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(Zalafet al, 2017). O número de programas de cuidado paliativo vem aumentando globalmente. Porém, no Brasil, há uma notável carência de formação e prestação de assistência em cuidados paliativos. Sobre cuidados paliativos é correto afirmar, EXCETO:
A
Acredita-se que o déficit no desenvolvimento do cuidado paliativo se deve principalmente pela forte cultura de assistência pautada na saúde curativa frente aos cuidados paliativos.
B
A morte ainda é enfrentada como um grande inimigo do profissional de saúde, já que este é educado prioritariamente para a cura.
C
O fisioterapeuta, com um profissional integrante das equipes de saúde, necessita de uma preparação sólida e uma formação adequada em cuidados paliativos, trabalhando para o alívio dos sintomas do morrer, de acordo com a funcionalidade do paciente.
D
A formação em cuidados paliativos deve começar na pós-graduação, quando os profissionais involuntariamente se deparam com a finitude da vida.
E
A fisioterapia é uma profissão importante nos cuidados paliativos por possuir uma variedade de técnicas para alívio da dor, melhora da funcionalidade e da qualidade de vida.
Segundo a American College of Sports Medicine (ACSM), a prescrição de exercício deve ser individualizada, contendo os seguintes itens: tipo ou modalidade de exercício; intensidade; frequência; duração; forma de progressão; e, volume. Em programas de reabilitação cardiovascular e pulmonar ambulatoriais, o uso de testes máximos e submáximos para a prescrição de exercícios já é bem estabelecido. Na UTI, devido à variedade e complexidade das condições clínicas dos pacientes e à inviabilidade de aplicação de determinados testes, torna-se difícil seguir as recomendações da ACSM. Como fazer a prescrição da intensidade do exercício no paciente crítico, já que nem sempre é possível mensurar sua percepção de esforço?
A
Escalas funcionais específicas para UTI e testes de força muscular são normalmente utilizados, mas desde que o paciente esteja sem sedação.
B
Apesar de todas as vantagens da MRC, ela não apresenta sensibilidade adequada para detectar mudanças de força em curto prazo, podendo, assim, subestimar o paciente. Outra desvantagem é a dificuldade de diferenciar os graus 4 e 5.
C
Através de variáveis objetivas, como a frequência cardíaca que são monitoradas constantemente na UTI, pois o método de progressão de exercícios por meio de níveis de mobilização pode ser o mais adequado, uma vez que individualiza parâmetros importantes de intensidade como, por exemplo, o tempo de cada tarefa.
D
Através do Physical Function ICU Test (PFIT), a fim de prescrever exercícios e avaliar os efeitos da reabilitação em pacientes críticos. Os pacientes devem realizar a marcha estacionária em cadência igual à realizada no teste por 50% do tempo máximo realizado, até atingir o total de 25 minutos. O treinamento era adaptado para aqueles que eram incapazes de realizar essa tarefa, de forma a realizar exercícios progressivos até que alcançassem esse objetivo.
Em relação ao uso de tipoias em pacientes hemiplégicos, assinale a alternativa correta:
A
São adequadas para o início do treino de transferência e marcha.
B
Seu uso deve ser maximizado durante a reabilitação.
C
Aquelas que posicionam o membro superior acometido em flexão são as mais recomendáveis.
D
A bandagem escapular não pode ser utilizada de forma alternativa às tipoias.
E
Nenhuma das alternativas
Analise as afirmações e assinale a alternativa correta sobre o uso do Treinamento Muscular Inspiratório (TMI), para pacientes no Pós-Covid e Síndrome Pós-Covid.
I- Existem evidências científicas robustas apontando que o TMI não melhora capacidade funcional nessa população.
II- A frequência de realização semanal do TMI deve ser, no mínimo, 3 vezes por semana, para se obter resultados benéficos.
III- O TMI quando realizado de forma supervisionada apresenta melhor resultado que o realizado de forma não supervisionada.
A
Somente II está correta.
B
Somente III está correta.
C
Somente II e III estão corretas.
D
Somente I e II estão corretas.
E
Todas estão corretas.
Ano:
2023
Prova:
VUNESP - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2023
Considere as seguintes informações: (1) consiste no aprendizado de parear dois estímulos, (2) um estímulo fraco de início se torna altamente efetivo em produzir uma resposta quando se associa a outro estímulo, mais forte, (3) o indivíduo está prevendo relacionamento entre dois estímulos ou eventos que ocorreram e responderam de forma adequada, (4) como exemplo prático, em ambiente terapêutico, se dermos comandos verbais de forma repetitiva aos pacientes, com assistência física, quando estiverem executando um movimento, eles podem, eventualmente, começar a realizar o movimento apenas com o comando verbal.
Trata-se do seguinte tipo de aprendizado motor:
A
condicionamento clássico
B
condicionamento operante.
C
habituação.
D
sensibilização
E
aprendizado processual.
Analise as informações a seguir:
I. O fisioterapeuta deve se responsabilizar pela elaboração do diagnóstico fisioterapêutico, instituir e aplicar o plano de tratamento e conceder alta para o cliente/paciente/usuário, ou, quando julgar necessário, encaminhar o mesmo a outro profissional.
II. Prescrever tratamento fisioterapêutico sem realização de consulta é facultado ao fisioterapeuta que optar por um atendimento a distância, bem como é facultado substituir a titulação de fisioterapeuta por expressões genéricas, tais como terapeuta corporal ou terapeuta holístico.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Paciente E. R. L., 43 anos, sexo feminino, possui diagnóstico de fasceíte plantar, já cumprindo 12 sessões fisioterapêuticas. Mesmo o profissional lançando mão de diversas técnicas durante as sessões, a paciente retornou com dor e queixa de piora da dor no início do dia, ao tocar o chão pela primeira vez. No âmbito das competências do fisioterapeuta, a prescrição mais indicada é o/a
A
uso de órtese noturna.
B
administração de antibióticos.
C
utilização de anti-inflamatórios.
D
utilização de calçado de salto alto.
E
introdução de analgésicos opioides.
Há inúmeros recursos para tratar as injúrias musculares em lesões ortopédicas; a terapia por laser de baixa intensidade tem demonstrado resultados interessantes no processo de reparo muscular, sendo tais achados atribuídos a diversos efeitos. Uma das dificuldades enfrentadas pelos fisioterapeutas, no entanto, é determinar os parâmetros utilizados no tratamento. Desse modo, é necessário considerar corretamente sobre o tema, EXCETO:
A
Para tratamentos de feridas superficiais, o laser com meio ativo de He-Ne é o mais eficaz. Os lasers infravermelhos são os mais indicados na penetração de tecidos mais profundos, como o músculo esquelético.
B
A Associação Mundial de Laserterapia (WALT) recomenda que as densidades de energia utilizadas para o tratamento de lesões musculares contenham os parâmetros entre 2 e 4J, com comprimentos de onda no espectro infravermelho.
C
A redução da inflamação ocorre por meio da diminuição das enzimas no sangue (creatina quinase), diminuição na atividade antioxidante e redução na fadiga muscular, bem como diminuição da dor, produção de colágeno e proliferação de fibroblastos.
D
Aumentando o metabolismo celular e o potencial regenerativo, há eliminação de substâncias ácidas ou de outras que atuam na fagocitose, que sensibilizam os receptores dolorosos, favorecendo a analgesia. Favorece além da angiogênese a formação de miotúbulos, levando à regeneração muscular.
E
A potência de uma unidade é expressa em miliwatts (mW) ou milésimos de um watt. Geralmente, ela é fixa e invariável. É uma grandeza inversamente proporcional ao tempo, isto é, quanto mais potente for o laser, menos tempo será necessário para despejar a energia selecionada no tecido biológico.
(Wilkins, 2009). As complicações pulmonares são problemas sérios comumente vistos em pacientes que foram submetidos a cirurgia torácica ou abdominal. Tais complicações incluem as atelectasias (colapso alveolar). A terapia de expansão pulmonar inclui uma variedade de modalidades de tratamentos respiratórios destinados a prevenir ou corrigir atelectasias. Sobre estas terapias, é CORRETO afirmar que:
A
As modalidades mais comuns para a prevenção ou reversão das atelectasias são a respiração com pressão positiva intermitente (RPPI), inspirometria de incentivo, treinamento muscular respiratório e oscilação oral de alta frequência.
B
A RPPI refere-se à aplicação de pressão positiva inspiratória para pacientes em assistência ventilatória mecânica como uma modalidade terapêutica de longo prazo ou intermitente. Os “tratamentos” com RPPI, usualmente, duram de 30 minutos a 2 horas.
C
São alguns dos fatores que contribuem para que a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) seja uma terapêutica para resolver a atelectasia: o recrutamento do alvéolo colapsado via um aumento na capacidade residual funcional, melhora na distribuição da ventilação através de canais colaterais e um aumento na eficiência de remoção das secreções, que porventura possa estar provocando o colapso pulmonar.
D
Abordagens terapêuticas que provocam uma pressão positiva nas vias aéreas são usadas tanto para ajudar a mobilizar secreções quanto no tratamento da atelectasia. Entre estas condutas terapêuticas, estão a pressão expiratória positiva (PEP) e os exercícios para expansão pulmonar, como a sustentação máxima da inspiração e o exercício diafragmático.
E
Tanto na inspirometria de incentivo, quanto nos exercícios inspiratórios, o aumento na pressão pleural causada pela expansão do tórax é transmitida para o alvéolo. Com a pressão alveolar agora positiva, um gradiente de pressão é criado. Esse gradiente de pressão transrespiratório causa fluxo de gás da via aérea para o alvéolo. Quanto menor o gradiente de pressão transrespiratório, maior a expansão pulmonar que vai ocorrer.
Para a correção de comprometimentos musculoesqueléticos devido à má postura ou a lesões, em uma fase subaguda a crônica, o fisioterapeuta, objetivando fortalecer estruturas enfraquecidas no lado convexo de uma curvatura torácica direita, solicita que paciente
A
estabilize o tronco superior e a curvatura torácica em decúbito ventral, enquanto o fisioterapeuta alonga passivamente a curvatura lombar.
B
flexione os braços com os membros inferiores apoiados em uma bola grande.
C
sustente em ponte marchando no lugar e progrida com extensão dos membros.
D
deite-se sobre o lado esquerdo, erga o tronco superior da maca com os braços ao lado do corpo e depois evolua com os braços acima da cabeça.
Um fisioterapeuta orienta um paciente sobre a postura adequada após uma cirurgia na coluna em nível L3-L4, em que ele explica que as diferentes posições do tronco exercem pressões diferentes sobre os discos intervertebrais. Qual a posição relacionada abaixo é a que coloca mais pressão sob a coluna lombar?
A
Sentado com o tronco inclinado para frente.
B
Em pé, com o tronco ereto.
C
Sentado com o tronco ereto.
D
Deitado em decúbito dorsal.
E
Deitado em decúbito ventral.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna no texto a seguir.
O exercício__________ é quando se executa um exercício e existe movimento, é um exercício comum na musculação. Por exemplo, elevação lateral (ombro), o peso fica do lado da coxa, eleva os dois braços até a altura do ombro e volta, repete este movimento várias vezes.
A
isotônico
B
isométrico
C
hipermétrico
D
biomecânico
E
hipométrico
A fisioterapia esportiva se concentra exclusivamente no tratamento de lesões esportivas.
C
Certo
E
Errado
A Lei nº 13.830/2019 se refere à prática da Equoterapia. De acordo com o Art. 3º, a prática da equoterapia será orientada com observância das seguintes condições, entre outras, conforme dispuser o regulamento:
I. Equipe multiprofissional, constituída por uma equipe de apoio composta por médico e médico veterinário e uma equipe mínima de atendimento composta por psicólogo, fisioterapeuta e um profissional de equitação, podendo, de acordo com o objetivo do programa, ser integrada por outros profissionais, como pedagogo, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional e professores de educação física, que devem possuir curso específico de equoterapia.
II. Programas individualizados e coletivos, em conformidade com as necessidades e potencialidades dos praticantes.
III. Acompanhamento das atividades desenvolvidas pelo praticante, com o registro periódico, sistemático e individualizado das informações em prontuário.
IV. Provimento de condições que assegurem a integridade física do praticante.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, III e IV.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Assinale a alternativa correta em relação ao câncer, seu tratamento e suas complicações.
A
A radioterapia pélvica em mulheres pode ocasionar a estenose vaginal. Entretanto, a fisioterapia não está indicada nesses casos.
B
A fotobiomodulação é contraindicada para tratar os efeitos colaterais do tratamento do câncer.
C
O acompanhamento fisioterapêutico do trismo deve ser iniciado no sinal de rigidez da articulação temporomandibular ou de diminuição de abertura da boca.
D
A fisioterapia é contraindicada em pacientes com metástases ósseas, haja vista o risco de fraturas.
E
A prostatectomia radical não altera o mecanismo natural da continência urinária; assim, não há indicação de acompanhamento com a fisioterapia.
Segundo a Resolução Nº 565, de 9 de dezembro de 2022, que normatiza a atuação do fisioterapeuta e da equipe de Fisioterapia na Atenção Domiciliar, são atribuições exclusivas do fisioterapeuta as citadas abaixo, EXCETO:
A
Dimensionar a equipe de Fisioterapia, assim como planejar, organizar, coordenar, supervisionar e avaliar a prestação da assistência de Fisioterapia.
B
Prescrever e executar os métodos e técnicas de Fisioterapia para os quais esteja habilitado e solicitar avaliação e acompanhamento de todos os outros profissionais de saúde especialistas.
C
Exercer, sempre que possível, a interdisciplinaridade, trocando informações com os demais profissionais de saúde envolvidos, visando integralidade da gestão do cuidado centrado no paciente.
D
Avaliar, organizar e coordenar as condições ambientais, equipamentos e materiais necessários à assistência fisioterapêutica competente, resolutiva e segura.
E
Encaminhar o paciente após a alta domiciliar, sempre que necessário, para outras modalidades de assistência fisioterapêutica.
O fisioterapeuta possui uma gama de recursos que podem ser usados no tratamento de seus pacientes, mas para que seu uso seja seguro e eficaz é preciso saber como cada um funciona, suas características e indicações. Para aplicar os recursos terapêuticos quentes, é preciso saber que o calor, que é o aumento da vibração molecular e da taxa metabólica celular, é produzido por quatro métodos principais. Assim sendo, são métodos que produzem o calor, exceto
A
transferência de energia térmica.
B
ação química associada a ingestão de medicamento.
C
ação mecânica, como a encontrada no ultrassom terapêutico.
D
correntes elétricas ou magnéticas, como as encontradas nos aparelhos de diatermia.
Um servidor público de 47 anos de idade, sedentário, obeso, apresentou-se ao ambulatório de ortopedia com queixas de dor local na parte superior do ombro, com piora no período noturno, associada a dificuldade para a realização de atividades que envolvam a elevação do braço acima de 90 graus. À avaliação do ortopedista de plantão, manifestou sinal positivo aos testes de Neer, Yocum, Patte e Jobe.
Com base na análise do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
A
Não é necessário realizar o exame físico durante a sua avaliação, pois trata-se de caso evidente de capsulite adesiva.
B
A prescrição do tratamento fisioterapêutico exige o laudo de um exame de ressonância magnética.
C
Pelo histórico do paciente, trata-se de uma lesão SLAP agudizada.
D
O tratamento deve ser direcionado a condutas anti-inflamatórias e cicatriciais aos tendões do manguito rotador, seguido por cinesioterapia, e à busca de outros profissionais para melhora da saúde e da composição corporal.
E
Por se tratar de um caso típico de tendinopatia do bíceps, o tratamento deve ter como foco o fortalecimento desse músculo associado ao uso do laser para cicatrização tecidual.
Exercícios recomendados após o reparo do manguito rotador, que consistem basicamente na realização de uma automobilização por meio de movimentos circulares e pendulares com o braço, denominam-se de:
A
Codman.
B
Rockwood.
C
Jobe.
D
Patte.
E
McKENZIE.
Um paciente diagnosticado com síndrome de fadiga crônica recebeu a recomendação de receber a liberação miofascial. Essa terapia ajuda a aliviar o desconforto do paciente por meio de qual dos seguintes mecanismos?
A
Envolve colocar uma articulação ou parte do corpo em uma posição de conforto máximo, permitindo que os músculos encurtados inibam seus fusos.
B
Envolve técnicas posicionais que modificam alterações físicas inapropriadas dos tecidos neurais em resposta a estímulos.
C
Envolve o alongamento de áreas tensas para equalizar a tensão muscular em todo o corpo.
D
Incentiva a facilitação neuromuscular proprioceptiva através da isometria.
E
Envolve ativação do órgão tendinoso de golgi.
Gerar simulado