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Questões de Concurso sobre Ventilação Mecânica
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Os passos a serem seguidos na técnica de extubação, após a aspiração traqueal e oral, são:
A
fortalecer a fixação do tubo orotraqueral, diminuir a pressão do cuff, solicitar uma expiração profunda e retirar o tubo.
B
fortalecer a fixação do tubo orotraqueral, esvaziar a pressão do cuff, solicitar uma inspiração profunda e retirar o tubo.
C
retirar a fixação do tubo orotraqueal, aumentar a pressão de cuff, solicitar uma inspiração profunda e retirar o tubo.
D
retirar a fixação do tubo orotraqueal, aumentar a pressão do cuff, solicitar uma expiração profunda e retirar o tubo.
E
retirar a fixação do tubo orotraqueal, esvaziar a pressão do cuff, solicitar uma inspiração profunda e retirar o tubo.
A indicação de Pressão Positiva Contínua nas vias respiratórias (CPAP) em neonatologia é recomendada para todos os casos abaixo, EXCETO:
A
taquicardia.
B
apneias recorrentes.
C
retrações torácicas.
D
controle de dor, se houver.
E
bradicardia.
A pressão positiva no final da expiração (PEEP) é o tratamento de escolha para síndromes, como Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Um efeito indesejado dessa pressão é a(o)
A
distensão dos alvéolos normais.
B
redistribuição do excesso de líquido extravascular.
C
melhora da relação ventilação x perfusão.
D
aumento da complacência pulmonar.
E
recrutamento de unidades alveolares colapsadas.
Em ventilação mecânica, pode-se identificar variáveis que
controlam o início e o término do ciclo artificial. Além disso,
as modalidades ventilatórias podem ser limitadas pelas
variáveis pressão, fluxo e tempo.
C
Certo
E
Errado
Em pacientes com via aérea artificial, a mensuração e o ajuste da pressão do balonete são fundamentais para evitar vazamentos ou estenose traqueal. Para evitar a incidência de estenose traqueal, a pressão no balonete do tubo orotraqueal deve estar entre
A
20 e 30 cmH20
B
30 e 35 cmH20
C
35 e 40 cmH20
D
40 e 45 cmH20
E
45 e 50 cmH20
São vantagens da ventilação mecânica invasiva em neonatologia, EXCETO:
A
reduzir o desequilíbrio ventilação x perfusão.
B
manter a pressão de oxigênio sanguíneo normal.
C
diminuir o trabalho respiratório, evitando fadiga muscular.
D
reexpandir áreas de atelectasia.
E
diminuir o retorno venoso e débito cardíaco.
Abaixo estão relacionados fatores que contribuem para a dependência da ventilação mecânica, EXCETO:
A
espaço morto aumentado.
B
fraqueza ou fadiga da musculatura respiratória.
C
instabilidade cardiovascular.
D
complacência diminuída tanto do tecido pulmonar como da parede torácica.
E
agitação psicomotora.
Todas são medidas da ventilação do paciente com SARA, EXCETO:
A
Hipercapnia permissiva.
B
PEEP elevadas.
C
Utilização de surfactante artificial.
D
Utilização de manobras de recrutamento alveolar.
E
Posição PRONA para otimização da ventilação alveolar.
Em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo, recomenda-se ventilação mecânica com um volume corrente alto (superior a 6 mL/kg de peso corporal predito) e uma manutenção da pressão de platô superior a 30 cmH2O.
C
Certo
E
Errado
Instabilidade hemodinâmica, tubos nasogástricos, obesidade mórbida e escape aéreo são contra-indicações absolutas da ventilação mecânica não-invasiva.
C
Certo
E
Errado
O aumento da PaCO2 pelo aumento da ventilação alveolar e o aumento da PaO2 pelo aumento da oxigenação arterial são objetivos da ventilação mecânica.
C
Certo
E
Errado
Os modos de ventilação com pressão de suporte (PSV) e a ventilação mecânica controlada (CMV) caracterizam-se por ser obrigatoriamente modos controlados de suporte artificial.
C
Certo
E
Errado
A modalidade ventilatória denominada ventilação mandatória intermitente (IMV) permite intercalar ciclos espontâneos do paciente com ciclos assistidos em intervalos regulares.
C
Certo
E
Errado
A hiperinsuflação progressiva, a presença de distúrbio na troca gasosa e a função muscular esquelética anormal são fatores que não contribuem para a limitação ao exercício no paciente portador de DPOC.
C
Certo
E
Errado
Edema pulmonar, hipotensão arterial e isquemia miocárdica são considerados efeitos adversos durante a intubação traqueal.
C
Certo
E
Errado
A principal diferença entre a ventilação mecânica invasiva e a ventilação mecânica não-invasiva é o modo ventilatório.
C
Certo
E
Errado
As doenças neuromusculares, a síndrome de Guillain-Barré e o trauma da medula espinhal são indicações da ventilação artificial domiciliar prolongada.
C
Certo
E
Errado
O barotrauma, a redução do volume sistólico e a traqueomalacia são considerados efeitos adversos da ventilação mecânica invasiva.
C
Certo
E
Errado
A redução do espaço morto, a melhora da higiene brônquica e a preservação da laringe são as principais vantagens da traqueostomia em relação à intubação traqueal prolongada.
C
Certo
E
Errado
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