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Questões de Concurso sobre Órteses e Próteses
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Com relação aos conceitos de amputação de Lisfranc, assinale a alternativa correta.
A
É a remoção da parte média do pé, incluindo os ossos metatarsais e as articulações metatarsais.
B
Preserva a funcionalidade dos tornozelos e remove as articulações talonavicular e calcaneocuboide.
C
Transecção do membro no nível transmaleolar e recobrimento distal do coto com a pele plantar do calcâneo.
D
Transecção dos dáctilos, ocorre muito devido a neuropatia periférica causada pela diabetes.
A órtese, de forma generalista, pode ser definida como um dispositivo exoesquelético que, aplicado a um ou vários segmentos do corpo, tem a finalidade de proporcionar o melhor alinhamento possível, buscando sempre a posição funcional, ou seja, a mais adequada. Sobre as órteses, assinale a afirmativa correta.
A
As palmilhas não são consideradas órteses.
B
Os colares e os coletes são órteses para a coluna vertebral.
C
A órtese para auxílio à locomoção de maior estabilidade é a bengala de apoio.
D
Os tipos de coletes são: macio de espuma, Thomas ou Schanz, Philadelphia e Minerva.
Um fisioterapeuta está treinando um paciente para usar uma nova órtese de membro superior. Qual dos seguintes é o objetivo mais importante do treinamento?
A
Garantir que o paciente saiba manusear corretamente e possa usar a órtese sem assistência.
B
Garantir que o paciente possa usar a órtese de forma segura e eficaz.
C
Garantir que o paciente possa usar a órtese o dia todo sem desconforto.
D
Garantir que o paciente possa colocar e retirar a órtese rapidamente, sem sentir dor.
Leia o caso a seguir.
Senhora de 78 anos, destra, realizou artroplastia de quadril D e encontra-se com déficit de equilíbrio, em casa.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Nesse caso, a prescrição da bengala deve
A
ocorrer quando for liberada a descarga de peso parcial no MI operado, para uso homolateral a cirurgia.
B
respeitar as referências anatômicas, para ajuste da altura da bengala, trocanter maior e o ângulo do cotovelo, que deve estar flexionado entre 45 e 60º em ortostatismo.
C
considerar a seguinte orientação: para uso pelo membro superior dominante, apoiando-a durante a marcha a frente dos dedos do membro envolvido.
D
acontecer quando a descarga de peso completa for liberada pelo cirurgião.
A articulação do ombro é estabilizada e protegida pelo acrômio, pelo processo coracoide e pelos ligamentos coracoacromial, coracoumeral e glenoumeral. Esses elementos estruturais, juntamente com os tendões dos músculos que passam pela articulação, contribuem significativamente para a sua funcionalidade.
C
Certo
E
Errado
O que se entende por desenvolvimento de Órteses e Próteses?
A
Órteses e próteses têm a mesma função e podem ser usadas de forma intercambiável.
B
Próteses são dispositivos que corrigem desalinhamentos articulares em membros saudáveis.
C
Dispositivos de suporte e próteses para pacientes com amputações ou deficiências motoras, permitindo uma movimentação mais funcional e natural.
D
Dispositivo natural na qual dá sustentação e equilíbrio, as próteses são usadas para corrigir posturas sem substituir partes do corpo.
E
Dispositivos de suporte, as próteses são usadas para corrigir posturas sem substituir partes do corpo.
Órtese é um dispositivo usado externamente ao corpo, para restringir ou assistir o movimento ou transferir a carga de uma área para outra. As órteses também são utilizadas para prevenir deformidades musculoesqueléticas e proporcionar melhora funcional da postura ortostática e do alinhamento biomecânico durante a marcha. Sua indicação deve ser sempre bem avaliada por toda a equipe que acompanha o paciente, inclusive pelo fisioterapeuta. E, o conhecimento das principais órteses e suas indicações nos distúrbios neurológicos pediátricos é parte fundamental na atuação do fisioterapeuta da área de reabilitação. Portanto, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o tipo de órtese descrita. “Trata-se de órtese com articulação no tornozelo, permitindo movimentos ativos de dorsiflexão, sem flexão de joelhos na marcha. É indicada para pacientes deambuladores que apresentam passivamente movimentos de dorsiflexão, em sequelas espásticas ou flácidas.”
A
AFO rígida.
B
AFO articulada.
C
AFO de reação ao solo.
D
AFO submaleolar (SubMO).
Quando uma prótese transfemoral é projetada para um paciente, qual componente frequentemente contribui para absorver o impacto durante a fase de apoio do ciclo da marcha?
A
Pé mecânico.
B
Joelho hidráulico.
C
Pylon.
D
Encaixe.
E
Suspensório.
Um fisioterapeuta trabalha com um paciente que recebeu uma prótese de membro inferior, ensinando técnicas de marcha e equilíbrio para garantir uma transição suave para o uso da prótese.
C
Certo
E
Errado
Relacione os diferentes tipos de Órteses com as indicações específicas de cada uma delas. Escolha a opção que melhor corresponde à combinação correta.
1 — Órtese de tornozelo com articulação.
2 — Órtese de joelho articulada.
3 — Coletes ortopédicos.
4 — Órtese dinâmica de mão.
( ) Indicada para correção de deformidades e apoio no tratamento de fraturas vertebrais.
( ) Utilizada principalmente para estabilização após lesões ligamentares no joelho.
( ) Utilizada para suporte e correção funcional em casos de paralisia cerebral ou pós-AVC.
( )Indicada para controlar movimentos e auxiliar na recuperação de lesões de tornozelo.
A sequência correta é:
A
3 - 2 - 4 - 1.
B
1 - 4 - 2 - 3.
C
2 - 4 - 3 - 1.
D
4 - 3 - 2 - 1.
No tratamento fisioterapêutico após uma amputação transfemoral de membro inferior, a adaptação à prótese de membro inferior é uma fase crucial do processo de reabilitação. Durante essa fase, o fisioterapeuta deve considerar vários aspectos para garantir uma adaptação adequada e eficiente à prótese transfemoral. Indique qual dos seguintes aspectos é uma característica importante no tratamento fisioterapêutico com prótese transfemoral após uma amputação acima do joelho.
A
Treinamento de equilíbrio dinâmico em superfícies estáveis para minimizar o uso dos músculos do quadril e evitar compensações excessivas.
B
Ajuste da alavanca do pé protético para promover a dorsiflexão excessiva e facilitar o movimento de avanço do membro prostético.
C
Fortalecimento dos músculos isquiotibiais para compensar a perda de função do quadríceps e melhorar o controle de estabilidade da articulação do joelho.
D
Fortalecimento dos músculos do quadril, especialmente os abdutores, para melhorar a estabilidade pélvica durante a fase de apoio e prevenir quedas.
Sobre a Luxação Traumática do Ombro em Luxação Anterior Recorrente é INCORRETO afirmar:
A
O tratamento não operatório da instabilidade traumática do ombro envolve modificação da atividade esportiva, quando possível e o programa de reforço da musculatura estabilizadora do ombro e escápula.
B
O uso de órteses restritivas, que limitam a abdução e rotação externa, são uteis para tais pacientes por diminuir o número de luxações, interferindo diretamente na história natural da doença. Onde parte dos casos de luxação traumática recorrente apresentam resolução com essa modalidade de tratamento.
C
A estabilização cirúrgica visa corrigir as estruturas insuficientes ou compensá-las, o planejamento cirúrgico deve ser orientado pela história, exame físico e radiologias detalhados.
D
O tratamento cirúrgico se divide em dois grandes grupos, o artroscópico e o aberto (padrão ouro), historicamente o tratamento aberto tem sido utilizado com bons resultados, porem com aspectos estéticos, movimento (limitação da rotação externa) e reabilitação menos satisfatórios.
E
A artroscopia é uma ferramenta importante, ela permite a avaliação da anatomia normal e alterações patológicas “in situ”, propicia o diagnóstico de alterações sutis envolvidas na instabilidade.
Um paciente, com fratura patológica de quadril devido à metástase óssea de um câncer hepático, foi submetido a uma artroplastia de quadril com uma prótese cimentada. No período de 24 horas após a cirurgia, o fisioterapeuta deve
A
iniciar o treinamento de transferência de supino para sentado na cama e iniciar o treinamento de marcha com muletas e/ou andador.
B
introduzir exercícios de sustentação de peso, como elevação do calcanhar e miniagachamentos contra uma parede.
C
introduzir o treino de subida e descida de escadas, com base na situação doméstica do paciente.
D
iniciar o treinamento de marcha com muletas em pacientes mais jovens ou ativos ou com andador em indivíduos mais velhos.
E
iniciar o treinamento de transferência de supino para sentado na cama e em seguida da posição sentada para a de pé.
As órteses cervicais, também conhecidas como colares, auxiliam na imobilização da coluna cervical. Nesse sentido, relacione as órteses para coluna cervical de acordo com sua utilização.
a- Utilizado para imobilização provisória em emergências ou no pós-operatório de cirurgia de coluna, sem grande capacidade de restringir os movimentos.
b- Pode ser usado em fraturas menores do áxis e do atlas, fraturas mínimas do corpo ou de processo espinhoso das vértebras cervicais e no pós-operatório de procedimentos menores, como discectomias cervicais por via anterior.
c- Tem boa eficiência para imobilizar a coluna cervical, sobretudo em situações que se requer limitação dos movimentos de flexão, extensão, rotação e flexão lateral. Na parte superior anterior, tem apoio mentoniano e posterior com apoio no occipital. Em sua parte inferior, apoia-se sobre o tórax, ao nível do esterno, e sobre a parte superior da coluna torácica na região posterior.
d- Utilizado para uma imobilização mais rigorosa da coluna cervical, pode ser aplicado em casos pós fratura, sobretudo com lesão medular. Seu apoio estende-se do tórax até o queixo na parte anterior. Na posterior, vai do dorso até a região pariental.
e- Considerado a máxima imobilização da coluna cervical, esta órtese é a mais eficaz, sendo capaz de limitar os movimentos ao nível de C3 e occipito.
f- Para este segmento da coluna vertebral, são aplicadas órteses imobilizadoras e corretivas. As órteses imobilizadoras têm o objetivo de restringir a movimentação total e intervertebral da coluna de T7 a L4, sendo que com extensores de coxa podem ser mais eficientes em níveis lombares inferiores (L3-L5). Lesões acima de T7 requerem extensão cervical da imobilização28. As órteses corretivas, objetivam a correção de deformidades de coluna, sendo as mais comumente tratadas escolioses, lordoses e cifoses.
( ) Colar Minerva.
( ) Órteses Toracolombossacra (TLSO).
( ) Colar de Thomas.
( ) Colar de Philadelphia.
( ) Órtese Halo.
( ) Órteses SOMI.
A sequência correta de cima para baixo é:
A
f - e - b - a - d - c.
B
f - e - b - a - d - c.
C
b - c - f - e - a - d.
D
d - f - b - a - e - c.
As órteses são dispositivos fundamentais no campo da reabilitação e da ortopedia, projetadas para suportar, alinhar, prevenir ou corrigir deformidades ou melhorar a função de partes móveis do corpo. Entre as diversas órteses disponíveis, cada uma possui uma sigla que a identifica de acordo com as áreas do corpo que são suportadas. Sabendo disso, qual sigla representa a órtese de cotovelo, punho e mão?
A
AFD.
B
ARGO.
C
AFO.
D
EWHO.
Um paciente que sofreu uma fratura de joelho pode receber uma órtese para ajudar na estabilidade durante a reabilitação. Já um amputado de perna pode utilizar uma prótese para restaurar a função perdida. Isso se deve ao fato de órteses serem dispositivos externos utilizados para fornecer suporte, estabilidade e correção de posicionamento, enquanto as próteses são dispositivos artificiais projetados para substituir uma parte do corpo ausente.
C
Certo
E
Errado
Nas patologias de punho e das mãos, a imobilização pode ser necessária, muitas vezes, como parte do programa de reabilitação.
Sobre o uso da órtese tipo Tala Articulada Dinâmica, avalie as afirmativas a seguir.
I. Permite o uso de componentes não elásticos, como bandagens de enganchar e laçar.
II. Proporciona resistência ativa na direção oposta à sua linha de tração para aumentar a força muscular.
III. Possibilita o alongamento passivo corretivo às aderências do tendão e às contraturas articulares.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I, apenas.
C
II e III, apenas.
D
III, apenas.
Estruturas ósseas encontradas sob a cabeça do primeiro metatarso em que auxiliam a alavanca dos músculos entorno do hálux e realizam a distribuição do peso corporal durante a marcha, é chamado de:
A
sesamoides
B
displásicos
C
irregulares
D
exostoses
O processo de intervenção fisioterapêutica na artroplastia de quadril (AQ) deve ser iniciado de forma imediata, podendo ser dividido, de forma didática, em três fases: inicial (primeiros 30 dias), intermediária (2-4 meses) e final (5-6 meses). Esse processo varia de acordo com o serviço, o tipo de cirurgia, o perfil do paciente e a disponibilidade de recursos do serviço de saúde.
Com relação às condutas fisioterapêuticas na fase inicial da AQ, assinale a alternativa correta.
A
Diante de uma abordagem cirúrgica anterior, o paciente deverá ser orientado a evitar uma a flexão do quadril além dos 90°, e a adução do quadril e a rotação medial não devem ocorrer além da posição neutra.
B
A marcha do paciente deverá ser realizada de forma independente e com descarga total de peso; deve-se atentar para uma boa distribuição de carga e a ausência de compensações.
C
O paciente deverá realizar exercícios ativos para tríceps sural, quadríceps e glúteos, os quais devem ser iniciados de forma isotônica e evoluir posteriormente para a forma isométrica.
D
O paciente, de forma supervisionada, deverá ser incentivado a sentar-se na cama, passando da cama para a cadeira e da cadeira para a cama.
A prescrição de prótese para Membros Inferiores (MMII) deve equilibrar a necessidade individual de estabilidade, segurança, mobilidade, durabilidade e estética. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Na avaliação do tipo de prótese, sempre devem ser considerados: condições clínicas, idade, nível de atividade física, peso e estatura, atividade profissional e fatores ambientais que influam na conservação do equipamento.
B
Um amputado de membro inferior que possa andar com andador ou muletas geralmente possui equilíbrio, força e reserva cardiovascular suficientes para andar com prótese.
C
A correta prescrição de próteses para amputação dos MMII deve conter uma sequência lógica que considere o nível de amputação e o sistema de construção (endo ou exoesquelética, por exemplo), e descreva detalhadamente o tipo de encaixe, o mecanismo de suspensão, os componentes apropriados para as articulações e o tipo de pé.
D
O processo para a prescrição de próteses deve ser apenas do médico e do técnico em órtese e prótese, os demais profissionais são solicitados somente após a confecção e adaptação da prótese.
E
Ao receber o paciente, a avaliação deve ser realizada, verificando os arcos de movimento, contraturas, cicatrização do coto, volume do coto, dores e sensações no coto e demais condições que possam configurar como fatores de dificuldade para a protetização.
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