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Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia
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Sobre a utilização de exercícios em pacientes queimados, é correto afirmar:
A
O exercício diminui a tensão no tecido, direcionando a reestruturação do colágeno.
B
Os exercícios realizados aumentam a circulação de forma insuficiente para aumentar a oxigenação tecidual e facilitar a cicatrização.
C
A tensão excessiva promovida pelo exercício no tecido neoformado facilita a produção de colágeno e auxilia a cicatrização.
D
O exercício promove tensão no tecido, direcionando a reestruturação do colágeno.
E
A intervenção fisioterapêutica neste tipo de lesão é de pouca importância, no que se refere à diminuição das sequelas deixadas pela lesão.
A amputação do membro inferior é muito mais prevalente que a perda do membro superior. As principais causas de amputação são: doença vascular periférica, trauma, malignidade e deficiência congênita. O fisioterapeuta participa do tratamento de pacientes amputados em diversos estágios fundamentais: pré-operatório, pós-operatório / pré-protético, prescrição da prótese, avaliação protética e treino com a prótese. Com relação ao treino do paciente com a prótese, informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Colocação: a correta aplicação da prótese e a inspeção frequente do membro amputado são muito importantes, principalmente para iniciantes e pessoas com má circulação.
( ) Equilíbrio e coordenação: os exercícios de todos os pacientes portadores de amputação de membro inferior são semelhantes, embora se possa prever que o usuário de prótese de desarticulação de quadril ou transfemoral tenha mais dificuldade para controlar o joelho mecânico se comparado com a pessoa que precisa apenas lidar com seus dois joelhos anatômicos.
( ) Treino de marcha: a marcha é a progressão natural depois dos exercícios de equilíbrio dinâmico, já que o paciente dá passos sucessivos. Alguns pacientes respondem bem ao ver-se em um videoteipe. As gravações também são um importante registro do desempenho e da evolução.
( ) Atividades funcionais: o usuário de prótese que está aprendendo a andar, também deve ganhar experiência na execução de uma ampla variedade de habilidades de mobilidade funcional.
A
V – V – V – V
B
V – V – F – F
C
V – V – V – F
D
F – F – V – V
Nos traumatismos crânios-encefálicos pode ocorrer:
I – Hemiplegia
II – Concussão
III – Lesão axonal difusa
IV – Ausência de seqüelas
A
Alternativas I e II estão corretas
B
Alternativas I, II e III estão corretas
C
Alternativas II e III estão corretas
D
Alternativas I, II, III e IV estão corretas
E
NDA
Sobre fratura de membros superiores, assinale a alternativa correta.
A
A fratura de Colles é uma fratura de punho com deslocamento e lesão intra-articular, na qual o carpo e a margem do rádio distal são desviados em conjunto.
B
A fratura de Barton é uma fratura de punho sem deslocamento, na qual o mecanismo de lesão é a queda com a mão espalmada (punho em extensão).
C
A fratura de Bennet é uma fratura/ luxação intraarticular carpometacarpiana do polegar com compressão axial.
D
A fratura do Boxeador é caracterizada pela fratura da base do quinto metacarpo.
E
A fratura de Rolando é caracterizada pela fratura do colo do quinto metacarpo.
Paciente, sexo masculino, 18 anos, após se envolver em uma briga com arma branca, sofreu lesão medular completa a nível de C7. Assinale a alternativa que representa melhor o prognóstico desse paciente, de acordo com o nível da lesão.
A
Paraplegia alta, possui todos os músculos de pescoço e membros superiores preservados, alguns intercostais, consegue ficar em ortostatismo com tutor longo, fixação torácica e muletas.
B
Movimentos limitados de cabeça e pescoço, necessita de ventilação mecânica para respirar.
C
Controla movimentos de pescoço e membros superiores, realiza flexão e extensão de cotovelos, supinação e pronação de antebraço e extensão de punhos.
D
Controla todos os movimentos de pescoço, membros superiores e possui controle de tronco preservado.
E
Controla movimentos de pescoço e membros superiores, realiza flexão de cotovelos, supinação e pronação de antebraço e movimentos de coordenação motora fina de falanges.
A hiperlordose é uma curvatura anterior excessiva da coluna vertebral. Patologicamente, trata-se de um exagero das curvas normais da coluna cervical e lombar. Os fatores abaixo relacionados podem causar o aumento da lordose lombar, EXCETO:
A
contratura em flexão do quadril.
B
inclinação pélvica para frente.
C
diminuição da inclinação pélvica para 20°.
D
fraqueza dos extensores lombares profundos.
E
musculatura abdominal fraca.
Paciente de 76 anos, do sexo feminino, foi submetida à cirurgia de prótese total do joelho direito, sem complicações pós-cirúrgicas. Nesse caso, com relação ao procedimento pós-cirúrgico, coloque F (Falso) ou V (Verdadeiro) nas afirmativas abaixo e assinale, a seguir, a opção correta.
( ) A alta hospitalar pode ocorrer a partir do 4 ° dia.
( ) A deambulação, em geral, inicia-se após um mês da cirurgia.
( ) Na maioria das pessoas idosas, a substituição dura cerca de 4 a 5 anos.
( ) O risco de infecção é uma complicação que fica restrita ao tempo de internação.
( ) No 1 ° dia, o paciente é encorajado a sentar e a realizar mudanças de decúbito.
A
(V) (V) (F) (F) (V)
B
(V) (F) (F) (F) (V)
C
(F) (V) (V) (V) (F)
D
(F) (F) (F) (F) (V)
E
(V) (F) (F) (V) (V)
Com relação ao trauma raquimedular é incorreto afirmar:
A
Nas lesões em que o paciente torna-se paraplégico acontecem em T5 e são completas.
B
Nas lesões em que o paciente torna-se paraparético acontecem em T5 e são incompletas.
C
Nas lesões em que o paciente torna-se tetraplégico acontecem em C5 e são completas.
D
Nas lesões em que o paciente torna-se tetraparético acontecem em C7 e são completas.
E
NDA.
Em relação as amputações de membros inferiores é correto afirmar que:
A
A avaliação de paciente amputado de MMII envolve apenas a avaliação do membro residual.
B
As cicatrizes pós amputação podem apresentar-se invaginadas, hipertróficas, supuradas, aderidas ou acidentadas.
C
A deformidade que pode-se encontrar nas amputações transfemorais é abdução e flexão de quadril.
D
As deformidades encontradas nas amputações transtibiais médias e distais são respectivamente, flexão de joelho e rotação lateral de joelho.
E
NDA.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, sofreu queda com trauma em membro superior esquerdo, gerando como consequência uma lesão do nervo mediano. Assinale a alternativa correta referente ao caso clínico.
A
O nervo mediano origina-se na corda posterior de C5 e C6, faz inervação do músculo deltoide (abdução) e redondo menor (rotação externa).
B
O nervo mediano origina-se na corda lateral do plexo braquial, inerva o bíceps e coracobraquial (flexores de cotovelo).
C
O nervo mediano é o maior ramo da corda medial do plexo braquial (C8 – T1), inerva os flexores dos dedos e realiza desvio ulnar.
D
O nervo mediano origina-se na extensão do cordão posterior (C5, C6, C7 e C8) e geralmente é lesionado por compressão a nível de axila por muletas, fratura de úmero ou esforço muscular exagerado.
E
O nervo mediano origina-se na corda lateral e medial do plexo braquial e é responsável pelos músculos flexores do antebraço, exceto flexor ulnar do carpo e metade medial do flexor profundo dos dedos.
Nos traumas mecânicos do tipo entorse, na fase aguda, a melhor resposta terapêutica é obtida utilizando:
A
TENS, ultrassom.
B
Crioterapia, anti-inflamatório, enfaixamento compressivo.
C
Alongamento, ultrassom, anti-inflamatório.
D
Ondas curtas, enfaixamento compressivo;
Como é denominado o distúrbio osteometabólico que altera a velocidade do metabolismo ósseo, no qual as ações osteolíticas e osteoblásticas estão aumentadas causando a destruição progressiva de ossos do organismo, e posterior reconstrução de um osso desorganizado?
A
Osteocondrose dissecante.
B
Doença de Paget.
C
Espondilite anquilosante.
D
Osteoporose.
E
Osteoma ossiforme.
A partir da indução de uma resposta pró-inflamatória no epitélio pulmonar associada a uma alteração na permeabilidade no endotélio local, pode haver uma descompartimentalização da inflamação, passando agora para nível sistêmico. Isso desencadearia uma resposta inflamatória à distância, favorecendo a disfunção de múltiplos órgãos. Quanto à denominação desse fenômeno, assinale a alternativa correta.
A
Volutrauma.
B
Apoptose.
C
Citocina.
D
Barotrauma.
E
Biotrauma.
Em relação as amputações distais de membros inferiores, assinale a alternativa CORRETA.
A
Com a amputação do hálux, o paciente tende a andar com o pé em supinação e apoio na face medial.
B
Os únicos níveis de amputação que não interferem, diretamente, na marcha são as amputações interfalangeanas e metatarsofalangeanas.
C
A amputação de Chopart seria uma desarticulação dos ossos navicular e cuboide com o tálus e calcâneo.
D
Tanto a amputação de Symes quanto à amputação de Pirogoff são exemplos de amputações do pé.
A lesão de Hill-Sachs causada pela luxação glenoumeral anterior é:
A
um defeito permanente no lábio glenoidal.
B
um defeito na região látero-posterior da cabeça do úmero.
C
uma ruptura do manguito rotador associada.
D
uma lesão de nervos braquiais associados.
E
uma lesão de vasos braquiais.
Assinale a alternativa INCORRETA.
A
A flexão do quadril é controlada primariamente por L1 e L2 .
B
A extensão do joelho é controlada principalmente por L3 e L4 .
C
A flexão do joelho é controlada principalmente por L5 e S2 .
D
Aflexão plantar do pé é controlada predominantemente por L2 e L3 .
E
A adução dos dedos dos pés é controlada por S2 e S3 .
Paciente vítima de acidente de trânsito sofreu diversas lesões, entre elas um grave traumatismo cranioencefálico. Ele permaneceu na unidade de terapia intensiva (UTI) por algumas semanas, em seguida, foi internado em enfermaria e atualmente recebe atendimento por meio do Núcleo Regional de Atenção Domiciliar. A última evolução do atendimento de fisioterapia está descrita a seguir.
Paciente traqueostomizado, encontra-se consciente, respirando espontaneamente por meio de macronebulização. À ausculta respiratória, apresenta roncos em ápices pulmonares. Pressão arterial e frequência cardíaca normais. Encurtamento da musculatura flexora plantar bilateralmente. Hemiparesia à direita, com predomínio braquial. Realizou exercícios de mobilidade e alongamentos globais; recebeu orientação quanto ao posicionamento no leito e à mudança periódica de decúbito.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
A
O profissional deveria ter realizado condutas de fisioterapia respiratória, especialmente terapia de higiene brônquica.
B
Em razão do quadro apresentado, o paciente deveria estar na UTI.
C
O tratamento fisioterapêutico realizado está correto e atendeu a todas as necessidades do paciente.
D
Os critérios de avaliação utilizados são atuais e reuniram todos os itens relevantes para o caso.
E
As mudanças periódicas de decúbito são medidas suficientes para prevenir escaras em pacientes acamados.
Na displasia do desenvolvimento do quadril o sinal de Galeazzi positivo representa:
A
assimetria de pregas glúteas e poplíteas.
B
assimetria das pregas inguinais.
C
aumento da extensão do quadril e do joelho.
D
encurtamento aparente do fêmur.
E
estalido em abdução e rotação externa.
A amputação de Syme é realizada na articulação do:
A
cotovelo.
B
joelho.
C
tornozelo.
D
ombro.
E
punho.
Na fratura do terço medial da clavícula, o nervo mais acometido é o:
A
supraclavicular.
B
radial.
C
ulnar.
D
mediano.
E
axilar.
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