Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Ventilação Mecânica
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
1.144
questões
encontradas
20
Mais recentes
A pressão expiratória positiva final (PEEP) pode ser utilizada em pacientes em respiração espontânea e em ventilação mecânica. O objetivo principal dessa terapia está relacionado à melhora da oxigenação arterial em situações clínicas que cursam com distúrbios das trocas gasosas. Com relação a esse recurso terapêutico, assinale a alternativa CORRETA.
A
A aplicação de PEEP em pacientes com complacência pulmonar baixa, como ocorre na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), aumenta a transmissão da pressão positiva para o espaço pleural, minimizando as repercussões dessa pressão sobre o retorno venoso.
B
A PEEP recruta e estabiliza alvéolos e pequenas vias aéreas, diminuindo a capacidade residual funcional e reduzindo o shunt intrapulmonar.
C
Altos níveis de PEEP aumentam o retorno venoso, a resistência vascular pulmonar e o volume diastólico final do ventrículo direito.
D
A PEEP redistribui o líquido do espaço intersticial e, consequentemente, melhora a oxigenação através da otimização dos gradientes perfusionais.
E
A PEEP elevada pode causar hiperdistensão alveolar, aumento da complacência do sistema respiratório, redução da ventilação do espaço morto e ruptura alveolar.
A ventilação mecânica com pressão positiva acarreta alterações hemodinâmicas nos pacientes. Com
relação a este tópico, assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) nas afirmativas abaixo.
( ) Ocorre diminuição da pré-carga do ventrículo direito.
( ) Ocorre aumento da pós-carga do ventrículo direito.
( ) Ocorre aumento da pré-carga de ventrículo esquerdo.
( ) Ocorre aumento da pós-carga de ventrículo esquerdo.
Marque a sequência CORRETA:
A
F, V, F, F.
B
V, F, V, V.
C
F, V, F, V.
D
V, V, V, F.
E
V, V, F, F.
Para prevenção de pneumonia nosocomial e associada ao ventilador artificial (PAV) afirma-se que:
I. A sonda de alimentação enteral deve estar posicionada de preferência na cavidade oral.
II. A cabeceira do leito dos pacientes deve estar elevada a 45° Fowler.
III. Se possível o CUFF deve permanecer sempre insuflado com pressões entre 20 e 30 cmH2O.
IV. TOT e cânulas de TQT de aspiração subglótica reduzem pneumonia associada à ventilação mecânica quando comparada com TOT e TQT comum.
É correto o que se afirma em:
A
II e III, apenas.
B
III e IV, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
I e II, apenas.
E
II, III e IV, apenas.
Os critérios descritos a seguir preveem o sucesso para a extubação dos doentes, EXCETO:
A
pacientes poucos secretivos, com necessidade de aspiração acima de duas horas.
B
tosse eficaz com força da tosse > que grau 3.
C
Pemáx > 40 cmH2O.
D
pico de fluxo de tosse >160 L/min
E
ausência de fuga aérea ou perda do volume corrente após desinsuflação do balonete.
A ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva (VMNIPP) é uma técnica de suporte ventilatório que não necessita do emprego de prótese endotraqueal, sendo aplicado aos pacientes através de dispositivos ou interfaces. Ela é rotineiramente empregada por fisioterapeutas nas UTIs neonatais e pediátricas.
Com relação a esta técnica de ventilação, analise as alternativas a seguir e marque a correta.
A
A redução do trabalho respiratório e da capacidade ventilatória são efeitos gerais do emprego da VMNIPP.
B
Reduz a necessidade e o tempo de ventilação mecânica invasiva quando aplicada em RN prematuros com síndrome do desconforto ventilatório e em sala de parto de forma precoce.
C
A prong nasal é mais utilizada em neonatologia pela predominância da respiração nasal do RN necessitando de menores fluxos para manter o volume pulmonar, mesmo com perdas pela cavidade oral, com menor vigilância.
D
Por ser uma técnica segura que promove aumento da pressão transpulmonar, do volume residual e da capacidade residual funcional, não há necessidade de monitorização e vigilância da criança durante seu uso.
E
É contraindicada sua aplicação, através do uso de máscaras faciais, em crianças com insuficiência respiratória hipercápnica.
Um paciente deu entrada na UTI com insuficiência ventilatória, foi intubado e ventilado em VCV, FR 30 ipm, tempo inspiratório de 1 segundo e volume corrente de 0,5 litros. Esses parâmetros proporcionaram:
I. Ti/T.Total de 0,5 segundos.
II. fluxo inspiratório de 30 l/min.
III. tempo expiratório de 2 segundos.
IV. relação inspiração/expiração de 1:2.
Está correto o que se afirma apenas em:
A
II e III.
B
I e II.
C
I.
D
II e IV.
E
I e IV.
Sob uma perspectiva diagnóstica, predizer a evolução do desmame de uma ventilação mecânica não é nada mais do que definir sinais e sintomas que possam distinguir os pacientes que terão sucesso na retirada do suporte ventilatório daqueles que deverão permanecer mecanicamente ventilados. Sobre os índices preditivos para o sucesso do desmame, é correto dizer-se que
A
uma medida rápida e fácil de realizar, à beira do leito, é a avaliação da relação frequência respiratória/volume corrente (L). Valores maiores que 105 ipm/L: há grande sucesso no desmame.
B
pacientes capazes de gerar pressão inspiratória máxima (Pimax) maior que -20cmH2O são extubados com sucesso.
C
não é recomendável medir a pressão inspiratória máxima (Pimax) em pacientes que utilizam prótese ventilatória e que são pouco colaborativos, pois será necessária a conexão do manuvacuômetro na via aérea com uma válvula e ocluí-la.
D
a frequência respiratória (FR) é um parâmetro sensível e decisivo no desmame da ventilação mecânica.
E
a pressão expiratória máxima (Pemax) não é fator preditivo de sucesso de desmame, mas a sua medida expressa a força dos músculos expiratórios que, em condições insatisfatórias, mostra a diminuição da capacidade de tosse, e assim, ocorrer a falha do desmame.
Ano:
2016
A oscilação oral de alta frequência é muito utilizada como um recurso para remoção da secreção pulmonar.
O dispositivo que combina a ação da pressão positiva expiratória nas vias aéreas com a oscilação oral de alta frequência denomina-se
A
EPAP
B
Peak Flow
C
Threshold
D
Flutter
E
Power Breathe
Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. A ventilação por pressão de suporte (PSV) é considerada o modo preferencial durante a ventilação assistida ou espontânea.
I. Pode ser iniciada mais precocemente possível, conforme quadro clínico.
II. Caracteriza-se por volume limitado durante toda fase inspiratória.
III. É um modo disparado exclusivamente pelo paciente.
IV. Deve ser ciclado a tempo ou volume.
Estão corretas as afirmativas:
A
II e IV apenas
B
I e III apenas
C
I, II e III apenas
D
III e IV apenas
E
I e IV apenas
O termo traqueostomia refere-se a uma abertura alternativa e a uma exteriorização da luz traqueal. Consistem em indicações para a traqueostomia, EXCETO:
A
Necessidade de aumentar o espaço morto.
B
Traumatismo maxilofacial grave.
C
Inabilidade do paciente garantir limpeza e proteção das vias aéreas.
D
Suporte ventilatório prolongado.
E
Tumores do trato aerodigestivo alto.
Nas primeiras 48-72 horas de ajuste da ventilação mecânica, independentemente da gravidade da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), são recomendados modos controlados. Assim, os ajustes ventilatórios na SDRA pediátrica baseiam-se em:
A
Provocar repetidos colapsos e reaberturas alveolares.
B
Promover hiperdistensão.
C
Manter PEEP para manter a capacidade residual funcional acima do volume de fechamento.
D
Hipocapnia permissiva.
E
Permitir elevada pressão para promover a liberação de radicais livres.
Assinale a opção em que as variáveis são parâmetros ventilatórios usados para tratar hipoxemia independentemente de qual seja o modo ventilatório escolhido.
A
FR e Fluxo
B
PEEP e FiO2
C
FIO2 E VC
D
Pressão de pico e PEEP
E
VC e Fluxo
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, pode-se usar VNI nas cirurgias esofágicas e abdominais, com sugestão de manter os níveis pressóricos na seguinte faixa. Marque a alternativa CORRETA:
A
EPAP maior que 8 cmH2O e IPAP maior que 15 cmH2O.
B
EPAP menor que 8 cmH2O e IPAP maior que 15 cmH2O.
C
EPAP maior que 8 cmH2O e IPAP menor que 15 cmH2O.
D
EPAP menor que 8 cmH2O e IPAP menor que 15 cmH2O.
Com relação ao Cuff (balonete encontrado nos tubos orotraqueais e nas cânulas traqueais para pacientes sob ventilação invasiva), assinale a opção que melhor expressa sua função e por que sua pressão deve ser mantida entre 20 e 25 cmHO2 .
A
Evitar fuga aérea, garantindo a pressão positiva dentro dos pulmões, ao mesmo tempo em que impede a aspiração de secreções das vias aéreas inferiores – evita lesões de esôfago.
B
Evitar fuga aérea, garantindo a pressão negativa dentro dos pulmões, ao mesmo tempo que impede a aspiração de secreções das vias aéreas superiores – evita lesões de traqueia.
C
Evitar fuga aérea garantindo a pressão negativa dentro dos pulmões, ao mesmo tempo em que impede a aspiração de conteúdo gástrico – evita lesões de esôfago.
D
Evitar fuga aérea, garantindo a pressão positiva dentro dos pulmões, ao mesmo tempo em que impede a aspiração de secreções das vias aéreas inferiores – evita lesões de brônquios e bronquíolos, muitas vezes causadas pela fuga aérea.
E
Evitar fuga aérea, garantindo a pressão positiva dentro dos pulmões, ao mesmo tempo em que impede a aspiração de secreções das vias aéreas superiores – evita lesões de traqueia.
Em relação à Ventilação Mecânica Invasiva no paciente com DPOC podemos afirmar, EXCETO:
A
deve-se utilizar volumes correntes baixos, de 6 ml/kg do peso predito.
B
deve-se ajustar a fração inspirada de oxigênio (FiO2) com base na gasometria arterial e na oximetria de pulso de modo a utilizar-se a menor FiO2 que mantenha a SaO2 entre 92-95% e PaO2 entre 65-80 mmHg.
C
deve-se programar a frequência respiratória inicial entre 8 e 12 respirações por minuto.
D
deve-se utilizar fluxos inspiratórios baixos (<40 L/min), com ajuste da relação I:E em valores superiores a 1:2.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica de 2013, assinale a opção correta acerca das indicações e contraindicações do posicionamento em decúbito ventral (posição prona)de pacientes em ventilação mecânica.
A
Deve ser usada precocemente (<48horas) nos casos de síndrome da angústia respiratória aguda com P/F < 150.
B
É contraindicada nos casos de insuficiência ventricular direita aguda moderada a grave.
C
Deve ser utilizada a posição prona ininterruptamente por, no mínimo, 48 horas.
D
Deve ser usada apenas como estratégia de resgate, após 72 horas do diagnóstico de síndrome da angústia respiratória aguda com P/F < 200.
E
É contraindicada nos casos de alteração importante da gasometria arterial, como pH < 7,2.
Um aparelho de introdução de ar mistura a uma relação fixa de quatro volumes de ar para cada volume de oxigênio (relação 4:1). A fração inspirada de oxigênio (FiO2) resultante aproximada é? Marque a alternativa CORRETA.
A
25%.
B
37%.
C
45%.
D
55%.
Pacientes em processo de desmame ventilatório, um dos critérios utilizados para avaliar a descontinuação da ventilação mecânica é a oxigenação adequada que pode ser mensurada por fórmula, que fornece resultados aproximados. Assinale a alternativa correta que expressa a fórmula e seu valor:
A
PaO2 / FiO2 >300.
B
PaO2 / SpO2 >400.
C
PaCO2 / FiO2 >200.
D
PaCO2 / SpO2 >400.
E
Nenhuma alternativa está correta.
O fisioterapeuta é chamado para avaliar um paciente de 42 anos pesando 60 kg, que está mal adaptado a prótese ventilatória no modo VCV, com os seguintes parâmetros: VC: 500 mL/kg; FR: 20 irpm; fluxo: 35 L/min e FiO2 : 0,30%.
Logo é identificado que o paciente está desconfortável, fazendo uso da musculatura acessória da respiração. Imediatamente o fisioterapeuta verifica a necessidade de fazer um ajuste no respirador.
Assinale a opção que indica o ajuste que deve ser feito para melhorar o sincronismo paciente-respirador.
A
Aumentar o volume corrente.
B
Aumentar o tempo inspiratório.
C
Aumentar a FiO2.
D
Aumentar o fluxo.
E
Aumentar a pressão.
Em relação à regulagem inicial do Ventilador Invasivo, marque a alternativa CORRETA.
A
recomenda-se utilizar inicialmente volume corrente de 10 ml/kg/peso predito.
B
recomenda-se utilizar a frequência respiratória (FR) de 12 a 16 rpm. Em caso de doença obstrutiva pode-se começar usando FR mais baixa (<12 rpm) e em caso de doenças restritivas pode-se utilizar FR mais elevadas (>20 rpm)
C
recomenda-se utilizar a fração inspirada de oxigênio necessária para manter a saturação arterial de oxigênio entre 99 a 100%.
D
recomenda-se utilizar inicialmente PEEP maior ou igual a 10 cmH2O.
Gerar simulado