Questões de Concurso sobre Reabilitação

Em resposta aos processos de segregação e exclusão sociais das pessoas com acometimentos físicos e mentais, a RBC apresenta os centros especializados como o espaço privilegiado para a atenção em reabilitação.

Nestas propostas, o território é compreendido como um espaço delimitado geograficamente, construído historicamente e com relações socioeconômicas e culturais a desvendar e em permanente processo de construção de relações, poderes, práticas e sentidos entre os diversos atores sociais, expressando contradições e conflitos e modos distintos de vida coletivas e individuais.

A Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC) foi apresentada como proposta a partir dos debates do Ano Internacional da Pessoa Portadora de Deficiência (1981) e da apresentação do Plano de Ação Mundial para as Pessoas com Deficiências da ONU.

A RBC pode ser definida como “uma estratégia para ampliar a cobertura de atenção a pessoas portadoras de deficiência, a partir das necessidades identificadas na comunidade, com a participação do Governo, de organizações não-governamentais e profissionais”.

Na RBC é fundamental o reconhecimento da história local (formação dos bairros, criação de recursos comunitários), identificação dos distintos atores sociais e sua compreensão sobre as necessidades da população local e daquelas portadoras de deficiência ou com sofrimento mental, o conhecimento sobre a gênese das deficiências e enfermidades nas áreas de risco no território, serão elementos facilitadores para propor ações de reabilitação que minimizem as condições de exclusão e maximizem as potencialidades de ação individuais e coletivas das pessoas atendidas.

Certo

Errado

Enfaixamento do coto e mobilização passiva.

Dessensibilização do coto e eletroterapia.

Treino de propriocepção e treino de marcha.

Mobilização passiva e eletroterapia.

A fase 1 é aplicada ao paciente internado, destinada à recuperação de pacientes hospitalizados por descompensação clínica de natureza cardiovascular, pulmonar e metabólica que envolve infarto do miocárdio ou cirurgia de revascularização miocárdica, intervenções coronárias percutâneas por técnica de balão ou implante de stent, cirurgias para valvopatia, cirurgias para cardiopatia congênita, transplante cardíaco, angina do peito de caráter estável e paciente com fatores de risco para doença coronária.

A fase 1 é a primeira etapa extra-hospitalar, iniciando-se imediatamente após a alta, com duração prevista entre três a seis meses, podendo, em algumas situações, se estender por mais tempo. Deve ser individualizada e supervisionada por uma equipe multidisciplinar.

Durante a fase 4, as sessões devem ser supervisionadas pelo fisioterapeuta, mas também devem ter o suporte da equipe multidisciplinar.

Na fase 1 da reabilitação cardíaca, o paciente pós-infarto agudo do miocárdio com complicações, com cuidadosa avaliação clínica pelo fisioterapeuta, pode ficar em pé e andar após nove dias do pós-infarto.

Na fase 3, o fisioterapeuta deve trabalhar com exercícios físicos de baixa intensidade e também educar o paciente quanto aos fatores de risco associados.

os exercícios isométricos são a única modalidade de um programa de reabilitação cardíaca, sendo pertinentes à fase III.

os exercícios passivos são descritos na fase I da reabilitação cardíaca, com descrição literária de melhoria do mecanismo de Frank-Starling, via aumento de fluxo sanguíneo.

o teste de sentar e levantar é um dos artifícios terapêuticos presentes na fase I da reabilitação de pacientes coronariopatas dentro das primeiras 24 horas do evento isquêmico.

o teste de caminhada de seis minutos compõe umas das terapias aos pacientes com Insuficiência Cardíaca, com a distância em metros preditora de melhoria da função cardíaca.

a cinesioterapia, evidenciada com o treinamento aeróbio e resistido, faz parte do arcabouço de técnicas fisioterapêuticas aos cardiopatas, presente nas fases da reabilitação cardíaca, e prescritas conforme tolerância do paciente/cliente.

Orientar o paciente para autocuidado.

Diminuir a dor pós-operatória, a defesa muscular ou espasmo.

Prevenir infecção da ferida.

Minimizar o edema pós-operatório.

Orientar o paciente para deambular o mais rápido.

Na doença venosa crônica, o uso de meias compressivas sob medida pelo paciente deve sempre preceder o exercício de bombeamento.

Na doença arterial aguda (estase de panturrilha), o fisioterapeuta deve evitar os exercícios passivos e orientar apenas a elevação dos membros inferiores.

Na doença arterial crônica, o fisioterapeuta deve indicar os exercícios de Buerger-Allen, com o propósito de impor demandas progressivas ao sistema circulatório.

Na doença venosa aguda, mesmo com a melhora do estado do paciente, o fisioterapeuta deve evitar o uso de calor úmido local e a deambulação.

Na doença linfática, as técnicas utilizadas pelo fisioterapeuta são diferentes das técnicas utilizadas nas outras doenças vasculares, visto que o sistema linfático trabalha em antagonismo ao sistema venoso.

Certo

Errado

permite a comparação de dados entre países, entre as disciplinas de saúde, entre os serviços em um recorte transversal, não sendo possível realizar estas comparações ao longo do tempo.

apresenta uma base empírica para a compreensão e o estudo da saúde e dos estados com ela relacionados, bem como os resultados e suas determinantes.

estabelece uma linguagem comum para descrever a saúde e os estados com ela relacionados, para melhorar a comunicação entre os diferentes usuários, tais como profissionais de saúde, investigadores, legisladores de políticas de saúde e a população em geral, excluindo as pessoas com deficiência.

permite à equipe considerar os sinais e sintomas do paciente sobre a sua funcionalidade que não dependem de fatores contextuais, ambientais e individuais.

proporciona um esquema de codificação sistematizado de forma a ser aplicado nos sistemas de informação da saúde.

Deve ser indicada no estágio inicial da doença, como forma de permitir estratégias preventivas, tais como cessação do fumo, maior facilidade para a prescrição de exercício e maior aderência ao tratamento.

Dentre as indicações estão pacientes portadores de DPOC, Asma, doenças da parede do tórax, fibrose cística e pós-operatórios.

O Treinamento de exercício é o ponto chave da RP.

Dentre os objetivos estão: reduzir sintomas, impedir a progressão da doença, aumentar a tolerância e o desempenho nos exercícios.

Instruir o paciente em relação à sua doença, tratamento e aplicação de técnicas de conservação de energia não são objetivos da RP.

terapia de restrição e indução do movimento.

Bobath.

Kabath.

terapia do espelho.

imagética.

O volume corrente aumenta durante o exercício, graças à participação dos volumes reservas, tanto inspiratório quanto expiratório.

O volume de reserva expiratório é de 500 ml e pode ser alcançado durante a ventilação voluntária máxima, quando alguém sustenta altos níveis de fluxo aéreo pulmonar.

No exercício intenso, a ventilação alveolar reduz desproporcionalmente à medida que a relação ventilaçãoperfusão aumenta inversamente.

O volume pulmonar residual, assim como os volumes inspiratórios e expiratórios, tendem a diminuir com a idade, o que colabora na diminuição da capacidade pulmonar total.

O volume residual, quando totalmente expirado durante uma prova de espirometria, chega a valor aproximado de 2400 ml.

A redução do volume muscular no indivíduo idoso está associada à desnervação das fibras musculares de contração rápida (tipo I) em maior proporção que as fibras de contração lenta (do tipo II).

A inatividade muscular leva à redução da massa muscular, que constitui um fator primário responsável pela perda de força associada à idade e reflete uma redução na proteína muscular.

O treinamento físico na reabilitação do idoso na sexta década de vida deve excluir o exercício vigoroso porque, nessa fase da vida, não há plasticidade que leve à hipertrofia da fibra muscular.

A participação regular em um programa de atividade física de treinamento ou de reabilitação é pouco efetiva em indivíduos idosos, no que se refere a funções neuromusculares entre a sexta e sétima década de vida.

A participação regular em um programa de atividade física pouco contribui para retardar o declínio da função pulmonar associado ao envelhecimento.

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F-V-V-F.

V-F-V-V.

ultrassom.

laserterapia de baixa intensidade.

ondas curtas.

TENS.

FES.