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A escoliose é uma condição que causa uma curva anormal na coluna e, variando o grau dessa deformação, o tratamento com colete pode ser uma alternativa de tratamento satisfatório. O colete para escoliose é um dispositivo usado ao redor do tronco que tem o objetivo de evitar o agravamento da curva, além de prevenir a necessidade de uma cirurgia corretiva, quando a escoliose atinge 40 a 50 graus de curvatura, o que ocorre em muitos adultos que não trataram a condição precocemente (na adolescência). O colete, então, é indicado principalmente para adolescentes, sobretudo os que sofrem de escoliose idiopática. O colete, para tratamento da escoliose, geralmente, é feito de material plástico leve e modelado em um corpo de gesso, respeitando as individualidades do paciente, o grau e o tamanho de curvatura, ajudando, assim, no uso contínuo, que trará os resultados esperados para a melhora e diminuição da escoliose. Existem diversos tipos de coletes e cada um deles tem características e indicações específicas. Para indicá-los adequadamente, o fisioterapeuta deve compreender a necessidade de cada paciente. A partir da compreensão das características e indicações de cada tipo de colete, avalie as afirmativas a seguir e marque a alternativa CORRETA.
O colete La Padula é usado para curvas cervicais e torácicas, determina o impulso paravertebral sobre a convexidade da curva, estabiliza o tórax e é bem aceito, pouco limitante, de baixo peso, o que permite ótimos resultados corretivos.
O colete Milwaukee possui a vantagem de ser leve, de deixar o tórax completamente livre e a desvantagem de ser notado de fora. É indicado para as escolioses cervicodorsais, em indivíduos muito jovens com curvas idiopáticas de até 40º, e age eficazmente aplicando forças de tração longitudinais e impulsos laterais.
O colete Napolitano é constituído por uma presa pélvica, em material plástico, metal e couro, que permite poucos ajustes. É indicado para a escoliose lombosacral e é bem aceito devido a sua facilidade de uso e baixa limitação de movimentos.
O colete de Boston tem ação direta sobre as curvaturas altas e apresenta inconvenientes estéticos. É confeccionado de material plástico e duas válvulas laterais que apoiam e regulam hastes metálicas, desde a região cervical até a lombar, e demanda muito tempo para ser elaborado.
O colete Lionês é um dos coletes mais úteis, de fácil construção e baixo custo. É confeccionado de material plástico e correias de couro ajustáveis, indicado para as escolioses dorsais, dorsolombares e lombares da adolescência e contraindicado para ser usado em indivíduos muito jovens.
Leia o trecho abaixo:
“Quando um fisioterapeuta aplica uma força externa a fim de alongar um determinado tecido além do seu ponto de resistência e, então, mantém o tecido na posição de alongamento com uma força constante durante um período de tempo, ele está aplicando ______.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
um alongamento manual estático
um alongamento manual balístico
um alongamento mecânico estático
um alongamento mecânico balístico
um auto alongamento mecânico
O uso de cicloergômetro tem sido cada dia mais implementado como recurso para otimizar a mobilização precoce do paciente crítico. Apesar de trazer inúmeros benefícios, a utilização deste recurso dentro de um programa seguro de mobilização precoce apresenta algumas contraindicações absolutas, dentre elas:
uso de altas doses de drogas vasoativas.
uso de dispositivos de acesso vascular.
utilização de ventilação mecânica.
uso de sonda nasoenteral.
"A evolução no tratamento do HIV melhorou muito o prognóstico das pessoas que vivem com o vírus, e que no momento, apresentam expectativa de vida semelhante à população sem a infecção. Na medida em que a doença se torna uma condição crônica, os médicos não-especialistas precisam se atualizar para cuidar desses pacientes no seu dia a dia. O Brasil é referência no controle e tratamento da infecção pelo HIV. Os PCDTs (Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas) fornecidos e atualizados pelo Ministério da Saúde buscam uniformizar e melhorar constantemente o tratamento da doença". (Disponível em: Portal PEBMED. https://pebmed.com.br/. Acesso em: 04/2023).
Em relação as ações do Sistema Único de Saúde para portadores do HIV, analise as afirmativas seguintes:
I- No Brasil, os exames laboratoriais e os testes rápidos, que detectam os anticorpos contra o HIV em cerca de 30 minutos são realizados gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), nas unidades da rede pública e nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA).
II- Pela Constituição brasileira, as pessoas vivendo com HIV, assim como todo e qualquer cidadão brasileiro, têm obrigações e direitos garantidos; entre eles, estão a dignidade humana e o acesso à saúde pública e, por isso, são amparadas pela lei. O Brasil possui legislação específica quanto aos grupos mais vulneráveis ao preconceito e à discriminação, como homossexuais, mulheres, negros, crianças, idosos, portadores de doenças crônicas infecciosas e de deficiência.
III- A assistência ao paciente com HIV deverá ofertar o cuidado exclusivo pelas equipes de saúde, envolvendo diretamente as unidades hospitalares através de equipes ambulatoriais.
IV- Desde 2020, o Brasil distribui gratuitamente os ARV (antirretrovirais) a todas as pessoas vivendo com HIV que necessitam de tratamento. Atualmente, existem 25 medicamentos, em 78 apresentações farmacêuticas.
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmativas corretas.
II e IV.
I e II.
I e III.
I, II, III e IV.
Na avaliação do paciente com Doença de Parkinson, o Fisioterapeuta não pode deixar de utilizar a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson MDS (MDS-UPDRS), além de outros instrumentos específicos, direcionados as queixas do paciente. Sobre o assunto, marque a alternativa incorreta.
É um instrumento utilizado mundialmente para avaliar os sinais motores e não-motores da doença de Parkinson.
É um instrumento utilizado na prática clínica e em pesquisas científicas.
É o instrumento utilizado para mensurar a evolução do paciente.
É o instrumento mais indicado para avaliar a qualidade de vida do paciente com Doença de Parkinson.
Podemos considerar que é necessária a prescrição de exercícios:
Aeróbios.
Anaeróbios.
Calistênicos.
Pliométricos.
Mulher jovem, com acne vulgar, obteve a indicação do dermatologista para tratamento fisioterapêutico por fototerapia por UV.
Considerando a doença de base, a contraindicação para essa terapia é:
presença de bronzeamento;
lesões ulceradas;
histórico de neoplasia não melanoma tratada;
em uso de isotretinoína;
presença de discromias cutâneas.
Trata-se de manobra realizada a fim de investigar a Síndrome do Desfiladeiro Torácico, em que a cabeça do paciente é posicionada para o lado da possível lesão enquanto o fisioterapeuta apalpa o pulso radial:
Tínel
Adams
Adson
Gerber
Paciente, 70 anos, com admissão na UTI após queda da própria altura, em domicílio, e fratura do colo do fêmur direito. Encontra-se no pós-operatório imediato (dia 1 de cirurgia) de artroplastia total cimentada. Sobre o tratamento fisioterapêutico para o paciente, assinale o INCORRETO.
Mobilizá-lo precocemente no leito, evitando trombose venosa profunda.
Posicioná-lo evitando os movimentos de flexão acima de 90o , adução e rotação interna de quadril.
Iniciar ortostatismo com andador ou muletas, com carga total; apoio mínimo do pé para prevenir que ele se desequilibre.
Realizar eletroestimulação em membro inferior direito, evitando atrofia muscular por desuso e, ainda, declínio de força muscular de quadríceps.
A Fisioterapia tem um papel fundamental no atendimento dos pacientes de UTI, no suporte clínico e um melhor prognóstico da doença. De acordo com a Resolução RDC nº 7 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), é exigido pelo menos:
01 fisioterapeuta para cada 10 leitos ou fração, nos turnos matutinos, vespertinos e noturno, perfazendo um total de 24 horas diárias de atuação.
01 fisioterapeuta para cada 10 leitos ou fração, nos turnos matutinos, vespertinos e noturno, perfazendo um total de 18 horas diárias de atuação.
01 fisioterapeuta para cada 5 leitos ou fração, nos turnos matutinos, vespertinos e noturno, perfazendo um total de 18 horas diárias de atuação.
01 fisioterapeuta para cada 5 leitos ou fração, nos turnos matutinos, vespertinos e noturno, perfazendo um total de 24 horas diárias de atuação.
01 fisioterapeuta para cada 15 leitos ou fração, nos turnos matutinos, vespertinos e noturno, perfazendo um total de 24 horas diárias de atuação.
Na terapia por restrição e indução do movimento (TRIM), será preconizado o uso do membro superior parético por meio da restrição do membro superior sadio, durante 90% do dia em um período de duas semanas. Nessa técnica, também será preconizada a utilização do membro afetado durante 6 horas de atividades em 10 dias úteis do período das mesmas duas semanas.
Certo
Errado
O tipo de exercício que deve ser proposto pelo fisioterapeuta a um paciente com grau 3 de força, segundo teste de força aplicado previamente, é:
Isotônico ativo.
Isométrico assistido.
Isométrico ativo.
Isotônico passivo.
O paciente tem o direito de recusar qualquer tipo de tratamento médico, mesmo que isso possa comprometer sua saúde.
Certo
Errado
Após a ocorrência de um acometimento muscular, o paciente poderá ter um leque bastante amplo de sinais e sintomas. O músculo Quadrado Lombar pode ser considerado um dos protetores da região lombar, agindo sobre a pelve e o tronco. O espasmo desse músculo poderá causar quadro álgico de forte intensidade na região dos flancos e, por estar localizado na região do plexo lombossacro, faz com que haja a possibilidade de ocorrer uma compressão de alguns nervos. Dessa forma, o fisioterapeuta deverá ter habilidade, no que diz respeito ao cruzamento de dados entre a anamnese e o exame funcional, para se atingir um diagnóstico fidedigno, ou, ao menos, plausível.
Em relação a palpação do músculo quadrado lombar, pode-se afirmar que:
com o paciente em decúbito lateral e o fisioterapeuta em pé, à frente dele. O fisioterapeuta irá posicionar as suas mãos cruzadas, da seguinte maneira: mão cefálica na crista ilíaca e mão caudal inferiormente à 12a costela, lateralmente à musculatura extensora da coluna vertebral. Deverá aprofundar, vagarosamente, a palpação da mão cefálica e solicitar ao paciente que aproxime a crista ilíaca do gradil costal, impondo resistência com a sua mão caudal. Na profundidade, sentirá a tensão do quadrado lombar.
paciente em decúbito lateral, fisioterapeuta posicionado atrás solicita que o paciente faça uma abdução de braço, uma das mãos do fisioterapeuta estará localizada na mão do paciente e a outra posteriormente à axila e será realizado uma adução vencendo a resistência.
paciente em decúbito dorsal com a coxa homolateral à palpação abduzida e a perna pendente. O fisioterapeuta em pé, de frente para a coxa homolateral à palpação. Nesse posicionamento, o músculo quadrado lombar é mais facilmente palpável. Em indivíduos obesos, nem sempre será possível encontrar com facilidade o músculo quadrado lombar.
paciente em decúbito lateral, fisioterapeuta em pé́, posicionado atrás ou à frente do paciente. O fisioterapeuta palpará o ápice da crista ilíaca e deslocará o seu dedo dorsalmente, acompanhando seu formato de arco, até́ o momento em que perceber seu espessamento; sentirá a superfície do músculo quadrado lombar.
paciente em pé, com um dos pés apoiado em um banco ou na maca. O fisioterapeuta também estará de pé, atrás do paciente, e palpará a massa glútea com uma de suas mãos, deslocando-a em sentido caudal, até encontrar o músculo quadrado lombar.
Paciente B.P.R., 4 anos, diagnosticado com paralisia cerebral, manifesta tônus 3 de Ashworth e espasmos em frequência 3 (1-10 por hora) dos músculos posteriores da perna. Dadas as intervenções para o tratamento da espasticidade local desse paciente,
I. Estimulação elétrica neuromuscular na musculatura afetada.
II. Compressão tendínea da musculatura afetada.
III. Estimulação dos músculos antagonistas na musculatura afetada.
IV. Movimentos curtos e rápidos na musculatura afetada.
verifica-se que está(ão) correta(s)
I, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Para que paciente deve ser indicado o protocolo de Rockwood?
Idosa com bursite trocantérica.
Adolescente com condromalácia.
Idoso lúcido com alteração de marcha.
Homem de trinta anos com lesão no manguito rotador.
Mulher de quarenta anos em pós-operatório de mastectomia.
O Exercício Isocinético é uma forma de exercício ___________ em que a velocidade de encurtamento ou alongamento do ______________, assim como a ______________ angular do membro, são predeterminadas e mantidas constantes por um dispositivo limitador de velocidade, conhecido como ________________ isocinético.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
estático – ligamento – condução – movimento
estático – músculo – condução – alongamento
dinâmico – músculo – velocidade – dinamômetro
dinâmico – ângulo – força – alongamento
físico – ligamento – força – movimento
Paciente A.H.D, 58 anos, queixa-se de dor na sola do pé, sendo essa dor mais intensa pela manhã e que costuma melhorar durante o dia. Ao exame físico, a fisioterapeuta identificou encurtamento dos músculos posteriores da perna, dor à palpação na região plantar, e dificuldade de extensão do tornozelo e dedos (dorsiflexão). Trata-se de um caso de fascite plantar. Dados os tratamentos,
I. Alongamento dos músculos flexores dos dedos.
II. Uso de palmilhas ortopédicas.
III. Alongamento do músculo tríceps sural.
IV. Fortalecimento excêntrico dos músculos plantiflexores.
verifica-se que é(são) indicado(s) para o paciente
II, apenas.
III, apenas.
I e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II, III e IV.
Consiste em traçar duas retas unindo o centro das duas vértebras (limite superior e inferior) com o centro da vértebra apical e mede-se o ângulo formado pela sua interseção. Estamos falando do método:
Risser- Ferguson.
Cobb.
Teste de Adams.
Cobb Adams.
Na prática clínica do Fisioterapeuta, diversas intervenções visam o fortalecimento muscular. O exercício de sentar e levantar visando o fortalecimento dos membros inferiores é um exemplo de que tipo de intervenção?
Método Pilates.
Orientada para a tarefa.
Terapia por contensão induzida.
Conceito neuroevolutivo Bobath.
Facilitação neuromuscular proprioceptiva.