Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Ventilação Mecânica
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
1.144
questões
encontradas
20
Mais recentes
Com relação ao desmame da ventilação mecânica, coloque F (Falso) ou V(Verdadeiro) nas afirmativas abaixo e assinale, a seguir, a opção correta.
( ) O uso de protocolos de desmame, quando comparados aos de ventilação de permanência cuidados convencionais, reduz o tempo mecânica, a duração do desmame e o tempo na unidade de terapia intensiva.
( ) A relação frequência respiratória/volume corrente é um índice preditivo de desmame frequentemente utilizado. Valores abaixo de 100 ciclos/minuto/litro estão
( ) O desmame associados com pressão de suporte e PEEP entre 8 e 12 cm/H2O é cardíaca. a insucesso no desmame. o mais indicado para pacientes com disfunção
( ) O treinamento muscular inspiratório pode ser considerado em pacientes que falharam no desmame com o objetivo de elevar a pressão inspiratória máxima e facilitar a retirada do suporte ventilatório.
( ) A ausência de vazamento de ar quando se desinsufla o balonete do cuff é um preditor para edema laríngeo.
A
(F) (F) (V) (F) (V)
B
(V) (F) (V) (F) (V)
C
(V) (V) (F) (F) (F)
D
(V) (F) (F) (V) (V)
E
(F) (V) (V) (V) (F)
Segundo as Diretrizes Brasileiras de ventilação mecânica de 2013, assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.
Caracteriza-se como desmame prolongado da ventilação mecânica aquele no qual o paciente não consegue o desmame após ____ testes de respiração espontânea consecutivos, ou aquele que requer mais de ____ dias após o primeiro teste de respiração espontânea para ser desmamado com sucesso.
A
três / três
B
três / sete
C
cinco/ sete
D
cinco/ dez
E
sete / dez
Com relação à ventilação por liberação de pressão nas vias aéreas é correto afirmar que
A
é contraindicada em pacientes que apresentam desordens de complacência com baixa recrutabilidade.
B
não proporciona restrição ao fluxo expiratório e impede, dessa forma, a formação de auto-PEEP.
C
consiste em um sistema de fluxo contínuo com dois níveis pressóricos, ciclada a tempo e limitada à pressão.
D
possui apenas ciclos ventilatórios espontâneos nos quais o disparo é realizado pelo paciente.
E
proporciona uma forma de ventilação com pressão média inspiratória minimizada.
Paciente em processo de desmame, ventilando por tubo orotraqueal acoplado à ventilação mecânica em modo PSV, com os seguintes parâmetros: PSV: 10 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, FiO2 : 0,3. Gasometria arterial: pH: 7.35, PaO2 : 90 mmHg, PaCO2 : 42 mmHg, HCO3 : 23, BE: +1 e SaO2 : 97%.
Com base nos dados acima, calcule a PaO2/FiO2 e assinale a opção que indica, respectivamente, o valor da relação PaO2/FiO2 e se esse índice é preditivo para o desmame da ventilação mecânica.
A
PaO2/
B
PaO2/
C
PaO2/
D
PaO2/
E
PaO2/
A tomografia de bioimpedância elétrica em pacientes ventilados artificialmente tem como objetivo
A
fornecer informações sobre a produção de CO2 e perfusão pulmonar.
B
avaliar a distribuição regional da ventilação, assim como o recrutamento e o colapso pulmonar.
C
monitorar e mensurar a eliminação do CO2 nos gases expirados.
D
avaliar o estado metabólico ácido-básico e a troca gasosa pulmonar.
E
fornecer exclusivamente valores de perfusão pulmonar.
O modo ventilatório utilizado para medir a pressão de pico e a pressão de platô, visando a calcular complacência e resistência do sistema respiratório sob fluxo inspiratório constante e quadrado, é a ventilação
A
com volume controlado.
B
controlada por pressão.
C
com pressão de suporte.
D
mandatária intermitente sincronizada.
E
assistida proporcional.
Quanto aos incentivadores respiratórios, é CORRETO afirmar que:
A
os incentivadores respiratórios são dispositivos projetados para estimular o paciente a expirar profundamente e isso é conseguido diante do biofeedback visual que o mesmo fornece.
B
os incentivadores respiratórios são muito indicados como treinamento para aumentar a força dos músculos respiratórios.
C
os incentivadores respiratórios fluxo-dependentes possuem esferas dentro de um ou mais cilindros, as quais devem ser elevadas e sustentadas de acordo com o fluxo expiratório gerado pelo paciente
D
os incentivadores respiratórios volume-dependentes possuem escalas que mostram a capacidade inspiratória alcançada, representando o volume máximo de ar inspirado após uma expiração normal.
Em relação à Ventilação Mecânica Invasiva no paciente com SARA, considere as seguintes afirmações e assinale (V) verdadeiro ou (F) falso:
( ) Na SARA moderada ou grave, sob ventilação assistida ou controlada, o volume corrente deve ser ajustado entre 3-6 ml/kg (considerando-se peso predito).
( ) Em casos de SARA moderada e grave, quando a PEEP usada for elevada (geralmente acima de 15 cmH2O), pode-se tolerar pressão de platô de no máximo 40 cmH2O, desde que a pressão de distensão seja mantida menor ou igual a 15 cmH2O.
( ) Em todas as categorias de gravidade de SARA, deve-se usar menor fração inspirada de oxigênio possível para garantir saturação de pulso oxigênio maior que 92%.
( ) Iniciar a ventilação com frequência respiratória de 20 rpm e caso necessário aumentar até 35 rpm, desde que não ocasione auto-PEEP, de acordo com a PaCO2 almejada.
A
F, F, V, V.
B
V, F, F, V.
C
V, V, V, V.
D
V, F, V, V.
O objetivo da mobilização precoce do paciente sob ventilação mecânica é que esta facilita o desmame e diminui os problemas associados ao repouso no leito. Alguns dos critérios para mobilizar o paciente com segurança estão listados abaixo, EXCETO:
A
Pressão arterial com menos de 20% de variabilidade; PaO2/FiO2>300; sem febre;
B
ECG normal; padrão respiratório satisfatório; sem contra-indicações ortopédicas;
C
Paciente consciente; doses baixas ou sem drogas vasoativas; queda recente de SpO2 >4%;
D
Paciente sem fadiga e dispnéia no repouso; FiO2 < 50%; hemoglobina > 10 gr/dL.
Com relação às causas de insucesso no desmame da ventilação mecânica, assinale V para afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Drive central ventilatório aumentado pode contribuir para a dependência da ventilação mecânica.
( ) A disfunção do VE (ventrículo esquerdo), independentemente do grau, é um fator que não interfere no desmame da ventilação mecânica.
( ) Ansiedade, estresse e medo são questões que podem contribuir para o insucesso do desmame da ventilação mecânica.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V, V e F.
B
V, F e F.
C
F, F e V.
D
F, V e F.
E
V, F e V.
Para o paciente em ventilação mecânica, com evidências de PIC (pressão intracraniana) aumentada, são aconselháveis os seguintes procedimentos:
A
Manter decúbito elevado a 45°, dar preferência às modalidades de ventilação assistida. O paciente deve ser hipoventilado com PC02, em torno de 30 mmHg e PEEP inferior a 5 cm de H2O.
B
Manter decúbito elevado a 45°, dar preferência às modalidades de ventilação controlada. O paciente deve ser hipoventilado com PCO2, em torno de 30 mmHg e PEEP inferior a 5 cm de H2O.
C
Manter decúbito elevado a 45°, dar preferência às modalidades de ventilação controlada. O paciente deve ser hipoventilado com PCO2, em torno de 45 mmHg e PEEP inferior a 5 cm de H2O.
D
Manter decúbito elevado a 45°, dar preferência às modalidades de ventilação controlada. O paciente deve ser hipoventilado.
E
Nenhuma alternativa está correta.
Paciente clínica e hemodinamicamente estável, em desmame da ventilacão mecânica, traqueostomizado e acoplado à ventilação mecânica no modo PSV, apresenta os seguintes parâmetros: PSV: 10 cmH2O; PEEP: 5 cmH2O; FiO2 : 25%. Gasometria arterial com pH: 7,40; PaO2 : 99 mmHg; PaCO2 : 37 mmHg; HCO3 : 22; BE: 0; SaO2 : 100%. Ventilometria (realizada sem a pressão de suporte): FR: 18 irpm; VM: 9 L/min.
Com base nos dados acima, calcule o IRRS (Índice de Respiração Rápida e Superficial) e analise se esse índice é preditivo para o desmame da ventilação mecânica.
Assinale a opção que indica, respectivamente, o valor do IRRS e se esse índice é preditivo para o sucesso no desmame.
A
IRRS = 50 / não é preditivo de sucesso no desmame.
B
IRRS = 120 / é preditivo de sucesso no desmame.
C
IRRS = 65 / não é preditivo de sucesso no desmame.
D
IRRS = 36 / é preditivo de sucesso no desmame.
E
IRRS = 105 / é preditivo de sucesso no desmame.
O uso de dispositivos ou equipamentos que gerem pressão positiva nas vias aéreas pode ser aplicado somente na fase inspiratória, somente na fase expiratória ou em ambas as fases da respiração. Assim, abaixo estão listados respectivamente nessa ordem os seguintes dispositivos ou equipamentos:
A
pressão positiva expiratória nas vias aéreas (expiratory positive airway pressure - EPAP), respiração por pressão positiva intermitente (RPPI), e ventilação com dois níveis de pressão nas vias aéreas (Bi-level);
B
pressão positiva expiratória nas vias aéreas (expiratory positive airway pressure - EPAP), respiração por pressão positiva intermitente (RPPI) e ventilação com dois níveis de pressão nas vias aéreas (Bi-level);
C
ventilação com dois níveis de pressão nas vias aéreas (Bi-level), pressão positiva expiratória nas vias aéreas (expiratory positive airway pressure - EPAP) e respiração por pressão positiva intermitente (RPPI);
D
respiração por pressão positiva intermitente (RPPI), pressão positiva expiratória nas vias aéreas (expiratory positive airway pressure - EPAP) e ventilação com dois níveis de pressão nas vias aéreas (Bi-level).
Em pacientes com via aérea artificial, a hiperinsuflação manual ou com o ventilador promovem:
A
expansão das unidades pulmonares colapsadas e redução da pressão transpulmonar.
B
redução do volume residual e desobstrução de vias aéreas.
C
redução de espaço morto e aumento da retração elástica pulmonar.
D
deslocamento das secreções pulmonares para regiões mais centrais e aumento da pressão transpulmonar.
A assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. Qual descrição abaixo se enquadra em assincronia de ciclagem? Marque a alternativa CORRETA.
A
O ventilador interrompe o fluxo inspiratório antes do desejado pelo paciente.
B
O fluxo recebido pelo paciente é inferior à sua demanda ventilatória.
C
O esforço inspiratório do paciente não é suficiente para disparar o ventilador.
D
O ventilador é disparado sem que haja esforço do paciente.
O correto aquecimento, umidificação e oferta de aerossóis em pacientes sob ventilação mecânica é de fundamental importância para a manutenção de vias aéreas pérvias e otimização do tratamento medicamentoso.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
A
O umidificador do tipo trocador de calor e umidade deve ser colocado após o Y e no ramo inspiratório do ventilador, para que diminua a quantidade de secreção retida no próprio umidificador.
B
O nebulizador deve ser colocado no ramo inspiratório do ventilador, independente da presença de umidificadores, sejam eles aquecidos ou trocadores de calor e umidade.
C
A umidade favorece o crescimento higroscópico das partículas do aerossol, resultando em um menor poder de penetração.
D
Quanto menor for a temperatura no circuito do ventilador e na via aérea do paciente, menor será o poder de penetração do aerossol.
E
Situações que deixem de usar a umidificação em pacientes sob ventilação mecânica só irão repercutir, se esse tempo for superior a 30 minutos.
Com relação ao processo de ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.
A
No modo assistido-controlado, o ventilador realiza todos os ciclos respiratórios, sem nenhuma influência do paciente.
B
Quanto aos ajustes iniciais do equipamento, o volume corrente deverá ser sempre 6% a 8% do peso do paciente.
C
As variáveis que não são controladas pelo ventilador podem variar de acordo com as forças passivas e ativas aplicadas pelo paciente, independentemente do modo ventilatório.
D
Em casos de instabilidade hemodinâmica, hipovolemia, pneumotórax não tratado e elevação da PIC, deve-se manter a PEEP elevada para evitar complicações.
E
A manutenção da FR > 20 irpm é um fator relevante para promover lesões por toxicidade do oxigênio.
Sobre o cuidado com a via aérea artificial, após a colocação da cânula traqueal, deve-se observar, EXCETO:
A
Posicionamento adequado através da avaliação clínica, que consiste na visualização da expansão torácica e da condensação do tubo durante a ventilação.
B
Executar ausculta com estetoscópio em 5 pontos: epigástrio, base pulmonar esquerda, base pulmonar direita, ápice pulmonar esquerdo e ápice pulmonar direito.
C
Avaliar, através da capnografia, o dióxido de carbono exalado no final da expiração (expressado em mmHg – PETCO2) que deve estar < 10 mmHg.
D
Promover a fixação centralizada da cânula na via aérea do paciente.
E
Insuflar o balonete a pressões entre 20 e 34 cmH2O.
A adequada fixação do tubo endotraqueal e a avaliação da posição do tubo são aspectos muito importantes no cuidado da via aérea e devem ser realizados sistematicamente pela equipe assistente. Com base no exposto, é correto afirmar que
A
a fixação do tubo deve permitir movimentação, permitir higiene oral, preservar a pele íntegra e ser de fácil aplicação.
B
a fixação do tubo deve permitir menor movimentação possível, ser confortável para o paciente, permitir higiene oral, preservar a pele íntegra e ser de fácil aplicação.
C
a fixação do tubo deve ser realizada somente por uma única pessoa.
D
o método tradicional para a fixação do tubo é amarra-lo com elásticos.
E
fitas adesivas não devem ser usadas para fixar o tubo.
Ano:
2014
Relacione os tipos ou modos de ciclagem com suas respectivas definições.
1. Ciclagem por pressão
2. Ciclagem por volume
3. Ciclagem por tempo
4. Ciclagem por fluxo
( ) A pressão de pico relaciona-se diretamente com o volume corrente e com o fluxo inspiratório.
( ) A transição inspiração/expiração ocorre quando o tempo predeterminado é atingido.
( ) O volume corrente depende do nível da pressão estabelecida e do esforço do paciente.
( ) O volume corrente e o tempo inspiratório relacionam-se com a complacência do aparelho.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, de cima para baixo.
A
4 – 2 – 1 – 3
B
2 – 3 – 4 – 1
C
3 – 4 – 2 – 1
D
3 – 1 – 4 – 2
E
2 – 4 – 3 – 1
Gerar simulado