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O Plano de Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) tem o objetivo de promover o desenvolvimento e a implementação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências para a prevenção e o controle das DCNT e seus fatores de risco, além de apoiar os serviços de saúde voltados às doenças crônicas. Esse plano de enfrentamento das doenças crônicas aborda a diabetes mellitus (DM), seus fatores de risco modificáveis e define diretrizes e ações estratégicas em quatro eixos.
A respeito do plano de enfrentamento para a DM, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando os eixos às suas respectivas ações estratégicas.
COLUNA I
1. Promoção da Saúde
2. Atenção Integral à Saúde
3. Vigilância em Saúde
4. Prevenção de Doenças e Agravos à Saúde
COLUNA II
( ) Garantir cuidados preventivos com os pés para pessoas com DM, incluindo educação em saúde, autocuidado e acesso a calçados adequados.
( ) Elaborar e implementar o monitoramento do DM nos diferentes níveis de atenção do SUS.
( ) Estimular o diagnóstico precoce do DM para início precoce do tratamento, diminuindo o avanço das complicações relacionadas à doença.
( ) Estimular e apoiar implementação de medidas intersetoriais voltadas à redução do consumo de alimentos ultraprocessados, açúcar, álcool e produtos fumígeros, derivados ou não de tabaco, e aumento da prática de atividade física.
Assinale a sequência correta.
A
1 2 3 4
B
4 3 2 1
C
2 3 4 1
D
2 4 1 3
A respeito das medidas preventivas adotadas a inibição da diminuição a massa muscular e da densidade óssea em idosos, considere as afirmativas apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Os procedimentos preventivos recomendados para a fisioterapia englobam a interrupção do ciclo de degeneração e imobilismo, com o uso das técnicas de mobilização articular e a prevenção de deformidades, que representam a causa principal da incapacidade funcional.
(__)Para a prevenção de quedas e consequente progressão para a diminuição da força muscular, deve-se promover a conscientização do idoso, incluindo no plano de assistência orientações acerca da necessidade de controle médico regular, inclusive oftalmológico, e adequação domiciliar (como a retirada de tapetes).
(__)As órteses são empregadas com o objetivo de estabilizar e economizar esforços de uma articulação, estando indicadas as goteiras, palmilhas, bengalas e outros dispositivos de assistência úteis tanto para promover o controle da dor como para melhorar a capacidade funcional residual dos pacientes.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
V − F − F.
B
V − F − V.
C
V − V − V.
D
F − F − F.
Paciente, sexo masculino, 23 anos, chega ao consultório com queixa de muita dor na planta do pé esquerdo e diagnóstico de fascite plantar. As dores iniciaram há 3 dias, motivo que o levou ao médico e que o encaminhou à fisioterapia. Ele apresenta dor à palpação na borda medial do pé, além de limitação para os movimentos de tornozelo e extensão de dedos. Há diferentes fatores determinantes para gerar essa condição. Pelo histórico do paciente, pode estar relacionado ao excesso de prática esportiva nos últimos 6 meses e uso de calçado inadequado. Ao exame físico, verifica-se desequilíbrio entre as musculaturas flexoras e extensoras de tornozelo, pé com arco longitudinal medial aumentado. Para o tratamento desse paciente, especialmente para diminuição da dor, pode-se realizar:
A
Práticas de exercícios resistidos, terapia manual, crioterapia.
B
Uso de ultrassom pulsátil, administração de diclofenaco potássico, terapia manual.
C
Uso de recursos crioterápicos, uso de ultrassom pulsátil, terapia de liberação miofascial.
D
Terapia de liberação miofascial, uso de ultrassom pulsátil, administração de diclofenaco sódico.
A aplicação de frio antes do alongamento tem sido avaliada e comparada com a do calor.
As opções a seguir apresentam aplicações com bom resultado da crioterapia, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Imediatamente após a lesão de tecido mole.
B
Em espasmo muscular agudo.
C
Assim que se inicia a cicatrização do tecido mole.
D
Na espasticidade por lesão de NMS.
E
Ao diminuir o tônus muscular.
O exercício terapêutico é considerado um elemento central na maioria dos planos de assistência da Fisioterapia, complementado por outras intervenções, com a finalidade de aprimorar a função e reduzir uma incapacidade. O exercício do tipo Coordenação, tem o seguinte objetivo:
A
é usado para aumentar e manter a força de alguns ou toda a musculatura do corpo.
B
é usado para ajudar um músculo ou mais a voltar as suas funções normais após fraturas, paralisia ou cirurgias.
C
é usado para restabelecer o movimento normal utilizando métodos ativos ou passivos quando a perda de elasticidade resulta em limitação das articulações.
D
é usado para ensinar o paciente a perceber suas tensões musculares aprendendo a controlar e inibir, proporcionando alivio.
E
é usado para melhorar a precisão dos músculos com sua força e utilização adequada.
Na fisioterapia pélvica, qual é a função principal do aparelho de Biofeedback?
A
Medir a temperatura da musculatura do assoalho pélvico.
B
Proporcionar estimulação elétrica para fortalecimento muscular.
C
Registra a pressão intracavitária durante os exercícios pélvicos.
D
Captar informações da musculatura do assoalho pélvico e apresentá-las visual e auditivamente.
E
Realizar exames de imagem para avaliar a anatomia do assoalho pélvico.
O exercício físico é essencial para a saúde, promovendo bem-estar mental e físico, fortalecendo o sistema imunológico, melhorando a resistência cardiovascular e contribuindo para o equilíbrio emocional. Considere as afirmativas relacionadas às alterações metabólicas e homeostáticas corporais decorrentes do exercício físico, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A energia inicial é derivada da quebra de moléculas de adenosina trifosfato (ATP) nas fibras musculares. Como há pouco ATP nas fibras musculares, a adenosina difosfato (ADP) resultante da quebra do ATP é convertida de volta em ATP pela ação do fosfato de creatina (FCr). Esse processo é conhecido como via anaeróbia alática.
(__)Os exercícios de resistência e os aeróbios, como corridas de longa distância são muito dependentes do metabolismo anaeróbico. Nesse caso existe uma predominância de ação das fibras musculares do tipo II.
(__)Durante o exercício físico, as concentrações plasmáticas de diversos hormônios aumentam, como o glucagon, o cortisol, as catecolaminas e o hormônio do crescimento.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
V − F − V.
B
V − F − F.
C
V − V − V.
D
F − F − F.
O "Guide to Physical Therapist Practice", baseado no modelo de incapacitação desenvolvido por Nagi em 1965, é um recurso essencial na profissão de fisioterapia. Ele aborda
A
um padrão de referência para os fisioterapeutas que atuam nas especialidades de saúde da mulher, dermatologia e gerontologia.
B
as classificações diagnósticas com base nos sintomas dos pacientes ou clientes.
C
o que é exigido para a prática da fisioterapia, descrevendo os quatro padrões de práticas preferenciais: musculoesquelética, neuromuscular, cardiopulmonar e tegumentar.
D
o propósito de cada padrão de referência profissional, exceto estratégias de redução de fator de risco/prevenção primária.
E
os honorários a serem percebidos pelos serviços de reabilitação, tendo como parâmetro os procedimentos utilizados.
Em qualquer situação médica, o paciente tem o direito a ser tratado pelo seu nome social, podendo indicar o nome pelo qual prefere ser chamado, independentemente do nome que consta no seu registro civil ou nos prontuários do serviço de saúde, como nos casos de usuários em processo transsexualizador ou não, bem como, Travestis e Transexuais.
C
Certo
E
Errado
Sobre o Método Kabat, assinale a alternativa CORRETA.
A
As técnicas específicas são utilizadas para a melhor aplicabilidade do Método Kabat, que realiza contrações musculares concêntricas, excêntricas e isométricas, com aplicação ou não de resistência gradual.
B
Nos padrões escapulares e pélvicos, os movimentos utilizados são: anterodepressão, posterodepressão e elevação lateral.
C
O objetivo principal do Método Kabat é promover a funcionalidade por meio de estimulação, alongamento e relaxamento de grupos musculares.
D
Os padrões são realizados em horizontais e espirais, combinando, assim, todos os planos de movimentos relacionados à funcionalidade.
As distrofias musculares (DM) são causadas por um grupo heterogêneo de desordens identificadas clinicamente por fraqueza progressiva do músculo esquelético. Apesar dessa característica comum, há grande variabilidade relacionada aos padrões genéticos e bioquímicos, mutação genética, distribuição da musculatura acometida, grau de comprometimento respiratório e cardíaco e envolvimento de outros sistemas orgânicos, como os olhos e o sistema nervoso central. Além disso, outro aspecto importante é que, mesmo entre pessoas com distúrbios e mutações genéticas semelhantes, há variabilidade relacionada à idade de início, gravidade, taxa de progressão, prognóstico e, consequentemente, ao tratamento ideal. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito da intervenção fisioterapêutica nas distrofias musculares.
A
As intervenções fisioterapêuticas visam auxiliar na prevenção de contraturas ou deformidades, diminuir o gasto energético excessivo, prevenir quedas, estimular a prática de exercícios, orientar e prescrever o uso de órteses e de tecnologia assistiva, acionar a rede de apoio estimulando a participação social, a autonomia e a expectativa de vida dessa população.
B
As primeiras intervenções devem estar voltadas para o estímulo das habilidades motoras e a prevenção de encurtamentos musculares e contraturas. Dessa forma, o fisioterapeuta poderá se inserir ainda no processo de suspeita da distrofia, quando surgirem as hipotonias, perda de força ou quedas frequentes, orientando e intervindo na estimulação motora e na prevenção de quedas, na orientação dos alongamentos e na prescrição de tecnologia assistiva, como órteses e cadeira de rodas. A redução na amplitude de alguns movimentos, principalmente do tornozelo, é consequência da diminuição da elasticidade do tecido muscular devido à fraqueza do músculo e a sua substituição por tecido fibroso. Portanto, o alongamento deve ser orientado e recomendado logo após o diagnóstico, priorizando uma frequência diária de forma passiva, abrangendo principalmente os músculos dos membros inferiores, mas também dos membros superiores, após a perda da deambulação.
C
A prescrição de órteses é uma estratégia fortemente recomendada para crianças com distrofias musculares (DM). A órtese AFO rígida é a mais prescrita, no entanto o seu uso é mais indicado para o período noturno, pois quando utilizada durante o dia pode causar limitações na capacidade de andar ou compensações funcionais devido à fraqueza muscular, além disso, quando indicada precocemente, é mais tolerada. O monitoramento da mobilidade de crianças e jovens com DM pode revelar grande gasto energético para deambulação em longas e curtas distâncias, nessa fase, a cadeira de rodas deve ser prescrita e, atentando-se às necessidades de cada indivíduo, pode ser manual ou motorizada.
D
O exercício físico, de fortalecimento ou aeróbico, é indicado para crianças com distrofias musculares (DM), pois considera-se que esse tipo de atividade física pode favorecer a estabilidade do sarcolema, fluxo de cálcio, diminuir a indução dos danos musculares e desfavorecer a estrutura muscular de forma progressiva, desacelerando o processo degenerativo e diminuindo o estresse oxidativo pós-exercício. E ainda, se realizado de forma monitorada e qualificada, usando carga máxima e treino das fases excêntricas, o exercício físico pode trazer benefícios a essa população.
Qual é o papel da fisioterapia no tratamento das lesões musculoesqueléticas e como é estruturado o protocolo de atendimento nesses casos?
A
A fisioterapia no tratamento de lesões musculoesqueléticas aponta em minimizar a dor, estabelecer a mobilidade, fortalecer a musculatura e prevenir novas lesões. O protocolo de atendimento envolve avaliação inicial, definição de metas, aplicação de técnicas como terapia manual e exercícios, além de monitorar a evolução do paciente.
B
A fisioterapia somente cuida das lesões musculoesqueléticas leves e o protocolo de acolhimento é o mesmo para todos os pacientes.
C
O papel da fisioterapia é tão somente abrandar a dor, sem foco no reparo da função ou prevenção de lesões futuras, e o protocolo de atendimento não precisa ser adaptado.
D
A fisioterapia não é eficaz no tratamento de lesões musculoesqueléticas e, deste modo, não requer um protocolo exclusivo.
E
O protocolo de atendimento na fisioterapia para lesões musculoesqueléticas é desnecessário, pois o tratamento incide em sugestões gerais de descanso e medicação.
Ano:
2024
Um atleta de 25 anos, praticante de corrida, apresenta tendinite patelar recorrente há 6 meses. Apesar do repouso, gelo e compressão, a dor persiste durante a corrida e saltos. O exame físico revela discreto aumento do volume patelar e teste de Jobe positivo. Qual a estratégia fisioterapêutica mais adequada para solucionar o problema de forma definitiva, considerando a biomecânica do membro inferior e a sobrecarga como fator causal?
A
Fortalecimento excêntrico do quadríceps: Exercícios com foco na contração excêntrica para aumentar a força e a resistência muscular.
B
Treino de propriocepção: Aprimorar o equilíbrio e a coordenação motora para reduzir a instabilidade articular.
C
Ajuste do calçado: Usar tênis com amortecimento adequado para absorver o impacto durante a corrida.
D
Correção de desvios posturais: Realinhar o corpo e diminuir o estresse sobre o tendão patelar.
E
Combinação A + B+C: Fortalecimento excêntrico + Treino de propriocepção + Ajuste do calçado para uma reabilitação completa.
É um direito de qualquer paciente respeitar os direitos dos demais usuários, funcionários e prestadores de serviços da Instituição, tratando-os com civilidade e cortesia, contribuindo no controle de ruídos, número e comportamentos de seus visitantes.
C
Certo
E
Errado
A ______________ é todo e qualquer uso de gelo ou aplicações de frio com fins terapêuticos, que resulta na diminuição do calor local e da temperatura corporal.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado é:
A
hidroterapia;
B
massoterapia;
C
crioterapia;
D
eletroterapia;
E
termoterapia.
Em relação aos objetivos gerais da cinesioterapia para o paciente crítico são, EXCETO:
A
Reduzir os efeitos adversos do imobilismo.
B
Melhorar a função cardiorrespiratória.
C
Promover a dependência funcional.
D
Melhorar o nível de consciência.
Ano:
2023
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2023
Qual é a única atividade terapêutica nominalmente citada como eficaz no controle da dor crônica pelas diretrizes internacionais de manejo da dor?
A
Yoga.
B
Pilates.
C
Crossfit.
D
Musculação.
Um paciente jovem, do sexo masculino, é encaminhado para fisioterapia para tratamento de instabilidade glenoumeral anterior. Durante a fase aguda, qual das seguintes intervenções o fisioterapeuta deve selecionar?
A
Exercícios ativos de amplitude de movimento direcionados para a cápsula articular.
B
Exercícios de fortalecimento de alta velocidade.
C
Exercícios isotônicos utilizando halteres direcionados para os músculos supraespinhal, rotadores internos e rotadores externos.
D
Exercícios proprioceptivos em cadeia cinética aberta.
E
Exercícios pendulares.
Criança, 6 anos, é diagnosticada com asma brônquica. Apresenta ao exame físico: tosse seca, dispneia e sibilos durante as crises. Apesar da prescrição adequada de medicamento broncodilatador, existem condutas fisioterapêuticas simples e eficazes para esse caso.
A técnica básica recomendada na fase de crise como parte do tratamento fisioterapêutico, considerando o princípio de custoefetividade, é:
A
expiração com freno labial;
B
incentivo à tosse;
C
CPAP;
D
exercícios de expansão pulmonar;
E
EPAP.
A definição “é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial se necessário”, refere-se a:
A
apoio matricial.
B
equipes de saúde da família.
C
projeto terapêutico singular.
D
reabilitação baseada na comunidade.
E
clínica ampliada.
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