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Questões de Concurso sobre Reabilitação
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Considerando um paciente submetido a uma cirurgia de artroplastia total de quadril, em seu pós-operatório de abordagem posterior que cursa sem complicações, a fisioterapia deve manter alguns cuidados, como:
A
sentar o paciente no leito após 15 dias de pós-operatório.
B
realizar movimentos sem ultrapassar a linha média do segmento.
C
manter posição do membro operado em adução e rotação interna.
D
realizar o apoio total do membro após 20 semanas de pós-operatório.
No tocante aos objetivos do uso das órteses no tratamento de reabilitação, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Nos casos de lesão por queimadura, as órteses são utilizadas com objetivo de posicionamento, prevenção de deformidades e que favoreçam a manutenção de amplitude de movimento.
II – Mobilizar e restaurar função, proteger estruturas e articulações, prevenir agravos, corrigir deformidades e estabilizar e imobilizar.
III – As órteses, nos casos reumatológicos, são utilizadas para tratamento da artrite reumatoide (AR), uma doença inflamatória crônica e progressiva na membrana sinovial das articulações, causando destruição óssea e cartilaginosa.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
Amputação é a remoção da parte do corpo que sofreu um dano irreparável em uma altura na qual já existe tecido saudável. Esse tipo de procedimento pode ser muito importante para a sobrevivência do indivíduo ou uma melhora na qualidade de vida em diversas situações potencialmente graves de saúde. Sobre o papel da fisioterapia nas diversas fases da amputação, marque a alternativa INCORRETA.
A
Na fase pré-amputação, o fisioterapeuta poderá intervir fortalecendo o membro contralateral e outras estruturas que ficarão preservadas após a intervenção.
B
Na fase aguda, o fisioterapeuta adotará a técnica adequada de enfaixamento com faixa elástica, que tem como intuito manter o coto mais arredondado, na forma apropriada para receber o encaixe da futura prótese.
C
A fisioterapia pós-amputação compreende o período mais curto de tratamento e pode se estender por épocas muito longas, pois vai trazendo benefícios progressivos para o paciente e sua qualidade de vida.
D
Na fase pós amputação são realizados treinos específicos de marcha, de equilíbrio e de coordenação (esse último com e sem o uso de muletas para a locomoção, dependendo da utilização). Nessa fase, o que se busca é preparar o indivíduo para andar sozinho com mais autonomia, equilíbrio e coordenação.
E
Outro objetivo na fase aguda é que a cicatriz deve ser mantida sem aderências — e isso é possível por meio de massagens específicas.
Conforme a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular de 2020, a fase temporal da reabilitação cardiovascular que é executada em nível ambulatorial e que costuma ter duração de 3 a 6 meses é chamada de:
A
Fase 2.
B
Fase 3.
C
Fase 4.
D
Fase pós-lesão.
E
Fase de média recuperação.
Exercício terapêutico dinâmico, executado pelo uso de uma carga ou resistência constante, mas com velocidade de movimento não controlada, portanto, nessa atividade, a tensão na fibra muscular é relativamente constante.
Esse exercício é chamado de:
A
Exercício isotônico.
B
Exercício isocinético.
C
Exercício hipercinético.
D
Exercício normotônico.
E
Exercício isométrico.
Os pacientes oncológicos apresentam alta incidência de edemas, linfedemas, trombose venosa profunda e outras alterações, como a síndrome da rede axilar, dor e complicações da ferida operatória, que podem estar relacionadas também com a piora da qualidade de vida dessa população.
C
Certo
E
Errado
Reabilitar um amputado não significa necessariamente protetizá-lo. Porém, para pacientes candidatos à utilização de próteses, a reabilitação só chegará ao fim no momento em que eles já estiverem fazendo o uso das próteses, com total controle e independência nas atividades diárias, profissionais e recreativas. Para que esse objetivo seja alcançado, precisamos levar certas coisas em consideração, sendo assim, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Conseguir um bom equilíbrio muscular.
( ) Impedir e eliminar contraturas.
( ) Recuperar a função muscular prévia.
( ) Impedir deformidades primárias.
( ) Colocar uma prótese em perfeitas condições de ajusto e alinhamento.
A
F – V – F – F – V.
B
F – F – V – V – F.
C
V – V – F – F – V.
D
V – V – V – V – V.
E
V – V – V – F – V.
A fisioterapia se insere na equipe de transplante pulmonar e participa dos processos de avaliação e de seleção dos candidatos até a reabilitação pulmonar pós-transplante. Com relação às condutas fisioterapêuticas realizadas no pós operatório de transplante pulmonar, assinale o item que contém a(s) afirmativa(s) correta(s):
I. A mobilização de membros inferiores e superiores inicia-se ainda com o paciente intubado.
II. Os pacientes submetidos ao Transplante, que evoluem estáveis hemodinamicamente, com relação PaO2/
III. A utilização de óxido nítrico inalatório (NOi) pode ser benéfica na fase aguda, podendo ser administrado por cateter nasal ou por meio de nebulização do gás combinado com oxigênio.
IV. O uso de pressão positiva, como pressão positiva intermitente (RPPI), pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou binível em pacientes extubados é contra indicado.
A
Apenas I e II estão corretas.
B
Apenas I, II e III estão corretas.
C
Apenas I, II e IV estão corretas.
D
Todas estão corretas.
Diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com traumatismo craniano encefálico (TCE) são de suma importância para nortear o trabalho da equipe de Saúde em todas as etapas do cuidado e do processo de reabilitação. Efeitos posteriores à lesão cerebral estendem-se para uma fase subaguda e crônica do trauma, desencadeando complicações para vários sistemas do corpo. Com relação ao conhecimento das condições musculoesqueléticas, essencial para a condução do processo de reabilitação, assinale a alternativa correta.
A
A presença de ataxia, com dificuldade para coordenação de movimentos, também pode ocorrer em decorrência de lesões ao nível dos núcleos da base.
B
Pode haver a presença de tremores involuntários resultantes da lesão do cerebelo.
C
As contraturas ou encurtamentos de pele, tendões, ligamentos, músculos ou cápsula articular não têm relação com o período de imobilização do paciente, pois, nessa fase, o tônus muscular é reduzido.
D
Pessoas com TCE podem ter, como uma de suas sequelas sensoriomotoras, a disfagia orofaríngea; contudo, o tempo de trânsito oral aumentado, na ausência de aspiração, não indica gravidade, pois o importante é o paciente desempenhar a função.
E
Uma condição que pode ser encontrada em pacientes pós-TCE é a ossificação heterotópica neurogênica.
De acordo com a reabilitação de entorses de tornozelos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Em geral, o processo completo de reabilitação da entorse lateral aguda de tornozelo pode durar entre cinco a dez semanas.
( ) Pacientes que sofreram entorse lateral aguda de tornozelo devem ser monitorados com relação à recidiva da lesão e evolução para instabilidade crônica.
( ) Os dados epidemiológicos sobre a entorse lateral aguda do tornozelo estimam que a taxa de incidência seja igual a 15 por 1.000 pessoas a cada ano na população em geral.
( ) Quando de restringe à população fisicamente ativa ou a atletas, essa taxa varia entre 35 e 58 por 1.000 pessoas a cada ano. Não há dúvidas de que é uma desordem musculoesquelética muito prevalente no cenário de atuação clínica do fisioterapeuta.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V – V.
B
F – F – V – V.
C
F – V – F – V.
D
F – F – F – F.
E
V – V – F – F.
A reabilitação cardiovascular (RC) apresenta uma série de benefícios bem estabelecidos na literatura, tais como melhora na capacidade funcional, redução de fatores de risco, redução dos sintomas, melhora na qualidade de vida e detecção precoce de sinais e sintomas que antecedem sérias complicações. Sobre a RC, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I. A RC tem sido recomendada para pacientes após infarto agudo do miocárdio e após cirurgia de revascularização do miocárdio; estudos recentes também têm recomendado no pós-operatório de cirurgias cardíacas, insuficiência cardíaca crônica estável, pré e pós-transplante cardíaco, intervenções percutâneas do miocárdio, doenças valvares e doença arterial periférica;
II. Segundo definição da OMS, a RC é um conjunto de atividades necessárias para garantir aos pacientes portadores de doenças cardiovasculares as melhores condições sociais, mentais e físicas possíveis, para que possam alcançar com seu próprio esforço uma vida normal e produtiva.
III. Programas de RC são uma realidade em países desenvolvidos e contam com a participação de uma ampla gama de profissionais, com importante papel nas três fases da RC: a fase I inicia-se na internação hospitalar; a fase Il vai da alta hospitalar até dois a três meses após o evento; e a fase III é considerada de recuperação e manutenção. Recomenda-se que a RC seja implementada e executada por uma equipe multiprofissional, formada por médico, fisioterapeuta, psicólogo, enfermeiro, nutricionista, educador físico, assistente social e terapeuta ocupacional;
A
Todas as alternativas estão incorretas
B
I e II estão corretas e III está incorreta
C
Todas as alternativas estão corretas
D
II e III estão incorretas
O matriciamento tem o objetivo de atuar no apoio técnico-pedagógico e na oferta de ações clínico-assistenciais voltadas à ampliação da capacidade assistencial dos serviços a partir do trabalho conjunto, da troca de saberes e práticas e do compartilhamento de responsabilidades entre diferentes equipes. Na reabilitação de um paciente, o matriciamento desempenha um papel importante como forma de reduzir a incapacidade, promover a independência e melhorar a qualidade de vida.
Não é um objetivo do matriciamento durante a reabilitação:
A
Realizar comunicação interdisciplinar por meio de conferências de caso, interações informais, rounds de assistência ao paciente e reuniões com os familiares para o funcionamento eficaz das equipes.
B
Promover o gerenciamento de caso que envolva um plano educativo coordenado, uma documentação eficaz e uma equipe interdisciplinar coordenada para supervisionar um abrangente plano de assistência.
C
Possuir uma equipe da reabilitação formada por médico, enfermeiro, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo e assistente social que atue buscando a fragmentação do cuidado e a burocratização das práticas de saúde.
D
Oferecer um ambiente solidário de assistência ao paciente e a seus familiares durante a fase de adaptação a um evento modificador de vida, pois estes devem participar de todo o processo decisório relacionado ao plano de assistência.
Considere a Diretriz de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Traumatismo Cranioencefálico (TCE), do Ministério da Saúde, e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
( ) Pode-se dividir as lesões cerebrais em primárias e secundárias.
( ) À classificação de gravidade do TCE, utiliza-se a Escala de Coma de Glasgow (ECG).
( ) O processo de cuidado e reabilitação após o TCE é geralmente rápido e caracterizado por duas fases.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
F – F – V
B
F – V – V
C
V – V – F
D
V – F – F
E
V – F – V
Reabilitar um paciente amputado não quer dizer necessariamente protetizá-lo. Porém para pacientes candidatos à utilização de próteses, a reabilitação será concluída quando o indivíduo estiver fazendo uso das próteses, com total controle e independência nas atividades diárias, profissionais e recreativas. Para alcançar essa fase o tratamento fisioterapêutico mais usado seria:
A
Uso de fototermohidroterápicos para controle de dor e edema.
B
Treino de propriocepção e marcha.
C
Treinamento de transferência e cuidado no leito.
D
Prevenir contraturas de membros.
E
Uso de bandagens no coto.
Assinale a alternativa correta quanto à reabilitação ambulatorial de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica:
A
O treino muscular inspiratório com Treshold IMT está contraindicado por causar aumento do trabalho respiratório.
B
Os exercícios de mobilidade de tórax estão contraindicados pela alteração da biomecânica da caixa torácica.
C
Considerando a presença de sarcopenia, para os pacientes graves que não conseguem realizar os exercícios contrarresistidos, a estimulação neuromuscular elétrica é uma alternativa eficaz.
D
Os exercícios aeróbicos são a base da reabilitação pulmonar, considerando seus efeitos benéficos detectados nas provas de função respiratória (espirometria).
Indivíduos com disfunções cardíacas, como aqueles que sofreram um infarto agudo do miocárdio, são candidatos à Reabilitação Cardiovascular (RC).
Sobre os benefícios promovidos por essa intervenção, na qual o fisioterapeuta é elemento crucial, pode-se afirmar corretamente que a RC
A
reduz a pressão arterial sistêmica e eleva a resposta simpática.
B
aumenta a tolerância ao exercício físico e a resistência à insulina.
C
aumenta os níveis de HDL colesterol e reduz os patamares de triglicérides sanguíneos.
D
reduz a frequência cardíaca de repouso e aumenta a frequência cardíaca em mesmo nível de esforço prévio.
Assinale a alternativa que NÃO corresponde aos objetivos da fisioterapia aplicada a pacientes amputados:
A
Prevenir as complicações pós-cirúrgicas.
B
Diminuir o edema do coto.
C
Manter a força muscular global.
D
Manter a dor no membro fantasma para estimular os receptores nervosos.
E
Reeducar a marcha.
Reabilitação é o processo que tem como objetivos o desenvolvimento e/ou recuperação da funcionalidade do indivíduo, culminando com a sua (re)inserção social. Para isso, a equipe de reabilitação deve atuar com
A
multidisciplinaridade, pois fazem parte da equipe o médico, o fisioterapeuta e o assistente social.
B
unidisciplinaridade, pois é centrada no profissional médico responsável pela conduta a ser empregada.
C
pluridisciplinaridade, com os vários profissionais distribuídos de maneira hierárquica dentro do grupo.
D
interdisciplinariedade, cuja metodologia é centrada na comunicação igualitária entre os vários profissionais membros da equipe.
E
singularidade, onde cada profissional exerce sua função de maneira independente dos demais.
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma técnica manual para a reabilitação funcional com diretrizes especícficas e com base na mecânica corporal, contatos manuais, resistência manual adequada, irradiação, comandos verbais e visuais, tração, aproximação, estiramento (alongamento) e sincronização.
Acerca dessas diretrizes apresentadas, avalie as afirmações a seguir.
I. A irradiação é a propagação da energia do agonista principal para os agonistas e antagonistas complementares dentro de um padrão; a irradiação pode ocorrer de proximal para distal ou de distal para proximal.
II. A quantidade de resistência deve ser apropriada para induzir uma irradiação apropriada e facilitar a função, ou seja, a quantidade de resistência aplicada a uma contração dinâmica deve ser maior, de maneira que não permita uma amplitude plena de movimentos.
III. Os contatos manuais sobre o grupo muscular agonista são realizados para fortalecer as contrações ao se orientar o movimento; o ponto de contato é um pouco diferente em cada indivíduo devido às variações anatômicas e ao controle neuromuscular.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I e II.
B
I e III.
C
II e III.
D
I, II e III.
Ano:
2020
Prova:
UNESC - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2020
Analise e escolha a alternativa CORRETA:
A
Na reabilitação de pacientes com Síndrome Dolorosa Miofascial envolvendo o músculo trapézio superior, numa abordagem associando terapia manual e cinesioterapia, o alongamento específico deste músculo envolve a inclinação lateral da cabeça para o lado contralateral, extensão da cabeça e rotação da cabeça para o lado contralateral.
B
Na reabilitação de pacientes com Síndrome Dolorosa Miofascial envolvendo o músculo trapézio superior, numa abordagem associando terapia manual e cinesioterapia, o alongamento específico deste músculo envolve a inclinação lateral da cabeça para o mesmo lado, extensão da cabeça e rotação da cabeça para o lado contralateral.
C
Na reabilitação de pacientes com Síndrome Dolorosa Miofascial envolvendo o músculo trapézio superior, numa abordagem associando terapia manual e cinesioterapia, o alongamento específico deste músculo envolve a inclinação lateral da cabeça para o mesmo lado, flexão da cabeça e rotação da cabeça para o mesmo lado.
D
Na reabilitação de pacientes com Síndrome Dolorosa Miofascial envolvendo o músculo trapézio superior, numa abordagem associando terapia manual e cinesioterapia, o alongamento específico deste músculo envolve a inclinação lateral da cabeça para o lado contralateral, flexão da cabeça e rotação da cabeça para o mesmo lado.
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