Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da Linguagem em Doenças Neurogênicas

 
 
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As disartrias podem ter origem no Sistema Nervoso Central ou Periférico. Uma delas tem por características principais pouca mobilidade de língua durante a fala; velocidade de fala reduzida; fonação e entonação deficientes; inteligibilidade reduzida durante diálogo; movimentos labiais reduzidos durante a fala; inteligibilidade descritiva reduzida; voz áspera, com esforço e monótona; articulação imprecisa das consoantes; hipernasalidade e falta de controle da intensidade vocal. Assinale a alternativa que contenha o tipo de disartria que apresenta essas características.


A

Disartria espástica.


B

Disartria flácida.


C

Disartria atáxica.


D

Disartria hipocinética.


E

Disartria hipercinética.

A afasia refere-se a um distúrbio adquirido por lesão em áreas do sistema nervoso central que correspondem à linguagem, podendo proporcionar déficits na linguagem, na comunicação oral e na linguagem escrita. Em relação à necessidade da sua inclusão no processo de avaliação do sujeito afásico, segundo Mansur e Machado, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Aspectos cognitivos, linguísticos e pragmáticos.

( ) Dados sobre qualidade de vida e habilidades sociais nos diferentes contextos que o afásico vivencia.

( ) História de vida, habilidades e educação.

( ) Sua contribuição para a família e para a sociedade.

( ) Observações de comportamentos comunicativos para formulação de hipóteses.


A sequência está correta em


A

F, V, F, V, V.


B

F, V, V, F, V.


C

F, V, V, V, V.


D

V, V, V, V, V.

Por razões comprovadamente científicas e de funcionamento cerebral, com as devidas exceções, o aluno só alcança uma maturidade plena para a aprendizagem formal da leitura e escrita quando se tem a idade aproximada de:


A

oito anos.


B

sete anos.


C

seis anos.


D

cinco anos.


E

quatro anos.

A neuropatia auditiva ou dissincronia auditiva é uma perda da sincronia na condução nervosa dos estímulos sonoros para o cérebro, por causa de uma alteração na mielinização das fibras do nervo auditivo, ou de seu gânglio espiral, das células ciliadas internas, da membrana tectorial ou das sinapses entre elas e o ramo coclear do oitavo par craniano, sendo que o local exato da disfunção varia de paciente para paciente. Diante do exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) Um paciente com neuropatia auditiva pode ter emissões otoacústicas presentes.
( ) O paciente com neuropatia auditiva pode apresentar flutuação na audição.
( ) A perda auditiva, nesses casos, é sempre progressiva.
( ) O potencial evocado auditivo do tronco encefálico deve ser utilizado em crianças de maior risco para a neuropatia auditiva.
( ) A síndrome do desconforto respiratório não é um fator de risco para a neuropatia auditiva.


A

V – V – F – F – F.


B

F – V – F – V – F.


C

V – V – F – V – F.


D

V – V – V – F – F.


E

F – V – F – V – V.

A síndrome caracterizada pela deterioração da memória e de pelo menos uma outra função cognitiva que interfere nas atividades de vida diária, podendo ser reversível ou irreversível, é denominada:


A

Apraxia.


B

Demência.


C

Comprometimento Cognitivo Leve (CCL).


D

Dislexia de superfície.


E

Epilepsia.

Paciente, sexo masculino, 53 anos, sofreu traumatismo cranioencefálico após um acidente automobilístico e apresentou as seguintes manifestações: fala fluente, parafasias, neologismos, compreensão alterada, repetição preservada, dificuldade para nomear.


Assinale a alternativa CORRETA com relação ao tipo de afasia apresentada pelo paciente:


A

Afasia Transcortical Motora.


B

Afasia de Broca.


C

Afasia Anômica.


D

Afasia de Wernicke.


E

Afasia Transcortical Sensorial.

A respeito das disartrias, assinale a alternativa CORRETA:


A

O tipo de disartria decorrente de danos no neurônio motor inferior, em que não transmite os impulsos nervosos necessários para a manutenção da adequação do tônus, gerando uma característica de hipotonia, é a disartria espástica.


B

A disartria pode ser definida como uma alteração na expressão oral causada por um acometimento no controle muscular dos mecanismos da voz.


C

A etiologia da disartria compreende patologias da fala associadas aos defeitos estruturais somáticos ou psicológicos.


D

A disartria pode ser definida como uma alteração na expressão oral causada por um acometimento no controle muscular dos mecanismos da fala, em decorrência de uma lesão no Sistema Nervoso Central (SNC) ou Periférico (SNP).


E

A disartria flácida é decorrente de lesão no neurônio motor superior, ocasionando debilidade e excesso de contratura contralateral do córtex lesionado, sendo evidente a alteração motora nos músculos distais das extremidades da língua e dos lábios, podendo ser uni ou bilateral.

Quanto às características e possíveis estratégias de intervenções nas demências (tal como DA), analise as afirmativas abaixo:


I. Existem poucos tratamentos farmacológicos efetivos e capazes de reverter o dano causado pela demência.

II. No estágio final, todas as funções cognitivas estão comprometidas, portanto, deve-se utilizar toques para manter a atenção do paciente.

III. Quando a DA for de grau leve, utilize frases simples e curtas, sendo uma instrução de cada vez.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas III.


C

Apenas II e III.


D

I, II e III.

Com relação ao grau de incapacitação, o paralisado cerebral é classificado em grau I, II, III, IV e V. O paciente classificado com o grau III de incapacitação apresenta


A

esforço mínimo para subir e descer escadas.


B

caminhar com dificuldade moderada.


C

locomoção com dificuldade leve.


D

dificuldade elevada na mobilidade pessoal.

Sobre as desordens motoras de fala, segundo Jakubovikz & Cupello (2005), relacione corretamente as colunas:


I. Disartria

II. Apraxia

III. Anartria


( )Distúrbio de controle Muscular. A lesão é no sistema nervoso periférico e/ou central.

( )Distúrbio na planificação dos movimentos articulatórios, desorganização da atividade gestual. O envolvimento é na área motora cortical, muitas vezes no corpo caloso.

( )Perda severa da função muscular. A lesão é nas áreas motoras centrais.


A ordem correta é a da alternativa:


A

I – II – III


B

II – I – III


C

III – II – I


D

III – I – II

O distúrbio de origem neurológica em que a precisão e consistência dos movimentos articulatórios da fala estão prejudicadas na ausência de déficits neuromusculares e tendem a persistir após o período de desenvolvimento, é:


A

disartria.


B

gagueira.


C

apraxia de fala.


D

transtorno fonológico.


E

transtorno do desenvolvimento da linguagem (TDL).

Disartria é a dificuldade de articulação da fala causada por motivos neurológicos. A pessoa não consegue movimentar a boca da maneira correta para entoar as palavras, que não se formam. Diversas condições podem causar esse tipo de dano ou falha. Algumas delas são, EXCETO:


A

Traumatismo crânio encefálico.


B

Bruxismo.


C

Mal de Parkinson.


D

Hidrocefalia.

A Paralisia Cerebral (PC) é um transtorno persistente do movimento e da postura, causado por uma lesão não evolutiva do Sistema Nervoso Central (SNC), durante o período precoce do desenvolvimento cerebral, limitado, em geral, aos três primeiros anos de vida. (Ficher e Batshaw). Na Paralisia Cerebral, frequentemente, estão alterados os aspectos motores relacionados com a linguagem expressiva. Acerca dessas alterações, assinale a alternativa INCORRETA:


A

Alterações do tônus muscular e da emissão vocal.


B

Alterações dos reflexos orais, alterações auditivas.


C

Alterações na fala (ecolalia), comportamentais (estereotipias), resistência ao contato físico.


D

Alterações da articulação, melodia e entonação.

Embora muitos tipos de disartrias tenham sido descritos, a terapia deve ser centrada numa análise detalhada das manifestações do distúrbio. A literatura aponta que os processos motores básicos – respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia – são fundamentais para o tratamento.


Nesse contexto, assinale a alternativa correta.


A

Respiração: podem ser observadas inúmeras manifestações vocais que deverão ser cuidadosamente interpretadas para a escolha dos exercícios corretos.


B

Fonação: Devem ser escolhidos exercícios específicos para as alterações de força da movimentação diafragmática, amplitude e velocidade.


C

Ressonância: Poderá existir a indicação de exercícios para a melhora da movimentação e consequente fechamento do véu palatino.


D

Articulação: Pode ser minimizada, trabalhando-se com altura e intensidade. Nos casos mais graves, pode-se solicitar ao paciente atenção à sílaba tônica.


E

Prosódia: O terapeuta deve lembrar de trabalhar a inteligibilidade da fala na produção espontânea, realizando trabalho com a fala encadeada.

A afasia pode ser definida como uma alteração no conteúdo, na forma e no uso da linguagem e de seus processos cognitivos subjacentes, tais como percepção e memória.


Assinale a alternativa correta em relação à classificação das afasias.


A

Afasia de Broca: caracteriza-se por ser do tipo não fluente, e a expressão oral pode estar comprometida em diversos graus.


B

Afasia de condução: é um tipo de afasia não fluente, cuja principal característica é a redução de fala.


C

Afasia transcortical motora: a característica mais marcante desse tipo de afasia são os erros encontrados na prova de repetição.


D

Afasia de Wernicke: o paciente apresenta uma linguagem espontânea extremamente reduzida, e sua expressão é lenta e breve.


E

Afasia transcortical sensorial: é uma afasia não fluente, em que aparecem déficits severos ou, mais comumente, moderados de compreensão.

A disartria é considerada um distúrbio da fala, em decorrência de alguma alteração neurológica.


Um acometimento cerebelar pode gerar uma fala com imprecisão articulatória, insuficiência fonatória e prosódica, caracterizando um tipo de disartria conhecida como


A

flácida.


B

atáxica.


C

espástica.


D

hipocinética.

Analise as afirmações abaixo:


I. Disartria é definida como a dificuldade de utilizar os músculos da fala, ou então a fraqueza destes. Embora disartria pareça ser um problema de linguagem, é realmente um problema motor. Pode ser causada por danos no tronco cerebral ou às fibras nervosas que ligam a camada externa do cérebro (córtex cerebral) ao tronco cerebral.

II. Apraxia é uma desordem da articulação da fala que resulta em perda da capacidade de posicionamento da musculatura da fala (Alteração no planejamento motor), a apraxia de fala é uma desordem única, que afeta a fala sem relação a outras modalidades linguísticas.

III. A Afasia é definida como alteração da comunicação adquirida por lesão neurológica, envolvendo as modalidades de produção e compreensão das linguagens oral e escrita.


Marque a alternativa correta:


A

Somente as afirmações I e II estão corretas.


B

Somente as afirmações II e III estão incorretas.


C

Todas as afirmações estão incorretas.


D

Todas as afirmações estão corretas.

A fala é um ato motor complexo utilizado pelos seres humanos para expressar o pensamento. Em média, os sons da fala são aprendidos durante os seis primeiros anos de vida. Para o aprendizado da fala, muitos fatores estão envolvidos. A produção articulatória da fala pode sofrer interferências de diversos fatores. Dentre as alternativas a seguir podemos considerar como fatores mecânicos que interferem na fala, exceto:


A

Disfunções da articulação temporomandibular.


B

Déficits neurológicos.


C

Alterações do frênulo da língua ou da oclusão.


D

Hipertrofia das tonsilas palatinas.

 
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