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As luxações da articulação glenoumeral envolvem o deslocamento temporário da cabeça umeral de sua posição normal na fossa do lábio glenoidal, sendo a mais frequente a luxação anterior. Considerando as fases do processo de reabilitação da luxação anterior, é correto afirmar:
Os movimentos de abdução com rotação interna do ombro devem ser evitados nas primeiras semanas após a luxação.
Os exercícios de puxada devem ser incentivados desde a fase aguda da luxação, com aumento progressivo da carga ao longo da reabilitação.
A fase de proteção é um bom momento para iniciar os exercícios de posições elevadas do membro superior.
Na fase III, após doze semanas da lesão, é que se atinge a máxima amplitude de movimento ativo.
Durante a fase I, o paciente deve estar imobilizado com tipoia, por até três semanas, podendo realizar exercícios isométricos.
As órteses empregadas na terapêutica da escoliose possuem a finalidade de prevenir a evolução das curvaturas e diminuir a necessidade de intervenções cirúrgicas. São exemplos desse tipo de órtese, exceto:
Boston.
Frejka.
Charleston.
Milwaukee.
Órtese toraco-lombo-sacral (TLSO).
Quais são os principais critérios a serem considerados ao selecionar uma órtese para um paciente com comprometimento neuromuscular?
Estética e custo.
Popularidade e marca.
Conforto e durabilidade.
Nível de habilidade do terapeuta.
Textura da órtese.
Sobre as órteses e próteses. Analise as afirmativas a seguir:
I - As órteses e próteses são alguns dos recursos que visam promover a habilitação e reabilitação de pacientes com comprometimento físico que tenham implicações na funcionalidade.
II - A prótese, também denominada como dispositivo ortopédico, é definida como um dispositivo utilizado para modificar características estruturais e funcionais do sistema neuromusculoesquelético.
III - Uma prótese ortopédica é uma peça artificial que tem a função de ajudar a suprir a necessidade de um membro do corpo sequelado, órgão ou tecido que precisou ser removido, amputado ou não desempenha bem a sua função.
Assinale a alternativa CORRETA:
Todas as afirmativas estão corretas.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Somente a afirmativa III está correta.
Com relação às órteses e próteses, analise os itens a seguir.
I. Órtese é um dispositivo ortopédico que tem como função substituir um membro amputado ou com má formação.
II. As órteses funcionam segundo as leis básicas da física e incorporam, em seu funcionamento, forças, resistências, eixos de rotação e braços de momento.
III. A órtese deve ser simples, confortável e a mais discreta possível. Na escolha dos materiais para produção de órteses devem ser consideradas as forças a que estarão submetidas, a durabilidade, a flexibilidade e o peso.
IV. A prescrição de prótese passa por análise da condição clínica da pessoa, da capacidade funcional prévia e da sua expectativa em relação ao resultado estético do dispositivo.
Estão corretos os itens:
I e III, apenas.
II e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
III e IV, apenas.
Existem vários tipos de amputação do pé, por exemplo, a amputação de ___________ é realizada entre as articulações talonavicular e calcaneocuboide, deixando apenas o calcanhar e um terço do peito de pé do paciente. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.
Syme.
Chopart.
Listranc.
Transmetatarsiana.
Transmaleolar.
As próteses endoesqueléticas podem ser utilizadas para todos os níveis de amputação, com exceção das amputações parciais do pé e do tornozelo.
Certo
Errado
A inflamação da fáscia plantar costuma ser causada por um mecanismo de uso excessivo. Pode ser provocada pela corrida e por exercícios de alto impacto, sobretudo quando se utiliza um calçado impróprio. É um problema muito comum em corredores ou maratonistas. Sobre esta patologia, pode-se afirmar que
a dor aumenta à flexão passiva do hálux e pode ser ainda mais exacerbada pela flexão plantar.
a dor é intensa ao final do dia e desaparece pela manhã ao começar a caminhar.
a dor desaparece após o repouso e piora nos primeiros 05 a 10 minutos de atividade.
há redução da dor ao movimento de dorsiflexão do tornozelo e/ou sustentação de peso.
há dor à palpação no local de fixação proximal da aponeurose no tubérculo medial do calcâneo.
Lesão medular é toda injúria às estruturas contidas no canal medular (medula, cone medular e cauda equina) e pode levar a alterações motoras, sensitivas, autonômicas e psicoafetivas. Para possibilitar uma melhor performance motora, órteses podem ser prescritas para o paciente, de acordo com o nível de lesão. Sobre as apresentações das lesões musculares e a prescrição de órteses para deambulação, analise as afirmativas a seguir.
I. Indivíduos com lesão medular completa nível T1 apresentam controle de tronco dentro da base de suporte e necessitam de suporte pélvico de de MMII para ficar de pé, utilizando uma órtese HKAFO.
II. Indivíduos com nível medular completo T10 podem realizar marcha terapêutica em barras paralelas ou com suporte de andador, utilizando órtese HKAFO.
III. Indivíduos com nível medular L2 necessitam de tutor longo (KAFO) para realização da marcha e podem deambular pequenas distâncias.
IV. Indivíduos com nível medular L4 necessitam de tutor longo (KAFO) para realização da marcha e podem deambular longas distâncias, sem o auxílio de dispositivos auxiliares.
Está correto o que se afirma apenas em
I e III.
II e III.
II e IV.
III e IV.
Prescrição e Treinamento de Órteses e Próteses
A prescrição e o treinamento de órteses e próteses são fundamentais para a reabilitação funcional de pacientes com deficiências físicas. Avalie as afirmativas abaixo sobre a prescrição e treinamento de órteses e próteses e selecione a alternativa correta.
1. A avaliação criteriosa do paciente, incluindo análise biomecânica e exame físico detalhado, é essencial para a prescrição adequada de órteses e próteses, garantindo uma adaptação personalizada e eficaz (Gajdosik & Bohannon, 1987).
2. Órteses funcionais são projetadas para fornecer suporte, alinhar, prevenir ou corrigir deformidades, melhorando a mobilidade e funcionalidade dos membros afetados, enquanto próteses substituem partes ausentes do corpo (Perry & Burnfield, 2010).
3. O treinamento com próteses de membros inferiores envolve a reeducação da marcha e a adaptação ao uso da prótese, com ênfase no fortalecimento muscular, equilíbrio e coordenação motora, visando a máxima independência funcional (Esquenazi, 2004).
4. A seleção de materiais para órteses e próteses, como termoplásticos, metais leves e compostos de fibra de carbono, deve considerar a durabilidade, conforto e necessidade funcional específica do paciente (Kaufman et al., 2011).
5. A abordagem interdisciplinar é dispensável na prescrição e treinamento de órteses e próteses, pois a fisioterapia é suficiente para atender todas as necessidades do paciente (Cooper, 2008).
Alternativas:
Todas as afirmativas são inquestionavelmente verdadeiras.
As afirmativas 1, 2 e 4 são corroboradas pela literatura acadêmica.
As afirmativas 2, 3 e 5 são validadas por estudos empíricos e teóricos.
Apenas as afirmativas 1, 3 e 4 encontram respaldo nas pesquisas contemporâneas.
Apenas as afirmativas 1, 2 e 3 são sustentadas por evidências teóricas e empíricas.
A órtese cervical do tipo halo craniano, que permite a mobilização da região cervical, é caracterizada como órtese estática.
Certo
Errado
A cicatrização de fraturas nos ossos tem três fases. Sobre a fase de estágio inflamatório, é CORRETO afirmar que:
Forma-se um calo.
Ocorre primeiro. Forma-se um hematoma no local da fratura, e uma pequena quantidade do osso nos fragmentos da fratura distal é reabsorvida.
Novos vasos sanguíneos se desenvolvem, permitindo a formação de cartilagem em toda a linha da fratura.
O calo formado torna-se ósseo, e o osso é reabsorvido e reconstruído.
Em relação à prescrição de órteses para pacientes com artrite reumatoide, assinalar a alternativa CORRETA.
A órtese de mobilização da articulação interfalangiana proximal do dedo em extensão permite a flexão ativa do dedo.
A órtese de mobilização da articulação interfalangiana proximal do dedo em extensão não deve ser prescrita anteriormente à cirurgia corretiva de artrite reumatoide.
A órtese de imobilização da articulação metacarpofalangiana do polegar em extensão deve ser prescrita somente após as crises da artrite reumatoide.
A órtese de restrição das articulações metacarpofalangianas dos dedos em desvio radial corrige o desvio radial das articulações metacarpofalangianas e fornece função manual.
Há grande heterogeneidade clínica na Osteogênese Imperfeita (OI). Qual a alternativa CORRETA que apresenta uma característica clínica da OI?
Estatura elevada.
Densidade óssea elevada.
Perda visual precoce.
Hipomobilidade ligamentar.
Escleras azuladas.
“A amputação de ____________ envolve a remoção da articulação subtalar (junta entre o calcâneo e o tálus) e parte do mediopé (ossos cuneiformes e cubóide), preservando o retropé (calcâneo e astrágalo)”.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:
Lisfranc.
Chopart.
Syme.
Transmetatársica.
Transtibial.
Qual é o principal objetivo da prescrição de uma órtese para um paciente com síndrome do túnel do carpo?
Aumentar a mobilidade dos dedos.
Estabilizar a articulação do cotovelo.
Reduzir a pressão sobre o nervo mediano.
Promover a circulação sanguínea.
Em um paciente que tenha sido submetido à artroplastia do ombro (prótese convencional ou reversa), geralmente, nas primeiras 02 semanas, não deve ser realizada a seguinte intervenção fisioterápica:
alongamento cervical.
crioterapia.
extensão do ombro e rotação interna.
exercícios pendulares.
exercícios isométricos para músculos periescapulares.
No teste de McMurray, a presença de dor durante a rotação interna ou externa do joelho indica acometimento da articulação do lado oposto ao lado onde a dor foi sentida.
Certo
Errado
A principal causa de amputação do membro inferior atualmente continua a ser a doença vascular periférica (DVP), em particular, com diabetes associada. A segunda principal causa é o trauma, geralmente a partir de acidentes de trânsito ou tiros. Considere as afirmações abaixo sobre amputação.
I - Na fase pré-protética, as metas gerais dos cuidados são a independência no cuidado do membro residual através da aplicação de bandagem, os cuidados com a pele e o posicionamento, além da independência em mobilidade, transferências e atividades funcionais.
II - Na amputação transtibial, é necessária boa força de extensores e abdutores de quadril, assim como nos extensores e flexores do joelho, para deambulação protética satisfatória. Para o paciente com uma amputação transfemoral, boa força de extensores de quadril e abdutores é uma exigência.
III - A maioria dos indivíduos amputados vai se deparar com dor fantasma após a amputação, a qual pode ser, muitas vezes, descrita como formigamento, queimação, coceira, sensação de pressão ou, às vezes, dormência.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
Sobre as órteses utilizadas no tratamento das lesões do punho e da mão, analisar os itens.
I. A órtese estática volar de punho de uso noturno, em posição neutra, associada à educação do paciente quanto a modificações ergonômicas e de atividades, é a principal intervenção terapêutica na síndrome do túnel do carpo.
II. A órtese estática volar de punho de uso noturno, em leve extensão de punho, associada à educação do paciente quanto a modificações ergonômicas e de atividades, é a principal intervenção terapêutica na síndrome do túnel do carpo.
III. Na condição dedo em gatilho, deve ser prescrita uma órtese estática, imobilizando apenas uma articulação em extensão.
IV. Na condição dedo em gatilho, deve ser prescrita uma órtese estática, imobilizando apenas uma articulação em flexão.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens I e III.
Apenas nos itens I, III e IV.
Apenas nos itens II, III e IV.