
Errado
A desarticulação de Chopart consiste na excisão do antepé ao nível das articulações tarsometatársicas e resulta na necessidade de prescrição de prótese.
Certo
Errado
A prótese passiva para membros superiores utiliza um sistema de cabos que transferem os movimentos do ombro ou do braço para um dispositivo distal ativo ou um cotovelo móvel.
Certo
Errado
Uma órtese é um dispositivo externo utilizado para restringir, auxiliar ou redirecionar o movimento, bem como transferir a carga de uma região do corpo para outra. Frequentemente, as órteses são nomeadas com base nas articulações que envolvem e no tipo de controle de movimento que oferecem, o que facilita a comunicação entre os profissionais de saúde e os usuários. A respeito das órteses, analisar os itens.
I. A órtese tornozelo -pé (OTP) é prescrita para controlar o movimento do tornozelo, limitando a flexão plantar e/ou a dorsiflexão, ou auxiliando o movimento.
II. Um exame goniométrico completo, incluindo a amplitude de movimento ativa e a passiva, é prescindível para a prescrição de órteses.
III. Os candidatos principais para OTP são aqueles com neuropatia periférica, especialmente lesões fibulares, e hemiplegia.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item II.
Apenas no item III.
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens I e III.
Sobre a amputação transtibial e seus cuidados com o membro residual, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Pode ser dividida em três níveis: transtibial longa, transtibial e transtibial curta.
( ) O atraso no início precoce da reabilitação pode resultar no desenvolvimento de contraturas e debilitação geral.
( ) Após a redução do edema no membro residual, podem ser realizadas as aferições circunferenciais, iniciando-as no platô tibial lateral e tomadas a cada 10 centímetros, dependendo do comprimento do membro.
( ) No exame pré-protético, o fisioterapeuta deve avaliar a causa da amputação, a cicatrização e a forma do membro residual.
A ordem de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – V – F.
F – F – V – V.
F – V – F – F.
V – V – F – V.
São metas fisioterapêuticas na fase de proteção máxima da artroplastia total do joelho, EXCETO:
Adquirir Amplitude De Movimento (ADM) de 0° a 110°.
Estabelecer força muscular do quadríceps femoral 3/5 a 4/5.
Deambular com ou sem dispositivo auxiliar.
Minimizar a dor.
O pé torto congênito (PTC) é a deformidade congênita musculoesquelética mais comum e sua prevalência global é estimada entre 0,6 e 1,5 casos para 1.000 nascidos vivos; destes, aproximadamente 80% são de países em desenvolvimento ou de baixa renda. Sobre essa condição assinale a alternativa correta:
Ao nascimento, a radiografia é mais informativa do que o exame clínico. Isso porque o osso do tarso parece com pequenos ossículos em forma de bola, o que impede a avaliação de sua forma e orientação.
O pé torto congênito, independentemente da sua etiologia, apresenta alterações que incluem os seguintes ossos. Assim, consequentemente, os ligamentos, os tendões e as fáscias podem sofrer alterações adaptativas e, inclusive, apresentar contraturas, tecido fibroso e luxações.
O tratamento do pé torto congênito pode ser conservador ou cirúrgico, a depender da gravidade das alterações envolvidas no pé. Porém, entre a maioria dos cirurgiões, há consenso de que o tratamento cirúrgico deva ser a primeira escolha.
O método kite é o idealizado por várias etapas de gesso seriado repetido semanalmente. A primeira etapa, a de manipulação, envolve a cabeça do tálus, que é utilizada como um apoio para supinar o antepé e corrigir a deformidade do cavo e, em seguida, abduzir o antepé. Uma vez realizada essa manipulação, é aplicado o gesso, que manterá o pé na posição correta e proporciona tempo suficiente para a remodelação dos tecidos moles.
O pé torto congênito sindrômico (flexível e de fácil redução), que em geral se resolve com manipulações, o postural está presente nas crianças com anomalias congênitas.
A amputação de Syme, que demanda o uso de uma prótese, consiste em uma desarticulação dos tornozelos, em que se preservam os maléolos e uma parte do calcanhar.
Certo
Errado
Órteses são dispositivos externos destinados a corrigir e melhorar a função do corpo, sendo comumente utilizadas, entre outras finalidades, para aumentar a força de sustentação de peso.
Certo
Errado
São complicações pós-operatórias iniciais e em longo prazo da artroplastia total do tornozelo:
I. Desgaste prematuro do componente.
II. Afrouxamento mecânico.
III. Atraso na consolidação.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas III.
Apenas II e III.
I, II e III.
Um fisioterapeuta avalia um paciente de 45 anos com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral há 2 anos, resultando em hemiparesia espástica à direita. O paciente deambula de forma independente, porém com dificuldade. Ao exame da marcha, observa-se pé equino durante a fase de balanço e, principalmente, uma tendência à flexão excessiva do joelho direito durante a fase de apoio médio, dificultando a progressão e o equilíbrio. O objetivo da prescrição da órtese é controlar o posicionamento do tornozelo e fornecer suporte para estabilizar o joelho durante a marcha. Qual deve ser a escolha do fisioterapeuta?
Suropodálica articulada, a fim de permitir livremente a dorsiflexão e flexão plantar, focando apenas na correção do pé equino durante a fase de balanço.
Supramaleolar, pois o principal problema identificado é a instabilidade do pé, sendo indicada quando não há deformidade em varo ou valgo do retropé.
Suropodálica não articulada (Mola de Codivila), para não permitir movimento no tornozelo e auxiliar na marcha de forma menos restritiva, sem focar no controle do joelho.
De reação ao solo, pois possui uma faixa anterior semi-rígida que auxilia na estabilização do joelho, controlando a flexão excessiva durante a fase de apoio, além de controlar o tornozelo.
Suropodálica fixa padrão (não articulada), com o único objetivo de prevenir a instalação de deformidades em equino, imobilizando completamente o tornozelo sem oferecer suporte específico ao joelho.
Com base nas definições e classificações descritas no guia do Ministério da Saúde sobre órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção.
A respeito do processo de prescrição e utilização desses dispositivos, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
As órteses são dispositivos externos que têm como objetivo substituir membros ou partes do corpo perdido, enquanto as próteses auxiliam no suporte de articulações e ossos com defeitos.
A prescrição de próteses e órteses deve considerar as necessidades funcionais do paciente, com adaptações personalizadas e acompanhamento contínuo para ajustes no uso dos dispositivos.
A fabricação de órteses e próteses deve ser realizada sem a consideração da anatomia específica do paciente, já que elas seguem um padrão fixo, independentemente das características individuais.
Próteses são utilizadas exclusivamente para pacientes com membros amputados, não sendo recomendada sua aplicação para condições ortopédicas crônicas, como artrite.
A adaptação de próteses e órteses deve ser feita sem acompanhamento pós-uso, uma vez que, após a prescrição, o paciente pode utilizar os dispositivos sem ajustes adicionais.
Órtese é um recurso terapêutico auxiliar ao tratamento, aplicado externamente ao corpo. A prescrição e a utilização de órteses pela fisioterapia devem obedecer critérios e objetivos bem estabelecidos. Diante do exposto, sobre a prescrição e utilização de órteses, julgue os itens a seguir:
I. Sustentar peso corporal em pacientes com déficit de força muscular ou paralisia de uma ou mais extremidades.
II. Imobilizar dando repouso a tecidos com lesão ou inflamação em articulações e espasmos musculares.
III. Recuperar funções facilitando as AVDs, auxiliando na marcha e mantendo o posicionamento correto do seguimento.
IV. Dominar movimentos involuntários, como exemplo em pacientes com encefalopatia.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
I, apenas.
II, apenas.
I e II, apenas.
II e IV, apenas.
I, II, III e IV.
A reabilitação tem nas Tecnologias Assistivas (TAs) um importante adjuvante para a valorização, integração, inclusão e promoção dos direitos das pessoas com deficiência. No universo das TAs, as Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção (OPM) ocupam papel de destaque no âmbito da saúde. Sobre órteses e próteses, analise as afirmativas a seguir.
I. As principais indicações para o uso de órteses plantares são o alívio de zonas de pressão dolorosas, úlceras, calosidades e o suporte dos arcos longitudinal e transversal do pé.
II. As órteses cruropodálicas ou órteses tornozelo-pé têm como finalidades principais prevenir a instalação de deformidades em equino, favorecer o ganho da amplitude de movimento de dorsiflexão e controlar o alinhamento e a movimentação do pé e do tornozelo.
III. As órteses suropodálicas são aquelas de joelho-tornozelo-pé usualmente utilizadas por pessoas com paralisia de membro inferior, proveniente de lesões de coluna ao nível lombar, poliomelite e outras doenças neuromusculares.
IV. O Colete de Boston é utilizado para escoliose lombar e como imobilizador para restrição da coluna torácica inferior, podendo ou não, nesta etapa, promover correções com alinhamentos e pressões orientadas.
V. Órteses dinâmicas para membros superiores, também conhecidas como órteses ativas, devido à mobilidade que esse aparelho impõe às articulações, utilizam forças específicas, controladas e em direções determinadas, podendo manter a função articular e prevenir deformidades definitivas.
Está correto o que se afirma em
I, II, III, IV e V.
I e II apenas.
III e IV, apenas.
I, IV e V, apenas.
II, III e V, apenas.
A respeito da recomendação de órtese na reabilitação de punho e mão, assinalar a alternativa CORRETA.
Na condição dedo em gatilho, a órtese estática recomendada é em flexão da articulação interfalangeana proximal.
Na tenossinovite de De Quervain, deve ser prescrita a órtese estática do punho em posição neutra e polegar em adução palmar.
Na condição dedo em gatilho, a órtese estática recomendada é em flexão da articulação interfalangeana distal.
Na tenossinovite de De Quervain, deve ser prescrita a órtese estática do punho em posição neutra e polegar em abdução palmar.
No processo de confecção e adaptação de órteses e próteses, alguns princípios devem ser observados pela equipe de reabilitação. Sobre esses princípios, assinale a alternativa correta.
O molde ou medida inicial do dispositivo é suficiente para garantir um ajuste perfeito, tornando desnecessárias revisões posteriores.
O acompanhamento após a entrega do dispositivo é opcional, pois o usuário tende a se adaptar naturalmente ao novo equipamento.
A confecção do dispositivo deve priorizar a estética, mesmo que isso comprometa o conforto ou a funcionalidade.
A etapa de adaptação deve incluir ajustes finos, orientações de uso e monitoramento, garantindo conforto, segurança e funcionalidade para o usuário.
O processo de fabricação é totalmente padronizado, não permitindo individualizações para cada usuário.
As órteses são dispositivos usados para fornecer suporte, estabilizar, corrigir ou aliviar condições musculoesqueléticas, e sua importância no tratamento de diversas condições ortopédicas e neurológicas é fundamental. Considerando o caso de uma fratura na coluna cervical, qual a órtese CORRETA a ser indicada?
Órtese de Wilmington.
Órtese de Minerva.
Órtese de Milwaukee.
Órtese inclinada de Charleston.
Órtese de Boston.
As palmilhas são consideradas órteses plantares, pois ajudam a manter a postura do pé e aliviam a dor e a pressão.
Certo
Errado
As órteses e próteses têm como finalidade reorganizar o corpo para promover função, alinhamento e proteção.
Considerando seus objetivos e as implicações no processo de treinamento, assinale a alternativa que apresenta a definição correta.
Órtese prioriza redistribuição de carga e alinhamento, podendo assumir função distal limitada; prótese estabiliza articulações íntegras com treino motor reduzido.
Órtese e prótese integram o cuidado para economizar energia na marcha, privilegiando conforto e estética com adaptações rápidas e poucos ajustes funcionais.
Órtese atua como contenção predominantemente passiva, requerendo pouca adaptação sensório-motora; prótese depende sobretudo do encaixe para desempenho adequado.
Órtese orienta ou restringe amplitude para estabilidade e prevenção de deformidades; prótese substitui segmento ausente e demanda treino motor dirigido com integração funcional.
Adaptação protética tende a ocorrer de modo progressivo com controle muscular residual mínimo; órteses usualmente substituem movimentos por bloqueios prolongados.