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Assinale a alternativa que apresenta situações clínicas em que as próteses endoesqueléticas são contraindicadas nos membros inferiores.
Nas amputações de joelho.
Em amputações parciais do pé e do tornozelo.
Nas amputações totais de pé.
Em amputações de coxa.
Na desarticulação de quadril.
Um paciente compareceu ao atendimento fisioterapêutico com diagnóstico de tendinose/tendinopatia do bíceps braquial. Ele trouxe um exame de imagem de US, que apresentou os seguintes dados referentes ao seu diagnóstico:
na região olecraniana, tem enteses de fixação do tendão, podendo surgir fibrose ou depósito calcáreo ou ossificação.
mostra espessamento e hipoecogenicidade do tendão no nível do ombro ou terços proximal e médio proximal do braço ou, ainda, no músculo distal.
existe, às vezes, hiperecogenicidade ou ecogenicidade em virtude de fibrose ou cálcio em tendão distal próximo ao olecrânio.
líquido no peritendão ou na bainha do tendão, causando gatilho ou ressalto.
bolsa sinovial acessória virtual que pode encher-se de líquido sinovial, hematoma, inflamação, com conteúdo totalmente límpido (anecoica).
Considerando-se a dor femoropatelar, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Dor femoropatelar é um diagnóstico descritivo caracterizado como dor anterior no joelho, geralmente exacerbada com atividades como agachamento, corrida, subida e descida de escadas.
( ) Alinhamento anormal da articulação femoropatelar e da morfologia troclear, fraqueza muscular e biomecânica anormal são os principais grupos de fatores de risco para dor femoropatelar.
( ) A cinesioterapia tem como objetivo reduzir a dor a curto, médio e longo prazo, assim como melhorar a função a médio e longo prazo.
( ) A prescrição de palmilhas para esses sujeitos deve ser feita a partir de avaliações estáticas para promover o alinhamento necessário.
C - C - C - E.
E - E - C - C.
C - C - E - C.
C - C - E - E.
Durante a concessão de uma prótese de membro superior, qual é o principal objetivo ao escolher o tipo de terminal de preensão?
Priorizar o conforto do paciente em detrimento do benefício da prótese.
Escolher o modelo mais recente e moderno do mercado.
Garantir a compatibilidade do dispositivo.
Minimizar a força de preensão.
Maximizar a força de preensão.
Em relação às articulações do tornozelo e do pé, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A articulação subtalar é uma articulação plana, com um grau de liberdade e os movimentos de inversão e eversão ocorrem ao redor de um eixo oblíquo.
( ) Da segunda à quinta articulação metatarsofalângica, há maior amplitude de movimento.
( ) A hiperextensão das articulações metatarsofalângicas são importantes para o desprendimento dos dedos durante a marcha.
( ) O ligamento deltóideo possui formato triangular e se fixa no tálus, no navicular e no calcâneo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – V – V.
V – F – V – V.
V – F – V – F.
F – V – F – V.
V – V – F – V.
Prótese é toda peça ou aparelho destinado a substituir parte do corpo que foi perdida, e há diversos tipos específicos para a região acometida. Quanto à prótese do tipo coxofemoral canadense, assinale a alternativa correta.
Esta prótese é utilizada em pacientes que realizaram amputações logo abaixo da cabeça do fêmur.
Esta prótese é utilizada quando a amputação foi realizada abaixo do joelho.
Esta prótese é destinada a amputação de antepé.
Esta prótese é utilizada na complementação de amputação parcial ou total de dedos e partes da mão.
Esta prótese é utilizada em amputações realizadas em região de antebraço.
Sobre os ossos que compõe o punho, são localizados na fileira proximal:
escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme.
trapézio, trapezoide, capitato e hamato.
semilunar, piramidal, capitato e hamato.
trapézio, trapezoide, piramidal e pisiforme.
As muletas de antebraço apresentam uma haste vertical de alumínio, com braçadeiras posicionadas acima dos cotovelos, proporcionando ao paciente a capacidade de manter a mão livre sem a necessidade de remover a muleta do antebraço.
Certo
Errado
O calçado é essencial para a maioria das órteses de membros inferiores, desempenhando um papel fundamental na eficácia do tratamento ortótico. Ele suporta o peso do corpo, oferecendo proteção contra o terreno e as condições climáticas. Um calçado adequado distribui as forças de rolamento para garantir conforto, função e estética ideais ao pé. Sobre o assunto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Os sapatos de cano alto são essenciais quando o paciente necessita utilizar uma órtese de plástico moldada na região do tornozelo.
(__)Independentemente do material, a sola exterior não deve entrar em contato com o chão na extremidade distal.
(__)Em adultos, um salto de 2,5 cm inclina o centro de gravidade ligeiramente para a frente, auxiliando a transição através da fase de apoio, mas não perturba o alinhamento normal do joelho e do quadril significativamente.
Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, CORRETA:
F, V, F.
V, F, F.
F, F, F.
F, V, V.
V, V, V.
Um paciente com uma órtese de membro inferior está tendo dificuldade para usar a órtese. Qual dos seguintes é o primeiro passo na resolução deste problema?
Encorajar o paciente a usar a órtese com mais frequência.
Substituir a órtese por uma outra para ver se facilita e melhora na adaptação.
Treinar o paciente para usar a órtese de uma maneira diferente.
Ajustar a órtese para resolver a dificuldade do paciente em usá-la.
A patela é um osso situado na frente da articulação do joelho protegendo-a e auxiliando no movimento. Sua principal função é agir como uma alavanca para aumentar a eficiência dos músculos do quadríceps femoral. Origina-se de vários centros de ossificação que se desenvolvem entre três e cinco anos de idade, sendo considerada um osso do tipo:
Longo.
Espesso.
Plano.
Irregular.
Sesamoide.
Em situações de amputação, no pós-operatório, é importante a atenção aos cuidados com o coto, para tanto, devem ser realizadas, na avaliação, a palpação e a medição do comprimento e da circunferência. Sobre a medida de comprimento do coto, geralmente, esta é realizada nas amputações transfemorais e transtibiais. Partindo-se desse contexto, avalie as proposições a seguir:
I- Nas amputações transfemorais médias e longas, a medida deve ser feita a partir do trocânter menor do fêmur até a extremidade distal do coto.
II- Nas amputações transfemorais curtas, a medida é feita a partir da espinha ilíaca anterossuperior.
III- Nas amputações transtibiais médias e longas, a medida deve ser realizada a partir da tuberosidade da tíbia até a extremidade distal do coto.
IV- Nas amputações transtibiais curtas, a medida é feita a partir da borda superior da patela.
É CORRETO o que se afirma em:
III e IV apenas.
II e III apenas.
I, II e III apenas.
II e IV apenas.
I, II, III e IV.
Sobre a Artroplastia Total do Quadril (ATQ), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. No acesso cirúrgico anterolateral, os impactos nas funções pós-operatórias são: fraqueza de adutores e obliquidade pélvica.
II. No método de fixação cimentado, o apoio de peso pós-operatório é imediato, conforme tolerância.
III. Nas complicações tardias, o afrouxamento mecânico é o mais frequente, necessitando de artroplastia de revisão.
IV. As precauções na mobilização pós-operatória precoce de um acesso posterior e posterolateral incluem evitar a flexão do quadril acima de 90°, adução e rotação lateral, além da posição neutra.
Todas as assertivas estão corretas.
Todas as assertivas estão incorretas.
Apenas a assertiva IV está correta.
Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
A respeito das Próteses Transtibiais, é CORRETO afirmar que:
Estas próteses são para amputações acima do joelho.
Permitem a protetização da desarticulação de cotovelos e amputações parciais de braço.
Estas próteses são para pessoas que tiveram uma amputação abaixo do joelho.
São um tipo de prótese para o ombro, juntamente com as próteses para desarticulação do ombro.
O Sistema Articular possui três classificações funcionais, sendo elas, EXCETO:
Sinartrose.
Osteoartrose.
Anfiartrose.
Diartrose.
Sobre as órteses plantares, assinale a alternativa INCORRETA.
São dispositivos destinados a influenciar as forças de pressão exercidas no membro inferior.
Seu principal objetivo é manter a correta postura do pé, aliviando a dor e os pontos de pressão durante o ortostatismo e a marcha.
Existem diferentes tipos de órteses plantares, incluindo calcanheiras, palmilhas 2/3, palmilhas 3/4 e palmilhas inteiras, cada uma com uma finalidade específica.
É importante que as órteses plantares sejam resilientes o suficiente para absorver choques, proporcionar conforto e redistribuir as pressões plantares.
São recomendadas para uso em calçados com solados macios, promovendo maior conforto durante o uso.
Sobre a prescrição e adaptação de órteses, próteses e adaptações, marque a alternativa CORRETA:
órteses de posicionamento são recomendadas apenas para pacientes com distúrbios neuromusculares leves;
próteses transfemurais exigem menor período de adaptação do que as transtibiais;
a escolha da órtese deve ser baseada exclusivamente na preferência do fisioterapeuta;
adaptações em cadeiras de rodas devem considerar o ambiente domiciliar e as atividades diárias do paciente;
a prescrição de próteses é padronizada, não necessitando ser ajustada às necessidades individuais do paciente.
Os fisioterapeutas são membros-chave da equipe de reabilitação, trabalhando com protéticos, médicos, terapeutas ocupacionais e outros, para promover o bem-estar do paciente. Para os indivíduos com amputação de membros inferiores (MI), os fisioterapeutas desempenham o papel mais importante em ajudar a pessoa a recuperar a função. Próteses de MI serão descritas em conjunto com um programa para treinar pacientes em seu uso.
Sobre próteses de MI, analise as afirmativas a seguir.
I. A prótese transfemoral consiste em: 1. conjunto de pé-tornozelo; 2. perna; 3. soquete e 4. dispositivo de suspensão.
II. Se a amputação é proximal ao trocanter maior, o paciente não pode reter ou controlar uma prótese transfemoral e, por conseguinte, é um candidato para uma prótese de desarticulação do quadril.
III. A prótese de desarticulação do joelho tem um joelho simplificado que minimiza a protrusão, bem como um soquete especialmente projetado.
IV. Indivíduos com amputação entre os côndilos femorais e o trocanter maior são equipados com próteses transtibiais.
Estão corretas as afirmativas
I e II, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I e IV, apenas.
As órteses podem ser consideradas como qualquer material, permanente ou não, que auxilie nas funções de um órgão, membro ou tecido. Sobre as órteses, considere a alternativa incorreta:
São facilitadoras no processo de reabilitação física de condições ortopédicas e neurológicas.
Podem ser construídas com materiais de baixo custo, desde que cumpram com a finalidade de substituir o órgão afetado.
Quando delimitam e imobilizam a articulação são consideradas estáticas.
Quando são posicionadas com o objetivo de propiciar a movimentação articular são consideradas dinâmicas.
As próteses ortopédicas são aparelhos de grande importância, quando se trata de pacientes que sofreram amputação de algum membro. O profissional de fisioterapia assume um papel de destaque no processo de protetização, pois é ele o responsável pela preparação do coto para a colocação da prótese. Associe as colunas relacionando os tipos de próteses com suas respectivas características:
Coluna 1:
A.Prótese passiva.
B.Prótese funcional.
C.Prótese metálica.
Coluna 2:
(__)Prima pela estática, conforto e peso reduzido.
(__)O componente é implantado no corpo do paciente e fixado com cimento ou parafuso.
(__)É acionada a partir do movimento residual do coto por meio de tração de tirantes, portanto, pelo próprio paciente.
Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:
A, C, B.
C, A, B.
B, A, C.
C, B, A.