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Questões de Concurso sobre Plano de tratamento
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O posicionamento terapêutico é uma das intervenções utilizadas na pediatria. Dentre os seus objetivos, pode-se destacar o favorecimento do desenvolvimento neuromusculoesquelético e o alinhamento biomecânico. Sobre o posicionamento terapêutico, uma das intervenções utilizadas na pediatria, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Prona e supino são os únicos tipos de posicionamento recomendados para os bebês.
( ) As "cadeirinhas de bebês" e o "bebê conforto" são suportes que podem ser utilizados em unidades de terapia intensiva, não sendo recomendado o uso em crianças sem controle da musculatura cervical.
( ) Fraldas de tecido, lençóis e toalhas são alguns materiais utilizados para promover o alinhamento biomecânico. No entanto ursos de pelúcias e espumas não são recomendados devido ao risco de proliferação de infecções.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V V F
B
V F V
C
V F F
D
F V F
E
F V V
Um paciente de 65 anos, tabagista há quarenta anos, é admitido no hospital com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. Ao exame, apresenta febre, tosse produtiva, dispneia e crepitações pulmonares à ausculta. Após estabilização clínica, mesmo permanecendo a hipertermia, foi iniciada a fisioterapia respiratória.
A conduta a ser evitada pelo fisioterapeuta na atual circunstância clínica é:
A
drenagem postural;
B
vibração manual;
C
pressão positiva intermitente por VNI;
D
exercícios de fortalecimento muscular respiratório;
E
técnicas de oscilação oral de alta frequência.
Estudos atuais revelam associação positiva de um novo recurso para tratar pacientes com espasticidade durante as sessões de fisioterapia. A espasticidade está associada à redução do movimento, dor, aumento do gasto energético e dificuldade para executar as tarefas diárias (alimentação, locomoção e transferências). Caso não seja tratada, pode levar a contraturas musculares, rigidez e deformidades articulares. Qual das alternativas evidencia esse novo recurso?
A
Ziclague.
B
Rizotomia.
C
Toxina botulínica.
D
Terapia vibratória manual.
E
Facilitação neuromuscular proprioceptiva.
Diversas modalidades de exercícios podem ser utilizadas no tratamento das afecções musculoesqueléticas dentro da prática fisioterapêutica. O tratamento por meio de exercícios é denominado “cinesioterapia”. Para que se obtenha sucesso no tratamento, é necessária uma prescrição adequada de exercícios, selecionados por meio da avaliação detalhada de cada paciente. Nesse sentido, é correto afirmar que:
A
o exercício terapêutico isométrico é bastante utilizado em fases iniciais de reabilitação, principalmente após processos cirúrgicos envolvendo a redução de fraturas. O tipo de contração muscular envolvido no exercício isométrico é a chamada “contração isotônica”.
B
os exercícios terapêuticos realizados em cadeia cinética aberta são reconhecidos por favorecer a propriocepção e a estabilidade articular, bem como por reduzir as forças de cisalhamento nas articulações envolvidas.
C
durante os exercícios terapêuticos realizados em cadeia cinética fechada, a extremidade distal está fixa e sustentando peso. Dessa forma, proporciona menor aceleração articular e maior estabilidade dinâmica gerada pela contração simultânea de agonistas e antagonistas.
D
durante o exercício resistido, o intervalo de repouso tem pouca influência no ganho de força muscular. Intervalos maiores de um minuto não são recomendados.
E
para o ganho de força muscular em pacientes iniciantes, a literatura recomenda a prescrição de séries de exercícios mais longas (10 a 15 repetições com carga em torno de 60% de 1 RM), enquanto para o ganho de resistência as séries devem ser compostas por menor número de repetições (6 a 8 repetições com carga em torno de 60% a 70% de 1 RM).
Os cuidados paliativos devem começar no diagnóstico de qualquer doença com risco de morte.
Qual das alternativas abaixo NÃO é objetivo da identificação precoce das pessoas com indicação de cuidados paliativos?
A
Melhora da qualidade de vida do paciente e sua família.
B
Não compartilhar informação clínica relevante com todos os serviços envolvidos.
C
Revisão das comorbidades e tratamentos.
D
Suporte ao cuidador principal.
E
Definir, compartilhar e iniciar um plano terapêutico integral e multidimensional.
Ano:
2023
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2023
Sobre o tratamento fisioterapêutico nos casos de crianças com pé torto congênito estrutural, o fisioterapeuta deverá estruturar um plano que minimize as deficiências na estrutura e limitações de atividade e as restrições à participação social. Esse plano inclui:
A
Após a retirada do gesso, é importante manter a ADM do pé mediante mobilização das articulações tarsometatarsianas, subtalar e tibiotársica.
B
Nas idades pré-escolar e escolar, não há necessidade de incentivar o envolvimento dessas crianças em atividades que promovam melhora do equilíbrio, pois já passaram dessa etapa.
C
As crianças em idade escolar devem ser engajadas em atividades que diminuam a tolerância ao exercício físico e a capacidade funcional.
D
Acriança e os pais deverão ser orientados quanto aos alongamentos para prevenção de contraturas e deformidades, os quais devem ser realizados em dias alternados.
E
Deve ser reforçada, aos pais e à criança, a importância da utilização das órteses de adução, bem como os cuidados com ela (nível de evidência 5)
O Treinamento Resistido Estático (TRE) é caracterizado por contração muscular sustentada sem modificação do ângulo articular. Nos últimos anos, diversos estudos e diretrizes tem trazido esta metodologia de treinamento como uma ferramenta na reabilitação cardiovascular. Sobre essa metodologia de treinamento, marque a alternativa correta.
A
O TRE aumenta de forma significativa a pressão arterial sistólica, diastólica e o duplo produto, sendo contraindicada nas doenças cardiovasculares.
B
Para melhor resultado do TRE, em linhas gerais, a intensidade utilizada está entre 80 e 90% da contração voluntária máxima.
C
O TRE apresenta como efeito subagudo redução dos níveis pressóricos.
D
A intensidade para o TRE está entre 30 a 40% da contração voluntária máxima, realizada por 3 séries de 15 a 30 segundos.
E
O TRE é uma contraindicação absoluta em pacientes com DCV, pois esse recurso terapêutico é um potencial desencadeador de arritmias graves para essa população.
Sobre a instabilidade glenoumeral, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
A fase intermediária (segunda fase) tem início assim que o paciente contemplar os critérios de evolução (redução do quadro inflamatório e álgico, estabilidade estática e controle neuromuscular adequado). Os objetivos dessa fase são recuperar a _____________ e melhorar a força e o controle neuromuscular. É recomendada a restrição da ADM de rotação lateral em 65° a 70°, associada a 90° de abdução do ombro, por cerca de quatro a oito semanas, para proteger as estruturas capsuloligamentares.
A
ADM ativa total
B
ADM passiva total
C
ADM passiva parcial
D
ADM ativa-assistida total
Um fisioterapeuta está tratando um paciente amputado em seu estágio pré-operatório. Nesse estágio em questão, assinale a assertiva que representa corretamente o que o fisioterapeuta deverá incluir em sua avaliação.
A
Deverá incluir o estado respiratório do paciente porque os efeitos da anestesia podem significar que seu estado seja comprometido após a cirurgia.
B
Deverá incluir circunferência do edema para melhor adequação protética.
C
Deverá incluir dores estranhas que o paciente pode relatar.
D
Deverá incluir dispersão do coto e alívio da dor
Analise as afirmativas abaixo a respeito do método de RPG (Reeducação Postural Global) de Philippe Souchard, um recurso muito utilizado pelos fisioterapeutas no Brasil, e seus três princípios norteadores que relacionam-se com as cadeias musculares e com os objetivos do tratamento.
1. Os músculos estáticos hipertônicos devem ser alongados.
2. Os músculos dinâmicos hipotônicos devem ser mobilizados.
3. Cada cadeia muscular é tratada por meio de uma postura específica.
4. Deve-se evitar o bloqueio em inspiração.
5. Devem-se evitar as rotações internas, ao mesmo tempo em que se corrigem as lordoses de todo o corpo.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Paciente de 35 anos, dez dias após cirurgia de extração dentária em consultório odontológico, seguiu com dor na lateral da mandíbula, dificuldade em abrir a boca e estalidos ao movimentá-la. Foi encaminhado para avaliação fisioterapêutica que diagnosticou DTM (disfunção temporomandibular).
Nesse caso, a conduta mais apropriada a ser tomada pelo profissional é:
A
aconselhar o paciente a evitar qualquer movimento da mandíbula e usar uma tala rígida para imobilização;
B
indicar o uso de analgésicos e anti-inflamatórios para alívio da dor e inflamação articular;
C
recomendar a realização de cirurgia corretiva para DTM, a fim de resolver em definitivo o problema;
D
instruir o paciente a adotar dieta líquida e pastosa, com suplementação de nutrientes proteicos e vitamínicos;
E
realizar mobilização passiva e ativa assistida da mandíbula com a finalidade de reduzir a dor e melhorar o movimento articular.
Ano:
2023
Prova:
FGV - TJ SE - Analista Judiciário - Área Fisioterapia - 2023
Homem, 63 anos, procurou clínica de fisioterapia, por indicação de amigos, para fazer pilates, após relatar menor disposição física e discreto tremor ao realizar alguns movimentos. Na avaliação fisioterapêutica, foram identificados: leve tremor de ação, disdiadococinesia e discreta ataxia da marcha.
Com o resultado do exame clínico, a conduta mais adequada a ser aplicada, nesse caso, é:
A
encaminhar para estudo eletroencefalográfico com a hipótese diagnóstica de mielinólise pontina central;
B
prescrever pilates três vezes por semana e acompanhar melhora dos sinais e sintomas apresentados;
C
contraindicar exercícios terapêuticos considerando a hipótese diagnóstica de distrofia muscular progressiva;
D
procurar serviço hospitalar para fechar diagnóstico de síndrome parkinsoniana;
E
solicitar avaliação de especialista, sugerindo exame de imagem com hipótese diagnóstica de cerebelopatia.
Um tratamento planejado por um fisioterapeuta para um paciente com AVC tem como objetivo alcançar a normalização do tônus muscular para estimular movimentos normais. Qual das seguintes modalidades terapêuticas é corretamente incluída no programa como uma intervenção eficaz para redução do tônus das mãos?
A
Calor superficial.
B
Talas.
C
Alongamento dos músculos dos dedos.
D
Mobilização passiva.
E
Mobilização ativa.
Para pacientes com dor lombar crônica, a fisioterapia deve incluir educação do paciente com relação à dor lombar crônica e a promoção de mudanças no estilo de vida.
C
Certo
E
Errado
Para pacientes com dor lombar crônica, a fisioterapia deve usar exercícios aeróbicos e fortalecimento muscular.
C
Certo
E
Errado
Motivar os pacientes a tomar a medicação, conforme prescrito, e remover obstáculos que prejudiquem sua motivação.
C
Certo
E
Errado
A estimulação elétrica nervosa transcutânea aumenta a espasticidade muscular nos membros inferiores e, portanto, não deve ser recomendada.
C
Certo
E
Errado
Exercícios devem ser estimulados sem restrições aos movimentos do membro operado.
C
Certo
E
Errado
(Chimentiet al, 2018). A redução da dor é um dos objetivos primários na construção dos planos de tratamento dos fisioterapeutas. O conhecimento dos mecanismos de dor é importante para a avaliação e o tratamento desenvolvido pelo fisioterapeuta. Sobre os mecanismos de dor, é correto afirmar, EXCETO:
A
A dor nociplástica é definida como dor que surge da nocicepção alterada, apesar de não haver evidência clara de dano tecidual real ou evidência de doença que causa a dor.
B
Os chamados “mecanismos de dor” podem ocorrer de maneira cíclica em reação à dor, onde dois indivíduos com o mesmo diagnóstico podem ter diferentes mecanismos contribuindo para sua dor.
C
O exercício terapêutico atua efetivamente apenas na dor nociplástica.
D
Atualmente são descritas cinco categorias de mecanismos de dor: nociceptiva, nociplástica, neuropática, psicossocial e sistema de movimento.
E
A iniciação, manutenção e percepção da dor são diretamente influenciadas pelos mecanismos de dor.
Paciente do sexo feminino, 73 anos, casada, aposentada, sedentária, com diagnóstico clinico de osteoartrose. Começou a sentir dores no punho esquerdo e polegar da mão direita e depois a sentir dores no cotovelo direito, procurou o serviço de saúde, onde a médica constatou que as articulações da paciente estavam inflamadas. Posteriormente realizou uma cintilografia óssea sendo diagnosticada com artrose. No quadro álgico, assinale a conduta CORRETA dentro das alternativas a seguir.
A
Realizar fortalecimento do punho, mão e cotovelo, associado ao uso de recursos eletrotermofototerapêuticos, tais como o ultrassom no modo contínuo, o TENS com frequência de 80Hz e crioterapia com duração de 5 a 10 minutos.
B
Realizar fortalecimento do punho, mão e cotovelo, associado ao uso de recursos eletrotermofototerapêuticos, tais como o ultrassom no modo pulsado, o TENS com frequência de 80Hz e calor superficial (bolsa de água quente) com duração de 5 a 10 minutos.
C
Realizar mobilizações articulares de punho, mão e cotovelo, associado ao uso de recursos eletrotermofototerapêuticos, tais como o ultrassom modo contínuo, o TENS com frequência de 1,4Hz e calor superficial (bolsa de água quente) com duração de 5 a 10 minutos.
D
Realizar mobilizações articulares de punho, mão e cotovelo, associado ao uso de recursos eletrotermofototerapêuticos, tais como o ultrassom modo pulsado, o TENS com frequência de 1,4Hz e calor superficial (bolsa de água quente) com duração de 5 a 10 minutos.
E
Realizar mobilizações articulares de punho, mão e cotovelo, associado ao uso de recursos eletrotermofototerapêuticos, tais como o ultrassom modo contínuo, o TENS com frequência de 80Hz e crioterapia com duração de 5 a 10 minutos.
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