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Um homem de 79 anos de idade procura atendimento no serviço de fisioterapia, seis semanas após ter sofrido um AVC que resultou em hemiplegia esquerda. Ele relata dor no ombro esquerdo ao executar movimentos funcionais com o membro superior e relata dor intensa no ombro ao deitar. O fisioterapeuta avaliou e identificou uma subluxação do ombro, em consequência ao AVC. Qual deve ser a escolha do fisioterapeuta para o tratamento dessa condição?
Ondas curtas.
Imobilização com tipóia.
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS).
Calor superficial.
Estimulação Elétrica Funcional (FES).
O processo de recuperação de um paciente vítima de acidente é sempre rápido e pode ser realizado em poucos dias.
Certo
Errado
Nas alterações dolorosas de coluna vertebral, na fase subaguda, adotam-se exercícios de movimento controlado.
O exercício de deslizamentos na parede, com agachamentos parciais e avanços, tem por objetivo
dar mobilidade para a cintura pélvica.
aumentar a resistência à fadiga.
flexibilizar as articulações intervertebrais.
fortalecer os abdominais e eretores cervicais.
fortalecer os membros para atividades de levantar.
A fisioterapia costuma piorar a dor do paciente vítima de acidente, tornando a recuperação mais difícil.
Certo
Errado
O diagnóstico e a avaliação da gravidade da DPOC são baseados em parâmetros de função pulmonar. Uma das opções de intervenção de fortalecimento muscular respiratório é o Threshold este é capaz de treinar qual tipo de musculatura e sob qual carga pressódica?
Treinamento da musculatura inspiratória sob carga pressódica linear ou fluxo-independente melhorando a capacidade e força dos músculos inspiratórios.
Treinamento da musculatura inspiratória sob carga pressódica linear ou fluxo-dependente melhorando a capacidade e força dos músculos inspiratórios.
Treinamento da musculatura expiratória sob carga pressódica linear ou fluxo-independente melhorando a capacidade e força dos músculos expiratórios.
Treinamento da musculatura expiratória sob carga pressódica linear ou fluxo-dependente melhorando a capacidade e força dos músculos expiratórios.
Treinamento da musculatura inspiratória sob carga pressódica variável ou fluxo-independente melhorando a capacidade e força dos músculos inspiratórios.
A recuperação de pacientes vítimas de acidentes deve ser realizada sem a intervenção de um fisioterapeuta.
Certo
Errado
Os recursos terapêuticos térmicos dependem de uma troca de calor baseada na existência de um gradiente de temperatura para alterar a fisiologia do corpo. Analise as afirmativas abaixo relacionadas aos recursos terapêuticos térmicos.
I. As mudanças de temperatura dos tecidos mais profundos são sempre maiores do que as dos tecidos mais superficiais.
II. Cada mudança de 1°C na temperatura do tecido resulta em um aumento (calor) ou diminuição (frio) de mais de 10% na taxa metabólica dos tecidos.
III. A camada de tecido adiposo não limita a profundida de penetração efetiva dos recursos terapêuticos térmicos.
IV. A energia absorvida por uma camada de tecido não pode ser transmitida para as camadas profundas.
Assinale a alternativa correta.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
Jovem, 25 anos, praticante amador de corrida de longa distância, com histórico de lombalgia, procura um fisioterapeuta para prevenção de lesões nessa região.
Tendo em vista o tipo de atividade realizada pelo indivíduo, o fisioterapeuta deve considerar como a atividade mais indicada para o caso:
levantamento de peso;
fortalecimento do core;
treinamento de velocidade em curtas distâncias;
natação pelo menos duas vezes por semana;
alongamento muscular estático dos membros inferiores.
O programa de exercícios na UTI deve ser iniciado o mais precoce possível. Sabemos que o protocolo de mobilização precoce no PO de transplante cardíaco é composto de fases distintas. Sendo assim, assinale a alternativa correta com relação às fases do protocolo de mobilização precoce nesses pacientes.
O objetivo da fase 1 é prevenir sequelas incapacitantes e decorrentes do repouso a ocorrência de tromboembolismo venoso.
A fase 2 deve ser iniciada mesmo que o paciente esteja inconsciente, bastando ter passado, pelo menos, uma semana do início da fase 1.
Na fase 3, é realizada a transferência do paciente para a poltrona para a realização de exercícios ativos ou resistidos.
A fase 2 é marcada unicamente por exercícios de membros superiores.
A fase 2 é indicada para pacientes inconscientes, sedados ou não aptos a movimentarem-se ativamente.
É uma corrente de baixa intensidade que produz impulsos elétricos com frequência entre zero e 200 Hz, eficaz no tratamento de desordens musculoesqueléticas e por influenciar e modular processos de neurocondução da dor. De qual recurso eletroterapêutico se trata essa descrição?
Ultrassom terapêutico.
Infravermelho.
Estimulação elétrica funcional.
Neuroestimulação elétrica transcutânea.
Qual tipo de corrente elétrica é usada predominantemente para analgesia?
Microcorrente.
Corrente polarizada.
FES.
Corrente russa.
Corrente interferencial.
Mulher, 62 anos, é encaminhada à consulta fisioterapêutica para recuperação funcional após duas semanas de revascularização miocárdica. Na avaliação é notada dispneia aos médios esforços e fadiga muscular acentuada após atividades cotidianas. O fisioterapeuta realiza alguns testes físicos e diagnostica redução da capacidade funcional e resistência cardiorrespiratória.
Ao prescrever o tratamento fisioterapêutico, o método de treinamento mais apropriado para essa paciente é o treinamento:
pliométrico;
aeróbico contínuo;
resistido de força muscular;
de equilíbrio e propriocepção;
intervalado de alta intensidade.
Na dor lombar não específica aguda, a recomendação do fisioterapeuta deve ser repouso para alívio da dor.
Certo
Errado
Na programação de exercícios laborais é importante que avaliemos cuidadosamente os postos de trabalho e as posturas adotadas, de modo a podermos analisar quais grupos musculares são mais exigidos durante a atividade laboral pois, de acordo com a postura adotada, alguns grupos musculares são mais exigidos do que outros.
Para um atendente que ficará de pé o todo tempo, a sobrecarga ocorrerá mais frequentemente nos músculos localizados
na região cervical.
na região lombar e membros inferiores.
na região cervical e membros superiores.
nos membros superiores.
na região mandibular.
Fraturas do tornozelo são lesões ortopédicas, que apresentam alta prevalência em atividades que demandam maior desempenho, sejam desenvolvidas por atletas profissionais ou amadores. São as mais comuns dentre todas as fraturas que acometem as articulações de carga do corpo humano, conhecidas, também, como fraturas maleolares porque acometem um ou mais de seus três maléolos (lateral; medial; e, posterior). É possível observar fraturas unimaleolares, bimaleolares ou trimaleolares. Em um estudo epidemiológico envolvendo 1.500 fraturas do tornozelo, as fraturas unimaleolares laterais ocorreram em dois terços dos pacientes; as fraturas bimaleolares em um quarto; e, as fraturas trimaleolares nos 7% remanescentes. A distribuição da prevalência da fratura unimaleolar é bimodal, isto é, apresenta um pico em pacientes jovens, sendo decorrente de trauma de alta energia e outro pico em idosos, estando relacionada a trauma de baixa energia. Sobre o tratamento operatório dos diferentes tipos de lesões do tornozelo, relacione adequadamente as colunas a seguir.
1. Fratura unimaleolar lateral.
2. Fratura bimaleolar.
3. Fratura do maléolo posterior.
4. Lesões da sindesmose.
( ) A redução do fragmento fraturado é realizada de forma direta e a fixação requer dois parafusos de pequenos fragmentos. ( ) Na presença de instabilidade, os seguintes passos são indicados: limpeza do espaço tibiofibular; fechamento e redução do espaço tibiofibular; e, fixação com um ou dois parafusos.
( ) Diante de diagnóstico de instabilidade da fratura, o tratamento de escolha é a redução aberta e a fixação interna com placa e parafusos de pequenos fragmentos.
( ) Quando o fragmento desviado é maior do que 25% da superfície articular no plano sagital, é necessária a fixação com dois parafusos de 3,5 mm, de anterior para posterior ou de posterior para anterior.
( ) Quando a fratura é oblíqua sem cominuição, o princípio é de estabilização absoluta com colocação de um parafuso de tração (interfragmentário) e placa de neutralização; ao passo que, quando é cominutiva, pode ser empregada uma haste intramedular.
( ) O teste de Cotton e a rotação lateral do talo são testes empregados no diagnóstico intraoperatório.
( ) Acessos posteriores com o paciente em decúbito prona estão sendo cada vez mais utilizados, a fim de facilitar a redução aberta e a fixação.
A sequência está correta em
1, 3, 4, 2, 4, 3, 2.
2, 4, 1, 3, 1, 4, 3.
3, 1, 3, 2, 3, 1, 2.
4, 2, 1, 3, 1, 2, 3.
Ao realizar um exercício terapêutico de fortalecimento dos músculos, considere o quadríceps femoral em posição de extensão em arco reduzido sem sustentação de peso. Analise as afirmativas a seguir:
1. O exercício poderá ser realizado em decúbito dorsal, sentado ou em posição ortostática.
2. Uma das metas desse exercício é realizar uma atividade excêntrica no caso de tendinopatia.
3. A reeducação muscular é também uma meta a ser atingida.
4. O braço de alavanca maior na posição ortostática frequentemente torna o exercício mais fácil.
5. Ao realizar apenas exercícios excêntricos, esses permitem realizar atividades na amplitude além do limite da dor.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Algumas das medidas que podem ser adotadas no tratamento de pacientes com quadro de pós-cirúrgico de varizes de membros inferiores são: as contrações excêntricas de todo o membro inferior, mobilizações passivas e mobilizações ativas das articulações distais com descargas leves de peso.
Certo
Errado
Na manobra de flexão lateral para esquerda com flexão relativa da FNP, deve ter como início o encurtamento no padrão de flexão unilateral, na perna esquerda. Durante a execução da manobra, a coluna lombar termina inclinando lateralmente para a esquerda e a pelve move-se para baixo.
Certo
Errado
Ao aplicar a técnica de pompagem no músculo peitoral maior, deve-se orientar o paciente a ficar em decúbito dorsal, com os braços em abdução em 120° unilateralmente, apenas o braço do lado que está sendo manipulado.
Certo
Errado
O trabalho em equipe é essencial para um fisioterapeuta dentro da Unidade de Terapia Intensiva. Diante disso, é correto afirmar que dentro da nossa atuação com o paciente crítico, se faz necessário conexões, interfaces e contato com diversos profissionais. Pensando em um plano terapêutico para a reabilitação de um paciente crítico, qual das alternativas não exemplifica como o fisioterapeuta dentro da UTI, irá atuar baseado na sua função e prerrogativas se relacionando com a equipe multidisciplinar?
A demanda de gasto calórico com a fase de reabilitação e os exercícios traçados para seu paciente devem estar alinhados com a oferta de terapia e valores nutricionais.
As propostas terapêuticas vindas da equipe médica precisam ser conhecidas pelo fisioterapeuta, bem como seus possíveis impactos na reabilitação. Médicos e fisioterapeutas devem alinhar condutas para favorecer a participação do paciente no processo de reabilitação, como por exemplo o desmame da sedação.
Alterações físicas e diminuição da funcionalidade podem levar a questões psicológicas como sofrimento, medo e falta de adesão do paciente, esse é um dos motivos para o trabalho em conjunto com a Psicologia.
Um dos objetivos da reabilitação é o retorno à funcionalidade e participação do indivíduo, o que remete a atividades contextualizadas. Assim, atendimentos em conjunto com a terapia ocupacional podem enriquecer e melhorar desfechos.
Dentro do contexto de reabilitação, os exercícios propostos e como será a progressão desses, são fundamentais para recuperação funcional do paciente, portanto, a equipe médica irá comunicar na visita multidisciplinar. quais os pacientes estão aptos a iniciar os exercícios e progredir posturas e quais exercícios podem ser feitos.