Questões de Concurso sobre Plano de tratamento

 
 
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Assinale a assertiva que indica corretamente o tipo de exercício para o paciente que possui alguma região do corpo onde há tecido com inflamação aguda.


A

Exercício passivo.


B

Exercício ativo-assistido.


C

Exercício ativo.


D

Exercício inativo.

Sobre o treinamento resistido, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O exercício resistido vem alcançando papel importante no treinamento físico e tem se tornado indispensável nos programas de reabilitação devido aos benefícios relacionados à melhora da capacidade física e do sistema cardiovascular.


B

A inclusão de treinamento resistido em programa de reabilitação é capaz de reduzir importantes fatores de risco como osteoporose, obesidade, hipertensão arterial e diabete, além de trazer benefícios diretamente relacionados aos grupos musculares trabalhados.


C

As cargas iniciais do protocolo de treinamento devem ser de intensidade leve a moderada, permitindo a realização do número de repetições programadas em cada série de um determinado exercício sem excesso de esforço; essa recomendação é particularmente importante para os pacientes com doença cardiovascular.


D

O exercício resistido empregado em um programa de reabilitação cardiovascular deve ser exclusivamente aplicado utilizando halteres e equipamentos de musculação; o teste de Uma Repetição Máxima é o principal teste utilizado para determinação da carga máxima.


E

Uma das recomendações para iniciar o exercício resistido é o ambiente de treinamento, que deve ser seguro e livre de perigos.

Analise as afirmativas abaixo que descrevem os objetivos no uso da bandagem elástica (taping) como recurso fisioterapêutico nos tratamentos da articulação escápulo-torácica.


1. Aprimorar o alinhamento inicial, promovendo melhores padrões de movimento.

2. Fornecer suporte e reduzir o estresse nos tecidos miofasciais sob tensão crônica.

3. Fornecer suporte para o fortalecimento da musculatura envolvida na articulação.

4. Proporcionar conscientização cinestésica da posição da escápula durante o repouso e o movimento.

5. Orientar a cinemática durante o repouso.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.


B

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.


C

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.


D

São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.


E

São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

A utilização do exercício, de forma precoce, como uma ferramenta terapêutica oferece alguns benefícios, como o aceleramento de processos cicatriciais, a restauração das propriedades mecânicas e estruturais dos tecidos ligamentares, através das forças de cisalhamento e compressivas provocadas pela atividade que ocorrem na superfície articular, faz com que também haja um aumento da síntese de colágeno e proteoglicanos.


C

Certo


E

Errado

Julgue as seguintes afirmativas sobre a utilização da crioterapia:


I. A crioterapia gera um aumento da atividade metabólica apenas nos minutos iniciais como fase de adaptação ao novo estímulo. Após esse período inicial, o frio reduz a atividade celular e consequentemente o metabolismo.

II. O frio proporciona vasodilatação cutânea generalizada aumentando a atividade metabólica.

III. A crioterapia promove diminuição da temperatura local e assim aumenta a força muscular.


São corretas as afirmativas:


A

apenas afirmativa I.


B

apenas afirmativa II.


C

afirmativas I e III.


D

todas afirmativas estão corretas.

Um trabalhador apresenta durante suas AVD’S, uma tendinite do músculo supra espinhal. Faz uso de medicação à base de Opiáceo. O mesmo, desenvolveu tolerância analgésica e utilizará o TENS para diminuição do quadro álgico em ombro. Com as informações supracitadas, qual a modulação do TENS que deve ser utilizada para produzir melhores resultados analgésicos?


A

Iniciar o tratamento com TENS de alta frequência e depois passar para baixa frequência;


B

TENS de alta frequência, apenas;


C

Alternar o tratamento entre TENS de alta e baixa frequência;


D

Iniciar o tratamento com TENS de baixa frequência e depois passar para alta frequência;


E

TENS de baixa frequência, apenas.

Um fisioterapeuta está treinando equilíbrio com seu paciente ao colocá-lo sentado sobre uma bola e com os braços levantados, enquanto o fisioterapeuta fornece perturbações no tronco do paciente. O paciente apresenta dificuldade em manter o equilíbrio e frequentemente requer ajuda do fisioterapeuta, que então decide diminuir a dificuldade do exercício. Qual deve ser a conduta do fisioterapeuta?


A

Fazer com que o paciente feche os olhos.


B

Pedir ao paciente que jogue e pegue uma bola enquanto continua com as perturbações.


C

Pedir ao paciente que segure uma bola enquanto continua com as perturbações.


D

Fazer com que o paciente eleve uma extremidade inferior do chão.


E

Fazer com que o paciente coloque as mãos na lateral da bola, ao invés de elevá-las.

As Práticas Integrativas em Saúde (PICS) contribuem para a ampliação das ofertas em cuidados em saúde, estimulando alternativas inovadoras ao desenvolvimento sustentável de comunidades. Tendo como referência as PICS, relacione o primeiro quadro (classificação) com o segundo (conceitos).



CLASSIFICAÇÃO

1

OSTEOPATIA

2

QUIROPRAXIA

3

REIKI

4

NATUROPATIA

5

CRENOTERAPIA



CONCEITOS

( )

Prática terapêutica que adota visão ampliada e multidimensional do processo vida-saúde-doença e utiliza um conjunto de práticas integrativas e complementares no cuidado e atenção em saúde.

( )

Prática terapêutica que adota uma abordagem integral no cuidado em saúde e utiliza várias técnicas manuais – entre elas a da manipulação do sistema musculoesquelético (ossos, músculos e articulações) – para auxiliar no tratamento de doenças.

( )

Compreende as diferentes maneiras de utilização da água mineral, considerando suas caraterísticas físico-químicas e sua aplicação em tratamentos de saúde.

( )

Baseado na concepção vitalista de saúde e doença, considera-se a existência de uma energia universal canalizada que atua sobre o equilíbrio da energia vital com o propósito de harmonizar as condições gerais do corpo e da mente de forma integral.

( )

As manipulações conduzem ajustes na coluna vertebral e outras partes do corpo, visando à correção de problemas posturais, o alívio da dor e favorecendo a capacidade natural do organismo de autocura.



A seguir, marque a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, conforme assinalado no quadro de conceitos acima.


A

4 – 1– 5 – 3 – 2.


B

5 – 4 – 2 – 3 – 1.


C

2 – 5 – 1 – 4 – 3.


D

3 – 5 – 1 – 2 – 4.


E

4 – 5 – 1 – 2 – 3.

Paciente do sexo masculino, 21 anos, jogador de basquete, chega à clínica de fisioterapia usando muletas e bota ortopédica para limitar os movimentos do pé e tornozelo direito. O paciente apresenta edema significativo e dor aos movimentos e ao apoio sobre o pé e tornozelo lesionados. Inicialmente o tratamento fisioterapêutico consiste em reduzir o processo inflamatório e promover analgesia ao paciente e boa cicatrização da lesão, para permitir a ele apoiar o pé sem dor ou desconforto. Aplicando os recursos fisioterapêuticos adequados, está indicado para esse paciente, nessa fase,


A

movimentos ativos de amplitude máxima livre com peso e exercícios resistidos.


B

exercícios isotônicos ou isocinéticos resistidos para fortalecimento muscular.


C

repouso e imobilização completa da articulação por 15 dias e corrente russa.


D

crioterapia, TENS e movimentos passivos de pequena amplitude dentro do limite de dor.


E

eletroterapia (FES) associada a exercícios isotônicos rápidos com carga.

Não é uma contraindicação da crioterapia:


A

Síndrome de Raynaud.


B

Isquemia.


C

Doença vascular periférica.


D

Distúrbio de sensibilidade.


E

Espasmo muscular.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da dor lombar.


A

Embora demonstrem resultados na prática, os exercícios aeróbicos e de fortalecimento da musculatura paravertebral, não há evidências de que devam ser realizados, o que limita a sua indicação.


B

O tratamento cirúrgico da hérnia discal está indicado nos casos com déficit neurológico agudo, mesmo que leve, com ou sem dor.


C

Na síndrome da cauda equina (alteração de esfíncter, potência sexual e paresia dos membros inferiores), deve-se optar sempre pelo tratamento conservador, de modo a preservar as funções fisiológicas dos pacientes.


D

A lombalgia mecânica comum é sempre de tratamento conservador. Se resistente e existindo um evidente substrato clínico-patológico para essa evolução atípica, podem ser feitas infiltrações nas discopatias, de pontos dolorosos, infiltração perifacetária e (ou) denervação facetária.


E

A educação e o esclarecimento dos pacientes são fundamentais para a reabilitação, que deve ser conduzida sempre de acordo com a sua preferência, definindo as estratégias que trazem mais conforto, independente do alívio da dor.

A finalidade dos exercícios pliométricos para a reabilitação física, além do aumento da força, é a melhoria da reatividade muscular por meio da facilitação do reflexo miotático, da dessensibilização dos órgãos tendinosos de Golgi e da coordenação intra e extra articular.


A esse respeito, analise as afirmativas a seguir sobre as características dos exercícios pliométricos e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.


( ) Os exercícios pliométricos devem ser feitos de forma lenta e o número de exercícios pliométricos em uma sessão deve ser aumentado de forma gradual, trabalhando até seis atividades diferentes.

( ) As atividades pliométricas não devem ser implementadas na presença de inflamação, dor ou instabilidade articular significante.

( ) Os critérios que devem ser alcançados para iniciar o treinamento pliométrico, em geral, incluem nível de força de 40 a 50% dos grupos musculares envolvidos.

( ) Para iniciar o treinamento pliométrico, em geral, é necessário o paciente possuir 90 a 95% da amplitude de movimento dos grupos musculares envolvidos.

( ) Em virtude da ênfase na carga excêntrica e a reversão lenta das contrações musculares concêntricas, o potencial dano tecidual é maior em atividades pliométricas.


Assinale a sequência correta.


A

V F V F V


B

F V F V F


C

V F F V V


D

F V V F F

Sabe-se que o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI), bem como o uso de ventilação mecânica nos pacientes pediátricos, que evoluíram com insuficiência respiratória e/ou síndrome do desconforto respiratório agudo pediátrico, aumenta o risco de fraqueza muscular adquirida na UTI (FMA-UTI). Essa condição agrava a morbidade e aumenta a mortalidade. Com relação à mobilização do paciente crítico na uti pediátrica, assinale a alternativa correta.


A

Os protocolos atuais de mobilização de crianças em UTI pediátrica precisam ser sistematizados com critérios de inclusão/progressão dos níveis de mobilização. A criança que apresenta uma intubação recente, PEEP > 8 cmH2O, FiO2 > 60% e sedação profunda, deve iniciar imediatamente a sedestação no leito, 3 vezes ao dia.


B

Para realização da mobilização do paciente pediátrico é essencial avaliar a ocorrência de Delirium, duas vezes ao dia, por meio de escalas específicas (exemplo: Cornell Assessment of Pediatric Delirium; Pediatric Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit). Os pacientes que estão em uso de alguma via aérea artificial, responsiva ao toque, ou acordada com FiO2 até 60% e PEEP até 8cmH2O, não são classificados para avaliação de Delirum.


C

Durante a conduta de retirada do paciente do leito é necessário que o fisioterapeuta tenha conhecimento dos sinais de interrupção, ou intolerância da terapêutica. Portanto, pacientes com PEEP ≤ 10 cmH20, FIO2 ≤ 60%, com RASS (Richmond Agitation Sedation Scale) ≥ -3 estão contraindicados à retirada do leito. Uma arritmia é um sinal de intolerância, o qual motiva o fisioterapeuta a interromper a mobilização.


D

O “bundle ABCDEFGH”, trata-se de um conjunto de oito ações coordenadas com objetivo de prevenir a sedação em excesso, imobilidade e Delirium. Todas as ações são apenas realizadas pelo profissional médico, sendo uma limitação dessa ferramenta.


E

A Escala do Estado Funcional (FSS, do inglês Functional Status Scale) é validada para ambiente hospitalar e de fácil aplicação. É composta por seis domínios e a lém de pontuar o nível de funcionalidade, a FSS auxilia na identificação dos domínios que estão mais comprometidos. Essa constatação auxilia o fisioterapeuta a traçar o plano terapêutico. Quanto menor o valor obtido na FSS melhor é funcionalidade do doente.

Para obter um benefício máximo de qualquer modalidade terapêutica, o Fisioterapeuta deve entender as necessidades específicas de cada paciente, de sua patologia e a resposta fisiológica à modalidade específica.


C

Certo


E

Errado

Um programa de condicionamento físico adequado traz ao paciente uma melhor condição fisiológica e psicológica, reverte efeitos prejudiciais do sedentarismo ou imobilismo. Assinale a alternativa que não está entre os efeitos do treinamento físico:


A

Melhor eficácia da reserva alcalina em casos de alcalose metabólica.


B

Diminuição da resistência circulatória periférica.


C

Aumento da capacidade funcional pulmonar.


D

Diminuição do percentual de gordura corporal.


E

Maior tolerância à acidose lática.

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é o instrumento de organização do cuidado em saúde construído entre equipe e usuário, considerando as singularidades do sujeito e a complexidade de cada caso. A construção de um PTS pode ser sistematizada em alguns momentos:


A

estruturação, contratualização, dinâmica e comunicação.


B

vínculo, acolhimento, escuta, apoio, suporte e espaço de reflexão.


C

diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidades e reavaliação.


D

serviços de saúde, grupos de convívio social, serviços de educação e relações pessoais significativas.

Em relação ao teste de caminhada de 6 minutos (TC6min), assinalar a alternativa CORRETA:


A

Pacientes com disfunção ortopédica que limita a caminhada é uma contraindicação absoluta ao teste.


B

O TC6min é considerado um teste de campo que avalia o nível máximo de capacidade funcional e que melhor reflete a capacidade funcional de exercício.


C

Durante o teste, o avaliador deverá se posicionar ao lado do paciente para garantir segurança.


D

Situações que exigem a interrupção do TC6min são a dessaturação (SpO2 < 80%) e os sinais e sintomas de intolerância ao esforço (sudorese e dispneia excessivas, palidez, tontura e dor torácica).

Diferentes técnicas de mobilização são utilizadas em pacientes ao longo de diversos tipos de tratamento, estas técnicas são em geral iniciadas de forma passiva e, durante sua evolução, de forma ativa aplicadas em articulações e tecidos moles. Quanto a estas técnicas, assinale a opção correta:


A

Movimentos em alta velocidade (thrust) são realizadas em amplitudes elevadas, com pouco resistência do paciente, indo até o limite da amplitude de movimento.


B

A manipulação sob efeito anestésico visa realizar movimentos curtos, apenas o suficiente para relaxar tecidos moles que estejam restritos.


C

Técnicas de mobilização com movimento são realizadas em duas etapas, sendo a primeira realizada pelo fisioterapeuta e a segunda realizada pelo paciente, até o final da amplitude de movimento.


D

Movimentos acessórios ao alongamento são aqueles realizados ativamente pelo paciente, sendo seus movimentos classificados como movimentos componentes e mobilidade intra-articular.


E

A automobilização é técnica passiva realizada pelo paciente, visando realizar o movimento em amplitude máxima de movimento sem respeitar o limite da dor.

São contraindicações do exercício passivo, EXCETO:


A

Processos infecciosos ou inflamatórios agudos musculares e articulares,


B

Quadro álgico significativo


C

Fraturas não consolidadas


D

Fraturas não estabilizadas


E

Pacientes acamados sem condição de movimentação ativa

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) consiste em um instrumento de ação baseado na articulação de condutas terapêuticas para um sujeito resultante da discussão coletiva da equipe interdisciplinar. Sobre o PTS é correto:


A

O PTS se caracteriza como conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar e compreende quatro momentos: Diagnóstico; Definição de metas; Divisão de responsabilidades e; Reavaliação.


B

O PTS se caracteriza como conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar e compreende três momentos: Diagnóstico; Definição de metas e; Divisão de responsabilidades.


C

O PTS se caracteriza como conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar e compreende três momentos: Diagnóstico; Definição de metas e; Divisão de responsabilidades.


D

O PTS se caracteriza como conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar e compreende três momentos: Diagnóstico; Definição de metas e; Divisão de responsabilidades.


E

O PTS se caracteriza como conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar e compreende quatro momentos: Diagnóstico; Definição de metas; Divisão de responsabilidades e; Reavaliação.

 
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