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Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da Motricidade Orofacial
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Quanto ao prognóstico relativo a fissura lábio-palatina, assinale a opção incorreta.
A
O tratamento, mesmo com freqüentes interrupções, apresentará resultado satisfatório.
B
A motivação do paciente, assim como dos pais ou responsáveis, interfere positivamente no tratamento desenvolvido.
C
Além da disfunção velofaríngea, outros distúrbios podem interferir no progresso do tratamento, tais como deficiência auditiva e distúrbios psiquiátricos.
D
A má mobilidade velofaríngea — paredes laterais e palato mole — já é um indicativo de que nem mesmo o procedimento cirúrgico poderá beneficiar de forma satisfatória o paciente.
Manifesta-se geralmente na idade adulta, caracterizada por dificuldade no relaxamento muscular após contração associado à fraqueza muscular. Estamos falando da distrofia de:
A
Duchene
B
Becker
C
Muscular congênita
D
Fascio-escapular
E
Miotonica
A deglutição
A
ocorre com discreta projeção anterior da língua nos indivíduos com oclusão dentária normal e idade inferior aos 17 anos de idade.
B
com movimento de cabeça, é devida ao excesso de força do dorso da língua.
C
com projeção anterior da língua tem relação direta com o aumento das adenóides.
D
com ruído indica excesso de força da parte anterior da língua.
E
com contração do mentual, ocorre para auxiliar no selamento labial.
Analise as afirmativas abaixo:
1) As alterações da mastigação e da deglutição também são observadas nos pacientes com doenças neuromusculares, doenças neurológicas, disfunção da articulação temporomandibular e traumas de face.
2) A mastigação é uma função aprendida, diferentemente da sucção, da respiração e da deglutição, que são funções estomatognáticas inatas e inicialmente reflexas.
3) A mastigação eficiente independe da presença e saúde dos dentes ou da coordenação dos movimentos mandibulares e integridade do sistema neuromuscular.
4) A mastigação com ruídos pode ser indicativa de hipofunção da musculatura mastigatória ou de atividade exagerada da língua durante essa função.
A opção CORRETA é:
A
1, 2 e 4 são afirmativas verdadeiras; 3 é falsa.
B
1, 2 e 3 são afirmativas verdadeiras; 4 é falsa.
C
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
D
Todas as afirmativas são verdadeiras.
No tratamento de pacientes com disfunção temporomandibular, cabe ao fonoaudiólogo:
A
utilizar estratégias para alívio da dor, como a termoterapia, em casos agudos, e a crioterapia, em casos crônicos.
B
equilibrar a musculatura orofacial e cervical e restabelecer as funções estomatognáticas, independentemente das limitações oclusais do paciente.
C
orientar o paciente a respeito das conseqüências dos hábitos orais deletérios na musculatura e articulação temporomandibular, a fim de auxiliá-lo na percepção e controle dos mesmos.
D
realizar exercícios de contração isotônica, como a contra-resistência à abertura bucal, lateralidade e protrusão para induzir ao relaxamento muscular a partir da inibição recíproca de músculos antagonistas.
A posição correta para amamentar o bebê fissurado é a mais ereta possível para promover maior proteção do ouvido médio, dada a posição anatômica altamente horizontalizada dos portadores dessa patologia.
C
Certo
E
Errado
A disfagia orofaríngea mecânica é causada principalmente pela modificação nas fases antecipatória, preparatória e oral da deglutição, podendo afetar também a fase faríngea
C
Certo
E
Errado
Para o tratamento da paralisia facial, o fonoaudiólogo deve utilizar
A
massagens relaxantes com movimentos lentos de cima para baixo e de fora para o centro somente no lado paralisado.
B
exercícios isotônicos para promover a diminuição da massa muscular durante a fase flácida.
C
o estímulo frio, pois aumenta a vascularização e a propriocepção para os movimentos.
D
massagens indutoras realizadas com movimentos lentos no sentido oposto ao movimento muscular.
E
massagens de estiramento após aplicação de estímulo frio nos casos de contratura.
Marque V para verdadeiro e F para falso:
( ) A deglutição não é nova ou desconhecida para o neonato, pois ela pode se iniciar no feto na décima segunda semana de gestação.
( ) A disfagia em crianças é geralmente classificada com disfagia oral ou disfagia faringeana. A disfunção oral é vista mais comumente em crianças com alterações no desenvolvimento neural.
( ) O atraso faringeano coloca o paciente em risco de penetração e aspiração antes da deglutição, e é definido quando um tempo de transito é maior do que 1 a 2 segundos.
( ) A disfagia psicogênica é caracterizada por apraxia oral, e função de fala faringeana e neurológica comprometidas.
Marque a alternativa correta:
A
V,V,F,F
B
V,V,V,F
C
F,V,F,V
D
F,F,V,V
E
V,F,V,F
Com relação à deglutição atípica, assinale a opção correta.
A
Caracteriza-se por qualquer desvio do padrão normal adulto da deglutição. Pode ser definida como o pressionamento da língua contra a superfície lingual dos dentes incisivos e caninos ou a protusão daquela entre os dentes da arcada superior e inferior.
B
Trata-se de uma das funções da laringe e é obtida através do seu fechamento esfincteriano e de sua elevação no pescoço; é a função de proteção das vias aéreas à deglutição.
C
Consiste em uma dificuldade de produção oral ocasionada por alterações anatômicas e(ou) fisiológicas dos órgãos articulatórios e cuja causa é de origem periférica.
D
Trata-se de dificuldade em deglutir, segundo várias etiologias. Tem como características sonolência, tosse freqüente durante e após a alimentação, e perda de peso.
Em uma maternidade, quando do nascimento de um bebê portador de fissura labiopalatina completa, o fonoaudiólogo geralmente é chamado para orientar a equipe e a família em relação à alimentação. Marque a alternativa INCORRETA em relação à conduta do fonoaudiólogo para este caso:
A
Priorizar o estado nutricional do bebê, escolhendo alternativas para complementar o aleitamento materno.
B
Orientar a postura mais ereta ou verticalizada do bebê e a realização de pausas freqüentes para eructação durante a alimentação.
C
Indicar o uso de complemento na mamadeira com bico macio e furo ligeiramente aumentado ou em formato de "x" para facilitar a extração do leite.
D
Insistir no aleitamento materno exclusivo, independente do tipo de fissura e estado emocional da mãe, visto que ele irá, além de outros benefícios, prevenir as otites de repetição.
A hipernasalidade da fala nos pacientes fissurados se dá por inadequada oclusão velofaríngea.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa correta sobre os hábitos orais.
A
Os hábitos de sucção geralmente causam inadequação na relação dentária posterior.
B
Os hábitos orais não causam alterações musculares.
C
Geralmente o uso da chupeta é menor em crianças que receberam amamentação natural até dois meses de idade.
D
O grau das alterações oclusais depende da freqüência, intensidade e duração dos hábitos orais.
E
A mamadeira promove o excesso de atividade da musculatura orofacial e da língua durante a sucção.
Nas fissuras palatinas, os distúrbios articulatórios compensatórios mais freqüentes são
A
o escape de ar nasal na emissão de fonemas nasais e o golpe de glote.
B
a emissão dos fonemas vozeados com hipernasalidade e a fricativa faríngea.
C
a fraca pressão durante a produção dos fonemas plosivos e a fricativa faríngea.
D
a fraca pressão durante a emissão dos fonemas fricativos e o golpe de glote.
E
o golpe de glote e a fricativa faríngea.
Em crianças portadoras de fissura palatina, encontra-se, freqüentemente, hipoacusia causada por fator hereditário, que provoca perda auditiva do tipo neurossensorial de leve a moderada bilateral.
C
Certo
E
Errado
A seqüência de Pierre Robim é caracterizada por, Exceto:
A
Micrognatia
B
Fissura palatina em forma de U invertido
C
Glossoptose
D
Problemas respiratórios
E
Diastase da musculatura velar
Marque a alternativa falsa:
A
As alterações de fala podem ser de origem muscular, em razão de lesões ou remoções musculares, fibrose, atrofia muscular, perda ou diminuição da mobilidade, alteração de tamanho ou de forma.
B
As alterações de fala podem ser de origem esquelética, ou alterações dos ossos, conformação da face, ausência de dentes, entre outros.
C
Quando há aumento de tonsilas, observa-se que a passagem de ar fica diminuída ou mesmo totalmente obstruída, a boca se entre abre e a língua adquire uma posição mais baixa.
D
As mordidas abertas, cruzadas, e sobremordidas podem favorecer o aparecimento de pontos de contato inadequados na produção de fonemas. Nas sobremordidas é comum o aparecimento de assobio nas sibilantes.
E
Os movimentos mandibulares inadequados durante a fala, como deslizantes mandibulares frontais ou laterais, menor abertura de boca ou movimentos exagerados de mandíbula, são encontrados em indivíduos com classe III de Angle.
Dentre as alterações da deglutição,
A
falta de selamento labial pode estar relacionada à hipotonia do platisma.
B
a projeção anterior da língua pode ser devida ao aumento das tonsilas palatinas.
C
a contração da musculatura periorbicular geralmente é causada pela elevação do dorso da língua.
D
os movimentos associados de pescoço ocorrem para acelerar o disparo de reflexo de deglutição.
E
a presença de ruído geralmente é devida à ausência de contração do masseter.
A deglutição em indivíduos pós-acidente vascular encefálico
A
nunca se encontra alterada durante os primeiros dias pós- AVE.
B
freqüentemente se caracteriza por presença do reflexo de deglutição exacerbado.
C
em alguns casos caracteriza-se por dificuldade no controle da língua, atraso ou ausência do reflexo de deglutição, paralisia faríngea unilateral, hemiparesia ou paralisia de pregas vocais.
D
encontra-se alterada na fase preparatória e na fase esofágica devido à falta de fechamento labial e à incompetência endolaríngea
E
somente se encontra alterada quando o AVE causa um déficit neurológico transitório.
São manobras de proteção de vias aéreas:
A
queixo elevado.
B
cabeça levemente inclinada para frente.
C
cabeça virada para frente.
D
cabeça virada para o lado.
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