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valor da pressão de oclusão da via aérea maior que 6 cmH2O.
um volume corrente acima de 5 mL/kg.
Paciente no ventilador 6400, em modo assistocontrolada, iniciando fase de desmame, acordado e com boa frequência respiratória. Passa-se então para o SIMV. Que parâmetros do respirador foram acionados?
FR – baixando gradativamente e acionar PS.
FR – aumentar para diminuir trabalho imposto e ligar PS
CPAP – diminuir PS.
CPAP + extubação.
Paciente afônico após extubação é sugestivo de:
Estenose traqueal.
Lesão de laringe.
Paralisia de cordas vocais .
Traqueomalácea
Quanto maior a resistência vascular pulmonar, menor será a pós-carga no ventrículo direito.
troca gasosa pulmonar representada por uma PaO2 acima de 60 mmHg, FiO2 menor ou igual a 0,4 e PEEP menor ou igual a 5 cmH2O.
Em pacientes com insuficiência cardíaca, a ventilação mecânica com pressão positiva pode aumentar o débito cardíaco.
um volume minuto de 5 L/min.
Na modalidade ventilatória mecânica assisto-controlada (A/C), a taxa de fluxo inspiratório do ventilador não influencia no trabalho ventilatório do paciente.
Assinale a opção que corresponde à melhor estratégia venti-latória para um paciente com SARA e com a seguinte gaso-metria:
Ph=7,25, PCO2= 47, PO2= 50, HCO3 = 23, Be= +3 e Sat O2 = 90%
Vc =500, FR = 10, PEEP = 6, V = 60, FIO2 = 0,5
Vc = 500, FR = 5, PEEP = 6, V = 45, FIO2 = 0,8
Vc = 500, FR = zero, PEEP = 10, V = 45, FIO2 = 0,4
Vc = 500, FR = 16, PEEP = 10, V = 45, FIO2 = 0,7
Marque a alternativa que é uma indicação para reintubação.
Estridor e saturação < 95%
Presença de estridor progressivo , aumento da demanda ventilatória e queda de saturação
Desaturação , aumento da demanda ventilatória e hipersecreção.
Sedação contínua.
A ventilação mandatória intermitente sincronizada (VMIS) impede que ocorra a sobreposição de volumes correntes espontâneos e mandatórios.
Assinale a opção que NÃO corresponde aos critérios desejáveis para iniciar desmame, visando extubação:
Estabilidade hemodinâmica e clínica
Índices de oxigenação baixa
Oximetria de pulso- SAT O2 > 90 com FIO2 = 0,4
Melhora do padrão radiológico
O índice de Tobrin no processo de desmame é indicativo de:
índices de trocas gasosas
medidas de complacência
demanda ventilatória
medidas de resistência da via aérea
O principal mecanismo pelo qual a pressão positiva reduz o débito cardíaco é a diminuição do gradiente entre a pressão média de enchimento sistêmico e a pressão atrial direita.
ventilação minuto menor ou igual a 10 L.
aumento da variação de pressão de abertura da via aérea, melhorando os volumes respiratórios do paciente.
PaCO2 menor que 50 mmHg e pH entre 7,3 e 7,6.
manutenção da pressão de pico em valor menor ou igual a 40 cmH2O, para evitar o barotrauma.